Консультация Гинеколога. Консультант Dr. Mma

[Нигулька]

Гидронефроз у плода может быть обусловлена препятствием на различных уровнях мочевого тракта, пузырно-мочеточнековым рефлюксом, недостаточностью развития мышечного слоя стенок мочевого тракта и мышц передней брюшной стенки. Антибиотики при гидронефрозе плода не назначаются.

Если диаметр лоханки составляет 15 мм без расширения чашечек, ребенок после родов оказывается здоровым в 48-62% случаев, в 39% будет нуждаться в консервативном или хирургическом лечении.

В любом случае, после родов первое время предписывается лишь активное наблюдение за состоянием малыша, в период формирования патологии могут пройти сами по себе.

а ампициллин ему не поможет?

[Dr. MMA]

FOLLE, on 14 Aug 2013 - 10:05, said:

Доктор добрый день.Хочу забеременеть во второй раз. Но до этого думаю сдать анализы. При первом ребенке у меня нашли стафилокок. ( молоко тоже не смогла дать.)

Напишите плз какие главные анализы мне надо сдать.

Здравствуйте.

Первым делом стоит сдать анализы на инфекции передающиеся половым путем, посев мазка из влагалища с определением чувствительности к антибиотикам, ToRCH-инфекции и т.д.

[Dr. MMA]

Нигулька, on 14 Aug 2013 - 11:44, said:

а ампициллин ему не поможет?

Антибиотики при гидронефрозе плода не назначаются.

[Нигулька]

спасибки

[Little Fidi]

Салам. Не могли бы вы проверить ЛС? Я Вам все подробно написала.

Спасибо.

[Fi@lk@]

Здравствуйте доктор! Мне врач выписала  лечение: доксициклин 14дн, метрагил 5 дн, цефтриаксон 5 дн 2 раза в день и еще много чего другого. Я хотела спросить, не много ли антибиотиков? у меня большая эрозия, лейкоциты 45-95% и уреаплазму нашли ((( Подскажите пожалуйста, принимать все лечение? Год как планирую, могут ли  эти мои болячки мешать зачатию? Меня ничего кроме обильных выделений не беспокоит. Год назад мне сделали лапару, удалили эндометроидную кисту где-то 5см... И я так понимаю, у меня сейчас только один яичник работает. Месячные и овуляция в норме. Заранее благодарю!

[Dr. MMA]

Здравствуйте доктор! Мне врач выписала  лечение: доксициклин 14дн, метрагил 5 дн, цефтриаксон 5 дн 2 раза в день и еще много чего другого. Я хотела спросить, не много ли антибиотиков? у меня большая эрозия, лейкоциты 45-95% и уреаплазму нашли ((( Подскажите пожалуйста, принимать все лечение? Год как планирую, могут ли  эти мои болячки мешать зачатию? Меня ничего кроме обильных выделений не беспокоит. Год назад мне сделали лапару, удалили эндометроидную кисту где-то 5см... И я так понимаю, у меня сейчас только один яичник работает. Месячные и овуляция в норме. Заранее благодарю!

Здравствуйте.

Перед назначением лечения следует сдать ПАП-мазок, анализы на инфекции передающиеся половым путем методом ПЦР.

Для оценки состояния оперированного яичника, следует провести фолликулометрию.

[Fi@lk@]

Спасибо Вам за ответ! Я все это сделала... В оперированном яичнике фолликулы не созревают, в другом каждый месяц лопаются. Методом пцр нашли уреаплазму, вроде больше ничего. Пап-тест: Görmə sahələrində eritrositlər.

Hormonal fon – menstrual tsiklin qeyd edilmiş mərhələsinə uyğundur.

Limfo-leykositar infiltrasiya.

Qarışıq mikroflora. 

Reaktiv dəyişikliklər.

SERVİSİT. ENDOSERVİKOZ.

Displaziya və maliqnizasiya əlamətləri izlənmədi.

Hüceyrədaxili invaziya (Herpes simpleks) müayinəsi uyğundur.

[Fi@lk@]

Простите за подробности.... Беспокоят обильные желтоватые выделения, без зуда и без запаха. Но муж жалуется на чувство жжения ( у меня вообще его нет) во время ПА. Какие еще анализы можно сдать?

[Fi@lk@]

Эрозию год наблюдаю, особенно ее не лечила. Есть небольшие участки заживления. Сейчас буду делать тампоны. Хотела спросить у Вас, есть надежда, что они помогут зажить ей?

[NiFa]

Доктор добрый день. У меня такой вопрос-если были инфекции,и после лечения выделения уже не беспокоит....нужно ли заново пересдать мазок на (проверку) наличие этих инфекций? или если  больше нет выделений,значит вылечилась?

и еще такой вопрос, после приема Регулона через какое время можно сдать анализы на гормоны,чтобы результат оказался верным?

[AliyevaSabina]

Здравствуйте. 

 

Последние месячные были 29.06.2013

По подсчетам получается что сейчас 7 неделя беременности

Во вторник начались кровяные выделения сдала анализ хгч результат 10463 а в четверг повторно 14127.

Сегодня была на узи и в заключение написано.

По акушерскому анамнезу плод должен соответствовать 6 неделям и 6 дням и срок родов 05.04.2014

В полости матки отмечается плодное яйцо д=1,67 см, в полости плодного яйца отмечается эмбрион, ктр=0,34 см, что соответствует - 6 неделям беременности, визуализируется желточный мешок д=2мм. Сердцебиение не регистрируется. Амнеотическая жидкость прозрачная, приблизительный срок родов 11.04.2014.

Заключение: Эхографически Сердцебиение не регистрируется, рекомендуется динамика исследования через 5-7 дней. Плод по развитию соответствует 6 неделям беременности.

 

С начала беременности принимаю. Курантил, Магне б6, фолиевая кислота, как начались кровяные выделения стала пить дюфастон. кровяные выделения прекратились.

 

​Могли бы вы прокомментировать, плод отстает в развитии? Каковы шансы что через неделю сердцебиение появится? Или это уже можно считать не развивающей беременностью.

 

Прошлая беременность была замершей на сроке 6-7 неделю, аборт был в марте. 

[Dr. MMA]

Доктор добрый день. У меня такой вопрос-если были инфекции,и после лечения выделения уже не беспокоит....нужно ли заново пересдать мазок на (проверку) наличие этих инфекций? или если  больше нет выделений,значит вылечилась?

и еще такой вопрос, после приема Регулона через какое время можно сдать анализы на гормоны,чтобы результат оказался верным?

Здравствуйте.

Все зависит от того, какие это были инфекции.

Все зависит от того, какие гормоны планируется сдать. После окончания приема Реулона, обычно через 1 менструальный цикл происходит естественная стимуляция, так называемый ребаунд-эффект, что может показать необъективные результаты некоторых гормонов.

[Dr. MMA]

Здравствуйте. 

 

Последние месячные были 29.06.2013

По подсчетам получается что сейчас 7 неделя беременности

Во вторник начались кровяные выделения сдала анализ хгч результат 10463 а в четверг повторно 14127.

Сегодня была на узи и в заключение написано.

По акушерскому анамнезу плод должен соответствовать 6 неделям и 6 дням и срок родов 05.04.2014

В полости матки отмечается плодное яйцо д=1,67 см, в полости плодного яйца отмечается эмбрион, ктр=0,34 см, что соответствует - 6 неделям беременности, визуализируется желточный мешок д=2мм. Сердцебиение не регистрируется. Амнеотическая жидкость прозрачная, приблизительный срок родов 11.04.2014.

Заключение: Эхографически Сердцебиение не регистрируется, рекомендуется динамика исследования через 5-7 дней. Плод по развитию соответствует 6 неделям беременности.

 

С начала беременности принимаю. Курантил, Магне б6, фолиевая кислота, как начались кровяные выделения стала пить дюфастон. кровяные выделения прекратились.

 

​Могли бы вы прокомментировать, плод отстает в развитии? Каковы шансы что через неделю сердцебиение появится? Или это уже можно считать не развивающей беременностью.

 

Прошлая беременность была замершей на сроке 6-7 неделю, аборт был в марте. 

Здравствуйте.

Имеются 2 симптома замершей беременности:

1) Прирост ХГЧ через день незначительный. При прогрессирующей маточной беременности, прирост ХГЧ бывает гораздо больше.

2) Отсутствие сердцебиения эмбриона по УЗИ.

К сожалению, скорее всего, это уже замершая беременность.

Необходимо тщательное обследование женщины для выяснения причин, послуживших неблагоприятному исходу беременности и проведение лечебно-реабилитационных мероприятий до наступления следующей беременности.

[Latinoamerikanka]

Доктор, здравствуйте. Пожалуйста напишите ваше заключение по поводу этой спермограммы

 

 

[kamala79]

Доктор Здравствуйте. У меня 2 раза подряд умирал ребенок. Один в 8 месячнем мертвым родился другой почти сто 6 месячнем воды отошли и умер. Врачи ето ничем не могут это объяснить. Я сдала анализы TSH 8. И сдала по женской ureaplasma urealyticum pozitiv.leykositler 18-19. Гемоглобина 8.4. Пожалуста может быть вы мне объясните. Заранее спс.

kama

[rena87]

Здравствуйте доктор. я на 12-й неделе беременности заболела ветрянкой. один гинекоглог сказал что это не опасно. многие советовали делать аборт, одна велела сдать анализ рубеллы. пью имуно саф, ранферон и витамагнил. каждый месяц иду на УЗИ. на 24-й неделе сделали доплерографию хотят делать еще раз. а врач в ЖК сказал что доплерографию делать опасно и не надо было на 24-й неделе делать. еще мне сделали плазмаферез и озон. что было неправильно? помогите пожалуйста. я сейчас на 27-й неделе беременности. заранее большое вам спасибо.

[Dr. MMA]

Latinoamerikanka, on 16 Aug 2013 - 17:52, said:

Доктор, здравствуйте. Пожалуйста напишите ваше заключение по поводу этой спермограммы

Здравствуйте.

Данная спермограмма является абсолютно фертильной.

[Dr. MMA]

Доктор Здравствуйте. У меня 2 раза подряд умирал ребенок. Один в 8 месячнем мертвым родился другой почти сто 6 месячнем воды отошли и умер. Врачи ето ничем не могут это объяснить. Я сдала анализы TSH 8. И сдала по женской ureaplasma urealyticum pozitiv.leykositler 18-19. Гемоглобина 8.4. Пожалуста может быть вы мне объясните. Заранее спс.

kama

Здравствуйте.

Из той скудной информации, что вы дали, сложно предположить какие именно у вас могли быть причины неблагоприятного исхода беременности. Перечислю все причины невынашивания беременности:

1.Хромосомные патологии плода.

Для диагностики используют цитогенетический анализ абортуса.

2. Эндокринные причины.

3. Инфекционные причины. Теоретически уреаплазма уреалитикум может быть причиной преждевременного излития околоплодных вод.

4. Анатомические причины. Среди них имеет значение истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) и т.д.

5. Тромбофилии. При этом в сосудах, в том числе и в сосудах плаценты образуются тромбы, что приводит к нарушению развития беременности. Следует обследоваться на тромбофилии.

6. Иммунологические причины.

[Latinoamerikanka]

Здравствуйте.

Данная спермограмма является абсолютно фертильной.

то есть результат хороший,да?

[Seda Marchinbirth]

Здравствуйте. хотела посоветоваться,если можно. пила по рекомендации врача 4 месяца Жанин, за это время набрала в весе 6 кг. что другое посоветуете? не хочу расползаться.

[Lana_]

Здравствуйте доктор. Хочу обратиться к вам по такому вопросу,стойкое отсутствие менструаций. Опишу подробней,мне 20 лет,не замужем,3 года назад была первая задержка 3 месяца,обратились к гинекологу,прошла узи,сдала анализы на гормоны,гормональное нарушение,мелкие кисты в яичниках,назначила пить дюфастон полгода,как закончила пить дюфастон закончились и месячные,тогда нас направили к эндокринологу,опять сдала анализы на гармоны,по прежнему был нарушен гормональный фон,с щитовидкой всё в порядке,назначили пить ярину,и опять тот же случай,с яриной месячные есть,прекратила пить,месячные не начинались,после этого мне посоветовали физиотерапию,прошла 2 курса физиотерапии,после прошла узи,всё в норме,сдала на гормоны,гормональный фон на сегодняшний день в норме,но ситуация не меняется,месячные отсутствуют. Мне порекомендовали следующий рецепт:3-5 уколов прогестерона,на 16ый день после наступления месячных принимать фолиевую кислоту,аевит,витамин С. Сделали 5ый укол но месячных нет. Скажите доктор что вы посоветуете? уже не знаю к кому обращаться,что делать((( очень переживаю по этому поводу. Заранее большое спасибо!

[Leyla_04]

Здравствуйте доктор! Я 4 месяц планирую. Была на узи в прошлом месяце. На 14д.ц. эндометрий: 6мм, фол: 13мм. Мне врач выписала  клостилбегит. Но отзывы о препарате меня пугают. Что советуете? 

[Dr. MMA]

то есть результат хороший,да?

Да.

[Dr. MMA]

Здравствуйте. хотела посоветоваться,если можно. пила по рекомендации врача 4 месяца Жанин, за это время набрала в весе 6 кг. что другое посоветуете? не хочу расползаться.

Здравствуйте.

Жанин относится к низкодозированным оральным контрацептивам. Можно принимать микродозированные, где концентрация гормонального еще меньше.

[Dr. MMA]

Здравствуйте доктор. Хочу обратиться к вам по такому вопросу,стойкое отсутствие менструаций. Опишу подробней,мне 20 лет,не замужем,3 года назад была первая задержка 3 месяца,обратились к гинекологу,прошла узи,сдала анализы на гормоны,гормональное нарушение,мелкие кисты в яичниках,назначила пить дюфастон полгода,как закончила пить дюфастон закончились и месячные,тогда нас направили к эндокринологу,опять сдала анализы на гармоны,по прежнему был нарушен гормональный фон,с щитовидкой всё в порядке,назначили пить ярину,и опять тот же случай,с яриной месячные есть,прекратила пить,месячные не начинались,после этого мне посоветовали физиотерапию,прошла 2 курса физиотерапии,после прошла узи,всё в норме,сдала на гормоны,гормональный фон на сегодняшний день в норме,но ситуация не меняется,месячные отсутствуют. Мне порекомендовали следующий рецепт:3-5 уколов прогестерона,на 16ый день после наступления месячных принимать фолиевую кислоту,аевит,витамин С. Сделали 5ый укол но месячных нет. Скажите доктор что вы посоветуете? уже не знаю к кому обращаться,что делать((( очень переживаю по этому поводу. Заранее большое спасибо!

Здравствуйте.

При отсутствии менструаций у молодой девушки, в первую очередь следует исключит синдром поликистозных яичников (СПКЯ). При СПКЯ абсолютные значения гормонов могут быть и в норме. Тут уже на первый план выходит УЗИ картина, наличие овуляции, клинические проявления гиперандрогении (жирная кожа, повышенное оволосение, угревая сыпь).

[Dr. MMA]

Здравствуйте доктор! Я 4 месяц планирую. Была на узи в прошлом месяце. На 14д.ц. эндометрий: 6мм, фол: 13мм. Мне врач выписала  клостилбегит. Но отзывы о препарате меня пугают. Что советуете? 

Здравствуйте.

Клостилбегит- препарат для стимуляции овуляции. Необходимость в приеме этого препарата зависит от наличия или отсутствия овуляции.

[Lana_]

Здравствуйте.

При отсутствии менструаций у молодой девушки, в первую очередь следует исключит синдром поликистозных яичников (СПКЯ). При СПКЯ абсолютные значения гормонов могут быть и в норме. Тут уже на первый план выходит УЗИ картина, наличие овуляции, клинические проявления гиперандрогении (жирная кожа, повышенное оволосение, угревая сыпь).

 Доктор вот последнее УЗИ. Посмотрите пожалуйста.

[Dr. MMA]

Доктор вот последнее УЗИ. Посмотрите пожалуйста.

По этому описанию УЗИ не возможно судить о том, если изменения характерные для СПКЯ.

[NiFa]

Доктор добрый день. Я вам в личку писала, если можно ответьте и мне. Спасибо.

[Hayfa]

Добрый вечер. Срочно нужен меногон или мерионал и как можно дешевле. Может у кого-то остались лишние порошки? Плзз отпишитесь!

[Tompuzik]

Zdrastvuyte.posovetuye pojalusta chto mne delat.. Znachit u mena bil zud i jjenie dolgoe vrema ya naxodilas v turciye poetomu zud zatanulsa i ya poshla k ginekologu tolko kogda priexala.U mena viyavilsa v mazke mayye gobelek i bolwoe kolicestvo leykocitov, drugix infekciy ne bilo. Ona mne v nedelu 2raza delala promivku takje propisala svechi Bioparoks, maz klotrimazol i tabletki metronidazol i voda Kliavak..ya lechilas v techenii 2x nedel..moy muj toje sdal analizi on toje polechilsa vrode vilechilis.no potom posle kajdogo sexa u mena opat cherez den nachinalsa ujasniy zud i chastoe mocheispuskanie i mocha bila s rezkim zapaxom nesmotra na to chto mi jivem s prezervativom. ot chego eto mojet bit? eto ujasno ya uje vpala v depressiyu 

[Tompuzik]

Извините за шрифт. писала не с компа.

[Lily Marlen]

Здравствуйте,

Я на 23 неделе беременности. Мне моя гинеколог прописала Prometrium 200 - прогестерон по 1 таблетке 2 раза в день. Пью его уже 3 месяца. Последний раз когда была на мед.осмотре, врач сказала продолжать. Но дело в том, что я больше не могу найти в Баку этот препарат. А моя врач уехала в отпуск - спросить у неё чем можно заменить это препарат не получается.

Может Вы сможете посоветовать?

Заранее спасибо!

[Dr. MMA]

Zdrastvuyte.posovetuye pojalusta chto mne delat.. Znachit u mena bil zud i jjenie dolgoe vrema ya naxodilas v turciye poetomu zud zatanulsa i ya poshla k ginekologu tolko kogda priexala.U mena viyavilsa v mazke mayye gobelek i bolwoe kolicestvo leykocitov, drugix infekciy ne bilo. Ona mne v nedelu 2raza delala promivku takje propisala svechi Bioparoks, maz klotrimazol i tabletki metronidazol i voda Kliavak..ya lechilas v techenii 2x nedel..moy muj toje sdal analizi on toje polechilsa vrode vilechilis.no potom posle kajdogo sexa u mena opat cherez den nachinalsa ujasniy zud i chastoe mocheispuskanie i mocha bila s rezkim zapaxom nesmotra na to chto mi jivem s prezervativom. ot chego eto mojet bit? eto ujasno ya uje vpala v depressiyu 

Здравствуйте.

Существует несколько причин рецидивирующего генитального кандидоза:

1.Постоянное попадание большого количества грибов рода Кандида во влагалище - при наличии острого воспаления у партнёра.

2.Сниженный иммунитет - вылечить рецидивирующий генитальный кандидоз без нормализации иммунитета очень сложно.

3.Нарушение функции кишечника (понос, запоры) - "подсев" из кишечника.

4.Изменение PH влагалища в кислую сторону. И в этой очень кислой среде хорошо себя чувствуют грибы рода Кандида. Значит, задача состоит в превращении очень кислой среды во влагалище в щелочную сторону.

Для эффективного лечения генитального кандидоза необходимо учитывать все эти факторы.

И так, лечение рецидивирующего генитального кандидоза должно включать:

1.Противогрибковые препараты. Если нет бактериальной инфекции, то антибактериальные препараты (например, метронидазол) принимать не рекомендуется. Они еще больше усугубляют дисбактериоз кишечника и влагалища.

2.Терапия, направленная на изменение РН во влагалище в щелочную сторону.

3.Терапия, направленная на устранение дисбактериоза кишечника

4.Иммуностимулирующие препараты

[Dr. MMA]

Здравствуйте,

Я на 23 неделе беременности. Мне моя гинеколог прописала Prometrium 200 - прогестерон по 1 таблетке 2 раза в день. Пью его уже 3 месяца. Последний раз когда была на мед.осмотре, врач сказала продолжать. Но дело в том, что я больше не могу найти в Баку этот препарат. А моя врач уехала в отпуск - спросить у неё чем можно заменить это препарат не получается.

Может Вы сможете посоветовать?

Заранее спасибо!

Здравствуйте.

Данный препарат можно заменить Утрожестаном.

Но следует учитывать, что препараты прогестерона показаны к применению в I и редко в II триместрах беременности. Не рекомендуется применять в III триместре беременности (из-за риска возникновения нарушений функции печени).

[Tompuzik]

Здравствуйте.

Существует несколько причин рецидивирующего генитального кандидоза:

1.Постоянное попадание большого количества грибов рода Кандида во влагалище - при наличии острого воспаления у партнёра.

2.Сниженный иммунитет - вылечить рецидивирующий генитальный кандидоз без нормализации иммунитета очень сложно.

3.Нарушение функции кишечника (понос, запоры) - "подсев" из кишечника.

4.Изменение PH влагалища в кислую сторону. И в этой очень кислой среде хорошо себя чувствуют грибы рода Кандида. Значит, задача состоит в превращении очень кислой среды во влагалище в щелочную сторону.

Для эффективного лечения генитального кандидоза необходимо учитывать все эти факторы.

И так, лечение рецидивирующего генитального кандидоза должно включать:

1.Противогрибковые препараты. Если нет бактериальной инфекции, то антибактериальные препараты (например, метронидазол) принимать не рекомендуется. Они еще больше усугубляют дисбактериоз кишечника и влагалища.

2.Терапия, направленная на изменение РН во влагалище в щелочную сторону.

3.Терапия, направленная на устранение дисбактериоза кишечника

4.Иммуностимулирующие препараты

Да у меня есть проблемы с желудком и иммунитет у меня очень ослаб (( я хотела еще узнать, мне каж-ся у меня аллергия на презервативы,потому что я прочитала много отзывов про это.Y болшинства девушек появ-ся зуд,жжение даже молочница после них.это аллергия на латекс из чего делают през-вы и аллергия на масло през-ва. В масле содерж-ся химикат каж-ся наноксилон 9 и у многих на нее аллергия. а есть ли какие-нибудь анализы чтоб проверить это?? надоело пичкать себя таблетками вдруг реально аллергия

[rena87]

Здравствуйте доктор. я на 12-й неделе беременности заболела ветрянкой. один гинекоглог сказал что это не опасно. многие советовали делать аборт, одна велела сдать анализ рубеллы. пью имуно саф, ранферон и витамагнил. каждый месяц иду на УЗИ. на 24-й неделе сделали доплерографию хотят делать еще раз. а врач в ЖК сказал что доплерографию делать опасно и не надо было на 24-й неделе делать. еще мне сделали плазмаферез и озон. что было неправильно? помогите пожалуйста. я сейчас на 27-й неделе беременности. заранее большое вам спасибо.

мне тоже ответьте пожалуйста

Sent from my GT-I9500 using Disput.Az mobile app

[Dr. MMA]

rena87, on 22 Aug 2013 - 11:07, said:

мне тоже ответьте пожалуйста

Sent from my GT-I9500 using Disput.Az mobile app

Ветряную оспу вызывает Вирус варицелла зостер. Его еще называют вирус герпеса 3 типа. При первичном инфицировании развивается ветряная оспа.

Первичное инфицирование вирусом варицелла зостер во время беременности опасно для плода. При заболевании ветрянкой в 1 триместре беременности (до 13 недель), риск инфицирования плода не высокий и составляет около 1.5%. Инфицирование плода может приводить к прерыванию беременности, гибели, эмбриопатии (гипоплазия конечностей, микроцефалия, атрофия мышц, хориоретинит, катаракта, микрофтальмия, умственная отсталость, низкий вес при рождении). Поэтому на УЗИ первым делом следует обращать внимание на следующие моменты: количество околоплодных вод (может быть маловодие), несоответствие размеров плода с менструальным сроком, скопление жидкости в брюшной и плевральной полостях, деформации конечностей, микроцефалия.

Что же касается плазмафереза, то от этого метода в качестве лечения многих инфекционных болезней у беременных уже давно отошли.

[Lily Marlen]

Здравствуйте.

Данный препарат можно заменить Утрожестаном.

Но следует учитывать, что препараты прогестерона показаны к применению в I и редко в II триместрах беременности. Не рекомендуется применять в III триместре беременности (из-за риска возникновения нарушений функции печени).

Спасибо Вам большое!