Нужна Консультация Врачей! Ребенку 7 Месяцев.

[Na-ra]

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться! У моей девочки температура высокая и пятна-шишечки по всему телу. Прилагаю фотографии и сканированные анализы. Здесь я описываю практически все, что с нами произошло. Все основные моменты, абсолютно все описать практически невозможно…

Ребенок очень мучается, когда поднимается температура ручки-ножки холодные и ее всю как то сковывает, ножки поджимает к животику и плачет…

Родилась моя девочка 2 июня 2011 года путем кесарево сечения (на 38 неделе) весом 3400 гр, ростом 50 см, беременность вторая, роды вторые – показания к КС расширение венозной сетки. По шкале Апгар оценили 8 и 8. Все было нормально, сделали прививки в больнице, выписали на 4-е сутки. На 8-е сутки старший братик принес вирусную инфекцию из садика, Принимали Аугментин, свечи Кипферон, ИРС 19 в носик, Аскоргем 10 капель, даже горчичники ставили - вылечили. После этого периодически у нее поднималась температура (до 37,7 - 37.9), сдали общий анализ крови, все в норме: гемоглобин 118, эритроциты 4,08, тромбоциты 260,000 лейкоциты 6,2; палочкодерные 1 (1-6), сегментноядерные 18 (42-72), эзонофилы 4 (1-5), лимфоциты 76 (19-37), моноциты 1 (3-11), СОЭ 7 (3-15).Решили, что в связи с климатом температура может подниматься от перегрева, стали раздевать ее под кондиционером, температура вроде падала. 28 июля (с этого дня я ее практически каждый день кому-нибудь показывала, сдавала постоянно анализы) у нее уже под кондиционером поднялась температура 38,3; сдали анализ крови: гемоглобин 90 (120 - 140), лейкоциты 12,4 (4,0 - 9,0), эритроциты 3,21, тромбоциты 210,000, палочкоядерные 2, сегментоядерные 52, эзонофилы 3, лимфоциты 41, моноциты 2, СОЭ 13; морфология эритроцитов; anizositoz RDW % (10,0-15,0)(+); анализ мочи: кол-во 2 мл, цвет светло-желтый, мутная, белка нет, реакция кислая, билирубина нет, эпителий 4-5, лейкоциты 46-48, неизмененные 5-6, слизь в малом кол-ве, бактерии – среднее кол-во. Анализ кала: среднее кол-во слизи, непереваренный в большом кол-ве, лейкоциты 24-26, грибки в среднем кол-ве. Сделали УЗИ почек. 1. расширены лоханки, грубые границы правой почки, подозрение на рефлюкс, все остальные органы в норме. Обратились к детскому урологу, назначили: Бактрим 7 дн., Канефрон по 10 капель 3 раза в день, ванночки ромашки. Когда принимали Бактрим через 2 дня температура спала, а на 7 день опять поднялась 38,1. 5.08.2011 сдали опять все общие анализы. Кровь: гемоглобин 90, эритроциты 3, тромбоциты 210,000, лейкоциты 7,0, палочкоядер. 2, сегментоядерные 30, эзонофилы 2, лимфоциты 65, моноциты 1, СОЭ 14, anizositoz RDW % (10,0-15,0)(+). Моча: кол-во 4 мл, цвет желтый, среднемутная, реакция кислая, билирубина нет, единичные эпителии, лейкоциты 8-10, неизмененные эритроциты 4-5, измененные 1. кал: желтый, среднее кол-во слизи, непереваренный в большом кол-ве, neytral в большом кол-ве, лейкоциты 20-21, грибки в среднем кол-ве. УЗИ лоханки расширены 3 мм и 3,5 мм. Сделали цистографию – рефлюкс не выявлен. Температура держится 38,3, общий анализ крови: лейкоциты 12,4, эритроциты 3,38, гемоглобин 9,3, гематокрит 28,6 MCV 84,6; MCH 27,5; MCHC 32,5, тромбоциты 284, СОЭ 24 (по другим анализа, они к сожалению утеряны в больнице, так, что я пишу по памяти: СОЭ 42-43 и тромбоциты 485), общий анализ мочи: лейкоциты 3-4, эпителий 2-3, соли единичные. Посев кала: Кандиды 10*4. посев крови: стафилококк эпидермилис, посев мочи: клебсиелла – единичные колонии. Урологи отправляют к педиатрам – педиатры к урологам!

Вызываем врача назначает фортум, начали делать фортум до того, как пришли ответы на посевы, а посев мочи (где клебсиеллу высеили первый раз) самая высокая чувствительность была к аугментину и нам заменили фортум на аугментин, и температура опять подскочила. Говорят, что нельзя заменять сильный антибиотик на более слабый. И в это же время на ножках появляются первые пятнышки, одно из них размером с перепелиное яйцо, на левой икре. Вызываю скорую и еду в больницу ОМД, продолжают делать фортум, температура падает, там же делают прокол это шишечки, гноя нет, делаем компрессы натрий хлором – шишечки вроде уменьшаются, но никто не знает, что это за шишечки, два мнения высказывают: то ли аллергия, то ли проницаемость сосудов нарушена. Подхватили там грипп, и на 12 день выписались, эпикриз перевожу ниже:

Отделение патологии новорожденных, с 17.08. 2011 по 29.08.2011.

Клинический диагноз: внутриутробная микс инфекция (цитомегаловирус и герпес). ОРЗ, катаральный отит (вот этому не верю абсолютно), перинатальная гипоксическая энцефалопатия.

Анамнез: беременность вторая, роды вторые, вес ребенка – 3400, рост 50 см. группа крови В (III), RH (+).

Состояние при поступлении тяжелое. На первом плане элементы интоксикации и неврологическая симптоматика, кожа мраморная, отмечается пероральный цианоз. Во время аускультации в легких жесткое дыхание, тоны сердца приглушены. Живот мягкий.

Общий анализ крови: гемоглобин 96, эритроциты 3,26, лейкоциты 8,2, палочкоядерные 2, сегментоядерные 46, эзонофилы 2, лимфоциты 49, моноциты 1. При выписке гемоглобин 108.

Кал: желтый, слизь в большом кол-ве, лейкоциты 15-20.

Моча: эпителии 3-4, лейкоциты 8-9.

Рентген: бронхиальный рисунок напряженный, тимус 0,3.

Внутренние органы: патологий не выявлено. В правой почке расширение лоханки 5 мм.

Нейросонография: структурных патологий нет.

Внутриутробная инфекция: герпес – 1,4; цитомегаловирус – 1,7.

При посеве кала: без патологий

ЛОР: катаральный отит

Невропатолог: перинатальная гипоксическая энцефалопатия.

Проведенное лечение: в/в кокарбоксилаза, кальций глюконат, димедрол, рибоксин, глюкоза, рингер, фортум. в/м: иммуноглобулин человеческий.

Лактобактерии, флюконазол.

При выписке: Ребенок выписан в удовлетворительном состоянии под наблюдение педиатра и невролога.

Выписываюсь домой, не могу успокоиться из-за пятен, вызываю частного врача и начинаю обследование по новой. Уже начало сентября (пока собираю ответы анализов у Марьям температура уже 38,7). УЗИ органов брюшной полости в норме. Сдаю на аллергию: 39 BV|ml (норма 20 bv|ml),/ аллергия пищевая. Ответ нейросонографии отксанирую и приложу к письму. Сдала в частной лаборатории Герпес-2 lg-M 0,88 (< 1,0) и цитомегаловирус lgM 1,05 (<1,0). Общий анализ крови: лейкоциты 13,3, гемоглобин 100, тромбоциты 439, лимфоциты 5.90, моноциты 1.18. СОЭ 11. (Это аппарат). При посеве из зева: Клебсиелла, дифлококки (50 кол), Lactobacilus Candida; посев мочи: клебсиелла, дифлококки (>100), кандиды. Посев крови: Золотистый стафилококк. Посев кала: клебсиелла и кандиды. Дисбактериоз.

Обращаемся к гематологу, делаем общий анализ крови: гемоглобин 94, эритроциты 3,43, цветной показатель 0,82, тромбоциты 257, лейкоциты 4,8, палочкоядерные 10, сегментноядерные 41, время свертываемости (Сухарев) 6”10. Печеночные пробы: ALT 35 (9-52), AST 38(14-36), QQT 34(12-43). Коагулограмма: протромбиновый индекс 100 (88-113), время протромбин 15,8 (14-18). INR 0,99; aPTT 35,6 (24-34). Геморроидальный васкулит исключен нашим специалистом.

По чувствительности в крови начинаем лечение дома: Роцефин, антистафилококковый иммуноглобулин, клебсиельный бактериофаг внутрь, в нос и клизмы. На 6-е сутки температура поднимается до 39,6. Вызываю скорую, ложимся в Караевскую больницу. Пишу сразу эпикриз: поступила 26,09,2011.

Клинический диагноз: сеписис. Эксудативно-катаральный диатез. Вторичная анемия.

Жалобы, объективные признаки, подтверждающие диагноз: Состояние тяжелое при поступлении. Жалобы: сыпь с твердой консистенцией на коже, в области лица, слабость, отсутствие аппетита. Сознание ясное, Сон хороший. В настоящее время температура – 39,1. Кожа блеклая, мраморообразная. Конечности и голова теплая. В области лица, живота и бедер имеется сыпь. При пальпации сыпи с твердой консистенцией. При надавливании цвет сыпи становиться блеклым, после прекращения надавливания цвет сыпи восстанавливается. Слой подкожной сальной железы развит нормально. В костно-суставной системе видимых патологий нет. Дыхание поверхностно учащено. Имеется пероральный стеноз. При аускультации отмечается усиленное везикулярное (жесткое) дыхание. COR-тоны приглушены. RS- участились, напряжены. Губы сухие, язык влажный, на зыке имеется налет. Зубов нет. Прием жидкости удовлетворительный. На искусственном вскармливании, акт проглатывания и всасывания свободный. Зев с гипертемией и сыпью, живот мягкий и безболезненный. Печень увеличена на 2 см. поверхность гладкая. Селенка не пальпируется. Аппетит слабый. Выделение кала: 2-3 раза желтоватого цвета. Выделение мочи – свободная. Рвоты, спазмов не было. Нет признаков менингита со стороны центральной нервной системы.

Обследования: В рентгенографии грудной клетки: не наблюдается патологических теней в легких.

Общий анализ крови: гемоглобин 90, эритроциты – 3,0; тромбоциты – 380, лейкоциты 9,2; СОЭ 30. мазок из зева – патогенных микробов не обнаружено, в общем анализу кала – лейкоциты, в моче – грибки единичные.

Лечение медикаментозное.

Улучшение состояния.

Теперь пишу от себя: сделали ей там антибиотик Цебанекс и пролили внутривенно Имунель (иммуноглобулин человеческий), на пятна мазали Целестодерм и Адвантан. Пятна прошли! Только одно осталось на щечке, где соска натирала.

После выписки домой температура поднялась на 4-е сутки до 39,9. Я полетела в Иран. Легла в их больницу в инфекционное отделение. ТАм ей делают опять антибиотики, теперь уже 2 (ванкомицин и цефтриаксон), но там же на фоне антибиотиков на 7-е сутки температура поднимается до 39,4. Дочке делают много анализов: на азиатскую генетическую лихорадку, УЗИ, кардио УЗи. Пункцию костного мозга, пункцию спинного мозга, кровь на стерильность – все анализы нормальные. Перевести их анализы все сложно (очень много и в основном общие анализы и коаллуаграмма), но особых изменений нет. УЗИ все в норме, рентген все в норме.

Костный мозг: кости обследование

Плотность костной ткани уменьшается

Существует никаких доказательств литических и лисклеротические поражения.

перелом или вывих не видно

мягкие плотности ткани вокруг упомянутых костей ничем не примечательный.

Делают биопсию пятна (но пятнышко на тот момент уже затухало). Ответ гистологии: Ответ гистологии: для точного диагноза необходимо как минимум отдифференцировать три клинических диагноза, но гистологически любой тип васкулита исключен. Вышеописанная гистология может не соответствовать клиническому представлению.

Единственное, что нашла – это то, что у нее повышен фибриноген: 485 (200-400).

Иммунологические анализы тоже приложу – перевести не смогли. Но говорят, что иммунолог поймет.

Когда нас выписывали с больницы в Иране, мне сказали, что мы не можем понять, анализы здорового ребенка. Они не поняли, что именно у нее, но продолжали настаивать на васкулите вопреки всем анализам. Каком именно помешал языковой барьер.

Кровь стерильна.

Прилетаю в Баку, у нее поднимается температура до 40,3. Появляются пятна на ножках на голенях два больших симметричных пятна, они опухают, становятся бордового цвета, потом внутри белеет (похоже на гной), мы идем к хирургу – это не гной. Никто ничего не понимает. Температура стабильно поднимается 4 раза в сутки минимум до 39 максимум до 40,3. При этом до подъема температуры ручки-ножки холодеют. По этому мы уже понимаем, что сейчас начнется. Я лечу в Москву, обращаюсь к педиатру Иванченко Ольге Александровне в Филатовскую больницу, она направляет меня к Лукиной Любови Ипполитовне и они говорят, что на этих пятнышках «минус ткань», советуются по телефону и ставят диагноз: панникулит, мигрирующая эритема (узловатая?), коллагеноз?.

Обращаюсь Научный центр дерматовенерологии и косметологии к Трофимчук Ирине Александровне. Диагноз: Эритема токсическая новорожденных. Токсико-аллергическая многоформная экссудативная эритема.

Обращаюсь в Научный Центр Здоровья детей РАМН. Рекомендуют обследование в условиях много профильного стационара, но коллагеноза говорит, что у нее нет и быть не может(врач работала в отделении коллагенозов). Не имею материальной возможности.

Вернулась в Баку, продолжаю обследовать малышку. Общий анализ крови: гемоглобин 70,0. Эритроциты 2,74, цветной показатель 0,78, тромбоциты 246,6, лейкоциты 9,9, палочкоядерные 29, сегментоядерные 42, лимфоциты 23, моноциты 6, СОЭ 42. Гематолог исключает заболевания крови и рекомендует сдать анализы на внутриутробные инфекции. Внутриутробные инфекции: обнаружен только цитомегаловирус LgG 1,22 (<1,14). УЗИ брюшной полости: все в норме, только печень: + 3-2 см от края реберной, эхогенность незначительно усилена, интоксикация. КВР правая доля – 91 мм, левая доля – 42 мм.

Селезенка – 91х45 мм незначительная спленомегалия.

Врач говорит, что и это в пределах нормы.

Обратилась к невропатологу, после осмотра она сказала, что у моего ребенка тонические судороги, температура следствие нарушения центрального генеза? сделала энцефаллограмму. Заключение: степень дифференциации корковой активности отстает от возрастных нормативов. На фоне грубейшего снижения функционального состояния коры больших полушарий, остаточных грубых резидуально-органических изменений и ярко выраженных признаков ликворной гипертензии отмечается наличие формирующегося фокально подкоркового очага судорожной готовности в теменной области правого полушария. Локальные изменения отсутствуют.

Сделали МРТ головного мозга. Все в норме: ответ отсканирую и приложу. Могу и диск выслать при необходимости.

Теперь самое интересное, температура упала сама через 25 дней. После МРТ, что повлияло не знаю, или намагнитили или наркоз подействовал успокаивающе. Это мои наблюдения. Пятна большие затухли, но чуть продавлены и пигментация сохранена. Я фото приложу. Пятнышки разного размера по животику и ножкам, опять воспалены. Температура поднялась через сутки до 37,8.

Температуры не было 2 недели, пятна затухли, но пигментированы. Обращалась к дерматологу, она подозревает акродерматит папулезный Джаноби-Кросби и говорит еще, что похоже на панникулит тоже. Но на системное заболевание не похоже, все излечимо. Через 17 суток температура поднялась и появилось несколько новых пятен на попе, на ручках и спине. Сдали 15.12. 2011 общий анализ крови: гемоглобин 110; СОЭ 6; лейкоциты 8; палочкоядерные 2. За 3 недели соэ с 42 упало до 6 без лечения! Как такое возможно?

Сдали опять вирусы: хламидии igG 2,261 (^0,214); цитомегаловирус igG (^0,2). igM форма в норме. Гепатиты В и С в норме.

Пересдали анализ крови 20.12.2011: гемоглобин 90; Тробмоциты 399; лейкоциты 6,4; палочкоядерные 17; свертываемость (Сухарев) 2”28 (2-5),СОЭ 19.

22.12.2011 сдали общий анализ мочи и посев мочи. Ответы приложу.

Теперь уже все врачи вроде бы и про инфекции и про сепсис забыли. Даже и тогда, когда высеили золотистый стафилококк в крови, многие педиатры говорили, что она не что она не похожа на септического ребенка, пухленькая, развивается нормально, взгляд осмысленный. От антибиотиков пятна не проходили и, что хуже всего, температура тоже поднималась на фоне антибиотиков на 6-7-й день. Только от фортума и цебанекса падала, или чувствительность неправильная или ... вообще не знаю что.

Уже 2 месяца она не получает никаких антибиотиков. А вот цепочка антибиотиков, которые она приняла до 5 месяцев жизни: Аугментин – Бактрим – Фортум – Аугментин – Фортум (внутривенно) – Роцефин (с 3 флакона заменила на аналог с немецкой аптеки) – Цебанекс – Ванкомицин с Цефтриаксоном (в Иране внутривенно).

Пятна проходили или от гормональных мазей, но больше я думаю, что от Иммунеля.

А вообще залечили мою девочку, я считаю.

Очень прошу! Помогите разобраться! Ей всего 7 месяцев!

[Na-ra]

Анализы.

[Na-ra]

последние анализы.

Кровь и кал сдала на посев - жду ответов.

[perseya]

Уважаемые коллеги,прошу всех прочитать все что выше и высказать свою точку зрения.Это очень важно.

Пожалуйста, важна любая информация.Кто сталкивался с таким случаем и может помочь.

Ребенок замечательный,развивается хорошо,но постоянная температура выматывает малышку.............

Заранее спасибо за помощь

[Кисюля]

Первый вопрос:кто ваш лечащий врач?Веткина?

На-ра,в анализах кала много лейкоцитов.У ребенка частый стул,как работает кишечник?

Очень похоже,что ребенка залечили,конечно,это токсико-аллергическое поражение кожи,но оно вторичное.А вот,что является первоначальным токсином?Внимательно прочитав вашу историю,я считаю,что в возрасте 10 дней при ОРЗ вообще нежелательно было назначать антибиотик,тем более Аугментин.

Мембраны клеток слизистой оболочки ЖКТ служат естественным защитным барьером для сохранения гомеодинамической внутренней среды организма,которые подвергаются агрессивному воздействию.Первый удар по слизистой ЖКТ был Аугментином.Значительная часть расспространенных заболеваний связана с нарушением функциональной и структурной целостности ЖКТ.За 5 месяцев - 8 антибиотиков:это не каждый ребенок выдержит.Вы сами отмечаете,что при назначении антибиотиков т-ра не уменьшалась,а иногда и повышалась,и высыпания увеличивались.Т.о,я считаю,что без восстановления СЛИЗИСТОЙ(не микрофлоры) кишечника вы не справитесь с этими высыпаниями.Я имела ввиду,что на поврежденной слизистой нормальная микрофлора никогда не будет давать рост.Вы давали противогрибковые препараты? Зачем вы мазали эти пятна гормональными препаратами?На фоне их и идет сейчас "минус кожи".

Я сталкивалась с несколькими такими больными,у которых была длительно(в течение месяца) температура и которые получали сильные антибиотики по цепочке,включая Цефтриаксон.После отмены антибиотиков,даже на фоне высокой т-ры и восстанавливающей терапии,включая противогрибковые,состояние детей значительно улучшалось.Но я начинала лечение таких больных,температурящих в течение месяца.У вас,конечно,ребенок очень долго температурит и лечится по одной и той же схеме.

[Na-ra]

Здравствуйте! Спасибо за ответ)

Веткина одна из педиатров) Она лечила ее на этапе роцефина, а сейчас я с ней контактирую, но она не знает, что с моей девочкой...

Кишечник сейчас работает получше, но не очень хорошо, дисбактериоз есть, а куда без него при таких антибиотиках. Противогрибковые стала давать только, когда начался Фортум. В Иране не давали вообще.

Только эти высыпания уже более глубокие, чем просто высыпания(( Они не на коже, а под ней. Какие-то узелки-шишечки. Узловая эритема, так нам тоже говорили. Мазала я их Адвантаном и Целестодермом. Ничего от себя я не делала, все по назначению врачей! Единственно, что я сделала от себя - это не побежала с ней в очередной раз в больницу, зная. что опять начнутся антибиотики. А что Вы думаете про хламидии? Как лечить? Или начинать надо с кишечника? Чем восстанавливать кишечник? Я начала давать ей пробиотик и креон, и состояние ухудшилось. Не знаю это совпадение или нет. Пыталась давать ей прикорм, но при температуре у нее снижен аппетит и она не ест.

[Кисюля]

Нара,в вашем пробиотике лактоза входила в состав?Если входила,то,должно было дать ухудшение,потому что при поражении слизистой кишечника у вас,скорее всего,присутствует лактозная недостаточность.

[perseya]

Нара,в вашем пробиотике лактоза входила в состав?Если входила,то,должно было дать ухудшение,потому что при поражении слизистой кишечника у вас,скорее всего,присутствует лактозная недостаточность.

Здравствуйте! ОГромное спасибо за участие.Если вы не против я отвечу за маму,я родственница и то же врач.По поводу пробиотика затрудняюсь вам ответить,но в последний раз девочке назначили креон...........

У меня вопрос по поводу хламидий.Может ли эта инфекция давать такую картину и создавать состояние суперинфекции ,что выявлялось при посеве и панникулиты или токсикодермии.Девочку лечили и в Москве и в Иране и тут не один специалист.

Пожалуйста напишите по поводу хламидий.Я по специальности взрослый врач-онколог и понимаю,что в педиатрию с головой лезть не могу.Спасибо Вам!

[Кисюля]

По клинике,если брать хламидии во внимание,то больше похоже на орнитоз.Персея,у них есть попугайчики дома?Хламидоз протекает немного по-другому,там обязателен конъюктивит.Но ни в одной клиники хламидных инфекций нет кожных проявлений.Здесь,я думаю,постарались антибиотики.Когда организм человека пытается вывести токсины из организма,то они выводятся несколькими путями,это может быть рвота,понос или кожные проявления.

Я советую еще раз пересдать анализы на хламидии в другом месте.

[perseya]

По клинике,если брать хламидии во внимание,то больше похоже на орнитоз.Персея,у них есть попугайчики дома?Хламидоз протекает немного по-другому,там обязателен конъюктивит.Но ни в одной клиники хламидных инфекций нет кожных проявлений.Здесь,я думаю,постарались антибиотики.Когда организм человека пытается вывести токсины из организма,то они выводятся несколькими путями,это может быть рвота,понос или кожные проявления.

Я советую еще раз пересдать анализы на хламидии в другом месте.

Коньюктивит у нее был......с первых дней,потом прошло.Дело в том,что хламидии выходили и до этого.15 дней тому назад сдали в Саглам Аиле и титр поразил нас(в док есть)очень высокий.Попугаев дома нет.Согласна антибиотики здесь сыграли свою роль однозначно,процесс затушован и стертая клиническая картина.Е.colli показывает высокий титр что говорит о условно-патогенной флоре........Кишечник сейчас работает лучше,но была явная картина энтеропатии.

Еще раз спасибо вам за отзывчивость,просто посоветуйте что нам делать дальше.В настоящий момент температура 39 и выше по ночам,аппетит плохой.Были у нескольких врачей,каждый говорит о теории но нет клинического подхода..........

Спасибо еще раз.........

[resha]

Nara терпения тебе, бедная малышка, сижу и плачу от этих фоток......

[Кисюля]

Персея,если у ребенка не выявили ничего,кроме хламидий,то можно предположить,что это хламидийный сепсис.В таком случае проверьте Иммунологический статус.Сейчас хламидии не так уж и редко встречаются у детей,но они носят более локализованный и доброкачественный характер.Этого ребенка нужно лечить в стационаре.Сепсис - это тяжелое заболевание,но не безнадежное.Все зависит от ее иммунной системы.

[perseya]

Персея,если у ребенка не выявили ничего,кроме хламидий,то можно предположить,что это хламидийный сепсис.В таком случае проверьте Иммунологический статус.Сейчас хламидии не так уж и редко встречаются у детей,но они носят более локализованный и доброкачественный характер.Этого ребенка нужно лечить в стационаре.Сепсис - это тяжелое заболевание,но не безнадежное.Все зависит от ее иммунной системы.

Спасибо.........завтра начнем заниматься этим.Я тоже предполагаю вначале выявить именно проблему в этом направлении.Можно если что с вами через ЛС связаться?

[perseya]

Спасибо.........завтра начнем заниматься этим.Я тоже предполагаю вначале выявить именно проблему в этом направлении.Можно если что с вами через ЛС связаться?

И еще вопрос....может именно хламидийная инфекция давать сосудистую реакцию,в клинике встречается имеенно такое течение.Я просто очень боюсь что малышку опять начнут колоть неоправданно антибиотиками

[Кисюля]

.Можно если что с вами через ЛС связаться?

Можно

И еще вопрос....может именно хламидийная инфекция давать сосудистую реакцию,в клинике встречается имеенно такое течение.Я просто очень боюсь что малышку опять начнут колоть неоправданно антибиотиками

Сосудистую реакцию может давать сепсис,а какой он этиологии -это уже не принципиально.Для того,чтобы неоправданно не делали антибиотики,нужно эти хламидии выделить по другой схеме(РПЦ) и на чувствительность.

[perseya]

Спасибо Вам еще раз! А где можно сдать эти анализы с точностью.Куда вы рекомендовали бы пойти.

[Кисюля]

А где можно сдать эти анализы с точностью.Куда вы рекомендовали бы пойти.

В Саглам Аиле,там,где вы делали -неплохая лаборатория.А вот Иммунологический статус - в Республиканской больнице,на кафедре.Вы кафедры лучше меня должны знать,вы здесь учились? :).

[perseya]

В Саглам Аиле,там,где вы делали -неплохая лаборатория.А вот Иммунологический статус - в Республиканской больнице,на кафедре.Вы кафедры лучше меня должны знать,вы здесь учились? .

Институт закончила здесь,но специализацию в Москве)

Да саглам аиле я тоже доверяю,я просто думала завтра выйти на немецкую лаборатория и туда пойти.Честно говоря надоело ходить по кругу и мама и ребенок вымотаны уже.

я завтра посмотрю к чему мы придем с анализами и если вы не против потом мы свяжемся с вами.

[Na-ra]

Кисюля, спасибо огромное за участие!

Персея, тебе отдельное спасибо)

Но дело в том, что до недавнего времени у нас были попугайчики, муж отдал их 1,5 месяца назад. А кошка у нас живет...

Пробиотик я давала Эуфлору.

Рена, поцелуй малышей

Кисюля, а какие еще анализы надо сдать? На что еще это похоже? Что надо проверить?

[ОчАрОвАшКа]

Привет! Не возможно сдержать слезы! Бог в помощь Вашей малышке! Я буду молится за нее и вы почаще читайте дуа ей! Терпения и сил Вам! Спасибо всем кто помогает Вам! Самое главное точно поставить диагноз, а то и так столько лекарств она принимала :(

Как зовут вашу принцессу ?

[Win]

А на последнем вашем анализе стафилококк крови присутствовал или антибиотиком вы его вылечили?

Большая доля вероятности, что все дело в золотистом. Потому, что хламидия часто протекает стерто и на дает такую развернутую клинику. И уже из за того, что её залечили антибиотиками, как сказано было выше коллегой Кисулей, её нормальная сапрофитная флора на коже, в кишечнике, в мочеполовом тракте стала агрессивной и патогенной, отсюда и идет такая бурная клиника в купе со стафилококком.

Но сепсис диагноз вам ставили правильно.

Лечение только в стационаре и под наблюдение лечащего врача.

Нельзя давать резко антибиотики, потому что убивая золотистого, вы освобождаете его токсины и они идут в кровь , что ведет за собой септический шок. Поэтому в начале начинают с левомицетина, он оказывает бактериостатическое действие,.( то есть не дает микробу размножаться временно) а далее уже подключают антибиотики цефалоспорины и аминогликозиды, все дозы расчитает ваш лечащий врач на месте!

Желаю вам скорейшего выздоровления!

[Zazie2010]

Посмотрите на эту тему - форумчане ссылались опять же на хламидию

http://www.disput.az/index.php?showtopic=297836&pid=10173697&st=0entry10173697

[Win]

На-Ра ждем от вас хороших вестей.

[perseya]

Привет! Не возможно сдержать слезы! Бог в помощь Вашей малышке! Я буду молится за нее и вы почаще читайте дуа ей! Терпения и сил Вам! Спасибо всем кто помогает Вам! Самое главное точно поставить диагноз, а то и так столько лекарств она принимала

Как зовут вашу принцессу ?

Принцессу зовут Марьям)))очень волевая,жизнерадостная малышка)))Да Бог ей поскорее выздороветь!

[perseya]

Посмотрите на эту тему - форумчане ссылались опять же на хламидию

http://www.disput.az...

Спасибо большое,я просмотрела тему.Там на фото тоже у ребенка кожные образования,но отличаются от нашей ситуации.

Вообщем с понедельника запустим план обследования на все что возможно,дальше посмотрим

Всем огромное спасибо за отзывчивость)))

[РОДНОЙ]

Дай ей бог скорейшего выздоровления.

[Iera]

Персея, напишите план планируемого обследования.

[perseya]

Персея, напишите план планируемого обследования.

Здравствуйте.10 дней тому назад впервые за 7 месяцев выявили хламидии,титр высокий.Врачи разводят руками назначают одно,отменяют другое.

Поэтому я решила сама составить назначение на исследование и потом обсудить это с педиатрами.Они считают что все что возможно исследовали.Я с этим не согласна.......

Я напишу вам как только все сделаю

Спасибо Вам

[perseya]

Дай ей бог скорейшего выздоровления.

Спасибо)))

[Iera]

Здравствуйте.10 дней тому назад впервые за 7 месяцев выявили хламидии,титр высокий.Врачи разводят руками назначают одно,отменяют другое.

Поэтому я решила сама составить назначение на исследование и потом обсудить это с педиатрами.Они считают что все что возможно исследовали.Я с этим не согласна.......

Я напишу вам как только все сделаю

Спасибо Вам

Я поняла это. Мне как врачу тоже интересно что и каким методом вы хотите обследовать? ПЦР, посев? какие инфекции? или еще что-то.

Я уже Наре говорила о мнение одного педиатра на счет хламидий. Спросите у нее. Если все-таки вы собираетесь повторно делать посев, то может вы узнаете лаборатории которые посылают за границу могут ли и на посев послать?

Мне просто кажется у нас проблема в высеивании анэробной флоры, может там смогут.

Хотя насколько я помню в Иране кровь стерильная была не так ли?

[perseya]

Я поняла это. Мне как врачу тоже интересно что и каким методом вы хотите обследовать? ПЦР, посев? какие инфекции? или еще что-то.

Я уже Наре говорила о мнение одного педиатра на счет хламидий. Спросите у нее. Если все-таки вы собираетесь повторно делать посев, то может вы узнаете лаборатории которые посылают за границу могут ли и на посев послать?

Мне просто кажется у нас проблема в высеивании анэробной флоры, может там смогут.

Хотя насколько я помню в Иране кровь стерильная была не так ли?

Мы уже договорились с немецкой лабораторией и именно к визиту туда я хочу сама составить план обследования.Согласна что здесь не исключена анаэробная инфекция.Сосудистый компонент наводит на мысль именно о такого рода инфекции+процесс затушован не оправданным назначением антибиотиков в комплексе с сульфаниламидами.В Иране кровь была стерильна

Здесь при посеве каждый раз высеивалась разная микрфлора-клебсиелла,Е.colli,стафилококк........что само по себе говорит о микстинфекции и иммунодефицитном состоянии.Именно после результатов анализов с немецкой лаборатории можно будет создать консилиум и хочу обратиться к доктору Алхазову-лихорадки неясного генеза он любит)).

Спасибо огромное вам за участие,обязательно отпишусь.Совет всех специалистов важен.С уважением.

[Iera]

Согласна. Только может имеет смысл Алхазову показаться до анализов, чтоб если ему тоже что-то еще будет нужно сразу уж туда послать.

[perseya]

Согласна. Только может имеет смысл Алхазову показаться до анализов, чтоб если ему тоже что-то еще будет нужно сразу уж туда послать.

Постараемся так и сделать просто мы вчера не смогли пойти малышке очень плохо было,а в понедельник я перевела всчтречу на утро.Если получится то первым долгом к нему.

Я вечером напишу вам.......Спасибо

[perseya]

Я поняла это. Мне как врачу тоже интересно что и каким методом вы хотите обследовать? ПЦР, посев? какие инфекции? или еще что-то.

Я уже Наре говорила о мнение одного педиатра на счет хламидий. Спросите у нее. Если все-таки вы собираетесь повторно делать посев, то может вы узнаете лаборатории которые посылают за границу могут ли и на посев послать?

Мне просто кажется у нас проблема в высеивании анэробной флоры, может там смогут.

Хотя насколько я помню в Иране кровь стерильная была не так ли?

Здравствуйте)Сегодня говорила с доктором Алхазовым+он читал про этот случай на одном из форумов.Вообщем он склоняется к грибковому хроническому сепсису.......

Что касается обследования,думаю в данной ситуации перепроверить хламидии и сделать скрининг антител к хламидии(3 вида),проверить наличие орнитоза(дома были попугаи)-спасибо Кисюле навела на мысль,расширенная иммунограмма(иммуно статус),микоплазма и уреаплазма(?),посев крови на специфических средах.

Это всего лишь мое предположение пока,все зависит что нам предложат в немецкой лаборатории и если удастся в понедельник консультации Др.Алхазова.

Позавчера малышка очень плохо себя чувствовала ее прокапали в Омд+литическая смесь.Температура упала и позже сошла до 35.5(могу немного ошибиться -сослов мамы по телефону).Что это гектическя лихорадка или центральный генез присутствует.

У нее по рез МРТ есть активный очаг судорожной готовности.Но насколько я знаю лихорадка ЦГ недает тем-ры до 40........

Плз выскажите свое мнение.

Спасибо всем!

[MEDICAL DOCTOR]

У нее по рез МРТ есть активный очаг судорожной готовности.Но насколько я знаю лихорадка ЦГ недает тем-ры до 40........

Плз выскажите свое мнение.

Спасибо всем!

МРТ ?

[perseya]

МРТ ?

Да......МРТ

[MEDICAL DOCTOR]

У нее по рез МРТ есть активный очаг судорожной готовности.Но насколько я знаю лихорадка ЦГ недает тем-ры до 40........

Плз выскажите свое мнение.

Да......МРТ

[Iera]

Здравствуйте)Сегодня говорила с доктором Алхазовым+он читал про этот случай на одном из форумов.Вообщем он склоняется к грибковому хроническому сепсису.......

Что касается обследования,думаю в данной ситуации перепроверить хламидии и сделать скрининг антител к хламидии(3 вида),проверить наличие орнитоза(дома были попугаи)-спасибо Кисюле навела на мысль,расширенная иммунограмма(иммуно статус),микоплазма и уреаплазма(?),посев крови на специфических средах.

Это всего лишь мое предположение пока,все зависит что нам предложат в немецкой лаборатории и если удастся в понедельник консультации Др.Алхазова.

Позавчера малышка очень плохо себя чувствовала ее прокапали в Омд+литическая смесь.Температура упала и позже сошла до 35.5(могу немного ошибиться -сослов мамы по телефону).Что это гектическя лихорадка или центральный генез присутствует.

У нее по рез МРТ есть активный очаг судорожной готовности.Но насколько я знаю лихорадка ЦГ недает тем-ры до 40........

Плз выскажите свое мнение.

Спасибо всем!

На счет грибков ничего не могу сказать, лишний повод еще раз проверить иммунограмму.

Повес на специфические среды это обязательный компонент. На счет хламидий - лично я вижу больше пользы именно в посеве на хламидии чем в антителах. Но если хотите перепроверять конечно может и стоит. В любом случае этим должен заниматься специалист, в данном случае ждем консультации Алхазова.

[perseya]

На счет грибков ничего не могу сказать, лишний повод еще раз проверить иммунограмму.

Повес на специфические среды это обязательный компонент. На счет хламидий - лично я вижу больше пользы именно в посеве на хламидии чем в антителах. Но если хотите перепроверять конечно может и стоит. В любом случае этим должен заниматься специалист, в данном случае ждем консультации Алхазова.

Спасибо за ответ))Согласна,что должны заниматься специалисты.Одна надежда на Алхазова,так как количество пройденных врачей....педиатры 7 мес скидывают проблему на дерматологов,дерматологи на инфекционистов,инфекционисты на иммунологов и так по кругу.

Очень надеюсь,что эта девочка будет здорова и счастлива)))Еще раз спасибо всем за поддержку и отзывчивость

[perseya]

Исследований было несколько включая консультацию невропатолога.На основании выявленной патологии девочке было назначено лечение невропатологом.........