Гемангиомы тел позвонков.Что делать?

[ICP]

Доброго дня.Тема назрела благодаря ряду вопросов,которые так или иначе возникают у людей,впервые узнавших об этом.Недавно ко мне обратился пациент,который долго не мог прийти в себя после МРТ-исследования позвоночника,где у него обнаружили одиночную гемангиому тела третьего поясничного позвонка.Дело в том,что он сразу загуглил инфу в интернете и прочел об этом разного рода страшилки.Сразу оговорюсь-гемангиома это не приговор и в большинстве случаев вообще не требует какого-либо вида лечения.По определению гемангиома тел(а)позвонка(ов)-доброкачественное сосудистое новообразование,способное,однако к постепенному росту внутри корпуса.Различают мелкие,средние и крупные по размерам гемангиомы.Мелкими считаются гемангиомы,чьи размеры не превышают 1,5 см в поясничном и до 1 см в шейном отделе позвоночника.Такими они могут оставаться на протяжении всей жизни человека,никак себя не проявляя и не требующие специфического подхода и лечения.

Только в случае если размеры гемангиомы начинают превышать вышеуказанные показатели или занимают более половины тела позвонка стоит предостеречься.Всем пациентам у которых были обнаружены гемангиомы должны избегать активные физиотерапевтические процедуры,способные вызвать механическое раздражение и последующий рост гемангиом.

Чем опасны крупные новобразования?В связи с тем,что они распологаются внутри тел позвонков,снижают прочность костной структуры,способствуя развития спонтанных нетравматических переломов в нем,которые сопровождаются сильными болями,а иногда и серьезными неврологическими нарушениями(развитием парезов или паралличей).В особую группу риска входят женщины постменапаузного периода,у которых в организме нарушен обмен кальция и в связи с этим развивается остеопороз.

Основным методом коррекции таких переломов является вертебро и кифопластика тел позвонков-введение медицинского цемента в поврежденную костную структуру.Наряду с укреплением,эти методы позволяют приостановить экспансивный рост гемангиомы,а кифовертебропластика еще и восстанавливает высоту поврежденного тела позвонка,что помимо снятия сильных болей в спине,позволяет,иногда,развиться регрессу(избавлению)от ряда тяжелых неврологических симптомов.

[Толстячок]

16 minutes ago, ICP said:

Основным методом коррекции таких переломов является вертебро и кифопластика тел позвонков-введение медицинского цемента в поврежденную костную структуру.Наряду с укреплением,эти методы позволяют приостановить экспансивный рост гемангиомы,а кифовертебропластика еще и восстанавливает высоту поврежденного тела позвонка,что помимо снятия сильных болей в спине,позволяет,иногда,развиться регрессу(избавлению)от ряда тяжелых неврологических симптомов.

 

Доктор, а у нас делают эту операцию? Это вообще тяжелая операция или как? Можете немного рассказать про нее?

[matilda17]

Здравствуйте доктор.  У меня есть две. 12 мм в шейном отделе, и 13 мм в грудном.  Меня больше волнует причина возникновения. Особенно в шейном отделе

Активные физиотерапевтические процедуры - А что входит сюда?

[ICP]

13 минуты назад, Толстячок сказал:

 

Доктор, а у нас делают эту операцию? Это вообще тяжелая операция или как? Можете немного рассказать про нее?

Здравствуйте.Это не совсем операция,скорее процедура,проводимая под рентген-контролем.У нас она проводится не во всех клиниках и строго по показаниям

[ICP]

1 минуту назад, matilda17 сказал:

Здравствуйте доктор.  У меня есть две. 12 мм в шейном отделе, и 13 мм в грудном.  Меня больше волнует причина возникновения. Особенно в шейном отделе

Активные физиотерапевтические процедуры - А что входит сюда?

Это не столь крупные гемангиомы и не требуют особого вмешательства,до тех пор когда обнаружится их постепенный рост.Причины возникновения пока достоверно неизвестны.Любые физиопроцедуры при гемангиомах проводить не следует

[ICP]

12 часа назад, Толстячок сказал:

Можете немного рассказать про нее?

Тут есть тема про вертебропластику.Там подробно все описано

 

[Победительница]

Доктор,а можете хоть некоторые физиопроцедуры перечислить которые не рекомендуется делать....У меня в заплючении мрт написано,что обнаружена гемангиома...А как узнать она увеличилась или нет,надо мот делать периодически или как?

[ICP]

15 часов назад, Победительница сказал:

Доктор,а можете хоть некоторые физиопроцедуры перечислить которые не рекомендуется делать....У меня в заплючении мрт написано,что обнаружена гемангиома...А как узнать она увеличилась или нет,надо мот делать периодически или как?

Здравствуйте.Если имеются гемангиомы,то с применением физипроцедур лучше вообще не рисковать.Ответ-все не рекомендуются

[Победительница]

14 hours ago, ICP said:

Здравствуйте.Если имеются гемангиомы,то с применением физипроцедур лучше вообще не рисковать.Ответ-все не рекомендуются

Спасибо доктор,Я так понимаю,что сауны тоже лучше избегать?

[ICP]

9 часов назад, Победительница сказал:

Спасибо доктор,Я так понимаю,что сауны тоже лучше избегать?

Точно не знаю ответ на этот вопрос-врать не стану.Но наверное тепловые физиопроцедуры больше действуют на глубокие ткани,сауна больше на область кожи и подкожной клетчатки

Edited February 27, 2020 by ICP