Консультация Врача Дерматовенеролога Эмиль Ализаде

[friendik_302]

Лечение экземы.

 

Девушка 25 лет.

 

Фото до и после лечения.

Прошло 10 дней.

[friendik_302]

Онлайн консультация.

[friendik_302]

Что такое Алопеция?

АЛОПЕЦИЯ (син.: calvities. облысение, плешивость) - полное или частичное выпадение или поредение волос, чаще на голове, реже на других частях тела.

Алопеции относят к числу полиэтиологических заболеваний с полипатогенетическими механизмами. В развитии облысения определенную роль играют функциональные нарушения нервной системы, эндокринные заболевания, очаги хронической инфекции, изменения иммунного статуса, генетические факторы, нарушения периферической сосудистой системы и церебральных сосудов, дисбаланс микроэлементов, изменения реологических свойств крови и др. В норме ежедневно человек теряет до 100 волос, потеря большего количества волос является патологией и ведет к развитию облысения.

Классификация алопеций

Единой классификации алопеции не существует.

Алопеция может быть

1.Тотальной (полное отсутствие волос)
2.Диффузной (резкое поредение волос)
3.Очаговой (отсутствие волос на ограниченных участках)

По клиническим особенностям и происхождению алопеции в дерматологии выделяют

1.Врожденную
2.Симптоматическую
3.Себорейную
4.Преждевременную
5.Гнездную

Алопеция врожденная обусловлена эктомезодермальной дисплазией, может проявляться как самостоятельное заболевание или являться составной частью комплексной патологии, сочетаясь с различными дисплазиями. В основе врожденного облысения лежит частичное или полное отсутствие волосяных фолликулов (гипотрихоз).

Алопеция симптоматическая является осложнением тяжелых общих заболеваний: острых и хронических инфекций, например сифилиса и болезней соединительной ткани, эндокринопатии, или результатом отравлений. Это следствие токсических или аутоиммунных влияний на волосяные сосочки; болезнь носит очаговый (нередко рубцовый), диффузный или тотальный характер.

Алопеции токсические развиваются под воздействием ряда химических веществ, в том числе в процессе производственной деятельности, или при приеме некоторых лекарственных препаратов. Патологический процесс при этом, как правило, имеет диффузный характер. После прекращения воздействия химического вещества рост волос восстанавливается.

Алопеция себорейная - осложнение себореи. Она развивается примерно у 25% людей, начинаясь, как правило, в период полового созревания и достигая максимальной степени выраженности к 23-25 годам.

Волосы при этом становятся блестящими, жирными, как будто смазанными маслом, склеиваются в пряди. На волосах и коже располагаются более или менее плотно сидящие жирные, желтоватого цвета чешуйки. Процесс часто сопровождается зудом. Нередко развиваются явления экзематизации. Волосы вначале выпадают умеренно, срок жизни новых волос укорачивается, они истончаются, редеют и постепенно замещаются пушковыми. В последующем процесс быстро нарастает, иногда наблюдается катастрофическое выпадение волос и становится заметной лысина, которая начинается с краев лба и идет назад к затылку или же с темени по направлению ко лбу и затылку. Лысина всегда окаймлена на затылке и на боковых поверхностях головы узкой лентой крепко сидящих нормальных волос.

Алопеция преждевременная (алопеция андрогенная) наблюдается преимущественно у мужчин, начинает проявляться в период полового созревания и формируется к 25-30 годам.

Развитие этого вида облысения связано с особым действием андрогенных гормонов, что, вероятно, обусловлено наследственными факторами. Основным клиническим признаком преждевременного облысения является замещение в височно-лобно-теменной области длинных волос постепенно истончающимися пушковыми, которые со временем укорачиваются и теряют пигмент. Последовательность изменений обычно такова: за появлением залысины в обеих височных областях следует вовлечение в патологический процесс теменной области. Со временем, постепенно расширяясь, лобная залысина сливается с другими облысевшими участками головы. По всей лобно-теменной области имеются лишь вторичные пушковые волосы, которые также легко могут выпасть.

Алопеция гнездная (облысение круговидное) - приобретенное выпадение волос в виде округлых очагов различной величины. В патогенезе заболевания значительную роль играют нервно-трофические расстройства, возможно, с аутоиммунным компонентом, эндокринные заболевания, травмы головы.

Процесс чаще локализуется на волосистой части головы, но может поражать и область бороды, усов, брови, ресницы и другие участки кожного покрова. Очаги облысения первоначально имеют небольшие размеры (до 1 см в диаметре). Кожа в пределах очага обычно нормальная, иногда может наблюдаться легкая гиперемия, которая постепенно регрессирует. На коже очагов можно разглядеть устья волосяных фолликулов. По мере развития процесса очаги облысения растут по периферии, появляются новые, сливаются между собой с образованием крупных участков облысения с фестончатыми очертаниями. В окружности облысевших очагов имеется "зона расшатанных волос". Волосы здесь легко и безболезненно выдергиваются, у корня они лишены пигмента и мозгового вещества, оканчиваются булавовидным утолщением в виде белой точки. Они получили название "волосы в виде восклицательного знака". Отсутствие "зоны расшатанных волос" с волосами "в виде восклицательного знака" свидетельствует об окончании прогрессирования процесса и переходе его в стационарную стадию. Через несколько недель или месяцев в первоначальном очаге может возобновиться рост волос, в то же время не исключено появление новых очагов поражения. Вновь отрастающие волосы сначала тонкие и бесцветные, по постепенно они восстанавливают свою структуру и окраску.

Выделяют несколько форм гнездной алопеции:

1) тотальная гнездная алопеция - чаще начинается в детском возрасте как очаговая алопеция, однако отмечается быстрое появление новых, сливающихся друг с другом очагов, что приводит к полному выпадению волос на голове, включая и лицо. Длительность развития полного облысения колеблется от 48 ч до 2-3 мес;

2) субтотальная форма гнёздного облысения занимает около 50% всей поверхности головы, характеризуется медленным прогрессированием, появлением новых очагов с сохранением пушковых и коротких волос в краевой зоне и отдельных участков, где имеются тонкие, извитые, бесцветные единичные волосы или их группы, которые легко выпадают при потягивании за них. Нередко происходят разрежение наружной части бровей и частичное выпадение ресниц;

3) универсальная гнездная алопеция - редкая форма, отличающаяся выпадением волос на всем кожном покрове. Она нередко сочетается с дистрофическими изменениями ногтей и сопровождается выраженным невротическим синдромом с вегетодистонией:

4) краевая форма гнездной алопеции (офиаз) - распространение облысения по краю волосистой части головы, чаще в области затылка и висков, при этом нередко наблюдается временное сохранение пушковых волос в краевой зоне с их полным выпадением в дальнейшем;

5) стригущая форма гнездной алопеции (идиопатическая трихоклазия) чаще возникает у лиц с психическими нарушениями, характеризуется появлением в лобной и теменной областях участков, где волосы обломаны на расстоянии 1,0-1,5 см от поверхности кожи и легко удаляются при подергивании. Через несколько недель возможен спонтанный регресс.

Гистологически при гнездной алопеции выделяют маленькие волосяные сосочки, луковицы располагаются на небольшой глубине. Стержень волоса тонкий, полностью не кератинизирован. Вокруг измененных волос располагается соединительная ткань, сосуды облитерируются. В старых очагах число редуцированных волосяных фолликулов увеличено, но большинство из них сохраняют способность к образованию волос.

Занимаюсь диагностикой и лечением выпадения волос ( алопеций )
 

[Beautiful]

Доктор, здравствуйте! Я лечу прыщи, антибиотиком тетрациклином и ретиноиловой кислотой. Мне кажется, что к тетрациклину пропала чувствительность, хотя слышала мнение одного турецкого врача, которая утверждала, что антибиотики на лице не вызывают привыкание. Можете ли вы посоветовать, какой сдать анализ с лица, чтоб определили к какому антибиотику чувствительны мои бактерии? Спасибо заранее

[friendik_302]

Ответил в ЛС

[Dragonfly]

Здравствуйте. Дочке 9 лет. Несколько лет назад ей диагностировали псориаз, но болезнь протекает очень атипично и никакое лечение ощутимых результатов не дает. Вы занимаетесь детьми? Имеются ли случаи выздоровления (в данном случае длительной ремиссии)? Заранее спасибо.

[friendik_302]

Здравствуйте

Да занимаюсь лечением псориаза.

Да есть пациенты дети у кого достигалась ремиссия долгая

Можете обращаться готов помочь.

[friendik_302]

Лечение  прыщей и угрей.

 

Результат гарантирую.

[kisonka]

добрый вечер. доктор у меня уже много лет как появилась бородавка на пальце руки. я ее выдернула она перешла на другой палец. выдернула там- появилась на другом пальце.теперь не трогаю. хотела уточнить - если я ее удалю то вирус то все равно останется в организме.я так понимаю это вирус папилломы человека. прочла что это вирус вызывает рак матки :( .а сегодня прочла еще статью что это вообще лечить не надо ..https://health.mail.ru/news/kak_nas_obmanyvayut_ginekologi/?utm_campaign=3317937&utm_medium=banner&utm_content=12190322&utm_source=news.mail.ru&social=my   /  скажите кому верить то ?

[friendik_302]

Лечить надо папиломовирус.Если не лечить то начнёт распространяться.И удалить надо  и лекарственными препаратами снизить титр вируса в крови.

[friendik_302]

Занимаюсь лечением Герпеса.

Др  Эмиль Ализаде.

 

ГЕРПЕС.

Простой герпес (Herpes simplex, син. простой пузырьковый лишай) – вирусное заболевание, проявляющееся сгруппированными пузырьковыми высыпаниями на коже и слизистых оболочках.

Этиология простого герпеса.

Возбудитель простого герпеса – дерматонейротропный ДНК-содержащий вирус со сложной структурой. Размножается в ядре и цитоплазме инфицированных клеток, имеет 14-часовой цикл воспроизведения. При остром инфекционном процессе в восприимчивых клетках вирус интенсивно репродуцируется, в результате чего пораженные клетки погибают и высвобождаются дочерние вирионы. Различают I и II типы вируса простого герпеса – возбудителей негенитальных и генитальных форм заболевания.

Патогенез простого герпеса.

Герпетическая инфекция чаще проникает через кожу и слизистые оболочки при поцелуях, интимной близости с больным или вирусоносителем, при контакте с инфицированным материалом и воздушно-капельным путем.

Через кожу и слизистые оболочки вирус внедряется в лимфатическую систему, регионарные лимфатические узлы, кровь и внутренние органы, распространяясь в организме гематогенно и по нервным волокнам. Накапливаясь в регионарных спинальных и черепно-мозговых ганглиях. Вирус герпеса находится там длительно в латентном состоянии. После инфицирования в организме образуются антитела к вирусу простого герпеса. Титры их увеличиваются в течение 4-5 нед и затем сохраняются на всю жизнь на примерно постоянном уровне независимо от того, имеет ли инфекция латентную или манифестную форму.

Сформировавшиеся в крови специфические антитела не предупреждают рецидивов болезни, но способствуют более мягкому их течению. У большинства больных герпетическая инфекция протекает без выраженных клинических симптомов, нередко принимая латентную форму вирусоносительства.

Под воздействием различных факторов латентная инфекция активизируется и приводит к развитию клинического рецидива. Степень выраженности клинических симптомов зависит от состояния клеточного и гуморального иммунитета организма хозяина, чем и объясняется многообразие клинических форм. Под влиянием специфических и неспецифических факторов защиты у ряда больных происходит сдерживание активации вируса, приводящее к удлинению ремиссии.

Инкубационный период при заражении простым герпесом составляет 1-2 дня.

В иммунной защите ведущая роль принадлежит Т-клеточным механизмам иммунитета и интерферонобразующей функции лейкоцитов.
Клиническая картина простого герпеса.

Первичный простой герпес возникает после первого контакта с вирусом. Чаше это бывает в детском возрасте Характеризуется интенсивностью клинических симптомов. Инкубационный период продолжается от нескольких дней до 2 нед.

Клинически простой герпес характеризуются группой пузырьков на воспаленном основании.

Излюбленная локализация – губы, нос.

Тяжело герпес протекает у новорожденных, так как из-за гематогенной диссеминации могут поражаться внутренние органы и центральная нервная система.

При первичной герпетической инфекции одним из клинических проявлений может быть острый герпетический стоматит. Инкубационный период составляет 1-8 дней, затем появляются озноб, температура 39-40°С, головная боль, недомогание, сонливость. В полости рта на внутренней поверхности губ, языка, реже на мягком и твердом небе, небных дужках и миндалинах появляются группы пузырьков на отечно-гиперемированном фоне. Пузырьки лопаются, образуются болезненные эрозии с остатками отслоившегося эпителия. Регионарныс подчелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны, на коже вокруг рта могут возникать рассеянные пузырьки. У ослабленных детей вирус поражает печень, селезенку и другие органы и приблизительно в 25% случаев приводит к легальному исходу.

Рецидивирующий герпес отличается меньшей интенсивностью и продолжительностью клинических проявлений. Рецидивы наступают от 1-3 раз в год до 5 раз в месяц на протяжении нескольких лет, даже десятилетий. Иногда процесс принимает непрерывный хронический характер: одни высыпания еще не разрешились, а другие появляются. Локализация герпетических высыпаний обычно фиксирована на месте внедрения вируса в кожу или слизистую оболочку. Рецидивам заболевания предшествуют продромальные явления: жжение, покалывание, зуд и др.

Характерные сгруппированные пузырьки размером 1,5-2 мм появляются на фоне эритемы, их прозрачное содержимое мутнеет, иногда может становиться геморрагическим. Сыпь чаще проявляется единичными очагами, состоящими из 3-5 сгруппированных пузырьков, затем они разрываются и образуют болезненную эрозию с фестончатыми контурами. Дно ее мягкое, гладкое, красноватое, поверхность влажная. При вторичном инфицировании гнойничковой флорой или раздражении эрозия превращается в поверхностную язвочку с уплотненным дном и небольшим отеком по периферии. Возникает регионарный лимфаденит, лимфатические узлы умеренно болезненны. Содержимое пузырьков может ссыхаться в буро-желтые толстые корки, покрывающие эрозивную поверхность. На месте эпителизировавшихся эрозий остаются медленно исчезающие красновато-буроватые пятна. Высыпания разрешаются в течение 10—14 дней.

Длительность рецидива герпеса увеличивается при осложнении процесса вторичной пиогенной инфекцией. Наиболее часто сыпь локализуется на лице (губы, нос, щеки) и половых органах, реже на коже ягодиц, в области крестца, бедер, пальцев рук.

Клинические формы течения простого герпеса

Существуют различные клинические формы течения простого герпеса: абортивная, отечная, зостериформная, диссеминированная.

Герпетиформная экзема Капоши является тяжелой разновидностью рецидивирующего герпеса. Возникает у детей, больных атопическим дерматитом и экземой. Это острое заболевание с температурой 39-40°С, тяжелым общим состоянием и диссеминированным поражением простым герпесом кожи преимущественно экзематозных участков, на которых появляются группы пузырьков, напоминающих высыпания ветряной оспы. Центральная часть пузырьков некротизируется с образованием геморрагических корок, после отторжения которых остаются рубцы. Возможно вовлечение в патологический процесс слизистых оболочек полости рта, глотки, гортани, трахеи с лимфаденопатией, поражение внутренних органов, центральной нервной системы с летальным исходом.

Генитальный герпес может быть вызван ДВУМЯ типами вирусов (вирусом простого герпеса 1 и вирусом простого герпеса 2). Основной путь инфицирования гениталий – половой. Заражение происходит при контакте с больным генитальным герпесом или носителем вируса простого герпеса (половая передача вируса простого герпеса может происходить во время бессимптомного периода заболевания, когда генитальные поражения отсутствуют; бессимптомного носительства, особенно характерного для вируса простого герпеса 2). Возможно инфицирование гениталий при орогенитальном контакте, при наличии у партнера простого герпеса лица, а также бытовым путем через средства личной гигиены. От 5 до 30% первичных эпизодов генитального герпеса вызывается вирус простого герпеса 1; рецидивирующее течение более характерно для инфекции, вызванной вирусом простого герпеса 2.

Риск неонаталъного инфицирования от матери высок (30-50%), если она заразилась генитальным герпесом незадолю до родов, и низок у женщин, которые заразились генитальным вирусом простого герпеса в первую половину беременности (около 3%). Вирусемия во время беременности бывает причиной гибели плода, вызывая до 30% спонтанных абортов на ранних сроках беременности и более 50% поздних выкидышей.

Клинически генитальный герпес проявляется рецидивами спонтанно инволюционирующих в сроки от 5 до 7 дней мелких сгруппированных пузырьков, эрозий и язвочек, сопровождающихся зудом, жжением и болью в области половых органов. Многоочаговость заболевания проявляется одновременным поражением гениталий и уретры, а также аногенитальной области или ампулы прямой кишки. Клинически высыпания выглядят как множественные мелкие пузырьки на фоне очагов гиперемии, при вскрытии которых образуются эрозии, иногда сливающиеся в более крупный очаг с полициклическими краями.

При этом у больных нередко повышается температура тела, увеличиваются регионарные лимфатические узлы, в 30% случаев возникают явления герпетического уретрита. Последний обычно начинается внезапно, со скудного слизистого отделяемого из уретры в виде «утренней капли», сопровождается легким покалыванием и жжением в уретре при мочеиспускании. Уретрит отличается коротким течением (1-2 нед) и рецидивами (интервалы от нескольких недель до нескольких лет). Хронический герпетический простатит клинически не отличается от подобного процесса другой этиологии. У женщин герпетические высыпания в виде болезненных мелких пузырьков и эрозий располагаются в области больших и малых половых губ, вульвы, клитора, влагалища и шейки матки. При герпетическом цервиците шейка матки отечна, эрозирована. Острый герпетический цистит сопровождается лихорадкой, болями при мочеиспускании, мутной мочой с примесью крови.
Гистологическая картина при герпесе

Гистологически при всех видах герпеса выявляют баллонируюшую дегенерацию в эпидермисе с образованием внутриэиидермальных пузырьков.
Диагноз герпеса

Диагноз герпеса устанавливают на основании клинической картины и при необходимости вирусологическом исследовании отпечатков и соскобов с очагов поражения, мазков отделяемого урогенитального тракта.
С целью выявления вируса используют заражение клеточных культур, 12-13-дневных куриных эмбрионов, экспериментальных животных. Последующую идентификацию вируса простого герпеса проводят с помощью световой и электронной микроскопии. Выявление антигенов вируса простого герпеса в биологических жидкостях и клетках организма является прямым доказательством активной репликации вируса. Антигены вирусов определяют методами прямой и непрямой иммунофлюоресценции со специфическими поликлональными или моноклональными антителами, а также с помощью иммуноферментного анализа – ИФА. Новейшим методом выявления вируса простого герпеса является полимеразная цепная реакция – ПЦР.

[kisonka]

Лечить надо папиломовирус.Если не лечить то начнёт распространяться.И удалить надо и лекарственными препаратами снизить титр вируса в крови.

вы этим занимаетесь? И что значит снизить титр вируса? Полностью не излечивается это?

[friendik_302]

Да занимаюсь эффективным лечением папилломавируса человека .Полность этот вирус вылечить не возможно  так же как и герпес.Но благодаря лечению достигается долгая ремиссия,иногда на всю жизнь.

[Magnitik]

Доктор, добрый день. Может сможете подсказать решение.Мне 35 лет. Заболела ветрянкой. В семье есть пожилой человек(65), имеются проблемы с сердцем и диабет. Хочу сделать специфический иммуноглобулин, чтобы предотвратить заражение от меня. Кто сталкивался. Какие опасности могут быть от инъекции для человека 65ти лет с диабетом и возрастными проблемами с сердцем? В данный момент даю ацикловир.

[Magnitik]

Варицелло-зостер иммуноглобулин.

[friendik_302]

Ответил в ЛС

[friendik_302]

ответил в лс

[cherryeyes]

А у вас в клинике можно сдать анализы для удаления родинок? Без гистологии как-то боязно :(

[friendik_302]

Здравствуйте перед удалением родинок я отправляю на консультацию в онкологию.если там дают добро удаляю.

[friendik_302]

Лечение кожных и венерологических болезней.

 

Анонимность гарантирована.

 

Др Эмиль Ализаде

 

0503121218  вотсап активен.

[friendik_302]

Угревая болезнь (акне)

Угревая болезнь (акне) - это хронически протекающее заболевание кожи преимущественно лиц молодого возраста, сопровождающееся появлением угрей в себорейных участках.

Патогенез угревой болезни.

Угревая болезнь является осложнением себореи, то есть состояния кожи, которое проявляется на себорейных участках усиленным салоотделением и изменением состава кожного сала. Себорейные зоны - это участки кожи, на которых повышено содержание крупных, многодольчатых сальных желез.

К себорейным зонам относятся:

Волосистая часть головы
Область надбровий
Нос, носогубный треугольник
Подбородок
Подмышечная область
Грудь, спина
Область промежности

Угри (acne) - результат закупорки и воспаления гиперплазированных сальных желез.

В патогенезе угревой болезни основное значение имеют:
Гиперплазия и гиперсекреция сальных желез
Фолликулярный гиперкератоз
Активация флоры на поверхности кожи (пропионокислые бактерии, стафилококки, грибы и др.)
Воспаление в сальных железах и вокруг них

Угревая болезнь - это заболевание юношеского и молодого возраста. У взрослых угревая болезнь может иметь место при эндокринных заболеваниях (синдром Иценко-Кушинга, поликистоз яичников и др.).

Разновидности угрей.

Выделяют следующие виды угрей:

1. Комедоны - мелкие точечки, образуются в результате закупорки сальных желез.

2. Папулезные угри - поверхностные воспалительные узелки розового или синюшно-красного цвета, величиной до мелкой горошины

3. Пустулезные угри - папулезные угри с пустулой в центре

4. Индуративные угри - крупные, глубокие, плотные синюшные папулезные или папуло-пустулезные элементы.

5. Флегмонозные угри - мягкие, уплощенные, ярко-красные болезненные образования диаметром до 1 см. После их вскрытия выделяется большое количество гноя.

6. Конглобатные (сливные) угри - результат слияния нескольких угрей.

7. Келоидные угри - чаще локализуются в области надплечий.

Первые 3 разновидности угрей называются поверхностными угрями и имеют место при жидкой себорее , остальные виды относятся к глубоким угрям и характерны для густой себореи .

Выделяют 3 степени тяжести угревой болезни:

1. Легкая: имеются комедоны, небольшое количество (до 10) папуло-пустулезных угрей.

2. Средней тяжести: имеется от 10 до 40 папуло-пустулезных угрей

3. Тяжелая: более 40 папуло-пустулезных угрей, имеются или индуративные, или флегмонозные, или конглобатные угри.

Др Эмиль Ализаде.

Занимаюсь лечением Угревой болезни,Демодекс.

[friendik_302]

Эффективное лечение угрей,прыщей,демодекса.

Др Эмиль Ализаде

0503121218 вотсап активен.

[Jasmuhin]

Доктор,  спасибо за  грамотную консультацию дочери и мужу- были  у  вас в пятницу.)

[friendik_302]

Спасибо Вам .Всегда рад.

Не болейте.

[friendik_302]

Лечение грибковых  болезней.

 

Др Эмиль Ализаде

[friendik_302]

Отрубевидный лишай или  разноцветный лишай.

 

 

(pityriasis versicolor, pityriasis furfuracea) — грибковое заболевание кожи, характеризующееся поражением рогового слоя эпидермиса. Возбудителем данного заболевания является гриб Pityrosporum orbiculare или P. Ovale.

Можно выделить эндогенные и экзогенные факторы, способствующие возникновению разноцветного лишая.

 К первым относятся:

гипергидроз или повышенная потливость тела, который может возникать сам по себе у совершенно здорового человека, а также в качестве симптома каких-либо нарушений в организме;

хроническая инфекция. Например, не до конца вылеченный тонзиллит, пиелонефрит. Тот же кариес может спровоцировать возникновение разноцветного лишая, как бы это не казалось странно, поскольку все системы организма тесно между собой взаимосвязаны;

вегето-сосудистая дистония – заболевание, связанное с нарушение деятельности вегетативной нервной системы и проявляющееся в виде затяжных депрессий, частых приступов панической атаки, обмороков и головокружений;

патологии пищеварительной системы. Как известно, любое нарушение со стороны ЖКТ способно отражаться на состоянии кожи и волос человека. Провоцировать возникновение разноцветных пятен лишая на коже способны гастриты различной природы, язвенная болезнь желудка, не говоря уже о еще более серьезных заболеваниях, сказывающих на состоянии организма в целом;

заболевания органов дыхательной системы, в том числе астма, хроническая пневмония и туберкулез;

нарушения работы эндокринной системы, в частности сахарный диабет;

гормональный сбой, вызванный половым созреванием, беременностью, нарушением работы яичников, поджелудочной железы;

жирный тип кожи;

лишний вес.

 

К экзогенным, то есть внешним факторам возникновения разноцветного лишая относятся:

прием противозачаточных средств (оральных), антибиотиков, жаропонижающих препаратов;

ношение тесной одежды летом;

наличие вредных привычек;

частые стрессы;

длительное нахождение под солнцем (отсюда, собственно, и название солнечного грибка).

 

Диагностика разноцветного лишая

В диагностике отрубевидного лишая главная роль принадлежит клиническим симптомам. Однако, для подтверждения или уточнения диагноза используются различные пробы. Например, проба с йодом, при которой пораженные участки смазывают раствором йода и они получаются более ярко окрашенными по сравнению со здоровой кожей. Этот эффект возникает из-за того, что пораженный роговой слой эпидермиса оказывается разрыхлен и соответственно может поглотить большее количество красящего вещества. Если йода нет, то можно попробовать сделать такую же реакцию при помощи анилиновых красителей.Как уже говорилось выше, существенное значение имеет лампа Вуда, когда в темной комнате освещают участки кожи. При этом пораженные места будут светиться темно-коричневым или красно-желтым цветом.Кроме того, можно использовать посевы из соскобов кожи, которые позволяют точно установить возбудителя заболевания.

 

Симптомы разноцветного лишая

Заболевание начинается с возникновения на коже человека едва заметных осветленных пятен неправильной формы. Цвет их может быть как белым, так и светло-коричневым или желтым. Локализуются такие пятна в местах, где имеются мелкие почти невидимые невооруженным глазом волоски. Разноцветный лишай не возникает на участках тела, лишенных волосяных фолликулов, то есть на стопах ног и ладонях.Постепенно появившиеся на коже пятна разрастаются, увеличиваются  в размерах, сливаются в единое целое и могут занимать отдельную анатомическую область тела. Например, всю поверхность спины, грудь или конечности.

В отличие от других видов лишая солнечный грибок не сопровождается шелушением кожи в местах его локализации, не образует приподнятых над остальной ее поверхностью мокнущих бляшек и не вызывает никакого физического дискомфорта. В редких случаях разноцветный лишай поражает расположенную под волосами кожу головы. Данное заболевание никогда не приводит к выпадению волос и появлению проплешин. Известны случаи появления цветного лишая на лице, однако они единичны.

[Анэля]

Онлайн консультация на форуме бесплатная.

 

Ответил в ЛС

и мне пожалуйста напишите сколько стоит прием 

[friendik_302]

написал в ЛС

[friendik_302]

Лечение псориаза и экземы.

 

0503121218

[friendik_302]

Заболевания волос.

Выпадение,жирность.

 

Др Эмиль Ализаде.

[friendik_302]

ПСОРИАЗ

(син. лишай чешуйчатый) - одно из самых распространенных хронических заболеваний кожи. Характеризуется мономорфной сыпью, состоящей из плоских папул различных размеров, имеющих тенденцию к слиянию в крупные бляшки розово-красного цвета, быстро покрывающиеся рыхлыми серебристо-белыми чешуйками.

Этиология и патогенез не ясны.

Существует несколько концепций происхождения псориаза.

Основные из них:
вирусная (протоонкогенетическая) теория,
генетическая (генетические механизмы повышенной способности клеток к размножению),
нейрогенная (нейрогуморальный механизм предрасположенности),
гипотеза врождённой нестабильности лизосом и врождённых дефектов капилляров кожи, первичных нарушений кератинизации и обмена липидов.

Гистологически выявляют акантоз, паракератоз, гиперкератоз; почти полное отсутствие зернистого слоя. В шиповатом слое - отёк, экзоцитоз с образованием очаговых скоплений нейтрофильных гранулоцитов, которые, мигрируя под роговой стой, образуют так называемые микроабсцессы Мунро. В базальном слое - фигуры митоза.

Псориаз обычный (вульгарный) характеризуется мономорфной сыпью в виде плоских папул розово-красного цвета величиной от булавочной головки до мелкой монеты, плотноватой консистенции, несколько возвышающихся над уровнем здоровой кожи. Почти с момента возникновения папулы покрыты мелкими, рыхлыми чешуйками серебристо-белого цвета, которые легко отпадают при поскабливании и даже при снятии одежды. В дальнейшем в плате продолжающегося периферического роста и слияния соседних папул происходит формирование бляшек, размеры которых могут быть с ладонь взрослого человека и больше. Псориатическая сыпь, как правило, состоит из различных по величине элементов, которые могут располагаться по всему кожному покрову.

Излюбленная локализация псориатических высыпанй - разгибательные поверхности верхних и нижних конечностей (особенно локти и колени), волосистая часть головы, область поясницы.

В течении псориаза выделяют три стадии:

1.прогрессирующую,
2.стационарную
3.регрессирующую.

Для прогрессирующей стадии псориаза характерны появление свежих точечных высыпаний, продолжающийся рост уже имевшихся папул и бляшек. Окраска элементов яркая, шелушение особенно выражено в центральной части, а по периферии имеется гиперемическая кайма - венчик роста (ободок Пильнова). Часто новые элементы возникают на местах мелких травм, расчесов - положительная изоморфная реакция (феномен Кебнера).

В стационарной стадии псориаза прекращаются появление новых элементов и рост старых, окраска их приобретает выраженный синюшный оттенок, шелушение распространяется на всю поверхность элементов, а по периферии после остановки роста папул появляется «псевдоатрофический ободок» Воронова.

Регрессирующая стадия псориаза характеризуется постепенным исчезновением клинических симптомов начиная с центра элементов по направлению к их периферии: сначала исчезает шелушение, затем нормализуется окраска, а потом рассасывается инфильтрат, часто оставляя временную гипопигментацию (псориа-тическая лейкодерма).

Для высыпаний псориаза характерны следующие диагностические феномены - псориатическая триада:
феномен стеаринового пятна: усиление "шелушения при поскабливании даже гладких папул, при этом появляется некоторое сходство со стеариновым пятном;
феномен псориатической пленки; после полного удаления чешуек дальнейшим поскабливанием отслаивается тончайшая нежная просвечивающая пленка, покрывающая весь элемент;
феномен кровяной росы Полотебнова (феномен Ауспитца): при дальнейшем поскабливании после отторжения терминальной пленки на обнажившейся влажной поверхности возникает точечное (капельное) кровотечение.

Субъективные ощущения при псориазе, как правило, отсутствуют или бывают выражены в незначительной степени (зуд - в прогрессирующей стадии).

Псориаз экссудативный нередко развивается у больных с ожирением, сахарным диабетом или гипофункцией щитовидной железы. Характерно наличие на псориатических высыпаниях серовато-желтых рыхлых чешуйко-корок, образующихся в результате пропитывания чешуек экссудатом. В крупных складках поверхность псориатических элементов резко гиперемирована, иногда определяется мокнутие. Субъективно часто отмечаются зуд и жжение.

Псориаз себорейный отличается излюбленной локализацией на себорейных участках. Так, на волосистой части головы имеется большое количество перхоти, маскирующее основную псориатическую сыпь, которая в ряде случаев может переходить с волосистой части головы на кожу лба в виде короны («псориатическая корона»).

Псориаз ладоней и подошв чаще встречается у лиц 30-50 лет, занимающихся физическим трудом. Нередко при этой разновидности заболевания встречаются типичные псориатические высыпания на других участках кожного покрова.

Псориаз пустулёзный проявляется поверхностными гнойничковыми элементами типа импетиго.

Выделяют следующие клинические формы: псориаз пустулёзный Цумбуша, который подразделяется в свою очередь на первичный (идиопатичсский), имеющий тяжелое течение, вторичный, с доброкачественным течением.

При идиопатической разновидности пустулёзного псориаза первичным элементом является пузырек, который быстро трансформируется в пустулу, вскрывается и засыхает в корку. Впоследствии на этих местах могут появиться типичные псориатические высыпания.

При доброкачественном течении пустулёзного псориаза гнойничковые высыпания появляются на типичных псориатических бляшках, как правило, в результате воздействия раздражающих медикаментов.

Псориаз пустулёзный Барбера ограничивается ладонями и подошвами. При этом на других участках кожи могут располагаться типичные псориатические элементы. На гиперемированных инфильтрированных участках кожи появляются внутриэпидермальные мелкие пустулы, некоторые из которых сливаются, образуя "гнойные озёра". Такие поверхностные пустулы не вскрываются, а подсыхают в коричневые корочки. Процесс отличается симметричностью и частым поражением ногтевых пластинок.

Ряд авторов относят также к пустулёзному псориазу акродерматит пустулёзный стойкий Аллопо и бактерид пустулёзный Эндрюса.

Псориаз ногтей проявляется в трех формах.
Наиболее часто встречаются изменения поверхности ногтя по типу наперстка: на ногтевой пластинке появляются точечные углубления, нередко располагающиеся рядами.
Вторая форма - пятнистая: под ногтевой пластинкой появляются небольшие, несколько миллиметров в диаметре, красноватые пятна, чаще располагающиеся вблизи околоногтевых валиков или лунки.
Псориатический онихогрифоз - третья форма псориаза ногтей.

Выделяют также:
псориаз рупиоидный,
псориаз экзематоидный,
псориаз бородавчатый и папилломатозиый,
псориаз фолликулярный,
псориаз слизистой оболочки

Эритродермия псориатическая чаще возникает в результате обострения уже существующего псориаза под влиянием различных раздражающих факторов, но может начаться и первично у здорового до этого человека. Эритродермия распространяется на весь или почти весь (частичная эритродермия) кожный покров. Кожа становится ярко-красной, покрыта большим количеством крупных и мелких сухих белых чешуек, которые на ней едва держатся и отпадают даже при снятии одежды. Кожа инфильтрирована, отёчна, трячая на ощупь, местами лихенифицирована. Беспокоят зуд и жжение различной интенсивности, чувство стягивания кожи.

Эритродермия, особенно на начальных этапах, нарушает общее состояние больного. При длительном существований подобного состояния могут выпадать волосы и ногти.

Псориаз артропатический - одна из тяжёлых форм псориаза. Поражение суставов при псориазе может иметь различные формы: от легких артралгий без анатомических изменений в суставном аппарате до тяжёлых, деформирующих, завершающихся анкилозами. Псориатический артрит чаще возникает параллельное кожными высыпаниями или несколько позже, но может также задолго предшествовать кожным изменениям.

Поражение обычно начинается с дистальных межфаланговых суставов кистей и стоп, постепенно в процесс вовлекаются средние и крупные сочленения, включая позвоночник, с развитием анкилозирующего сиондилоартрита.

К рентгенологическим признакам артропатического псориаза относятся остеопороз, равномерное сужение суставных щелей, очаги деструкции. Нередко процесс приводит к инвалидизации больного.

Псориатическая болезнь, помимо кожных высыпаний, может проявляться вегетодистоническими и нейроэндокринными расстройствами, лихорадочным синдромом, лимфаденопатией, прогрессирующим астеническим состоянием вплоть до кахексии, миалгиями, атрофией мышц кистей, предплечий, голеней, недостаточностью функции печени, почек, иммунодефицитными состояниями, сердечно-сосудистой патологией. В прогрессирующей стадии висцеральные нарушения обычно более выражены.

Течение псориаза характеризуется сезонностью. Наиболее часто встречается «зимняя» форма псориаза с обострениями в холодное время года, редко наблюдается «летняя» форма. В настоящее время все чаще диагностируют так называемые «смешанные» формы, рецидивирующие в любое время года.

Псориаз может начаться почти незаметно для больного с появления нескольких папул, которые затем постепенно увеличиваются в размерах и количестве. В других случаях сыпь появляется быстро и рассеивается по всему кожному покрову. У отдельных больных могут существовать лишь «дежурные элементы» с излюбленной локализацией на разгибательных поверхностях локтевых и коленных суставов или волосистой части головы.

Диагноз псориаза основывается на клинических данных, существенную роль среди которых играют диагностические феномены (псориатическая триада). При атипичной клинической картине проводят патогистологическое исследование.

Лечение Псориаза.

Дерматолог Др Эмиль Ализаде.

0503121218

[friendik_302]

ЕСТЬ ПРОБЛЕМА С КОЖЕЙ ОБРАЩАЙТЕСЬ!!!!!

ПСОРИАЗ

(син. лишай чешуйчатый) - одно из самых распространенных хронических заболеваний кожи. Характеризуется мономорфной сыпью, состоящей из плоских папул различных размеров, имеющих тенденцию к слиянию в крупные бляшки розово-красного цвета, быстро покрывающиеся рыхлыми серебристо-белыми чешуйками.

Этиология и патогенез не ясны.

Существует несколько концепций происхождения псориаза.

Основные из них:
вирусная (протоонкогенетическая) теория,
генетическая (генетические механизмы повышенной способности клеток к размножению),
нейрогенная (нейрогуморальный механизм предрасположенности),
гипотеза врождённой нестабильности лизосом и врождённых дефектов капилляров кожи, первичных нарушений кератинизации и обмена липидов.

Гистологически выявляют акантоз, паракератоз, гиперкератоз; почти полное отсутствие зернистого слоя. В шиповатом слое - отёк, экзоцитоз с образованием очаговых скоплений нейтрофильных гранулоцитов, которые, мигрируя под роговой стой, образуют так называемые микроабсцессы Мунро. В базальном слое - фигуры митоза.

Псориаз обычный (вульгарный) характеризуется мономорфной сыпью в виде плоских папул розово-красного цвета величиной от булавочной головки до мелкой монеты, плотноватой консистенции, несколько возвышающихся над уровнем здоровой кожи. Почти с момента возникновения папулы покрыты мелкими, рыхлыми чешуйками серебристо-белого цвета, которые легко отпадают при поскабливании и даже при снятии одежды. В дальнейшем в плате продолжающегося периферического роста и слияния соседних папул происходит формирование бляшек, размеры которых могут быть с ладонь взрослого человека и больше. Псориатическая сыпь, как правило, состоит из различных по величине элементов, которые могут располагаться по всему кожному покрову.

Излюбленная локализация псориатических высыпанй - разгибательные поверхности верхних и нижних конечностей (особенно локти и колени), волосистая часть головы, область поясницы.

В течении псориаза выделяют три стадии:

1.прогрессирующую,
2.стационарную
3.регрессирующую.

Для прогрессирующей стадии псориаза характерны появление свежих точечных высыпаний, продолжающийся рост уже имевшихся папул и бляшек. Окраска элементов яркая, шелушение особенно выражено в центральной части, а по периферии имеется гиперемическая кайма - венчик роста (ободок Пильнова). Часто новые элементы возникают на местах мелких травм, расчесов - положительная изоморфная реакция (феномен Кебнера).

В стационарной стадии псориаза прекращаются появление новых элементов и рост старых, окраска их приобретает выраженный синюшный оттенок, шелушение распространяется на всю поверхность элементов, а по периферии после остановки роста папул появляется «псевдоатрофический ободок» Воронова.

Регрессирующая стадия псориаза характеризуется постепенным исчезновением клинических симптомов начиная с центра элементов по направлению к их периферии: сначала исчезает шелушение, затем нормализуется окраска, а потом рассасывается инфильтрат, часто оставляя временную гипопигментацию (псориа-тическая лейкодерма).

Для высыпаний псориаза характерны следующие диагностические феномены - псориатическая триада:
феномен стеаринового пятна: усиление "шелушения при поскабливании даже гладких папул, при этом появляется некоторое сходство со стеариновым пятном;
феномен псориатической пленки; после полного удаления чешуек дальнейшим поскабливанием отслаивается тончайшая нежная просвечивающая пленка, покрывающая весь элемент;
феномен кровяной росы Полотебнова (феномен Ауспитца): при дальнейшем поскабливании после отторжения терминальной пленки на обнажившейся влажной поверхности возникает точечное (капельное) кровотечение.

Субъективные ощущения при псориазе, как правило, отсутствуют или бывают выражены в незначительной степени (зуд - в прогрессирующей стадии).

Псориаз экссудативный нередко развивается у больных с ожирением, сахарным диабетом или гипофункцией щитовидной железы. Характерно наличие на псориатических высыпаниях серовато-желтых рыхлых чешуйко-корок, образующихся в результате пропитывания чешуек экссудатом. В крупных складках поверхность псориатических элементов резко гиперемирована, иногда определяется мокнутие. Субъективно часто отмечаются зуд и жжение.

Псориаз себорейный отличается излюбленной локализацией на себорейных участках. Так, на волосистой части головы имеется большое количество перхоти, маскирующее основную псориатическую сыпь, которая в ряде случаев может переходить с волосистой части головы на кожу лба в виде короны («псориатическая корона»).

Псориаз ладоней и подошв чаще встречается у лиц 30-50 лет, занимающихся физическим трудом. Нередко при этой разновидности заболевания встречаются типичные псориатические высыпания на других участках кожного покрова.

Псориаз пустулёзный проявляется поверхностными гнойничковыми элементами типа импетиго.

Выделяют следующие клинические формы: псориаз пустулёзный Цумбуша, который подразделяется в свою очередь на первичный (идиопатичсский), имеющий тяжелое течение, вторичный, с доброкачественным течением.

При идиопатической разновидности пустулёзного псориаза первичным элементом является пузырек, который быстро трансформируется в пустулу, вскрывается и засыхает в корку. Впоследствии на этих местах могут появиться типичные псориатические высыпания.

При доброкачественном течении пустулёзного псориаза гнойничковые высыпания появляются на типичных псориатических бляшках, как правило, в результате воздействия раздражающих медикаментов.

Псориаз пустулёзный Барбера ограничивается ладонями и подошвами. При этом на других участках кожи могут располагаться типичные псориатические элементы. На гиперемированных инфильтрированных участках кожи появляются внутриэпидермальные мелкие пустулы, некоторые из которых сливаются, образуя "гнойные озёра". Такие поверхностные пустулы не вскрываются, а подсыхают в коричневые корочки. Процесс отличается симметричностью и частым поражением ногтевых пластинок.

Ряд авторов относят также к пустулёзному псориазу акродерматит пустулёзный стойкий Аллопо и бактерид пустулёзный Эндрюса.

Псориаз ногтей проявляется в трех формах.
Наиболее часто встречаются изменения поверхности ногтя по типу наперстка: на ногтевой пластинке появляются точечные углубления, нередко располагающиеся рядами.
Вторая форма - пятнистая: под ногтевой пластинкой появляются небольшие, несколько миллиметров в диаметре, красноватые пятна, чаще располагающиеся вблизи околоногтевых валиков или лунки.
Псориатический онихогрифоз - третья форма псориаза ногтей.

Выделяют также:
псориаз рупиоидный,
псориаз экзематоидный,
псориаз бородавчатый и папилломатозиый,
псориаз фолликулярный,
псориаз слизистой оболочки

Эритродермия псориатическая чаще возникает в результате обострения уже существующего псориаза под влиянием различных раздражающих факторов, но может начаться и первично у здорового до этого человека. Эритродермия распространяется на весь или почти весь (частичная эритродермия) кожный покров. Кожа становится ярко-красной, покрыта большим количеством крупных и мелких сухих белых чешуек, которые на ней едва держатся и отпадают даже при снятии одежды. Кожа инфильтрирована, отёчна, трячая на ощупь, местами лихенифицирована. Беспокоят зуд и жжение различной интенсивности, чувство стягивания кожи.

Эритродермия, особенно на начальных этапах, нарушает общее состояние больного. При длительном существований подобного состояния могут выпадать волосы и ногти.

Псориаз артропатический - одна из тяжёлых форм псориаза. Поражение суставов при псориазе может иметь различные формы: от легких артралгий без анатомических изменений в суставном аппарате до тяжёлых, деформирующих, завершающихся анкилозами. Псориатический артрит чаще возникает параллельное кожными высыпаниями или несколько позже, но может также задолго предшествовать кожным изменениям.

Поражение обычно начинается с дистальных межфаланговых суставов кистей и стоп, постепенно в процесс вовлекаются средние и крупные сочленения, включая позвоночник, с развитием анкилозирующего сиондилоартрита.

К рентгенологическим признакам артропатического псориаза относятся остеопороз, равномерное сужение суставных щелей, очаги деструкции. Нередко процесс приводит к инвалидизации больного.

Псориатическая болезнь, помимо кожных высыпаний, может проявляться вегетодистоническими и нейроэндокринными расстройствами, лихорадочным синдромом, лимфаденопатией, прогрессирующим астеническим состоянием вплоть до кахексии, миалгиями, атрофией мышц кистей, предплечий, голеней, недостаточностью функции печени, почек, иммунодефицитными состояниями, сердечно-сосудистой патологией. В прогрессирующей стадии висцеральные нарушения обычно более выражены.

Течение псориаза характеризуется сезонностью. Наиболее часто встречается «зимняя» форма псориаза с обострениями в холодное время года, редко наблюдается «летняя» форма. В настоящее время все чаще диагностируют так называемые «смешанные» формы, рецидивирующие в любое время года.

Псориаз может начаться почти незаметно для больного с появления нескольких папул, которые затем постепенно увеличиваются в размерах и количестве. В других случаях сыпь появляется быстро и рассеивается по всему кожному покрову. У отдельных больных могут существовать лишь «дежурные элементы» с излюбленной локализацией на разгибательных поверхностях локтевых и коленных суставов или волосистой части головы.

Диагноз псориаза основывается на клинических данных, существенную роль среди которых играют диагностические феномены (псориатическая триада). При атипичной клинической картине проводят патогистологическое исследование.

Лечение Псориаза.

Дерматолог Др Эмиль Ализаде.

0503121218

 

[galatella]

Здравствуйте! Были ли в вашей практике больные с диагнозом мастоцитоз? Моему ребенку 2 месяца, с рождения был покрыт красными пятнами, через неделю тали появляться водянистые волдыри на голове. Взяли соскоб на биопсию. Предварительно поставили диагноз мастоцитоз. Есть ли вероятность что это не он?

[friendik_302]

Здравствуйте.Детей с мастацитозом не было.

[friendik_302]

Лечение  кожных заболеваний.

 

Бесплатная консультация на форуме.

 

0503121218  вотсап активен.

[djama66]

Добрый вечер.Поскажите что это? Спасибо

[friendik_302]

Здравствуйте.

Расскажите сколько времени это у Вас?

какие симптомы?болит ?чешется?

[djama66]

дочь говорит давно появились около 5 лет назад но были очень маленькими за этот го выросли.Дочери 18 лет.Не беспокоит вообще.

[friendik_302]

Я бы хотел чтобы она подошла в клинику я посмотрел.

Для Вас консультация будет бесплатной.

[djama66]

Я бы хотел чтобы она подошла в клинику я посмотрел.

Для Вас консультация будет бесплатной.

Спасибо.Но мы сейчас не в Баку