Анестезия при родах

[Amparo]

похожую тему не нашла .

скоро третий триместр , я начинаю задумываться , что делать. скоро будут предлагать выбрать.

У кого какой опыт? За и против. поделитесь . Есть довольно большой выбор - эпидуралка, газ, ток , какие-то уколы и т.д..

[Rokovaya]

Советую эпидуралку :sluxii: Aбсoлютно ничего не чувствуешь.

[Amparo]

стала искать заново , т.к. все что читала раньше повылетало из головы ))) че-то пишут не очень ((((

ЭПИДУРАЛЬНАЯ АНЕСТЕЗИЯ В РОДАХ

Эпидуральная анестезия достаточно эффективный и безопасный метод обезболивания, поэтому в последние 25 лет многие женщины стали ПЛАНИРОВАТЬ его использование в своих родах.

Ни женщинам, ни специалистам нельзя забывать, что этот метод является МЕДИЦИНСКИМ ВМЕШАТЕЛЬСТВОМ, и как таковое имеет показания, противопоказания и осложнения. Трудность заключается в том, что анестезиолог должен уменьшить или снять боль, не замедлив при этом роды и не нанеся вред матери и ребенку.

Прежде всего необходимо понимать и помнить, что роды – нормальный физиологический процесс (как стул, мочеиспускание), а значит, при соблюдении определенных простых условий протекают хорошо САМИ, и в 80-90% не требуют никаких вмешательств, в том числе обезболивания.

Положительные стороны эпидуральной анестезии.

• Облегчение боли в родах

• Дает возможность отдыха

• Снижает уровень катехоламинов (адреналина) и уменьшает гипервентиляцию.

• Показана при повышенном артериальном давлении (ведет к его снижению)

• Идеально для кесарева сечения

• Может облегчить раскрытие шейки матки и процесс потуг

• Эпидуральная анестезия лучше системного введения опиоидов (промедола)

Отрицательные стороны эпидуральной анестезии со стороны мамы

• Возможны многомесячные головные боли (если происходит прокол твердой мозговой оболочки, прокол случается у 3%, и 70% таких женщин страдают головными болями)

• Возможны многомесячные боли в спине

• Возможно снижение АД, что потребует находиться в положении лежа и, возможно, внутривенного введения жидкостей.

• Заставляет женщину лежать и тем самым убирает действие гравитации, помогающей продвижению ребенка

• Может потребоваться введение окситоцина (особенно в первых родах)

• Может возникнуть дрожь

• Выше риск того, что потребуются щипцы и вакуум-экстракция (это увеличивает возможность травматизма, недержания кала и мочи)

• Выше вероятность того, что потребуется кесарево сечение (особенно если ЭА сделана слишком рано, и в первых родах)

• Обезболивание может получиться односторонним или сегментарным (участками)

• Может вызвать послеродовую задержку мочи

• Может вызвать подъем температуры у мамы до 38 С из-за нарушения терморегуляции через ЦНС (это очень трудно бывает отдифференцировать с инфекцией, соответственно выше риск получить антибиотики после родов)

• Может затруднить потуги

• Может вызвать зуд лица, шеи, груди

• Может привести к септическому менингиту(внесение инфекции при проколе и длительном стоянии катетера).

• Может возникнуть гематома из-за повреждения сосудов эпидурального пространства

• Может быть послеродовое ликворотечение

• Может быть гидротравма спинного мозга (лекарство вводится под давлением)

• Может быть аллергия на препараты для ЭА

Отрицательные стороны эпидуральной анестезии для ребенка:

• Часто ЧСС ребенка падает, обычно на 40 минут, однако это требует мониторирования и часто трактуется как гипоксия и показание к КС. Падение ЧСС связано с падением АД у мамы и снижением маточно-плацентарного кровотока.

• Может вызвать дыхательные нарушения у родившегося ребенка (и потребовать механической вентиляции, интубации, госпитализации)

• Часто вызывает дизориентацию, нарушение моторики, затруднения сосания, детям после эпидуральной анестезии у мамы в 5 раз чаще ставят диагноз энцефалопатии

• Нарушает установление связи мать-ребенок

• Дети матерей, у которых повышалась температура, чаще получают антибиотики

[Amparo]

Чрезкожная электронейростимуляция (ЧЭНС). При этой простой неинвазивной методике производится электростимуляция через электроды, прикрепленные на пояснице по обеим сторонам позвоночника. Применение ЧЭНС дает умеренное обезболивание и наиболее пригодно для облегчения болей, проводящихся в спину, в первом периоде родов и у пациенток с короткими родами. Не отмечены побочные эффекты для роженицы и новорожденного.

Ингаляционная анестезия заключается во вдыхании роженицей во время схватки анестетика, обычно смеси закиси азота и кислорода. Эта методика обеспечивает хорошее обезболивание у 50% рожениц.

Местная инфильтрационная анестезия может быть применена акушером для того, чтобы вызвать чувство онемения болезненного места промежности во время рождения ребенка или после родов. Местная анестезия не эффективна на протяжении родов.

[Rokovaya]

Да у меня была эпидуралка. Без осложнений. Ничего не случилось, и сомной и с ребенком все просто отлично musulman:

[Николь]

Осложнений не было .Но вот сама процедура очень не приятная.И не скажу, что я уж совсем не чувствовала , чувствовала боль. Но так как второго ребенка я рожала вообще на "живую", то скажу конечно , что рожать легче с обезболиванием. Однозначно.

[Rokovaya]

Осложнений не было .Но вот сама процедура очень не приятная.И не скажу, что я уж совсем не чувствовала , чувствовала боль. Но так как второго ребенка я рожала вообще на "живую", то скажу конечно , что рожать легче с обезболиванием. Однозначно.

[Николь]

Не приятно именно тот момент когда катетер вставляется в спину. Я чувствовала боль как при сильных спазмах при месячных.Терпимые .

[Nurlana]

Я тоже с эпидуралкой рожала. МашАллах хорошо перенесла. Я даже не почувствовала как в спину иглу вводят.

Ампаро посоветуйтесь со своим врачом, потомучто эпидурал не желателен для тех у кого проблемы с позвоночником или что-то в этом роде. Желаю вам удачи!

[Nurlana]

Не приятно именно тот момент когда катетер вставляется в спину. Я чувствовала боль как при сильных спазмах при месячных.Терпимые .

Edited March 21, 2007 by Nurlana

[N&Y]

а что за обезболивание током и газом, можно поподробнее?

[Amparo]

N&Y пост номер 4 в этой теме. )) только не слышала, что в Баку это есть или нет. Здесь предлагают , вроде противопоказаний нет, только эффект не очень большой - это не эпидуралка , как не крути.

[stayforever24]

Здесь всем газом делают,если даже вы не попросите их,ето норма.Но газом все чувствуетса,просто происходи все как во сне.Мне подруга рассказывала которая рожала здесь.

[Николь]

Не приятно именно тот момент когда катетер вставляется в спину. Я чувствовала боль как при сильных спазмах при месячных.Терпимые .

Николь, а может когда вам вводили катетер у вас были схватки, потомучто спазмы как при месячных и есть схватки, и поэтому у вас смешалось все, и у вас был дискомфорт. Потомучто я ниче не чувствовала...хотя не все одинаково переносят одно и тоже. Эх..самое главное чтобы все удачно окончилось и детки здоровые были! musulman:

[*ArabiaN*]

рожала сама и поэтому у меня воспоминания о родах самые страшные, :sluxii: kак вот думаю надо след. родить у меня шок. musulman: :looool: так что сами не решайтесь рожать, очень и очень больно.

с газом видела эта такая вот штучка вроде маски дышиш в нее, я хотела взять газ но представьте была не хватка этих приспособлении etimtekuldu , сказали для эпидуралки уже поздно так что рожай сама.

[Marti]

У меня правда кесарка была,но эпидуралку сделали совершенно безбольно и никаких болей в спине (Т-Т-Т)

[Amparo]

Неми ,у меня вопрос - а куда делись посты про правильное дыхание и курсы? Это напрямую относится в обезболиванию родов . Тема называется анестезия и все-все-все. ((( Это же альтенрнатива

Меня это интересует никак не меньше уколов в спину. Очень хотелось бы услышать что -то об этом тоже. Для чего было удалять ? Обезболивание , сами понимаете это не только шприц.

Действия модератора не обсуждаются! Если у вас есть претензия, то сообщайте по ЛС, либо в специальном подразделе. Пока устное предупреждение, беременным я делаю скидку. :)

Edited March 27, 2007 by Nemecida

[Nemecida]

Я все же полагаю, что анестезия и правильное дыхание при естественных родах (1) и курсы для беременных (2) - это 3 разные темы.

В данной теме только об анестезии исключительно,

тема о курсах здесь http://www.600min.az/index.php?&act...;f=&t=29703

темы о правильном дыхании при родах нет, хотя эти вопросы освещаются в теме о том, как проходили естественные роды, но если есть необходимость отдельной темы, то ваше право открыть такую.

А "все-все-все" означает, что будут писать все, что угодно :)

[Amparo]

А "все-все-все" означает, что будут писать все, что угодно

[FeSaBaMa]

с самого начала даже и не думала об эпидруале, во время схваток от боли даже забыла, что можно сделать обезболивание, да и никтто и не напомнил. когда родила, все, думаю, второй раз только с анестезией. сейчас прошел почти месяц, боль позабылась, и второй раз только естественным путем... gizildish

[Lindsey]

Я тоже рожала без обезболивающего, в 1 раз схватки 1 час длились (я имею ввиду сильные) , во второй раз вообще не было, так что даже не задумывалась об этом, да и никто не предложил (кажись в МКХ это не практикуется), но у меня 2 подруги рожали с эпидуралкой, говорят супер, так что советую.

[safina]

У нас разные методы обезболивания до эпидуралки. Помню,я не хотела вылезать из душевого родзала.Очень облегчало схватки.Потом мне делали обезболиваюшие ректальные свечи,теплые водяные пластыри на поясницу (очень помогает).Только после 5 см расскрытия уже эпидуралку.Обсолютно не почувствовала как делали мне эпидуралку.:) После нее я даже уснула.:))) Никаких осложнений ,шукюр,не возникли.

[Margo0802]

мое мнение, основанное на длительных старательныхсборах разной полезной инфы в россии и в странах европы, т.к. сама недавно рожала способом кесарево (показания к этому были).

здесь эпид.анаст. делают не так давно, всего лишь какие-то лет 5-6, насколько мне известно. а этого срока мало для выявления последсвтий после нее. и то, что говорят, что вроде бы все ОК прошло, это не факт, что осложнения могут проявиться через несколько лет!!!

в россии (я сначала собиралась там рожать) мне строго-настрого запретили этот вид анатсезии, да и вообще его делают ТОЛЬКО тем, у кого проблемы с сердцем, возрастной показатель - т.е. пожилым людям, ну и еще несколько там показаний.

одним словом, это очень опасно, да и сам процесс введения эпид.анест. - это ставят катетер, потмо постоянно подкапывают туда сам анест.препарат - для позвоночника небезопасно вдвойне!

короче, я даже не рассматривала этокак вариант для себя.

возможно, из-за высокой цены этого вида анест. его тут и советуют сами же медики....

Edited April 27, 2008 by Бальзамин

[sdf]

А мне вот интересно, каков срок выведения всех этих наркотических средств из организма. В том числе, димедрола и т. п. Мне по-любому будут делать наркоз с димедролом из-за моей аллергии. Т. е как быстро после операции можно прикладывать ребенка к груди? Прошлый раз я, как дура, почти два дня боялась кормить, т. к. пила тавегил и обезболивающее... Теперь читаю вот, что вроде можно кормить, что это не так уж и страшно... Эх... где же Ампаро? Она, кажется, что-то писала на этот счет... Ампаааароооо!!!! bawl:

[Абиль]

Я сама рожала, но мне во время схваток баралгин ввели, значительно облегчает боль

[Горький Шоколад]

Скажу честно, с первым ребенком я не справилась бы сама ни после кесарки, ни после естественных родов.

[Nurit]

Настраиваюсь на то, что справлюсь.. Врач мой тоже сказал сегодня что надо кесарево. Насчет анестезии - хочу эпидуральную, но как я поняла тут почти все делали под общим наркозом.. Интересно в 6-ом роддоме есть профи анестезиологи по эпирульной анестезии?

[Горький Шоколад]

Тофик Дадашев

[sdf]

Настраиваюсь на то, что справлюсь.. Врач мой тоже сказал сегодня что надо кесарево. Насчет анестезии - хочу эпидуральную, но как я поняла тут почти все делали под общим наркозом.. Интересно в 6-ом роддоме есть профи анестезиологи по эпирульной анестезии?

[kite]

Девочки,а эпидуралка или общий наркоз это по желанию разве?

[Горький Шоколад]

Если собираетесь смотреть за ребенком сами, без помощи, то лучше общий наркоз. Во всяком случае к выписке отойдете. А после эпидуралки все прелести вылазиют через 2-3 дня. Головные боли или боли в позвоночнике могут длиться дней десять. В одиночестве это просто невыносимо.

[МэМ]

Спасибо за совет. Обсужу этот вопрос с врачом.

У меня за последние 5 лет было уже 4 общих наркоза..

[Горький Шоколад]

Хейирли олсун

Я не советую эпидуральную анастезию, все таки это позвоночник и какие бы профы не были анастезисты, они люди...

А насчет за 5 лет 4 наркоза - это относительно, смотря какое время были под наркозом каждый раз.

[МэМ]

Спасибо.

Один раз была под общим наркозом аж 4 часа..

Остальные разы примерно по 15-20 минут.

[Gestiya77]

Девочки, а кто в Шихлинке хорошо делает эпидуралку? У гинеколога можно, конечно, спросить, но думаю, она посоветует своего человека..

[Горький Шоколад]

Сегодня у меня с доктором Кямалом был долгий разговор. Обсудили все вопросы, все тонокости. Пришли к решению делать кесарево. Анастезия - спинальная. Преимуществ всего этого он назвал массу. Общий наркоз он не практикует уже 4 года, только при экстренных, вне плановых операциях. Он в свое время писал научные работы на тему кесарева сечения. единственным минусом он считает, что мама не осознает поначалу чувства материнства, т.к. ребенок не проходит по родовым путям. И по этому он использует во время операции запись на двд, что бы потом мама могла посмотреть. А так же во время операции будет звучать музыка, и будет присутствовать близий мне человек. Когда я спросила насчет присутствия. Кямал сказал, что даже когда не было еще этих правил, он всегда был сторонником этого, и разрешал что бы кто то из близких присутствовал. А еще сказал, что так как я буду в себе, я могу в процессе разговаривать по телефону. Вообщем чувствую будет весело :D

Заранее сказал ложиться надобности нет. После операции если все хорошо в больнице буду 3-5 дней. Прививки ребенку делают на 4-ый день. Теперь мне осталось выбрать дату, думаю насчет 9.09.

[aspirin]

Сегодня у меня с доктором Кямалом был долгий разговор. Обсудили все вопросы, все тонокости. Пришли к решению делать кесарево. Анастезия - спинальная. Преимуществ всего этого он назвал массу. Общий наркоз он не практикует уже 4 года, только при экстренных, вне плановых операциях. Он в свое время писал научные работы на тему кесарева сечения. единственным минусом он считает, что мама не осознает поначалу чувства материнства, т.к. ребенок не проходит по родовым путям. И по этому он использует во время операции запись на двд, что бы потом мама могла посмотреть. А так же во время операции будет звучать музыка, и будет присутствовать близий мне человек. Когда я спросила насчет присутствия. Кямал сказал, что даже когда не было еще этих правил, он всегда был сторонником этого, и разрешал что бы кто то из близких присутствовал. А еще сказал, что так как я буду в себе, я могу в процессе разговаривать по телефону. Вообщем чувствую будет весело :D

Заранее сказал ложиться надобности нет. После операции если все хорошо в больнице буду 3-5 дней. Прививки ребенку делают на 4-ый день. Теперь мне осталось выбрать дату, думаю насчет 9.09.

[Умная]

А в Шихлинке вроде все делают хорошо, тип наркоза можете выбирать вместе с врачем + анестезиологом.

[Gestiya77]

А в Шихлинке вроде все делают хорошо, тип наркоза можете выбирать вместе с врачем + анестезиологом.

[Origami]

Gestiya77, мне эпидурал делал дежурный врач, я даже его имени не запомнила :looool: . Схватки были такие сильные, что мне все равно было, что со мной сделают, лишь бы боль ушла. Прошло просто идеально, никаких последствий, слава Богу musulman: А вот советую вам д-ра Адыгезалова (главврач) и д-ра Пярвиза (забыла фамилию), они спецы своего дела.