NCH

здравствуйте Доктор,когда вы приедете в Баку?( по работе)

 

Здравствуйте

 

К сожалению у меня на данный момент контракт с университетской клиникой Эссена в рамках преподовательской деятельности и подготовки некоторых научных проектов.  Поэтому я уже 1/2 года как не еду в Баку, даже летом на каникулы не смог приехать.

 

Но при наличии дигитализированных снимков и описания подробного анамнеза я мог бы проконсультировать вас онлайн.

Для качественного МРТ позвоночника нужно, чтобы аппарат был относительно современным. К сожалению, в Азербайджане тотальное засилие устаревших МРТ-аппаратов (<1.5 Тесла) и тут никакой специлист не поможет со своим описанием. Но так как обследования на этих аппаратах обходятся дешевле (где-то на 50%), то они пользуются большей популярностью, чем более современные (1.5 и 3-Тесла).

 

А так, если хотите диагноз наверняка, то выбирайте соответствующий томограф. Лично я знаю, что ЦКБ имеет томографы с 1.5 и 3-Тесла и они записывают снимки на диск. При желании вы могли бы послать мне эти снимки через интернет, так как (дескриптивный) диагноз радиолога не всегда совпадает с клиническим диагнозом.

Здравствуйте!

Хотелось бы проконсультироваться с вами. Ситуация такая: в сентябре 2012 года диагностировали межпозвоночную грыжу (Л4-Л5) - 17мм. Врач настоял в тот момент на операции,т.к от болей не мог ни спать,ни сидеть, ни ходить, ни выпрямляться.. В феврале опять появились боли. Обратился к лечащему врачу- по снимкам МРТ было видно, что опять вышла грыжа - 9мм. Начали принимать различные обезболивающие и такие препараты,как Мовалис..Результата не было..боль становилсь слабее только на время действия препарата..Обратились к другому врачу-который начал колоть Хеалган (в сам позвоночник)(как потом выяснилось этим препаратом вообще не лечат грыжи)..,в результате слег вообще. не мог вставать даже на 1 минуту. В июне 2013 все таки лег на операцию, и в итоге из-за лечения ХИАЛГАНом,грыжа из 9 мм превратилась в 38,5мм. После операции никаких "реабилитационных" процедур не проходил..Кроме того что самостоятельно (узнал из сети) начал делать гимнастику и ходить.. Восстановился-вернулся к работе. Работа связана с физическими нагрузками. в итоге в мае 2014 опять случился приступ боли. МРТ показало грыжу 8 мм. ..Препаратами различными + физиотерапия+ гимнастика - стало полегче.  Но все равно при различных физ.нагрузках,при работе, появлялись боли и тянуло ногу.Делал Диклофенка с витамином Б. На утро становилось легче. Но не так давно появилось следующее: начала нога отниматься..т.е я ее как будто вообще не чувствую..с начало было на несколько секунд. а в последнее время бывают моменты что не чувствую ее около минуты-две.

Что бы вы могли посоветовать? какие процедуры может пройти или препараты..  Веры здешним врачам уже не осталось,либо отправляют на операцию,либо лечат так что еще хуже становиться...буду благодарен за любой совет..

 

Здравствуйте.

 

Чтобы помочь в вашем случае, было бы неплохо посмотреть все предыдущие снимки, а особенно - самый последний.

 

Что касается лечения, то доказанная эффективность описанных вами лекарств равна нулю (так как невозможно пока медикаментом "омолодить" позвоночник). Если честно, то в вашем случае есть лишь один достаточно эффективный НЕоперативный метод предотвращения рецидивов - поменять образ жизни и избегать нагрузок на позвоночник. Конечно, нужно упомянуть и физиотерапию, а именно регулярные упражнения, направленные на укрепление мышечного корсета и коррекцию осанки, но это всё имеет смысл скорее в неострой фазе заболевания.

 

С уважением,

Др. Р.  Джаббарлы, М.D.

иногда, чтобы форум ожил, и придумывают подобные фейковые темы...

 

П.С.: приятного мыртовства

:)

 

Галандар, не спорьте с массой, проиграете.

Большинство тут своим мнением рефлектирует социальное недовольствие, а не проблематику по существу.

 

П.С.: Немногие могут на самом деле на своем же опыте сравнить Современный Баку с:

 А) Дргуими Современными Городами

 Б) С Прежним Баку

по мне так это последствия "сланцевой войны". Сильные мира сего скоро договорятся, определится победитель и тогда цены на нефть стабилизируются.

 

Но цена никогда не упадет ниже 70 долларов, лишь бы потом не взлетела слишком быстро выше 100!

ImageUploadedByDisput.Az1412146314.383702.jpgImageUploadedByDisput.Az1412146333.684598.jpg zdrastvuyte, eto mrt pozvonochnika mami, proxodila kurs elektrofarez s karpainom i trepsinom, kololi preparati firmi hell, lizin, aktovegin terental,lidaza, lazerterapiya. No posle vseqo etoqo daje ne poleqcalo,po prejnemu nemeet levaya noqa,koqda sidit ili xodit,na operaciyu ne soqlashaemsa. Chto posovetuete???zaranee spasibo!!

 

 

Plz, provert ls, ya poslala snimki

 

Наконец-то удалось посмотреть снимки - какая часть левой ноги именно болит (передняя/задняя/наружняя/внутренняя поверхность бедра/голени/стопы/пальцев ног)?

Пусть SOCAR продаст купленные за границей обьекты и ирасплатиться с долгами народа, нефть принадлежит гражданам этого государства а не Ровнегу, не говоря уже о процентах которые натикали с прибыли которую держат в западных Банках

 

почему мы не хотим отойти от психологии того, что государство нам постоянно что-то должно (начиная ремонтом и освещением нашего блока и кончая качественной бесплатной медициной). Девиз "Нефть - достояние народа" хоть и приятно на слух и звучит как-то объективно, но оно далеко от реальности и этого не изменить.

 

Единственные формы кредита, гарантом (и возможно, "платильщиком") которых должно выступать государство, это кредиты на образование и лечение (возможно, особняком должен стоять "иппотечный кредит", который мог бы быть частично дотирован/субсидирован государством).

 

А так получается, что люди позволяют себе новые машины или электротехнику, которую они не в состоянии оплатить, а потом всем отдуваться за это?

Наткнулся на новость на сайте хаггын.аз (http://haqqin.az/oldage/31282)

 

Центробанк бьет тревогу: население не возвращает кредиты 3 Октября 2014, 13:01

Объем кредитных вложений действующих в Азербайджане кредитных организаций на 1 сентября 2014 года составил 17 308,9 млн манатов, сообщает Центробанк.

 Данный показатель на 2 853,8 млн манатов, или 19,74%, больше по сравнению с показателем за соответствующий период 2013 года. 

Наибольший объем кредитных вложений пришелся на потребительские кредиты. Так, объем кредитов, выделенных домашним хозяйствам, составил 7 102,9 млн манатов, или 41,00%, от общих вложений. Объем кредитов, выделенных домашним хозяйствам, за последний год вырос на 1 530,3 млн манатов, или 27,46%. 

Рост кредитования в Азербайджане в основном происходит за счет роста потребительских кредитов. Последующие места занимают сфера «Строительство и недвижимость» (13,6%) и «Торговля и обслуживание» (14,4%). 

Объем просроченных кредитов в кредитных вложениях на 1 сентября текущего года составил 938,8 млн манатов, что в годовом сравнении больше на 174 млн манатов, или 22,65%.

 

 

П.С.: ДВА ВОПРОСА ПО ТЕМЕ СПЕЦИАЛИСТАМ:

1) ГРОЗИТ ЛИ НАШЕЙ ЭКОНОМИКЕ КОЛЛАПС, ПОДОБНЫЙ АМЕРИКАНСКОМУ ОБРАЗЦА 2007го ГОДА, ИЛИ, КАК ВСЕГДА, НЕФТЬ НЕ ДАСТ ЭКОНОМИКЕ УТОНУТЬ?

2) ЕСТЬ ЛИ ЦЕНТРАЛИЗОВАННЫЙ КОНТРОЛЬ/ЧЕК-ЛИСТ НА ВЫДАЧУ КРЕДИТОВ НАСЕЛЕНИЮ (ПРОВЕРКА КРЕДИТОСПОСОБНОСТИ, КОТОРАЯ НА ЗАПАДЕ В ПОСЛЕДНИЕ 6-7 ЛЕТ ПРОСТО ОБЯЗАТЕЛЬНА)?

ImageUploadedByDisput.Az1412146314.383702.jpgImageUploadedByDisput.Az1412146333.684598.jpg zdrastvuyte, eto mrt pozvonochnika mami, proxodila kurs elektrofarez s karpainom i trepsinom, kololi preparati firmi hell, lizin, aktovegin terental,lidaza, lazerterapiya. No posle vseqo etoqo daje ne poleqcalo,po prejnemu nemeet levaya noqa,koqda sidit ili xodit,na operaciyu ne soqlashaemsa. Chto posovetuete???zaranee spasibo!!

 

Здравствуйте

 

Все описанные вами методы "лечения" очень распространены на территории бывшего советского союза, но НЕ находят никакого применения на западе (в частности, в Германии), т.к. эффективность этих лекарств не доказана.

 

Что касается снимков - чтобы сделать клиническое заключение, недостаточно лишь описания радиолога - нужно увидеть сами снимки. Пошлите их по возможности в цифровом (DICOM) формате, загрузив содержимое диска на сервер и послав мне ссылку на закачку. Альтернативный вариант - сделать качественные снимки фотоаппаратом.

 

Лишь после просмотра снимков можно будет сказать, насколько высоки шансы на излечение без операции.

 

С уважением,

Др. Р.  Джаббарлы, М.D.

Salam Dr. Siz usaqlari muayine edirsiniz? Usagin 6 yasi var. kt muayinesi zamani netice beledir- Extraaksial retroserebelyar sist.rezmer 15mm. Bu ne derecede ciddidir? gelecekde problem ola bilermi? Sist bashda iki yarimkurenin ortasindadir. Beyin qapaginin xaricindedir.Cavabiniza gore evvelceden tesekkur edirem.

 

Salam.

 

Siz KT müayinənin nəticəsini yox, şəkillərin özünü mənə göndərin: ya orijinal DİCOM formatda, ya da ki yaxşı keyfiyyətdə (proyektordan) fotoapparata çəkərək.

 

Şəkilləri hansı-sa İnternet-serverə yükləyib və sonra linkini Disput-daki "Şəxsi messaj"-la mənə göndərə bilərsiz.

 

Hörmətlə,

Dr. Ramazan Cabbarlı, M.D.

доктор, извините за беспокойствие еще раз . вот это  лекарство 

 

это (в принципе даже и не лекарство, а всего-лишь) пищевая добавка - Л-карнитин. Вреда от него не будет, но и пользы узреть я не могу.

Здраствуйте доктор. у новорожденной малышки (родилась 08.08.2014) птоз — опущение левого века.

что делать? есть шансы вылечить? или только хирургическое вмешательство?

врач невропатолог приписал эти лекарства

1. ла скара — капли 2 раза в день утром и вечером

2. мерсолин — 10 капель после обеда

3. нуклео цмп форте — половмну разбаить с водой

Заранее благодарю

 

Здравствуйте.

 

Птоз у новорожденного связан чаще со слабостью мышц века, чем повреждением нерва. Во всяком случае обследуйтесь у невропатолога на вопрос наличия выпадений других функций глазодвигательного нерва. Также важен анамнез родов (родовая травма?).

 

Сейчас о медикаментах:

 - с "ла скара" не знаком (и Гугл не помог)

 - с "мерсолином" дела обстоят еще хуже - согласно сайту www.pharma.az этот препарат входит в список запрещенных (http://www.pharma.az/az/pages/13/16), так что мне непонятно, как его выписывают новорожденному.

 - "нуклео цмп форте" хоть и не запрещен, но давать его новорожденному я тоже не стал бы, тем более что речь идет о нуклеиновых кислотах, эффективность которых даже для "невритов" и "невралгий" не доказана, не говоря уже о ребенке с неясным диагнозом.

 

В целом, чтобы не озадачивать вас еще больше, посоветую обратиться к (другому!!!) детскому невропатологу, который обследовал бы малыша. В случае вашего ребенка без непосредственного обследования говорить что-либо конкретное очень тяжело.

 

С уважением,

Др. Рамазан Джаббарлы, M.D.

Конечно в данном случае речь идет о тотальном непрофессионализме мед.работников (даже не зная всех обстоятельств).

 

Возможно я слишком все увязываю с финансовой составляющей, но думаю, что материальные условия работы в здравохранении оказывают эффект "обратного естейственного отбора": люди, обладающие высокими профессиональными качествами и соответственно желающие получить адекватную отдачу своим знаниям, перебираются в те секторы здравохранения, которые малодоступны среднестатистическому гражданину. И vice versa, "передовица" здравохранения заполняется менее конкурентноспособными специалистами. Но как раз эти "эскулапы" становятся "лицом" нашей сегодняшней медицины - лицом, не самым презентабельным...

 

Так что все получают то, за что готовы платить (как бы непопулярно не звучали бы эти слова).

 

Allah rəhmət eləsin!

я ни в коем случае не одобряю стадное, меркантильное поведение родни умершего.

 

Но это никак не снимает ответственность с самого врача. Мы привыкли относиться сквозь пальцы к своим обязательствам. Поэтому и нету никакого доверия к бренду "Made in Azerbaijan".

 

Мы все просто молимся на немецкие товары и услуги и не хотим понимать, что в Германии ничего не сделано из золота, просто все сделано ДОБРОСОВЕСТНО.

 

И это может сделать каждый народ, любой из нас.

товарищи это простая районая пол-ка.

В Германии говорят "Man kann nicht halb-schwanger sein", т.е. "нельзя быть наполовину беременным". Так что бывает или медицинское учереждение, или НЕмедицинское, например, атракцион.

 

П.С.: Спс за минус. Я вижу, что мое мировозрение сильно отдалилось от того, как думают на родине.

С того момента, как пациент переступает порог больницы, то соответствующее мед.учереждение и лечащий врач несут де-юре ответственность за здоровье этого человека. Это общепринятый закон, который, думаю и в Азербайджане должен быть в силе.

 

Пациент не обращается просто так, "померить давление" в больницу. Тут термин "измерить давление" - это скорее абстрактно сформулированный позыв и потребность в медицинской помощи человека, которому ПЛОХО. И уж тем более кардиологу негоже заявлять о своей непричастности к внезапной смерти пациента (=sudden death, или же скорее sudden heart death).

 

Даже если бы пациент умер в приемной стоматолога по кардиологической причине, то и стоматолог тоже нес бы профессиональную ответственность. Есть хотя бы банальные BASIC LIFE SUPPORT, ACTIVE LIFE SUPPORT, которые должен уметь делать даже полицейский, не говоря уже о кардиологе.

 

П.С.: Если тут в Германии на улице произойдет несчастный случай и я не окажу первую мед.помощь, то я буду нести за это ответственость и рискую потерять врачебный диплом. Людям в Азербайджане пора научиться нести ответственность за свои поступки, и выполнять свои обязанности добросовестно. Это касается всех - врачей, учителей, уборщиков и лифтеров...

Вчера появилась проблема - http://haqqin.az/news/22834

 

Сегодня эта проблема уже нашла решение - http://haqqin.az/news/22863.

 

Я думаю, таким темпам решения проблем могут позавидовать на западе. Во всяком случае здесь в Германии такой оперативности я не замечал.

 

Но мне другое интересно - вот вы, юзеры Диспута, которых можно отнести к просвященной части нашего общетва, как Вы оцениваете этот шаг (увольнение врача) - ВЕРНЫЙ или НЕВЕРНЫЙ.

 

Я специально оставил два варианта ответа, т.к. считаю что промежуточного мнения тут не должно быть.

 

На основании этого голосования напишу позже резюме.

 

П.С.: Сразу скажу, что я, как тоже врач по профессии, в силу субъективности моего мнения, воздержусь от голосования.

Teshekkur edirem, buradaki kolleqanin nomresini LS yazin zehmet deyilse

 

gönderdim.

Первые ласточки этого закона появились еще в начале месяца, сейчас следующий шаг. А значит - закон будет принят.

 

Эту тему, вернее - его предпосылки, мы уже обсуждали - http://www.disput.az/index.php?showtopic=597314, тогда я указал на необходимые законодательные шаги:

 

 - Чтобы наказывать за "скрытие второго паспорта", нужно это сокрытие прежде всего доказать, а именно

 

 - Создать механизм НЕсокрытия, то есть некий центральный регистр всех граждан Азербайджана, которые имеют второй паспорт - и только если этого "Мамеда" поймали на границе со вторым паспортом без его предварительной регистрации в этом регистре, то тогда лишь можно будет говорить о "сокрытии второго гражданства"

 

 - А вот создавать такой регистр Азербайджанцев со вторым гражданством также с нынешним законодательством противозаконно, т.к. это означало бы, что Азербайджанскаяконституция признает двойное гражданство, а этого как раз Азербайджан (пока) не признает. То есть надо сначала менять конституцию, признавая факт двойного гражданства, прежде чем людей наказывать за сокрытие второго гражданства.

 

 - Или же пойти по другому пути - опять-таки поменяв сначала конституцию Азербайджана, запретить иметь гражданство другой страны, оставив людей перед выбором: "или, или". Но у этого решения будут непопулярные негативные последствия, среди прочего - существенное уменьшение населения на миллион или даже больше.

 

Очевидно эти шаги уже притворяются в жизнь.

Salam. Boyun hissede shish var, qollara tesir edir, baxdilar, emeliyyat olunmalidir dediler. Bakida munasib qiymete harada ve neceye etmek olar bu emeliyyati? Tbilisi ve ya Tebrizde neceye olar bu emeliyyat?

 

Salam.

 

Sizdə boyun nahiyyəsində şiş yox, onurğa kanalın daralması vardır. Əməliyyata göstəriş var.

 

Əgər Azərbaycanda müalicə olunmaq istəyirsinizsə, sizə Azərbaycanda işləyən kolleqamın nömrəsini göndərə bilərəm.

 

Almaniyaya gələ bilsəz, sizi burada müalicə edə bilərdim.

 

Türkiyədə, İranda və Gürcüstanda qiymətlər barədə bir məlumatım yoxdur.

 

Hörmətlə,

Dr. Ramazan Cabbarlı, M.D.

благодарю.был у двух врачей.в цкб врач сказал только операция.в юниклиника сказал что ничего страшного нет физиотерапия должна помочь.

доктор,куда выслать снимки?

 

снимки в цифровом формате (лучше всего оригнальные DICOM файлы с диска) можете загрузить на один из интернет серверов, а линк на загрузку послать мне на ЛС.

Здравствуйте доктор. время от времени болит поясница.на днях прошел МРТ.что с этим всем делать пока не знаю.оперировать не хотелось бы.двигаюсь  нормально.правда боли постоянные ощущаются последние 10 дней.это что то серьезное или пустяк?)) заранее благодарю. IMG-20140519-00467.jpg

 

Здравствуйте.

 

Если ваши жалобы ограничиваются болевым синдромом, который

 

 - не настолько силен, чтобы приковать вас к постели,

 - продолжается всего лишь 10 дней,

 - не сопровождается неврологическими выпадениями (потеря чувствительности, мышечная слабость)

 

то у вас очень даже хорошие шансы избежать операцию. Вашему позвоночнику нужно сейчас время и шадящий режим нагрузок, а вам - терпение.

 

По возможности можете послать мне сами снимки - так мне будет легче сделать суждение о прогнозе заболевания.

 

Скорейшего вам выздоровления.

 

 

С уважением,

 

Др. Рамазан Джаббарлы, М.D.

Подробнее на https://www.facebook...RamazanCABBARLI

 

 

в высказываниях депутата полная бесмыслица, потому что:

 

 - Чтобы наказывать за "скрытие второго паспорта", нужно это сокрытие прежде всего доказать, а именно

 

 - Создать механизм НЕсокрытия, то есть некий центральный регистр всех граждан Азербайджана, которые имеют второй паспорт - и только если этого "Мамеда" поймали на границе со вторым паспортом без его предварительной регистрации в этом регистре, то тогда лишь можно будет говорить о "сокрытии второго гражданства"

 

 - А вот создавать такой регистр Азербайджанцев со вторым гражданством также с нынешним законодательством противозаконно, т.к. это означало бы, что Азербайджанскаяконституция признает двойное гражданство, а этого как раз Азербайджан (пока) не признает. То есть надо сначала менять конституцию, признавая факт двойного гражданства, прежде чем людей наказывать за сокрытие второго гражданства.

 

 - Или же пойти по другому пути - опять-таки поменяв сначала конституцию Азербайджана, запретить иметь гражданство другой страны, оставив людей перед выбором: "или, или". Но у этого решения будут непопулярные негативные последствия, среди прочего - существенное уменьшение населения на миллион или даже больше.

 

Так что эти высказывания депутата носят лишь популистический характер, не более.