Коронавирус COVID-2019

[MrHelios]

Я уже некоторое время слежу за новостями и научными публикациями по поводу нового коронавируса и решил немного обобщить информацию по нему и опубликовать на форуме. Я делал этот пост в другой теме, но её похоже удалили. Возможно кому-то эта информация будет полезна.
    1. По поводу заразности и смертности. COVID-2019 (одно из признанных названий этого вируса) в 2-3 раза более заразен чем распространённые виды гриппа. Вирус может передаваться воздушно-капельным путём, через слизистую глаз, орально, через контакты с фекалиями заражённого. Средний уровень смертности от различных видов гриппа 0.1-0.5%, у COVID-2019 2-4%. Притом коронавирус по статистике более опасен для людей старше 45 лет и с ослабленным имунитетом.
    2. По поводу симптомов и инкубационного периода. Это температура выше 37.5, першение в горле, возможна диарея и головные боли, у некоторых бывает отдышка. Симптомы могут быть как ярко выраженны так и выраженны слабо. У небольшого количества заболевших болезнь протекает безсимптомно. По изначальным оценкам инкубационный период составлял до 14 дней, однако уже известны случаи когда он длился больше 20 дней. Изначальные методы диагностики этого заболевания были не достаточно эффективными и вирус находился только у 30-40% действительно заражённых людей. Сейчас разработанны новые средства которые позволяют диагностировать заболевание гораздо быстрей и точней, но они всё ещё не достаточно распространенны.
    3. По поводу средств защиты и дизинфекции. При посещении мест с риском заражения желательно носить маску с уровнем защиты FFP3, перчатки и защитные очки. Желательно не приближаться к заражённым на расстояние меньше чем 1 метр. COVID-2019 по исследованиям способен жить вне тела переносчика на различных поверхностях до 2 недель (в зависимости от типа поверхности, влажности и температуры срок колеблется). Он погибает при обработка дизинфицирующими средствами в течении 10-15 минут.
    4. По поводу лечения. В Китае сейчас проходят множество паралельных тестирований различных способов лечения. Начиная от средств традиционной китайской медицины заканчивая не утверждёнными медицинскими организациями антивирусными препаратами. По предварительным данным неплохо помогает переливания плазмы крови от излечившихся пациентов здоровым. Так же по предварительным данным эффект на вирус оказывают антивирусные препараты Fapilavir (средсво от некоторых видов гриппа), Remdesivir (эксперементальный препарат против Эболы) и Chloroquine (Хлорохин) (старый антималярийный препарат). Remdesivir и Chloroquine согласно ранее опубликованному исследования хорошо ингибируют вирус в лабораторных условиях. Эти три препарата запущенны в массовое производство в Китае и наряду с другими препаратами будут использоваться для тестирования лечения пациентов. Результаты тестов скорее всего будут известны в конце апреля. Так же многими фирмами ведётся разработка вакцин от этого вируса, но тестирование на людях начнутся скорее ближе к апрелю, а конечная вакцина может появится только ближе к концу года.

P.S.: Я считаю что на форуме нужна тема с научной информацией по этому вирусу, поэтому призываю пользователей не офтопить тут, а модераторов не удалять эту тему. Незнание может породить излишнюю панику среди людей.

[MrHelios]

По поводу влияния заболевания на различные возрастные группы. Если посмотреть на статистику тут https://www.worldometers.info/coronavirus/coronavirus-age-sex-demographics/ то можно заметить, что для людей младше 40 лет риск смертельного исхода не превышает среднестатистический уровень смертности от многих видов гриппа (однако стоит учитывать, что смертность у гриппа тоже варьируется в зависимости от возраста). Для детей младше 10 лет риск смертельного исхода, по статистике на данный момент, крайне не значительный.

[Independent_Man]

Ай гардаш, короновирус аналогуолмаян сычраишли государствам не грозить.  Ни одного случая в "демократической" России и не менее "демократическом" Азербайджане. В Азербайджан этому вирусу не попасть пока есть аскары Сафара Мехтиева и всадники на карабахских скакунах Эльчина Гулиева. Галантный Эльчин муеллим запасся уже розами и как и в прошлом году он снова готов одарить розами всех прибывающих персон женского пола в страну независимо от того являются ли они носителями вируса или нет....

   П.С. Спите спокойно.... в Багдаде (не тот город Багдадом прозвали кажется) как всегда будеть все спокойно.....

[garibliab]

Вот тут (https://gisanddata.maps.arcgis.com/apps/opsdashboard/index.html#/bda7594740fd40299423467b48e9ecf6) , кстати, официальная статистика он-лайн заболевших\умерших\выживших от короновируса по всему миру

[MrHelios]

Согласно таблице из этой https://www.nature.com/articles/d41587-020-00003-1 статьи о проводящихся эксперементальных методиках лечений, в большинстве тестов используются chloroquine и lopinavir/ritonavir. По тем новостям, которые я видел, в Корее для лечения тоже рекомендуют пользоваться этими антивирусными препаратами.

Edited February 28, 2020 by MrHelios

[Disha]

1 час назад, MrHelios сказал:

Согласно таблице из этой https://www.nature.com/articles/d41587-020-00003-1 статьи о проводящихся эксперементальных методиках лечений, в большинстве тестов используются chloroquine и lopinavir/ritonavir. По тем новостям, которые я видел, в Корее для лечения тоже рекомендуют пользоваться этими антивирусными препаратами.

Интересно. А эти препараты есть в Азербайджане?

[Kartofan]

Никто не знает где можно в баку купить респираторы/полумаски со сменными фильтрами? И где так же можно купить одноразовые респираторы?

[MrHelios]

18 minutes ago, Disha said:

Интересно. А эти препараты есть в Азербайджане?

Я к сожалению ни одного препарата из этого списка в местных аптеках не нашёл. Звонил и в депо и в отдельные аптеки.

[Disha]

23 минуты назад, Kartofan сказал:

Никто не знает где можно в баку купить респираторы/полумаски со сменными фильтрами? И где так же можно купить одноразовые респираторы?

На сайте debet.az видела респираторы, не знаю на счет сменных, но одноразовых у них не было. Уточняли пару дней назад

[Disha]

6 минут назад, MrHelios сказал:

Я к сожалению ни одного препарата из этого списка в местных аптеках не нашёл. Звонил и в депо и в отдельные аптеки.

Лечить людей нечем. Печаль(

[MrHelios]

При пандемии свинного гриппа 2009-го года показатели осложнений и летальности не превышали показатели обычного сезонного гриппа, около 0.2%. По последним оценкам новый короновирус вызывает осложнения в 16% случаев, а его летальность 2-4% при оказании должной медицинской помощи, без оказания помощи в районе 10%. Степень заразности у COVID-2019 по последним оценкам уже в 4-6 раз больше сезонного гриппа.

По статистике наименьший процент тяжёлых пациентов наблюдается в южной корее. На сколько я знаю они при лечении используют калетру и хлорохин, и начинают лечение людей из группы риска заранее. Очень надеюсь, что государственные органы завезут необходимые препараты во все аптеки и медицинские учереждения.

[pterodaktel26]

Я уже некоторое время слежу за новостями и научными публикациями по поводу нового коронавируса и решил немного обобщить информацию по нему и опубликовать на форуме. Я делал этот пост в другой теме, но её похоже удалили. Возможно кому-то эта информация будет полезна.
    1. По поводу заразности и смертности. COVID-2019 (одно из признанных названий этого вируса) в 2-3 раза более заразен чем распространённые виды гриппа. Вирус может передаваться воздушно-капельным путём, через слизистую глаз, орально, через контакты с фекалиями заражённого. Средний уровень смертности от различных видов гриппа 0.1-0.5%, у COVID-2019 2-4%. Притом коронавирус по статистике более опасен для людей старше 45 лет и с ослабленным имунитетом.
    2. По поводу симптомов и инкубационного периода. Это температура выше 37.5, першение в горле, возможна диарея и головные боли, у некоторых бывает отдышка. Симптомы могут быть как ярко выраженны так и выраженны слабо. У небольшого количества заболевших болезнь протекает безсимптомно. По изначальным оценкам инкубационный период составлял до 14 дней, однако уже известны случаи когда он длился больше 20 дней. Изначальные методы диагностики этого заболевания были не достаточно эффективными и вирус находился только у 30-40% действительно заражённых людей. Сейчас разработанны новые средства которые позволяют диагностировать заболевание гораздо быстрей и точней, но они всё ещё не достаточно распространенны.
    3. По поводу средств защиты и дизинфекции. При посещении мест с риском заражения желательно носить маску с уровнем защиты FFP3, перчатки и защитные очки. Желательно не приближаться к заражённым на расстояние меньше чем 1 метр. COVID-2019 по исследованиям способен жить вне тела переносчика на различных поверхностях до 2 недель (в зависимости от типа поверхности, влажности и температуры срок колеблется). Он погибает при обработка дизинфицирующими средствами в течении 10-15 минут.
    4. По поводу лечения. В Китае сейчас проходят множество паралельных тестирований различных способов лечения. Начиная от средств традиционной китайской медицины заканчивая не утверждёнными медицинскими организациями антивирусными препаратами. По предварительным данным неплохо помогает переливания плазмы крови от излечившихся пациентов здоровым. Так же по предварительным данным эффект на вирус оказывают антивирусные препараты Fapilavir (средсво от некоторых видов гриппа), Remdesivir (эксперементальный препарат против Эболы) и Chloroquine (Хлорохин) (старый антималярийный препарат). Remdesivir и Chloroquine согласно ранее опубликованному исследования хорошо ингибируют вирус в лабораторных условиях. Эти три препарата запущенны в массовое производство в Китае и наряду с другими препаратами будут использоваться для тестирования лечения пациентов. Результаты тестов скорее всего будут известны в конце апреля. Так же многими фирмами ведётся разработка вакцин от этого вируса, но тестирование на людях начнутся скорее ближе к апрелю, а конечная вакцина может появится только ближе к концу года.
P.S.: Я считаю что на форуме нужна тема с научной информацией по этому вирусу, поэтому призываю пользователей не офтопить тут, а модераторов не удалять эту тему. Незнание может породить излишнюю панику среди людей.

Хотелось бы получить информацию относительно средств дезинфекции помещений,лифта ,подъеда.У меня пожилые родители с тяжёлыми хроническими заболеваниями.

[Disha]

Кроме тех препаратов, что указывались выше, есть ли какие-то поддерживающие организм препараты? Может какие-то капельницы. И можно ли при этом вирусе использовать нейбулайзеры, ингаляторы?

Хотелось бы услышать мнение врачей

[MrHelios]

6 hours ago, pterodaktel26 said:

Хотелось бы получить информацию относительно средств дезинфекции помещений,лифта ,подъеда.У меня пожилые родители с тяжёлыми хроническими заболеваниями.

Я видел несколько исследований по этому вопросу, к примеру это https://www.ecdc.europa.eu/sites/default/files/documents/coronavirus-SARS-CoV-2-guidance-environmental-cleaning-non-healthcare-facilities.pdf Из тех средств, что относительно просто достать у нас, это наверно этанол (медициский спирт в аптеках, это для дизинфекции к примеру рук) и изопропанол или изопропиловый спирт (содержится в различных моющих средствах, надо проверять их состав, для дезинфекции различных предметов).

 

4 hours ago, Disha said:

Кроме тех препаратов, что указывались выше, есть ли какие-то поддерживающие организм препараты? Может какие-то капельницы. И можно ли при этом вирусе использовать нейбулайзеры, ингаляторы?

Хотелось бы услышать мнение врачей

К сожалению я не врач и что-то конкретное рекомендовать не рискну.

[MrHelios]

    То, что в Корее уровень летальности ниже 1%, а в Иране и Италии выше 5%, может иметь несколько причин. 

    В Корее очень агрессивно ведут проверку населения на этот вирус и используют собственные разработанные ими тесты. По тем новостям, что я видел, они уже проверили более 240000 человек и по их словам эффективность выявления вируса с помощью их собственного теста составляет 95%. В Италии и Иране, по моей нформации, проверили на вирус в 2-3 раза меньше людей и тесты они используют старого образца, на основе проб из слизистых горла и носа. Эти тесты имеют меньшую эффективность в выявлении вируса. Поэтому вполне вероятно, что в этих странах есть куча не учтённых больных.

    Во вторых в Корее благодаря быстрой диагностике выявляют заражение этим вирусом на ранних этапах и лечение людей из потенциальной группы риска начинают сразу. Лечение некоторыми противовирусными препаратами позволяет недопустить переход болезни в более тяжёлую фазу. По статистике более 60% людей, болезнь у которых переходит в критическую фазу, умирает. Болезнь в критической фазе требует использования систем ИВЛ, которых при массовой вспышке не хватит ни в одной стране. Именно из-за нехватки подобных систем и людей, которые ими могут правильно пользоваться, в Италии и Иране умирает столько больных.

[MrHelios]

    По поводу того, что многие люди на форуме сравнивают новый коронавирус с сезонным гриппом и постоянно утверждают, что от гриппа умирает в мире больше людей чем от этой болезни, есть такой график:

    Если количество заражённых коронавирусом приблизится к количеству заражённых сезонным гриппом, то погибших от COVID-19 будет в несколько раз больше, чем погибших от любого сезонного гриппа.

    В этой связи совершенно понятно, почему правительства многих стран, в частности в Азербайджане, начинают принимать множество  мер чтобы снизить риск широкого и безконтрольного распространения вируса. Есть такой график зависимости количества заболевших от того, принимаются ли меры, которые замедляют распространение вируса, или нет:

    Если меры не принимаются, то количество заболевших резко возрастает и системе здравоохранения в стране не хватает ресурсов чтобы справится с этой вспышкой. Именно это произошло на начальном этапе в Китае и сейчас происходит в Италии и Иране. В Италии и Иране многие сейчас умирают потому, что не хватает систем ИВЛ. Меры карантина и изоляции должны позволить уменьшить количество заболевших в стране до уровня, при котором система здравоохранения будет способна их лечить.

[MrHelios]

    По поводу лечения, есть такой https://epidemio.wiv-isp.be/ID/Documents/Covid19/COVID-19_InterimGuidelines_Treatment_ENG.pdf документ на бельгийском сайте эпидемиологических инфекционных заболеваний. Там перечесленны методы лечения которые в данный момент применяются в странах европейского союза для лечения COVID-19 на различных стадиях заболевания. Как я ранее и писал на данный момент нет официально утверждённого лекарства от этой болезни, но в качестве экстренных мер применяют Remdesivir, Chloroquine phosphate, Hydroxychloroquine и Lopinavir/ritonavir. К сожалению эти препараты имеют существенные побочные эффекты и применять их желательно под наблюдением врачей. Как показывает практика в Южной Корее больных из группы риска желательно начинать лечить до того как болезнь перейдёт в критическую стадию и поэтому очень важна ранняя диагностика этого заболевания. В этом случае можно существенно снизить риск летального исхода.

Edited March 16, 2020 by MrHelios

[MrHelios]

Вот исправленная ссылка на документ по процедуре лечения. Есть так же такая http://www.china.org.cn/china/Off_the_Wire/2020-03/06/content_75783296.htm статья на официальном китайском новостном сайте, но она старше документа, который я привёл выше по ссылке.

[MrHelios]

    Ознакомился с некоторыми историями болезней заболевших в США. Многие молодые люди действительно переносят этот вирус в относительно мягкой форме. Но есть случаи, когда у заболевших относительно слабые симптомы, похожие на грипп, появились в середине дня, уже к вечеру приходилось этих больных подключать к системам ИВЛ, а на следующий день больные умирали. Т.е. время между проявлением симптомов и смертью было очень коротким. Это и объясняет ролики с людьми падающими на улицах в Китае и Иране, лёгочная недостаточность у некоторых развивается очень быстро. При этом до того, как у людей проявятся симптомы, они уже являются носителями и могут заражать других людей. В среднем один человек заражает от 3 до 6 людей, но некоторые носители могут заразить десятки и сотни людей. Примечателен в этом плане "Пациент 31" в Южной Корее который смог заразить более 1000 человек . Поэтому очень важно сейчас обязать ВСЕХ в государстве носить маски и придерживаться мер карантина и изоляции.

[MrHelios]

    Есть исследования, например https://virologyj.biomedcentral.com/articles/10.1186/1743-422X-2-69 , которые показывают, что применение chloroquine/hydroxychloroquine в животных моделях за 24 часа до контакта с вирусом SARS-COV значительно снижает риск организма быть заражённым этим вирусом. Учитывая значительную схожесть нынешнего SARS-COV-2 с SARS-COV, последние положительных предварительные результаты лечения этими препаратами COVID-19, и если эти результаты подтвердятся, то появится возможность подавить в течении месяца даже относительно крупные локализированные вспышки COVID-19. В теории, достаточно будет обязать  всё население в течении всего этого срока принимать безопастную дозу chloroquine/hydroxychloroquine. При этом по исследованиям hydroxychloroquine менее токсичен и более эффективен против вируса чем chloroquine, поэтому необходимая доза этого препарата может быть ниже. У chloroquine/hydroxychloroquine всё же есть некоторые существенные побочные эффекты, поэтому этот вариант может быть реализован только как некая крайняя мера.

Edited March 18, 2020 by MrHelios

[MrHelios]

    По поводу продолжающегося роста количества заболевших и умерших в Италии и некоторых других странах не смотря на принятые меры карантина. Есть такой график развития заболевания в Хубее:

Тут серыми столбиками показанны существующие не диагностированные случаи заболевания, а оранжевыми подтверждённые случаи. Как можно видеть на графике карантин ввели когда подтверждённых случаев было меньше 500, а недиагностированных случаев уже больше 2000. После введения жёстких мер карантина рост реальных случаев заражения практически сразу остановился, но диагностированные случаи продолжали расти по экспоненте. Это происходило потому, что начали наконец выявлять болезнь у ранее не диагностированных больных. Рост прекратился и пошёл на спад где-то через 2 недели после введения мер карантина. Тоже самое должно произойти и в других регионах с крупными вспышками где введут жёсткий карантин. Однако не достаточно жёсткий карантин приведёт к тому, что этот процесс может сильно затянутся.

[MrHelios]

    По поводу того почему в Азербайджане всё начали закрывать когда количество заболеших у нас меньше 100 человек. По статистическим оценкам по мере роста количества заболевших растёт риск появления так называемых "суперраспространителей". В среднем больной COVID-19 заражает 3-6 человек, но "суперраспространитель" может заразить сотни и даже тысячи человек. Обычно такими людьми становятся те, кто ведёт активную социальную жизнь, посещает массовые мероприятия, общается со многими людьми, или работает в сфере обслуживания по долгу службы ежедневно сталкиваясь со множеством людей (к примеру человек на кассе в крупном торговом центре). Выше уже упоминался подобный "Пациент 31" из Южной Кореи. После появления подобных людей начинается взрывной экспоненциальный рост количества заражённых. Именно поэтому многие страны и вводят меры карантина на ранних этапах чтобы не допустить начала крупной вспышки.

[Alexaz]

В 17.03.2020 в 18:28, MrHelios сказал:

    Ознакомился с некоторыми историями болезней заболевших в США. Многие молодые люди действительно переносят этот вирус в относительно мягкой форме. Но есть случаи, когда у заболевших относительно слабые симптомы, похожие на грипп, появились в середине дня, уже к вечеру приходилось этих больных подключать к системам ИВЛ, а на следующий день больные умирали. Т.е. время между проявлением симптомов и смертью было очень коротким. Это и объясняет ролики с людьми падающими на улицах в Китае и Иране, лёгочная недостаточность у некоторых развивается очень быстро. При этом до того, как у людей проявятся симптомы, они уже являются носителями и могут заражать других людей. В среднем один человек заражает от 3 до 6 людей, но некоторые носители могут заразить десятки и сотни людей. Примечателен в этом плане "Пациент 31" в Южной Корее который смог заразить более 1000 человек . Поэтому очень важно сейчас обязать ВСЕХ в государстве носить маски и придерживаться мер карантина и изоляции.

 

А может быть это мнительность и перегруженность мозга ненужной информацией всему виной? У человека появляются какие либо симптомы, он начинает бояться, начинает сам себя накручивать, приходит паническая атака, от этого начинаются проблемы с дыханием, от этого еще хуже страх и по цепочке в сторону ухудшения, а в итоге инфаркт и смерть.?

[MrHelios]

11 hours ago, Alexaz said:

 

А может быть это мнительность и перегруженность мозга ненужной информацией всему виной? У человека появляются какие либо симптомы, он начинает бояться, начинает сам себя накручивать, приходит паническая атака, от этого начинаются проблемы с дыханием, от этого еще хуже страх и по цепочке в сторону ухудшения, а в итоге инфаркт и смерть.?

На сколько я помню в истории болезни было указанно, что у людей была прогрессирующая вирусная пневмония. Психическое состояние пациентов действительно может во многом повлиять на тяжесть течения некоторых болезней, но изначальное заболевание всё же вызвал коронавирус.

[MrHelios]

Если кто-то интересуется реальной информацией по поводу этого вируса, очень рекомендую посмотреть ролики от MedCram Они на английском, но объясняют вполне доходчиво.

[MrHelios]

По поводу иммунитета в обществе. По мере того как вирусом переболеет всё большее количество людей в сообществе начинает расти так называемый "Коллективный иммунитет". Когда большое количество людей в обществе приобретёт иммунитет естественным путём, вирусу станет всё сложнее распространяться, так как переносчику будет всё сложнее передать его новому носителю. Когда сейчас некоторые политики говорят о том, что к примеру у них в стране переболеет 70% населения, это подразумевает что после того как 70% населения уже переболеет этим вирусом и выработает иммунитет, распространения вируса остановится потому, что колективный иммунитет не позволит вирусу заражать оставшихся неболевших людей.

[m-alik]

 

[MrHelios]

Появляется всё больше свидетельств от врачей, которые сейчас занимаются лечением пациентов с Covid-19, что сочетание гидроксихлорохина с цинком способствует существенному облегчению симптомов течения болезни в течении 12-24 часов. Механизм возможной работы этой комбинации описывался к примеру в этом видео:

Если действие этой пары препаратов подтвердится, то можно ожидать существенное облегчение ситуации с коронавирусом в мире в ближайшие 1-2 месяца.

[fora241]

Есть ли какие то данные о том какие последствия в легких наблюдаются  у перенесших в легкой форма КОВИД?

[POWERBOY]

В зарубежной прессе пишут о том что ковид дает  неврологические осложнения    на мозг. Что думают об этом врачи форума?

[MrHelios]

7 hours ago, fora241 said:

Есть ли какие то данные о том какие последствия в легких наблюдаются  у перенесших в легкой форма КОВИД?

Согласно некоторым исследованиям, где-то у 20% переболевших, всё же есть повреждения лёгких, но они вроде считаются обратимыми. Будет ещё много исследований в этой области.

[MrHelios]

4 hours ago, POWERBOY said:

В зарубежной прессе пишут о том что ковид дает  неврологические осложнения    на мозг. Что думают об этом врачи форума?

Действительно, у некоторых заболевших были замечены повреждения в некоторых участках мозга, что вызывало дизориентацию, потерю обоняния и вкуса и некоторые другие симптомы. Исследования в этой области продолжаются.

[Velotren]

Здравствуйте,может кто знает?Где можно купить remdesivir,кто знает помогите,срочно нужно.

[Velotren]

Здравствуйте,может кто знает,где можно купить remdesivir,срочно нужно

[sonemet]

Мы покупали в аптеке возле Семашко.

[simurg435]

Добрый день. Кто может подсказать, если температура уже третий день болезни между 37-38 надо делать системы? Мы пьем левофлоксатин и витамины в виде таблеток. Или это все надо обязательно вводить в виде системы?

[Velotren]

Здравствуйте,кто недавно вакцинировался,не подскажете ли ,если подойти кYeni Klinik, провакцинируют ли пфайзером?на randevu не регистрируются,все занято,выбирая любую дату даже в сентябре выходит Nan.Nan

Edited August 22, 2021 by Velotren

[binder]

Здравствуйте, я вакцинизирован Файзером в заграницей и хочу в Тебибе приложения ПДФ паспорта О Вакцины зарегистрировать , как мне это сделать .? ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА