Эндокринные Заболевания И Беременность

[Gilda]

 
 
По анализам ФСГ, пролактин в норме. ТТГ выше нормы. Нужно откорректировать лечение, снизить дозу Тирозола или возможно добавление тироксина к тирозолу. 
Обсудите это с вашим врачом эндокринологом. 
А сколько времени вы принимаете Тирозол и как доказана болезнь Грейвса? Сцинтиграфия? Антитела к рецептору ТТГ? Изменения глаз (эндокринная офтальмопатия)? 
Очень часто у нас Тирозол назначают без реальных на него показаний, поэтому лучше быть уверенным в диагнозе. 

Я его принимаю года 2. Правда с перерывом. Был понижен в мае. меня беспокоит мое самочувствие. Напряжение в области щитовидки, боль и тяжесть в груди и слабость,нервное и сонное состояние.Это может быть связано и щитовидной железой?

[Gilda]

Еще сдавала какой то анализ кажется на антитела(50 азн стоил) не помню что именно. Он вышел в норме. По узи узлов не было,но васкулизация немного увеличена

[Iera]

11 hours ago, Gilda said:

Еще сдавала какой то анализ кажется на антитела(50 азн стоил) не помню что именно. Он вышел в норме. По узи узлов не было,но васкулизация немного увеличена

 

Без подробного анамнеза и всех данных виртуально сказать сложно. Поэтому не могу сказать точно что к чему. 

Слабость   и сонливость при Ттг 6 конечно могут быть. Но как правтло это не сильно выражено. Все остальные жалобы - мало связи. 

В любом случае корригировать лечение нужно. Поэтому очно обязательно обратитесь к эндокринологу. 

[Gilda]

 
Без подробного анамнеза и всех данных виртуально сказать сложно. Поэтому не могу сказать точно что к чему. 
Слабость   и сонливость при Ттг 6 конечно могут быть. Но как правтло это не сильно выражено. Все остальные жалобы - мало связи. 
В любом случае корригировать лечение нужно. Поэтому очно обязательно обратитесь к эндокринологу. 

Спасибо за ответ. А соотношение фсг и лг норм? Начиталась в инете что при поликистозе лг повышен. Но у меня цикл норм

[Iera]

1 hour ago, Gilda said:

Спасибо за ответ. А соотношение фсг и лг норм? Начиталась в инете что при поликистозе лг повышен. Но у меня цикл норм

 

по одному только соотношению диагноз поликистоза  не ставят. Тем более там не настолько повышен.

Там другие критерии.  

[Makovka]

Добрый день, доктор!

 

В первом триместре ТТГ у меня был сильно понижен. Меня направили на анализы - свободный Т3, Т4, анти ТПО и анти ТТГ. Первые три показателя в норме, а анти ТТГ анализ был отправлен в Турцию и результатов еще нет. Какова вероятность, что могут быть какие-то отклонения от нормы? Просто хочется расслабиться, что все в порядке. Спасибо. 

[Iera]

3 hours ago, Makovka said:

Добрый день, доктор!

 

В первом триместре ТТГ у меня был сильно понижен. Меня направили на анализы - свободный Т3, Т4, анти ТПО и анти ТТГ. Первые три показателя в норме, а анти ТТГ анализ был отправлен в Турцию и результатов еще нет. Какова вероятность, что могут быть какие-то отклонения от нормы? Просто хочется расслабиться, что все в порядке. Спасибо. 

 

Добрый.

Если нет симптомов ( сердцебиение, похудение и тд) больше вероятность того, что это транзиторнвй гестационный тиреотоксикоз. Тем более что св.т3 и 4 в норме. Надо дождаться результатов Анти-ТТГ. Это основной анализ. Если он придет отрицательным, то можно расслабиться. Дальше во втором триместре  как правило он сам приходит в норму без никакого лечения. 

[Makovka]

8 minutes ago, Iera said:

 

Добрый.

Если нет симптомов ( сердцебиение, похудение и тд) больше вероятность того, что это транзиторнвй гестационный тиреотоксикоз. Тем более что св.т3 и 4 в норме. Надо дождаться результатов Анти-ТТГ. Это основной анализ. Если он придет отрицательным, то можно расслабиться. Дальше во втором триместре  как правило он сам приходит в норму без никакого лечения. 

Спасибо большое! Похудение есть, на 1,5 кг, но думаю из-за токсикоза, а сердцебиение вроде в норме. Еще раз спасибо за ответ!!!

[Iera]

7 minutes ago, Makovka said:

Спасибо большое! Похудение есть, на 1,5 кг, но думаю из-за токсикоза, а сердцебиение вроде в норме. Еще раз спасибо за ответ!!!

 

Не за что. Да, когда токсикоз сложно сказать и похудение не будет определяющим в диагнозе. Тем более само по себе это состояние тоже проявляется как токсикоз. 

[Makovka]

On 06.09.2017 at 3:00 PM, Iera said:

 

Не за что. Да, когда токсикоз сложно сказать и похудение не будет определяющим в диагнозе. Тем более само по себе это состояние тоже проявляется как токсикоз. 

Здравствуйте доктор! Результат пришел <0.3 IU/L referans <1.75. Если я правильно поняла, то все в норме?

[Iera]

37 minutes ago, Makovka said:

Здравствуйте доктор! Результат пришел <0.3 IU/L referans <1.75. Если я правильно поняла, то все в норме?

 

Да, как и ожидалось) Поздравляю! Можете расслабиться)

[Makovka]

13 minutes ago, Iera said:

 

Да, как и ожидалось) Поздравляю! Можете расслабиться)

Спасибо! прям отлегло))

[shrek2580]

Доктор, является ли нормой в 1 триместре tsh 1.72 ?

[Tiffany@Co]

Доктор, здравствуйте. Скажите пожалуйста нужно ли лечиться при пониженном tsh?

10 недель беременности. 

[Iera]

On Wednesday, September 20, 2017 at 5:41 PM, shrek2580 said:

Доктор, является ли нормой в 1 триместре tsh 1.72 ?

 

Да.

[Iera]

On Friday, September 22, 2017 at 7:10 AM, Tiffany@Co said:

Доктор, здравствуйте. Скажите пожалуйста нужно ли лечиться при пониженном tsh?

10 недель беременности. 

 

Здравствуйте.

это не пониженный, а нормальный для первого триместра беременности TSH. Нижняя граница нормы в первом триместре 0,1.  Это ноомальные физиологические изменения связанное с беременностью из за гормона беременности ХГЧ. 

 

[shrek2580]

2 часа назад, Iera сказал:

 

Да.

Спасибо за ответ.

[ramil_301]

Dobriy den Doktor Lera. Kak vam licnu napisat?

1.Мужчинам в разделе Материнство отписываться запрещено.

2.Писать латиницей на русском...запрещено.

3.Я вам советую ознакомиться  с правилами форума и нашего подраздела. 

Ограничусь предупреждением!

Edited September 28, 2017 by patusik

[Gerd@]

У нас 27 неделя и тест на толерантность показал уровень сахара 5.47, нагрузку делать не стали, направили к эндокринологу, она сказала мерить в течение 2 дней до и после еды, в течение дня нормальные вроде показатели, а вот через час после завтрака 8.2 показало, не слишком ли много и не сильный ли скачок? В общем, стоит ли волноваться? Хотя и так уже переживаю

Edited October 4, 2017 by Gerd@

[Iera]

On 28.09.2017 at 11:55 AM, ramil_301 said:

Dobriy den Doktor Lera. Kak vam licnu napisat?

1.Мужчинам в разделе Материнство отписываться запрещено.

2.Писать латиницей на русском...запрещено.

3.Я вам советую ознакомиться  с правилами форума и нашего подраздела. 

Ограничусь предупреждением!

 

Добрый. У вас пока нет необходимого количества сообщений, поэтому личные сообщения не работают. 

[Iera]

On 04.10.2017 at 9:50 AM, Gerd@ said:

У нас 27 неделя и тест на толерантность показал уровень сахара 5.47, нагрузку делать не стали, направили к эндокринологу, она сказала мерить в течение 2 дней до и после еды, в течение дня нормальные вроде показатели, а вот через час после завтрака 8.2 показало, не слишком ли много и не сильный ли скачок? В общем, стоит ли волноваться? Хотя и так уже переживаю

 

Здравствуйте. Почему не стали делать тест на толерантность?  

По венозной крови через час после 75 гр до 10 это норма. После еды сложно судить так как неизвестно сколько углеводов вы поели. Я бы советовала сделать тест, чтоб уже точно знать. 

[Gerd@]

У меня был больше 5.2, поэтому нагрузку не стали давать. Держу сейчас диету и больше физической активности)

[Kelli]

Доктор, добрый день, у меня 5 неделя (акуш) беременности, . TSH 3.63. Повышенный?

 

 

[Iera]

On Tuesday, October 10, 2017 at 5:19 PM, Kelli said:

Доктор, добрый день, у меня 5 неделя (акуш) беременности, . TSH 3.63. Повышенный?

 

 

 

Добрый. Вы на тироксине?

 Если нет, то можно и не лечить а пересдать через месяц. По гайду 2017 года они не так жестко ставят верхнюю границу. Поэтому так как это не выше 4, можно наблюдать. 

[2014]

Добрый вечер.

Я уже почти 4 года на эутироксе.диагноз гипотиреоз. Все это время принимаю 50 мг.сейчас вторая беременность и на основании последнего анализа мне снизили дозу.пересдавать буду через месяц.как обьяснил врач,выше 4 он за месяц не поднимется, вреда ребенку быть не может и вообще есть вероятность,что после родов, опять-таки после сдачи анализов,я смогу обходиться без лекарства. 

Насколько это вероятно? И есть ли восстановительная терапия,если правильно помню, что тоже помогает обходиться без лекарства.и насколько правда,что при длительном приеме лекарства происходит атрофия щитовидной железы.

[Kelli]

 
Добрый. Вы на тироксине?
 Если нет, то можно и не лечить а пересдать через месяц. По гайду 2017 года они не так жестко ставят верхнюю границу. Поэтому так как это не выше 4, можно наблюдать. 

Нет, не пью этот препарат. Гинеколог также посоветовала. А через месяц уровень сам понижется? Спасибо.

[Iera]

38 minutes ago, Kelli said:

 

Нет, не пью этот препарат. Гинеколог также посоветовала. А через месяц уровень сам понижется? Спасибо.

 

 

Может быть. Может  и поднимется. Поэтому просто повторите. Там видно будет. 

[Kelli]

 
Может быть. Может  и поднимется. Поэтому просто повторите. Там видно будет. 

Доктор, а такой TSH может быть причиной коричневых выделений во время беременности? Гинеколог направила меня на анализы и только TSH был выше нормы. Но она мне ничего не назначила. У меня срок 5+5. Выделении начали с 3+6 и до сих пор продолжаются, количество и цвет меняется, был темно коричневый стал светло-кор., потом бежевый потом светло коричневый и тд. Была на узи на 4+6, плодное яйцо 8мм, и сказали все нормально. Приходить на 7 неделе чтоб услышать сердцебиение. Написала все вам что бы имели обширное представление.

Заранее благодарю.

[Iera]

23 minutes ago, Kelli said:

Доктор, а такой TSH может быть причиной коричневых выделений во время беременности? Гинеколог направила меня на анализы и только TSH был выше нормы. Но она мне ничего не назначила. У меня срок 5+5. Выделении начали с 3+6 и до сих пор продолжаются, количество и цвет меняется, был темно коричневый стал светло-кор., потом бежевый потом светло коричневый и тд. Была на узи на 4+6, плодное яйцо 8мм, и сказали все нормально. Приходить на 7 неделе чтоб услышать сердцебиение. Написала все вам что бы имели обширное представление.

Заранее благодарю.

 

Нет, не может. 3 это в пределах нормы. Если было бы 4 и выше настаивала бы на лечении. А тут это нельзя связывать. Для выделений столько причин. Повторите узи чтоб сердцебиение проверить. 

[baraba6ka]

ДОбрый вечер, у меня тоже вопрос по TSH. ПРодолжаю планирование, предел нормы в анализах указан 4, у меня вышел 3,34, T3- 4,49, T4- 13,30. 

ВРоде все в пределах нормы, не мешает планированию. ТАк ли это , или лучше снижать TSH до 2,5? 

[Gilda]

Здравствуйте. Делали стимуляцию,тесты положительные 27 дц,но эндометрий уменьшился с 12 до 10 мм,поодного яйца нет,желтое тело 19 мм,хгч 53. Тирозол принимала неск дней не пью. Как поступить в такой ситуации?

[Gilda]

Почему эндометрий мог уменьшиться и почему базальная тем падает,но тесты ярче? Я так ждала и что то на так

[saxara177]

Добрый вечер.меня направили на гормон анти тпо.он в 60 раз превышает норму.что делать в таких случая?делать эко возможно при таком показателе?

[Iera]

On 15.10.2017 at 8:20 PM, baraba6ka said:

ДОбрый вечер, у меня тоже вопрос по TSH. ПРодолжаю планирование, предел нормы в анализах указан 4, у меня вышел 3,34, T3- 4,49, T4- 13,30. 

ВРоде все в пределах нормы, не мешает планированию. ТАк ли это , или лучше снижать TSH до 2,5? 

 

Добрый. Ничего снижать не нужно. У вас в пределах нормы ТТГ. Целевой уровень 2,5 касается тех кто имеет гипотиреоз и принимает тироксин. И то это не означает что если ТТГ 3,34 все беды от него и беременность не наступает из-за. Цифра это больше касалась влияния на ребенка, а не на возможность зачатия. 

[Iera]

On 17.10.2017 at 11:37 AM, Gilda said:

Почему эндометрий мог уменьшиться и почему базальная тем падает,но тесты ярче? Я так ждала и что то на так

 

Какой срок сейчас что вы ожидаете увидеть плодное яйцо? Я что-то этот  момент не поняла. Отпустите ситуацию. Делая тесты каждый и узи так часто вы накручиваете себя и это не улучшает ваше психологическое состояние и вероятность беременности. Проще подождать и там уже решать. 

По поводу тирозола - если пока беременность не доказана можете продолжать пить. Как беременность наступит лучше в первом триместре перейти на Пропилтиоурацил. Во втором и третьем  можно опять вернуться к Тирозолу. Раньше его не рекомендовали, но уже несколько лет по новым гайдам доказана его безопасность и вероятность гепатотоксичности на нем меньше, чем на пропициле. 

[Iera]

17 hours ago, saxara177 said:

Добрый вечер.меня направили на гормон анти тпо.он в 60 раз превышает норму.что делать в таких случая?делать эко возможно при таком показателе?

 

Добрый. Если ТТГ  в норме, конечно можно делать ЭКО. Это антитела. Они лишь показывают наличие аутоиммунного процесса и вероятность того что в будущем у вас может развиться гипотиреоз. Это не является противопоказанием к ЭКО. И самое главное, если ТТГ в норме, ничего не лечить. 

[saxara177]

23 минуты назад, Iera сказал:

 

Добрый. Если ТТГ  в норме, конечно можно делать ЭКО. Это антитела. Они лишь показывают наличие аутоиммунного процесса и вероятность того что в будущем у вас может развиться гипотиреоз. Это не является противопоказанием к ЭКО. И самое главное, если ТТГ в норме, ничего не лечить. 

меня на ттг не направили,значит его нужно сдать?плод отторгаться не будет из-за этого повышенного гормона?а естественной беременности он не препятствует, если ттг будет в норме?

[Iera]

2 minutes ago, saxara177 said:

меня на ттг не направили,значит его нужно сдать?плод отторгаться не будет из-за этого повышенного гормона?а естественной беременности он не препятствует, если ттг будет в норме?

 

Его и нужно сдать. ТТГ (TSH) это гормон. А анти ТПО - это антитела. Главное ТТГ. Если он в норме, можно планировать спокойно. 

Антитела к ТПО не препятствуют беременности. Есть некоторые данные по чуть выше риску невынашивания у женщин с повышенными антитела при нормальных гормонах. Но это не означает у риск у всех и никоим образом наличие антител не препятствует беременности и не является противопоказанием к ЭКО. 

 

[saxara177]

17 минут назад, Iera сказал:

 

Его и нужно сдать. ТТГ (TSH) это гормон. А анти ТПО - это антитела. Главное ТТГ. Если он в норме, можно планировать спокойно. 

Антитела к ТПО не препятствуют беременности. Есть некоторые данные по чуть выше риску невынашивания у женщин с повышенными антитела при нормальных гормонах. Но это не означает у риск у всех и никоим образом наличие антител не препятствует беременности и не является противопоказанием к ЭКО. 

 

спасибо,tsh сдавала вышел 4.45(если не ошибаюсь),мне сазал врач, что спустить нужно до 2,5 и послал на анти тпо. Спасибо буду ждать его рекомендаций.

[saxara177]

5 часов назад, saxara177 сказал:

спасибо,tsh сдавала вышел 4.45(если не ошибаюсь),мне сазал врач, что спустить нужно до 2,5 и послал на анти тпо. Спасибо буду ждать его рекомендаций.

Tsh 3.81 точно посмотрела