Скрытая(латентная)железодефицитная анемия

Гюляра · November 10, 2008

Железодефицитные состояния

Железодефицитные состояния (ЖДС) — одна из распространенных форм алиментарной недостаточности, а железодефицитная анемия является наиболее частой в структуре малокровия. По данным ВОЗ, 700 млн человек страдает железодефицитным анемиями (ЖДА). В отдельных регионах их частота среди детей достигает 30-70%, среди женщин — 11-40%, а среди девочек-подростков — 9%. Как показало наше исследование, частота железодефицитных анемий различалась значительно в разных группах: среди студенток-медиков — 12,4%, среди беременных — 10,1%, среди лиц старшей возрастной группы (61-95 лет) — только 3,04%.

Важно знать, что среди населения широко распространен латентный (скрытый) дефицит железа (ЛДЖ), когда показатели гемоглобина еще в норме, но транспортные и органные запасы железа уже истощены. Он колеблется от 19,5 до 30%. Кроме того, от 50 до 86% женщин в различных популяциях имеют факторы риска развития анемии. Четырехлетнее динамическое наблюдение О.В. Сазоновой (1991) показало, что естественное развитие дефицита железа у женщин трудоспособного возраста характеризуется возникновением явного и скрытого малокровия даже среди практически здоровых лиц — в 6,3% и 25% случаев, а среди угрожаемых в отношении ЖДС — в 12,3% и 46,2% случаев соответственно.

В то же время спонтанное (без соответствующей терапии) купирование ЛДЖ в течение двух лет происходит лишь у 13,4% женщин, в 60,0% случаев он сохраняется, а в 26,6% — трансформируется в манифестную форму дефицита железа — анемию.
...............................

Проявления дефицита железа

Недостаток железа, развивающаяся в последующем тканевая и гемическая гипоксия приводят к значительным трофическим изменениям волос (истончение, усиленное их выпадение, раннее поседение). Наряду с этим появляется ломкость ногтей, поперечная их исчерченность, зазубренность ногтевого края, искривление ногтевой пластинки, уплощение, вогнутость ногтей вплоть до ложкообразных (койлонихия), нередко наблюдается недержание мочи. У больных с дефицитом железа возникает извращение вкуса в виде пристрастия к сырому мясу, тесту, к мелу, зубному порошку и т.д. Больных привлекают запахи плесени, бензина, керосина, ацетона и т.д. Сидеропения приводит к атрофии слизистой оболочки языка, ангулярному стоматиту, к глосситу, к кариесу зубов.

При исследовании слизистой оболочки пищевода у таких больных могут выявляться участки ороговения, атрофического изменения в слизистой и в мышечной оболочке пищевода, что может проявиться сидеропенической дисфагией (симптом Пламмера—Винсона). Кроме того, больные ЖДС жалуются на слабость, утомляемость, хроническую усталость, разбитость, снижение работоспособности, головные боли, головокружение, мелькание мушек перед глазами, шум в голове, у них отмечается бледность кожных покровов и слизистых оболочек. Выраженность и сочетания этих проявлений сидеропении зависят от степени тяжести и от длительности дефицита железа. При ЛДЖ эти симптомы отмечаются в 70-80% случаев, а при ЖДА — в 100% и обусловлены снижением железозависимых и железосодержащих ферментов в мышцах и развитием внутриклеточной гипоксии.

У больных с ЖДА отмечаются различные расстройства со стороны сердечно-сосудистой системы в виде вегетативной дисфункции, миокардиодистрофии, в том числе с явлениями некоронарогенной ишемии, кардиомиопатии с нарушением кровообращения различной степени, со стороны нервной системы — вегетососудистые, вестибулярные нарушения; со стороны пищеварительной системы — поверхностные и атрофические гастропатии...

[b]Наряду с развернутым симптомокомплексом железодефицитной анемии
существует скрытый дефицит железа, характеризующийся уменьшением
содержания железа в запасах и сыворотке крови при нормальных показателях
гемоглобина. Скрытый дефицит железа является предстадией железодефицитной
анемии (латентная анемия, “анемия без анемии”) и манифестируется
анемическим синдромом при прогрессировании и отсутствии компенсации
железодефицитного состояния.[/b]

Кто что слышал об этом заболевании?Кто сталкивался?Как у вас проявлялось?Чем и у кого лечились?Давайте делиться советами и опытом..

craft · November 10, 2008

Гюляра
У меня такое было, да наверное и сейчас есть. Гемоглобин нормальный но на биохимии крови выявляется нехватка железа. Хроническая усталость, просто невероятная, иногда просто не могу встать с кровати, врачи просто считают симулянткой или же ставят вегетососудистую дистонию, наверное надо при них в обморок упасть чтобы поверили. Стараюсь есть много мяса, зелени, пью препараты железа

Гюляра · November 14, 2008

[quote name='craft' post='3824243' date='Nov 10 2008, 19:55 ']Гюляра
У меня такое было, да наверное и сейчас есть. Гемоглобин нормальный но на биохимии крови выявляется нехватка железа. Хроническая усталость, просто невероятная, иногда просто не могу встать с кровати, врачи просто считают симулянткой или же ставят вегетососудистую дистонию, наверное надо при них в обморок упасть чтобы поверили. Стараюсь есть много мяса, зелени, пью препараты железа[/quote]
Да,наши врачи часто вообще не верят в жалобы пациента У меня в основном эта проблема проявляется ужасным выпадением волос(просто целыми прядями).А когда пью железо всё прекращается, волосы восстанавливаются.Стоит прекратить,и всё начинается заново.. ((((
[b]craft[/b],а вы постоянно пьёте препараты железа?Я пила Мальтофер,а теперь он вообще исчез с наших аптек А вы какой препарат пьёте?

craft · November 14, 2008

[quote name='Гюляра' post='3846340' date='Nov 14 2008, 21:16 ']Да,наши врачи часто вообще не верят в жалобы пациента У меня в основном эта проблема проявляется ужасным выпадением волос(просто целыми прядями).А когда пью железо всё прекращается, волосы восстанавливаются.Стоит прекратить,и всё начинается заново.. ((((
[b]craft[/b],а вы постоянно пьёте препараты железа?Я пила Мальтофер,а теперь он вообще исчез с наших аптек А вы какой препарат пьёте?[/quote]
Волосы сыпятся по страшному, уже хвостик с мизинец толщиной стал
Железо пью когда уже совсем припрёт, сейчас после длительного ГВ нужно восстановиться, пью сорбифер-дурулес с фолиевой кислотой, он хорошо помогает.

SambaRumba · November 15, 2008

[quote name='Гюляра' post='3846340' date='Nov 14 2008, 21:16 ']Да,наши врачи часто вообще не верят в жалобы пациента У меня в основном эта проблема проявляется ужасным выпадением волос(просто целыми прядями).А когда пью железо всё прекращается, волосы восстанавливаются.Стоит прекратить,и всё начинается заново.. ((((
[b]craft[/b],а вы постоянно пьёте препараты железа?Я пила [b]Мальтофер,[/b]а теперь он вообще исчез с наших аптек А вы какой препарат пьёте?[/quote]
Очень хороший препарат на самом деле, реально помогает.

По теме - при указанных жалобах обязательно надо сдать [i]анализ на сывороточное железо[/i].

Гюляра · November 15, 2008

[quote name='craft' post='3847362' date='Nov 15 2008, 01:01 ']Волосы сыпятся по страшному, уже хвостик с мизинец толщиной стал
Железо пью когда уже совсем припрёт, сейчас после [b]длительного ГВ[/b] нужно восстановиться, пью сорбифер-дурулес с фолиевой кислотой, он хорошо помогает.[/quote]
Дело в том,что у меня на анализе сывороточное железо всегда в норме,но всегда бывает повышена железосвязывающая способность сыворотки крови.Гемоглобин тоже в норме.Но врач поставил диагноз латентный тканевой(т.е. скрытый)железодефицит.
craft,а что такое длительный ГВ ?

SambaRumba · November 15, 2008

[quote name='Гюляра' post='3848887' date='Nov 15 2008, 14:19 ']Дело в том,что у меня на анализе сывороточное железо всегда в норме,но всегда бывает повышена железосвязывающая способность сыворотки крови.Гемоглобин тоже в норме.Но врач поставил диагноз латентный тканевой(т.е. скрытый)железодефицит.
craft,а что такое длительный ГВ ? [/quote]

Посмотрите, то выдержка из статьи про ЖДА. Правда для педиатров, но стадийность у взрослых и детей одинаковая.

[b]Развитие железодефицитной анемии имеет достаточно четкую стадийность.[/b]

Сначала наблюдается истощение запасов железа в тканях и печени. Никаких признаков этого состояния по ребенку вы не увидите. Мало того, обследования крови, которые выполняются в обычных клинических лабораториях, также покажут нормальные показатели гемоглобина, эритроцитов и даже содержания сывороточного железа. Врачи называют такое состояние - прелатентным дефицитом железа. Чем оно опасно? Дело в том, что у детей при уменьшении тканевых запасов железа усвоение его из еды не увеличивается, а, напротив, уменьшается. Ученые объясняют это снижениям активности ферментов кишечника.

После обеднения тканевых запасов содержание железа продолжает снижаться уже в крови. Специалисты трактуют это как появление латентной (скрытой) анемии, потому что опять содержание гемоглобина и эритроцитов еще не изменяется, но количество сывороточного железа снижается. Такое состояние сопровождается значительным нарушением функции ферментов, которые содержат железо. А внимательные родители уже замечают изменения в здоровье малыша. Дети начинают часто болеть, у них становится сухой кожа, в уголках рта появляются раны, волосы тускнеют и утончаются, ногти приобретают хрупкость, соски языка сглаживаются. К этим признакам присоединяется бледность кожи. Интересной особенностью состояния дефицита железа становятся странные изменения вкуса и нюха. У детей может возникать желание грызть мел, штукатурку. Одна из моих юных пациенток имела желание есть газеты, уголь, другой мальчик - сосульки, некоторые - холодные продукты, землю. Такие дети увлекаются запахом бензина, краски, эфира. Появление чего-то похожего должно вас насторожить.

Странным для нас, врачей, есть то, что по большей части родители эти признаки не замечают. И часто приходится диагностировать железодефицитную анемию уже с ее яркими проявлениями, когда ко всему указанному выше добавляются изменения многих систем и органов, которые возникают как признаки общеанемического синдрома. Это изменения со стороны нервной, сердечнососудистой, дыхательной, пищеварительной, иммунной систем. В анализе крови определяют снижение количества гемоглобина и эритроцитов.

Гюляра · November 15, 2008

[b]SambaRumba[/b],спасибо за статью

У меня предположительно латентный железодефицит длится уже лет 5(если только диагноз поставлен правильно),но железо всегда в пределах нормы,а вот уровень скрытой и общей железосвязывающей способности сыворотки всегда повышен..Врач сказал,что это и есть скрытый железодефицит и организм экономит железо на тканях,на волосах в первую очередь

craft · November 15, 2008

[quote name='Гюляра' post='3848887' date='Nov 15 2008, 14:19 ']craft,а что такое длительный ГВ ? [/quote]
грудное вскармливание. я за последние 5 с лишним лет нахожусь только в двух состояниях - либо беременная либо кормлю

Гюляра · November 15, 2008

[quote name='craft' post='3849718' date='Nov 15 2008, 18:17 ']грудное вскармливание. я за последние 5 с лишним лет нахожусь только в двух состояниях - либо беременная либо кормлю [/quote]
Понятно Кстати читала,что в период беременности и родов потребность в железе увеличивается..

SambaRumba · November 16, 2008

[quote name='Гюляра' post='3849593' date='Nov 15 2008, 17:39 '][b]SambaRumba[/b],спасибо за статью
У меня предположительно латентный железодефицит длится уже лет 5(если только диагноз поставлен правильно),но железо всегда в пределах нормы,а вот уровень скрытой и общей железосвязывающей способности сыворотки всегда повышен..Врач сказал,что это и есть скрытый железодефицит и организм экономит железо на тканях,на волосах в первую очередь [/quote]
Обычно железосвязывающая способность увеличивается одновременно с падением уровня сыворотного железа, то есть является как бы реакцией на имеющую место нехватку железа. Имейте в виду, что ЖСС без падения уровня железа происходит при уменьшении количества белков в плазме (при нефрозе, голодании, опухолях), при хронических инфекциях, циррозе, гемахроматозе, талассемии. Поэтому обязательно обследуйтесь.

Гюляра · November 18, 2008

А кто-нибудь знает,в каких наших клиниках и лабораториях(кроме Медсервиса)правильно проверяют сывороточное железо,ОЖСС,ферритин,трансферин?Железо заметила проверяют почти везде,а вот ОЖСС(общая железосвязывающая способность) почему-то мало,где смотрят.Даже в институте гематологии,насколько я знаю,они в последнее время этими показателями крови не занимались

Atlantida · November 21, 2008

Девочки, подскажите какие именно анализы (на что, как они называются) надо сдать что бы получить ответ на наличие анемии, явной или скрытой. И желательно лаборатории которым можно доверить и где их делают. У меня тоже присутствуют большая часть описанных признаков, особенно, утомляемость и волосы. Это что то!! Я скоро лысой останусь. Помогие, плз. я уже давно ищу причины своего состояния, но запуталась какие анализы надо сдать, что бы выбрать направление лечения.

Гюляра · November 21, 2008

[quote name='Atlantida' post='3881577' date='Nov 21 2008, 15:32 ']Девочки, подскажите какие именно анализы (на что, как они называются) надо сдать что бы получить ответ на наличие анемии, явной или скрытой. И желательно лаборатории которым можно доверить и где их делают. У меня тоже присутствуют большая часть описанных признаков, особенно, утомляемость и волосы. Это что то!! Я скоро лысой останусь. Помогие, плз. я уже давно ищу причины своего состояния, но запуталась какие анализы надо сдать, что бы выбрать направление лечения.[/quote]
Анализы я сдавали вот эти:гемоглобин,железо,ОЖСС(общая железосвязывающая способность,на азерб.не знаю точно как будет называться,наверно umumi demir baglama qabiliyyeti),ферритин,трансферин.
А насчёт лаборатории точно не знаю.Я лично в последний раз сдавала в Медсервисе.

Atlantida · November 22, 2008

[quote name='Гюляра' post='3883139' date='Nov 21 2008, 19:54 ']Анализы я сдавали вот эти:гемоглобин,железо,ОЖСС(общая железосвязывающая способность,на азерб.не знаю точно как будет называться,наверно umumi demir baglama qabiliyyeti),ферритин,трансферин.
А насчёт лаборатории точно не знаю.Я лично в последний раз сдавала в Медсервисе.[/quote]

Огромное спасибо

Ядовитая · November 25, 2008

У меня такая же проблема. Врач прописал Сорбифер Дурулес, фолиевую кислоту и Беневрон БФ.

Гюляра · November 27, 2008

А кто-то что-то слышал про Феррум-лек?Раньше принимала Мальтофер-фол(или Мальтофер),но сейчас что-то не видно его в аптеках

Atlantida · January 3, 2009

Гюляр, я проверилась на анемию. Сдала гемоглобин, ОЖСС, ферритин и трансферрин. Не намного понижен гемоглобин, а трансферрин очень сильно повышен. Остальные анализы в норме. И что теперь делать? Это и есть начало железодефицита?

Гюляра · January 23, 2009

[quote name='Atlantida' post='4099895' date='Jan 3 2009, 14:55 ']Гюляр, я проверилась на анемию. Сдала гемоглобин, ОЖСС, ферритин и трансферрин. Не намного понижен гемоглобин, а трансферрин очень сильно повышен. Остальные анализы в норме. И что теперь делать? Это и есть начало железодефицита?[/quote]
Атлантида,насчёт трансферрина точно не знаю.А пониженный гемоглобин может быть признаком начала железодефицита.Обратитесь к врачу,пусть прояснит ситуацию или по крайней мере старайтесь употреблять в пищу продукты,богатые железом.Я бы вам посоветовала бы врача,но честно говоря,не знаю,к кому лучше обратиться.Мне диагноз не здесь ставили.Я только анализы сдавала здесь.

Вот,что пишут врачи:

[color="#006400"]Диета, рекомендуемая при дефиците железа:
• Мясо, печень, рыба — в них железо находится в наиболее хорошо усвояемой «гемовой» форме.
• Овощи и фрукты — шпинат, петрушка, томаты, морковь, черная смородина, лимон, апельсин, облепиха, земляника, шиповник, яблоки — содержат небольшое количество железа, но благодаря присутствию в них аскорбиновой и лимонной кислот существенно повышают его всасывание из пищи.
• Пища должна содержать достаточно белка и витаминов. [/color]

Если проблемы с волосами из-за этого,то всё обязательно восстановится

скаолетт · January 23, 2009

случайно открыла вашу тему и попала в точку. спасибо за советы - у меня та же проблема- знаю наверняка хоть и не проверялась - лентяйка) обязательно проверюсь и начну лечиться, но меня больше огорчает что у моего 2-летнего сынули низкий гемоглобин

Atlantida · January 31, 2009

[quote name='Гюляра' post='4222587' date='Jan 23 2009, 22:00 ']Атлантида,насчёт трансферрина точно не знаю.А пониженный гемоглобин может быть признаком начала железодефицита.Обратитесь к врачу,пусть прояснит ситуацию или по крайней мере старайтесь употреблять в пищу продукты,богатые железом.Я бы вам посоветовала бы врача,но честно говоря,не знаю,к кому лучше обратиться.Мне диагноз не здесь ставили.Я только анализы сдавала здесь.

Вот,что пишут врачи:

[color="#006400"]Диета, рекомендуемая при дефиците железа:
• Мясо, печень, рыба — в них железо находится в наиболее хорошо усвояемой «гемовой» форме.
• Овощи и фрукты — шпинат, петрушка, томаты, морковь, черная смородина, лимон, апельсин, облепиха, земляника, шиповник, яблоки — содержат небольшое количество железа, но благодаря присутствию в них аскорбиновой и лимонной кислот существенно повышают его всасывание из пищи.
• Пища должна содержать достаточно белка и витаминов. [/color]

Если проблемы с волосами из-за этого,то всё обязательно восстановится [/quote]

Спасибо за ответ. думаю, что пока смогу обойтись без врача и подниму гемоглобин народными методами так сказать.