Консультация Эндокринолога. Консультанты Firehiro И Iera

[firehero]

Вот ссылка на старый топик: http://www.disput.az/index.php?showtopic=42749&page=38#entry17545511

 

[*mamita*]

здравствуйте,неделю назад сделала узи щитовидной железы диагноз:vezin strukturunda diffuz deyisiklikler izlenir.потом сдала кровь на гормоны все нормально кроме TTH результат у меня 4.3

врач поставила диагноз subklinik hipotireoz.в интернете нашла инфу что в норме это когда до 4 а в бланке с анализами написано что норма 5.3.скажите пожалуйста это правильный диагноз?врач назначила таблетки достинекс начинаеш с 1/4 потихоньку доводишь до 3/4 таблетки потом нужно опять сдать анализ и потихоньку уменьшать дозу лекарства.это правильное лечение?буду благодарна если ответите на мои вопросы

[*mamita*]

очень извиняюсь незнаю откуда взяла это название не достинекс а баготирокс

[Hashimoto san]

здравствуйте,неделю назад сделала узи щитовидной железы диагноз:vezin strukturunda diffuz deyisiklikler izlenir.потом сдала кровь на гормоны все нормально кроме TTH результат у меня 4.3

врач поставила диагноз subklinik hipotireoz.в интернете нашла инфу что в норме это когда до 4 а в бланке с анализами написано что норма 5.3.скажите пожалуйста это правильный диагноз?врач назначила таблетки достинекс начинаеш с 1/4 потихоньку доводишь до 3/4 таблетки потом нужно опять сдать анализ и потихоньку уменьшать дозу лекарства.это правильное лечение?буду благодарна если ответите на мои вопросы

  Subklinik hipotireoz - это синдром, при котором отмечают повышение концентрации ТТГ в крови на фоне нормального уровня свободных Т₄ и Т₃. Так же необходимо в первый раз сдать АТ к ТПО – для выявления аутоиммунного генеза  заболевания – АИТа – аутоиммунного тиреоидита.  В таких случаях терапия не назначается, а рекомендуется пересдача основных гормонов работы щитовидной железы   (св Т4 и ТТГ) через 3-6 месяцев.

Если при повторном анализе (через 3-6 месяцев, после первого) не отмечается  повышения ТТГ ( т.е.  роста его выше, чем был ранее), а так же подавления  (снижения) св Т4 - лечения не назначается. Рекомендовано продолжение наблюдения общего состояния (гормонального профиля, клинических симптомом, УЗИ щитовидной железы ) - каждые 3-6 мес  рекомендована пересдача св Т4 и ТТГ + УЗИ щитовидной железы.  Так же примерно 1 раз в 2 года определение АТ к ТПО, АТ к ТТГ. Такое  тщательное обследование производится на протяжении  2-3 лет, что бы быть уверенным в правильном диагнозе (!).  Если все показатели в норме - то скорее всего можно об этом временно забыть до 1). 12-17лет и 2). после 30-40лет.Это  примерный,  общий план наблюдения/лечения. Кратность, длительность, мероприятия определяет Ваш лечащий врач.

[*mamita*]

спасибо большое,эту же инфу я прочла в нете.хотелось бы конкретных ответов от врача

[Iera]

здравствуйте,неделю назад сделала узи щитовидной железы диагноз:vezin strukturunda diffuz deyisiklikler izlenir.потом сдала кровь на гормоны все нормально кроме TTH результат у меня 4.3

врач поставила диагноз subklinik hipotireoz.в интернете нашла инфу что в норме это когда до 4 а в бланке с анализами написано что норма 5.3.скажите пожалуйста это правильный диагноз?врач назначила таблетки достинекс начинаеш с 1/4 потихоньку доводишь до 3/4 таблетки потом нужно опять сдать анализ и потихоньку уменьшать дозу лекарства.это правильное лечение?буду благодарна если ответите на мои вопросы

 

Здравствуйте! Общепринятая норма это 0,4-4. Вы наверное сдали в лаборатории где нормативы отличаются. Если это даже расценивать как субклинический гипотиреоза и если вы не планируете беременность или не беременная, то нужно повторить анализ на TSH через 3 мес. После этого решение вопроса о необходимости лечения. Если вы планируете беременность или беременная, то должно быть начато лечение тироксином в дозе рассчитанной по вашему весу и это лечение должно быть проведено до родов как минимум. 

[*mamita*]

спасибо Лера,да планирую но через 1-1,5. тогда принимать лекарства?

[Iera]

спасибо Лера,да планирую но через 1-1,5. тогда принимать лекарства?

 

Тироксин нужен. А схему лечения я лично назначила бы другую. 

[*mamita*]

я имела ввиду через год-1,5.

схема вот такая

10 дней 1/4 богатирокса

10 дней 2/4 богатирокса

потом 20 дней 3/4

а потом опять анализ сдавать.потом уже дозировку сбавлять нужно как она сказала чтоб уровень ттг резко не повысился.я немного испугалась.и лечение долгое примерно три месяца.я уже три дня принимаю по 1/4.а вы как бы посоветовали?

[Iera]

.

я имела ввиду через год-1,5.
схема вот такая
10 дней 1/4 богатирокса
10 дней 2/4 богатирокса
потом 20 дней 3/4
а потом опять анализ сдавать.потом уже дозировку сбавлять нужно как она сказала чтоб уровень ттг резко не повысился.я немного испугалась.и лечение долгое примерно три месяца.я уже три дня принимаю по 1/4.а вы как бы посоветовали?

 

Я думала речь идет о месяцах. Вы не указали о какой дозе идет речь. 1/4 от какой дозы?

Если вы планируете через год, то тогда можно пока ничего не принимать и повторить анализ через 3 месяца, желательно в лаборатории где нормативы общепринятые. 

[*mamita*]

да муж тоже настаивает чтоб я перездала анализы в другой клинике.баготирокс 50 мкг.тогда приостановить лечение?

[Iera]

да муж тоже настаивает чтоб я перездала анализы в другой клинике.баготирокс 50 мкг.тогда приостановить лечение?

 

Как я рекомендовала бы, я написала выше) Тем более что пьете вы совсем мизерную дозу. 

[alicam]

Здравствуйте хотела узнать молодой парень 3-4 раза подал в обморок началось после того как он сталь держать oruc. Может ли это состоянии быть связанным с гипогликемии?

[charming5]

Здраствуйте

можно ли пить эутирокс и тирозол при беременности

[charming5]

Здраствуйте

можно ли пить эутирокс и тирозол при беременности[/quote

мне 36 лет есть 2 ребенка при них не было зоба

я не могу связаться с врачом

посоветуйте у меня аутоим.узлов.зоб узелки не более1sm.

может ли это повлиять на ребенка отрицательно

беременность 2 недели пока

[Iera]

Здравствуйте хотела узнать молодой парень 3-4 раза подал в обморок началось после того как он сталь держать oruc. Может ли это состоянии быть связанным с гипогликемии?

 

 

Это получается гадание. Скорее всего давление упало если говорить на обычном языке. 

[Iera]

Здраствуйте

можно ли пить эутирокс и тирозол при беременности[/quote

мне 36 лет есть 2 ребенка при них не было зоба

я не могу связаться с врачом

посоветуйте у меня аутоим.узлов.зоб узелки не более1sm.

может ли это повлиять на ребенка отрицательно

беременность 2 недели пока

 

Здравствуйте! И Эутирокс и Тирозол применять в соответствующих дозировках при беременности можно. 

Только если не ошибаюсь это вам мы рекомендовали повторить анализ и кажется лично я не видела показаний у вас к тирозолу. Поэтому подумайте нужен ли вашему ребенку этот тирозол. Тем более что в первом триместре препаратом выбора является пропилтиоурацил, а не тирозол. Повторюсь речь идет о диагнозе Диффузный токсический зоб. А его у вас нет. 

К слову нормативы ТТГ для беременности отличаются. И в первом триместре нижняя граница спускается до 0,1. Знайте это если вы сейчас повторив анализ получите низкий ТТГ. Не нужно это расценивать как тиреотоксикоз. 

[charming5]

И все таки доктор я так поняла что на ребенка этот зоб не повлияет отрицательно

Спасибо за совет

[Iera]

И все таки доктор я так поняла что на ребенка этот зоб не повлияет отрицательно

Спасибо за совет

 

 

Какой зоб? Фокальные изменения при нормальных гормонах на ребенка никак не влияют. А вот прием тирозола в отсутствии необходимости может отрицательно влиять на плод. 

[@ella@]

добрый день,не знаю в ту ли тему пишу,уже как 10 дней высыпало лицо сильно,цвет языка изменился,при глотании горло побаливает и горечь есть,что это может быть и какие анализы нужны ,буду благодарна за ответ.

[Iera]

добрый день,не знаю в ту ли тему пишу,уже как 10 дней высыпало лицо сильно,цвет языка изменился,при глотании горло побаливает и горечь есть,что это может быть и какие анализы нужны ,буду благодарна за ответ.

 

Начните с очной консультации терапевта. Далее он решит нужна еще консультация других специалистов или нет.

[Nani777]

Здравствуйте доктор,

 

пожалуйста, напишите мне свои контакты и место работы в личку. И полное имя. Хочу записаться на прием.

[gratokos girl]

Salam doktor!

1 ilden coxdur ki hamilelik planlasdirilir.

Tsiklin 5-ci gunu bu analizleri verdim,sizce TSH ve Prolaktin norma hesab elemek olar ya yuxaridi?

 

Prolaktin 324    (norma   40 - 530)

TSH    4.47        (norma 0.4-4)

FSH    6.79   (norma  1,48 - 11,7)

LH      5.50     (norma  1,1 - 11,6)

[@ella@]

Начните с очной консультации терапевта. Далее он решит нужна еще консультация других специалистов или нет.

спасибо,так и сделаю

[Leonfilho]

Вот ссылка на старый топик: http://www.disput.az/index.php?showtopic=42749&page=38#entry17545511

 

Здравствуйте! Мой пост 1680 в старом топике остался без ответа...

[Iera]

Достаточно 1 раз в триместр сдавать анализ на TSH. Нормативы для беременных отличаются от не беременных женщин. 

 

Здравствуйте! Мой пост 1680 в старом топике остался без ответа...

[Iera]

Salam doktor!

1 ilden coxdur ki hamilelik planlasdirilir.

Tsiklin 5-ci gunu bu analizleri verdim,sizce TSH ve Prolaktin norma hesab elemek olar ya yuxaridi?

 

Prolaktin 324    (norma   40 - 530)

TSH    4.47        (norma 0.4-4)

FSH    6.79   (norma  1,48 - 11,7)

LH      5.50     (norma  1,1 - 11,6)

 

Здравствуйте! Пролактин абсолютно нормален, а вот ТТГ для планирующих беременность высоковат. Будет лучше, если вы получите лечение для снижения уровня ТТГ для оптимального для планирующих беременность до 2,5. 

Для этого нужно обратиться очно к эндокринологу. 

[Leonfilho]

Достаточно 1 раз в триместр сдавать анализ на TSH. Нормативы для беременных отличаются от не беременных женщин. 

 

Спасибо!

[Ipek]

Добрый день,

 

Очень сильно выпадают волосы,никакие шампуни не помогают.Если в Баку врачи которые именно этим занимаются, или же это относится к вашей области.

[Iera]

Добрый. Эндокринолог может исключить гормональные причины алопеции. В идеале конечно нужна еще и фототрихоскопия. Грамотного трихолога не знаю, кого бы вам можно было рекомендовать. 

 

Добрый день,

 

Очень сильно выпадают волосы,никакие шампуни не помогают.Если в Баку врачи которые именно этим занимаются, или же это относится к вашей области.

[Ya-Na]

Zdravstvuyte. Proshu VASHEGO soveta naschet dosi Lthyroxina. Anti tpo u menya uje skolko let 130-160.

Pered tem kak zaberement podderjivala TSH okolo 1, prinimaya lThyroxin 75. Kak tolko zaberemenela sdala analisi: TSH 11,8. Podnyala dosu LThyroxina c 75 na 100 ( v techenii 4 dney) i na 125 v techenii posleduyushix 11 dney. Segodnya sdala analisi: TSH 0,64. Takie skachki...Kakuyu dozu VI mne sovetuete prinimat seychas i v techenii kakogo vremeni? Spasibo zaranee. Izvinite za latinizu. P.S. Moy ves 66 pri roste 163.

[Iera]

Zdravstvuyte. Proshu VASHEGO soveta naschet dosi Lthyroxina. Anti tpo u menya uje skolko let 130-160.

Pered tem kak zaberement podderjivala TSH okolo 1, prinimaya lThyroxin 75. Kak tolko zaberemenela sdala analisi: TSH 11,8. Podnyala dosu LThyroxina c 75 na 100 ( v techenii 4 dney) i na 125 v techenii posleduyushix 11 dney. Segodnya sdala analisi: TSH 0,64. Takie skachki...Kakuyu dozu VI mne sovetuete prinimat seychas i v techenii kakogo vremeni? Spasibo zaranee. Izvinite za latinizu. P.S. Moy ves 66 pri roste 163.

Здравствуйте. С учетом вашего веса я бы оставила 125 мкг. Контроль уровня ТТГ минимум через месяц после последней коррекции дозы. Далее, контроль уровня 1 раз в месяц и решение вопроса о необходимости изменения дозы.

[Iera]

Норматив для беременных в первом триместре 0,1- 2,5.

[Ipek]

Добрый. Эндокринолог может исключить гормональные причины алопеции. В идеале конечно нужна еще и фототрихоскопия. Грамотного трихолога не знаю, кого бы вам можно было рекомендовать. 

Спасибо за ответ.

По вашему мне нужно к эндокринологу сперва?

[Ya-Na]

Норматив для беременных в первом триместре 0,1- 2,5.

Spasibo bolshoe za otvet. Eshe vopros na schet joda. U menya Hashimoto, Anti-TPO uje skolko let kolebletsa mejdu 130-160. Seychas na 9 nedele beremennosti. Slishala neskolko mneniy nashcet joda: kto govorit izbegat pri Hashomoto, kto govorit razvite rebenka vajnee i nujno prinimat Jod s nachala beremennocti, kto govorit s 12 nedeli, kogda nachinaet funktionirovat shitovidka rebenka. Ochen xotelos i uznat vache mnenie. Bolshoe spasibo za vashu beskoristnuyu pomosh.

[Iera]

Spasibo bolshoe za otvet. Eshe vopros na schet joda. U menya Hashimoto, Anti-TPO uje skolko let kolebletsa mejdu 130-160. Seychas na 9 nedele beremennosti. Slishala neskolko mneniy nashcet joda: kto govorit izbegat pri Hashomoto, kto govorit razvite rebenka vajnee i nujno prinimat Jod s nachala beremennocti, kto govorit s 12 nedeli, kogda nachinaet funktionirovat shitovidka rebenka. Ochen xotelos i uznat vache mnenie. Bolshoe spasibo za vashu beskoristnuyu pomosh.

 

Йод нам нужен для синтеза гормонов ЩЖ. Так как у вас есть гипотиреоз и получаете тироксин,  то йод вам не нужен. При наличии гипотиреоза йод во время беременности нужен для плода, поэтому прием его рекомендуется во второй половине беременности когда начинает работать ЩЖ плода. Принимать сначала беременности не запрещается, но особого смысла нет. Прием йода рекомендуется еще во время лактации. 

[Aynur Mustafayeva]

pojaluysta pomoqite mne nujen xorowiy endekrinoloq.posavetuvuyte kuda obratitsya.mne srochno nujen xorowiy vrach.zavtra ya poydu k uzi.

[Iera]

Спасибо за ответ.

По вашему мне нужно к эндокринологу сперва?

 

 

На ваше усмотрение. Если знаете грамотного трихолога, который может провести полноценное обследование, то можете к нему. Исключив гормональные причины вы также можете далее обратиться к трихологу. 

[nadiya75]

здравствуйте мне 2.5года назад удалили пол щетовидки была даброкачественная опухоль( все гормоны были) в норме послн операции пила 3 месяца Л-тероксин так как был повышен TSH потом я провирялась раз в год гормоны были в норме на даный момент я беременна на 7 месеце пошла проверила гормоны TSH немного повышен 4,8  Т3-1,5 ,Т4-4.8 я хотела узнать стоит мне пить Л тероксин сейчас или после родов как вы думаете?Зарание спасибо

[Iera]

здравствуйте мне 2.5года назад удалили пол щетовидки была даброкачественная опухоль( все гормоны были) в норме послн операции пила 3 месяца Л-тероксин так как был повышен TSH потом я провирялась раз в год гормоны были в норме на даный момент я беременна на 7 месеце пошла проверила гормоны TSH немного повышен 4,8  Т3-1,5 ,Т4-4.8 я хотела узнать стоит мне пить Л тероксин сейчас или после родов как вы думаете?Зарание спасибо

 

Здравствуйте! Тироксин нужен сейчас обязательно, для нормального развития плода в первую очередь. Обратитесь к эндокринологу.