Консультация Эндокринолога. Консультанты Firehiro И Iera

[Unna]

Добрый день,как можно попасть к Вам на прием?

[Geodells]

Здравствуйте. Врач поставил мне диагноз - тямбял зоб. Прописал левотирон. Проблема в том, что после приема этих таблеток за 4 месяца я поправилась на 10 кг, хотя в интернете написано, что их иногда используют для похудения. Я уже не знаю что делать((( питаюсь, как питалась всегда, занимаюсь спортом, а прибавляю в весе. Это может быть от левотирона?

[Iera]

Всем привет! Скажите пожалуйста, что значит "гидаланан дюйун"

Sent from my iPad using Disput.Az mobile app

 

Опишите подробное заключение УЗИ.

[Iera]

Добрый день,как можно попасть к Вам на прием?

Отвечу в ЛС.

[Iera]

Здравствуйте. Врач поставил мне диагноз - тямбял зоб. Прописал левотирон. Проблема в том, что после приема этих таблеток за 4 месяца я поправилась на 10 кг, хотя в интернете написано, что их иногда используют для похудения. Я уже не знаю что делать((( питаюсь, как питалась всегда, занимаюсь спортом, а прибавляю в весе. Это может быть от левотирона?

Здравствуйте. Не знаю что означает тямбял зоб. Может гипотиреоз. Какой был уровень ТТГ до лечения?

Но однозначно от левотирона не поправляются. 

[Geodells]

Tsh - >6

T3 - 0.1

T4 - 0,8

Было вот так. После месяца приема левотирона:

Tsh - 15,2

Serbest t3 - 4,92

Еще через месяц:

Tsh - 1.0

T4 - 7.0

Отправлено из моего iPhone используя Disput.Az

[Iera]

Tsh - >6

T3 - 0.1

T4 - 0,8

Было вот так. После месяца приема левотирона:

Tsh - 15,2

Serbest t3 - 4,92

Еще через месяц:

Tsh - 1.0

T4 - 7.0

Отправлено из моего iPhone используя Disput.Az

 

Судя по последнему анализу у вас все уже хорошо, доза достаточна. Прибавка веса не связана с левотироном и с гипотиреозом.

[Geodells]

Спасибо за ответ.

Отправлено из моего iPhone используя Disput.Az

[charming5]

Здраствуйте доктор

моя подруга сдала анализы на гормоны все нормальны

а гормоны ft3 и t3 повышены

Ft3(1.4-4.2)-5.03

T3-(0.69-2.02)-2.8

В правой стороне узел есть 5мм.

может ли это быть токсический зоб? У нее часто отдышка бывает и немеет правая нога как бы приступ бывает

[charming5]

Здраствуйте доктор я сдала анализзы. гормоны в норме а узел у меня увеличелся 2 года назад был 7.5мм

Sol payda 17-7мм homogendir hipoexogendir

sag payda 8-5.7мм 6.4-3mm

2 года назад у меня было с каждой стороны по одному узлу и они были меньше 1 sm. а сейчас уже 3.и по размеру один увеличелся почти 2 sm. неужели они будут увеличиваться

я пью эутирокс 25мг.и тирозол пол таблетки

Скажите что пить чтоб узлы не появлялись еще и если.он больше 1sm. возможно ли удалить оперативным путем.

мой врач в отпуске поэтому хочу у вас совета

Edited September 30, 2013 by charming5

[Maks1974]

Здравствуйте доктор!

Хотел бы узнать у вас ваше мнение о лечении токсического зоба радиоактивным йодом здесь у нас в Баку?Каковы шансы возможности рецидива болезни?Может это в последствии перейти в онкологию?Заранее спасибо.

[Iera]

Здраствуйте доктор

моя подруга сдала анализы на гормоны все нормальны

а гормоны ft3 и t3 повышены

Ft3(1.4-4.2)-5.03

T3-(0.69-2.02)-2.8

В правой стороне узел есть 5мм.

может ли это быть токсический зоб? У нее часто отдышка бывает и немеет правая нога как бы приступ бывает

 

 

Здравствуйте! Повышение уровня св.Т3 и Т4 при нормальном ТТГ вызывает сомнение в первую очередь в лаборатории. Советую пересдать в другой лаборатории. 

[Iera]

Здраствуйте доктор я сдала анализзы. гормоны в норме а узел у меня увеличелся 2 года назад был 7.5мм

Sol payda 17-7мм homogendir hipoexogendir

sag payda 8-5.7мм 6.4-3mm

2 года назад у меня было с каждой стороны по одному узлу и они были меньше 1 sm. а сейчас уже 3.и по размеру один увеличелся почти 2 sm. неужели они будут увеличиваться

я пью эутирокс 25мг.и тирозол пол таблетки

Скажите что пить чтоб узлы не появлялись еще и если.он больше 1sm. возможно ли удалить оперативным путем.

мой врач в отпуске поэтому хочу у вас совета

 

Здравствуйте! Вы последний раз сообщали, что вы беременна. Чем закончилась беременность?

Я уже давно писала, что я не понимаю что вы лечите по такой схеме. 

В целом  - узлы больше  1 см требуют биопсии, после этого решается вопрос о необходимости операции. 

[Iera]

Здравствуйте доктор!

Хотел бы узнать у вас ваше мнение о лечении токсического зоба радиоактивным йодом здесь у нас в Баку?Каковы шансы возможности рецидива болезни?Может это в последствии перейти в онкологию?Заранее спасибо.

Здравствуйте!

Вероятность рецидива после терапии радиоактивным йодом не исключается, но при адекватной дозе она сводится к минимуму. Цель терапии - гипотиреоз. Если развился стойкий гипотиреоз можно сказать, что рецидива не будет. В онкологию перейти не может. 

[Maks1974]

Здравствуйте!

Вероятность рецидива после терапии радиоактивным йодом не исключается, но при адекватной дозе она сводится к минимуму. Цель терапии - гипотиреоз. Если развился стойкий гипотиреоз можно сказать, что рецидива не будет. В онкологию перейти не может. 

Спасибо доктор за подробный ответ

[charming5]

Здравствуйте! Вы последний раз сообщали, что вы беременна. Чем закончилась беременность?

Я уже давно писала, что я не понимаю что вы

лечите по такой схеме.

В целом - узлы больше 1 см требуют биопсии, после этого решается вопрос о необходимости операции.

я не сохранила беременность

вы думаете это не правильное лечение ?

конечно я сама не выбираю лекарства а мой врач но я сама не понимаю зачем прописал тирозол

самочуствие у меня в норме но узлы увеличиваются а врач говорит у тебя все нормально

спасибо за ответ

Edited September 30, 2013 by charming5

[Iera]

я не сохранила беременность

вы думаете это не правильное лечение ?

конечно я сама не выбираю лекарства а мой врач но я сама не понимаю зачем прописал тирозол

самочуствие у меня в норме но узлы увеличиваются а врач говорит у тебя все нормально

спасибо за ответ

 

Я раньше вам подробно объясняла что к чему по поводу тирозола и 25 мкг тироксина. А вы избрали этот путь. Решение всегда остается за пациентом. 

Виртуально еще что-то сказать вряд ли смогу. Я не вижу вас, ни ваше заключение УЗИ. 

[@ella@]

добрый вечер доктор,у меня высыпало лицо именно правая щека в основном,хочу проверить щетовидку,скажите это надо узи делать или на гормоны сдавать? первый раз поэтому не знаю.спасибо!

[fidan07]

Доктор,у меня ТТГ повышен-11.2.....2  месяца как чувствую боли в области горла,в различных его частях,то ли в нижней то ли в верхней,то ли под ушами,челюстью..Хочу спросить как-то можно связать их с повышением ТТГ?...Узи не выявил никаких узлов,но делали узи 2 месяца назад..следует ли заново пройти узи?

[Iera]

добрый вечер доктор,у меня высыпало лицо именно правая щека в основном,хочу проверить щетовидку,скажите это надо узи делать или на гормоны сдавать? первый раз поэтому не знаю.спасибо!

 

Добрый. Высыпания на щеке как-то мало связаны с щитовидной железой. Если ваше желание - то начните с гормонов, для начала достаточно ТТГ. 

[Iera]

Доктор,у меня ТТГ повышен-11.2.....2  месяца как чувствую боли в области горла,в различных его частях,то ли в нижней то ли в верхней,то ли под ушами,челюстью..Хочу спросить как-то можно связать их с повышением ТТГ?...Узи не выявил никаких узлов,но делали узи 2 месяца назад..следует ли заново пройти узи?

 

Мало вероятно. Первоначально должен быть осмотр ЛОР врача. 

[qretsiya]

Здравствуйте,подскажите пожалуйста что за препараты ЭНДОНОРМИЛ и ЭЛОРИН, назначил врач-эндокринолог,а в интернете прочитала что это просто БАДы,так ли это????

[Iera]

Здравствуйте,подскажите пожалуйста что за препараты ЭНДОНОРМИЛ и ЭЛОРИН, назначил врач-эндокринолог,а в интернете прочитала что это просто БАДы,так ли это????

 

Здравствуйте! Эндонорм - да, а Элорин даже не слышала. 

[Ipek]

Добрый день,

 

Узи щитовидки показало:Olculer-sag payi d=39*20*18mm,bogazciq d=7mm,sol payi d=37*18*17mm/Exoqenliyi guclenib.Her iki payinda duyunler d=6-10mm qeder qeyd olunur/

[viktoriya07]

Добрый вечер,беспокоит сильное выпадение волос и появление пушковых аолос на теле. Нужно ли сдать анализ на гормоны? И на какие?

Sent from my LG-P970 using Disput.Az mobile app

[Iera]

Добрый день,

 

Узи щитовидки показало:Olculer-sag payi d=39*20*18mm,bogazciq d=7mm,sol payi d=37*18*17mm/Exoqenliyi guclenib.Her iki payinda duyunler d=6-10mm qeder qeyd olunur/

 

 

Добрый. А в чем вопрос? Какие жалобы? Сколько лет?

[Iera]

Добрый вечер,беспокоит сильное выпадение волос и появление пушковых аолос на теле. Нужно ли сдать анализ на гормоны? И на какие?

Sent from my LG-P970 using Disput.Az mobile app

 

Добрый. Если рассматривать выпадение волос то TSH и ферритин. Если с менструальным циклом проблем нет, то в остальных обычно не бывает необходимости. Но это решается при очной консультации, виртуально можно что-то пропустить. 

[viktoriya07]

Добрый. Если рассматривать выпадение волос то TSH и ферритин. Если с менструальным циклом проблем нет, то в остальных обычно не бывает необходимости. Но это решается при очной консультации, виртуально можно что-то пропустить.

А нужно обратится к эндокринологу -гинекологу или к обычному эндокринологу?

Sent from my LG-P970 using Disput.Az mobile app

[Iera]

Добрый. Если рассматривать выпадение волос то TSH и ферритин. Если с менструальным циклом проблем нет, то в остальных обычно не бывает необходимости. Но это решается при очной консультации, виртуально можно что-то пропустить.

А нужно обратится к эндокринологу -гинекологу или к обычному эндокринологу?

Sent from my LG-P970 using Disput.Az mobile app

 

Можно и так, и так.

[Ipek]

Выпадения волос обильное.

Хотела также узнать,эти узлы опасны?

 

Добрый. А в чем вопрос? Какие жалобы? Сколько лет?

 

[Iera]

Выпадения волос обильное.

Хотела также узнать,эти узлы опасны?

 

Честно говоря мне сложно судить об узлах виртуально по этому описанию, не видя картинок УЗИ и описание не ахти. 

А по поводу выпадения нужно проверить как работает ЩЖ - сдать анализ на TSH. И заодно сдайте общий анализ крови и ферритин. 

[fidan07]

Мало вероятно. Первоначально должен быть осмотр ЛОР врача. 

Спасибо за ответ доктор! Еще хотела спросить у вас,странные вещи происходят  с моим организмом,пролактин мой вроде бы в норме-5,но врач когда давила на грудь  появилась жидкость,щитовидка была 11,но снизилась до 6 после 50мкг эутирокса,при этом  св.T4 тоже в норме-14 как это понять?

[Лёль]

здравствуйе Лера ханум . я во время беременности тоже у вас просила совета и вы мне очень помогли. моя кроха родилась кесеревым путем 2 недели назад. во время беременности принимала Л тироксин 125 мгк в день по вашему совету (ТСГ был 49 при норме 0,4-1, потом всю беременность держалась в пределах этой нормы). потом (после 35 недель) самостоятельно уменьшила дозу до 75 мгк. родила в 39 недель. щас кормлю грудью, прекратила прием. что мне делать? когда уже можно сдать анализы и приходить в прием? до этого времени стоит ли принимать л тироксин и в какой дозе? (вес после родов 67 кг рост 156см)

[Iera]

Спасибо за ответ доктор! Еще хотела спросить у вас,странные вещи происходят  с моим организмом,пролактин мой вроде бы в норме-5,но врач когда давила на грудь  появилась жидкость,щитовидка была 11,но снизилась до 6 после 50мкг эутирокса,при этом  св.T4 тоже в норме-14 как это понять?

 

А почему именно бедный пролактин должен быть виноват во всех выделениях из груди?)) На то есть много причин. 

Через сколько времени после начала приема тироксина вы сдавали повторно анализ? 

[Iera]

здравствуйе Лера ханум . я во время беременности тоже у вас просила совета и вы мне очень помогли. моя кроха родилась кесеревым путем 2 недели назад. во время беременности принимала Л тироксин 125 мгк в день по вашему совету (ТСГ был 49 при норме 0,4-1, потом всю беременность держалась в пределах этой нормы). потом (после 35 недель) самостоятельно уменьшила дозу до 75 мгк. родила в 39 недель. щас кормлю грудью, прекратила прием. что мне делать? когда уже можно сдать анализы и приходить в прием? до этого времени стоит ли принимать л тироксин и в какой дозе? (вес после родов 67 кг рост 156см)

Здравствуйте! А почему вы прекратили прием тироксина? Почему вы снизили дозу до 75 и какой был TSH на фоне такой дозы тироксина? 

[fidan07]

А почему именно бедный пролактин должен быть виноват во всех выделениях из груди?)) На то есть много причин. 

Через сколько времени после начала приема тироксина вы сдавали повторно анализ? 

Ровно месяц,изначально был 11.2 через месяц 6.40..Доктор,а эти причины именно с гормональным фоном связаны или как?

[Лёль]

Здравствуйте! А почему вы прекратили прием тироксина? Почему вы снизили дозу до 75 и какой был TSH на фоне такой дозы тироксина?

Потому что педиатр говорит что во время кормления нельзя гормональные принимать, вот и побоялась и прекратила... Малышка у меня долгожданная.. Мне мой гинеколог посоветовала снизить дозу до родов (под контролем эндокринолога конечно же), потому что сказала может после родов придется опять вернутся к высокой дозе. тогда возможности не было посетит эндокринолога, вот и сама уменьшила,после уменьшение дозы ТСГ был также в пределах нормы. посоветуйте как быть?

[Iera]

Ровно месяц,изначально был 11.2 через месяц 6.40..Доктор,а эти причины именно с гормональным фоном связаны или как?

После начала лечения гипотиреоза контрольный анализ на ТТГ нужно сдавать минимум через 6 недель, а лучше 8. Только тогда можно точно сказать хватает вам 50 или нужно увеличить дозу.

Выделения из груди могут быть как физиологическими, так и мастопатии и тд. Заканчивая раком. Для этого естт маммолог, который и должен выяснять причину. Не нужно видеть во всех бедах виноватым пролактин, тем более что при гипотиреозе он мог бы быть повышен у вас вторично.

[Iera]

Потому что педиатр говорит что во время кормления нельзя гормональные принимать, вот и побоялась и прекратила... Малышка у меня долгожданная.. Мне мой гинеколог посоветовала снизить дозу до родов (под контролем эндокринолога конечно же), потому что сказала может после родов придется опять вернутся к высокой дозе. тогда возможности не было посетит эндокринолога, вот и сама уменьшила,после уменьшение дозы ТСГ был также в пределах нормы. посоветуйте как быть?

Может педиатр еще будет отменять инсулин у больных диабетом 1 типа?? Инсулин тоже гормональный препарат. Вы бы хоть сами открыли и почитали бы что такое гипотиреоз и тироксин((

В общем непонятно почему вам другие специалисты что то рекомендуют, суть одна если как вы говорите на 75 все было хорошо начните с 75. Контрольный анализ на ТТГ через 2 месяца.

[Лёль]

Может педиатр еще будет отменять инсулин у больных диабетом 1 типа?? Инсулин тоже гормональный препарат. Вы бы хоть сами открыли и почитали бы что такое гипотиреоз и тироксин((

В общем непонятно почему вам другие специалисты что то рекомендуют, суть одна если как вы говорите на 75 все было хорошо начните с 75. Контрольный анализ на ТТГ через 2 месяца.

ок спасибо большое :-)