Недержание мочи

[Евгений Степенко]

Типы недержания и их особенности

Недержание мочи, или инконтиненция, делится на три типа по симптомам:

Стрессовое недержание мочи: от английского «stress» - напряжение
Такое недержание возникает только при повышении внутрибрюшного давления, когда запирательные механизмы не работают, не противодействуют вытеканию мочи . Происходит напряжение мышц живота, и моча «выдавливается» наружу; Это может быть  поднятие тяжестей, занятия спортом, половой акт, натуживание при дефекации и даже такие незначительные нагрузки, как чихание, кашель или смех. Женщина теряет мочу непроизвольно, то есть мочится не хочется, а моча выделяется.

Ургентное недержание мочи: от латинского «urgens» - срочный, неотложный
Детрузор – мышечная оболочка мочевого пузыря, растягиваясь накапливает мочу, а сокращаясь – изгоняет. В норме детрузор дает команду «пора в туалет» когда в мочевом пузыре накапливается примерно 250 мл мочи. При это типе недержания команда поступает при наборе 500-100 мл и характеризуется нестерпимым позывом к мочеиспусканию практически всегда, и очень часто женщина может не успеть среагировать. Что самое странное, при этом мочевой пузырь может быть наполнен совсем незначительно...то есть мочится хочется, но женщина "не успевает".

Смешанная форма недержания, которая объединяет симптомы первой и второй формы инконтиненции.

Причины возникновения стрессового недержания мочи у женщин

Тяжелые, травматичные роды (причем, не существует отдельного «послеродового» недержания, это всего лишь период появления). Травматизм родов заключается не только в разрывах мягких тканей промежности, но и перерастяжении мышц тазового дна; избыточный вес также указывают как один из провоцирующих факторов развития стрессового недержания; гинекологические операции, гормональные изменения в связи с климаксом . Ослабляется сфинктер из-за недостаточной эластичности мышц, которые слабеют с возрастом и в связи с гормональными изменениями.

Лечение недержания должно производиться после точного установления его причин — это могут быть не только гормональные сбои или осложнения после родов, но и банальные инфекции мочеполовых путей или опухолевые заболевания. Понятно, что в этом случае зарядка для мышц тазового дна или даже проведение операции особого эффекта не даст.

Лечение может быть консервативным : таблетки, упражнения, выстраивание новых поведенческих привычек. Этим занимаются урологи

Хирургический метод: обычно к операции прибегают при стрессовой форме недержания, но иногда операция показана и при ургентной форме инконтиненции. Однако, пациенткам молодого возраста могут помочь консервативные методы. На современном этапе развития хирургии врачи применяют множество методов оперативных вмешательств с целью устранить стрессовое недержание мочи у женщин.

Один из этих способов применяется  в нашей клинике. Это операция использования  петли из синтетического материала – TVT (Tension-free Vaginal Tape).

[Berserker]

Лечим мальчика 13 лет от энуреза целый год улучшения есть но все равно ночные проблемы остаются уже пили курс профузлак оксибутинин глицин дриптан.Может что посоветуете?

[Isla]

В какой клинике вы ведете прием?

[Др Евгений Степенко]

1 час назад, Isla сказал:

В какой клинике вы ведете прием?

Клиника ParaMed тел ( 012) 310-03-33, 055 678 4169, обращайтесь

[Др Евгений Степенко]

5 часов назад, Berserker сказал:

Лечим мальчика 13 лет от энуреза целый год улучшения есть но все равно ночные проблемы остаются уже пили курс профузлак оксибутинин глицин дриптан.Может что посоветуете?

Здравствуйте. Я доктор гинеколог, проблема энуреза вне моей компетенции

[Isla]

Спасибо. Обязательно приду на прием.

 

[Гёйчек]

Если врач гинеколог по специализации,то он лечит женские проблемы,связанные с мочеполовой системой?

[Др Евгений Степенко]

Эта проблема на 'стыке' специальностей. Недержание мочи с основополагающей хирургической составляющей-компетенция оперирующего гинеколога или уролога, с терапевтической - соответственно, терапевта