Консультация Гинеколога. Консультант Dr. Mma

[ksyu-shka]

следует определять в крови  ЛГ, ФСГ, эстрогены, тестостерон, гормоны надпочечников. Если есть лишний вес, то также следует сдавать глюкозотолерантный тест.

нет нет лишним весом не страдаю.возможно попасть к вам на прием?

[Latinoamerikanka]

Доктор, если вас не затруднит, посмотрите пожалуйста результаты анализов. Я на 16-й неделе беременности. 

[Alizee]

Здравствуйте! Скажите пожалуйста с какой недели плацента начинает самостоятельно вырабатывать прогестерон? И какая должна быть толщина плаценты, чтобы она вырабатывала достаточное количество прогестерона?

[Dr. MMA]

нет нет лишним весом не страдаю.возможно попасть к вам на прием?

(055)-380-03-52.

Зовут меня Мехдиев Вусал, работаю в Республиканском диагностическом центре.

можно позвонить и записаться на прием.

[Dr. MMA]

Доктор, если вас не затруднит, посмотрите пожалуйста результаты анализов. Я на 16-й неделе беременности. 

Единственное, на что следует обратить внимание, наличие бактерий в моче.

[Dr. MMA]

Здравствуйте! Скажите пожалуйста с какой недели плацента начинает самостоятельно вырабатывать прогестерон? И какая должна быть толщина плаценты, чтобы она вырабатывала достаточное количество прогестерона?

Здравствуйте.

Примерно после 14 недели беременности.

Толщина плаценты и уровень прогестерона не совсем взаимосвязанные вещи.

[Latinoamerikanka]

Единственное, на что следует обратить внимание, наличие бактерий в моче.

Спасибо доктор. Думаете, стоит сдать на посев?

[Tompuzik]

здравствуйте,

я сдавала генетич анализы. внизу вложенны их ответы. могли бы вы дать по ним объяснение. я так поняла жирно выжеделенное, это что-то не в норме? если да, то что это?

[Dr. MMA]

Спасибо доктор. Думаете, стоит сдать на посев?

На первом этапе можно провести лечение без посева мочи. Но если при повторном общем анализе мочи опять будут бактерии, рекомендуется сдавать посев мочи.

[Dr. MMA]

здравствуйте,

я сдавала генетич анализы. внизу вложенны их ответы. могли бы вы дать по ним объяснение. я так поняла жирно выжеделенное, это что-то не в норме? если да, то что это?

Здравствуйте.

Обнаружены гетерозиготные полиморфизмы в генах, кодирующих синтез ферментов- MTHFR (Метилентетрагидрофолатредуктаза) и MTRR (метионин синтаза редуктаза). Эти ферменты участвуют в обмене аминокислоты метионина. Конечным продуктом метаболизма метионина является гомоцистеин. В норме он не накапливается. При накоплении гомоцистеин может повреждать сосуды, тем самым приводя к образованию микротромбов в сосудах, в том числе и в сосудах плаценты, что в свою очередь может привести к нарушению течения беременности. Избыток накапливающегося в организме гомоцистеина может обратно превращаться в метионин при помощи ферментов MTHFR  и MTRR. В результате мутации генов, снижены активности этих ферментов. А снижение активности этих ферментов- одна из важных причин накопления гомоцистеина в крови.

[Tompuzik]

Dr. MMA, on 10 Feb 2014 - 15:43, said:

Здравствуйте.

Обнаружены гетерозиготные полиморфизмы в генах, кодирующих синтез ферментов- MTHFR (Метилентетрагидрофолатредуктаза) и MTRR (метионин синтаза редуктаза). Эти ферменты участвуют в обмене аминокислоты метионина. Конечным продуктом метаболизма метионина является гомоцистеин. В норме он не накапливается. При накоплении гомоцистеин может повреждать сосуды, тем самым приводя к образованию микротромбов в сосудах, в том числе и в сосудах плаценты, что в свою очередь может привести к нарушению течения беременности. Избыток накапливающегося в организме гомоцистеина может обратно превращаться в метионин при помощи ферментов MTHFR и MTRR. В результате мутации генов, снижены активности этих ферментов. А снижение активности этих ферментов- одна из важных причин накопления гомоцистеина в крови.

Спасибо. То есть по этим анализам у меня снижена активность ферментов MTHFR и MTRR, что приводит к накоплению гомоцистеина в крови. а это накопление может привести к нарушению беременности? к нарушению - это к чему именно? к выкидуши или плод отстаёт от развития? А что рекомендуется делать, чтобы снизить вероятность нарушения беременности?

[Dr. MMA]

Спасибо. То есть по этим анализам у меня снижена активность ферментов MTHFR и MTRR, что приводит к накоплению гомоцистеина в крови. а это накопление может привести к нарушению беременности? к нарушению - это к чему именно? к выкидуши или плод отстаёт от развития? А что рекомендуется делать, чтобы снизить вероятность нарушения беременности?

Повышение уровня гомоцистеина может быть причиной замершей беременности, выкидыша, синдрома задержки развития плода, отслойки плаценты.

Лечение зависит от анамнеза пациентки, особенностей течения беременности и т.д.

[Geodells]

Здравствуйте. У меня такой вот вопрос. До рождения 1го ребенка перед месячными всегда болела грудь, после рождения малыша, я забыла об этом симптоме при месячных. 1,5 года назад поставила спираль Нова-т. Во второй половине января 2014, сняла спираль. Как раз через пару дней была овуляция.

До месячных 1-2 дня. Дико разболелась грудь. Могли ли эти боли вернутся после снятия спирали(в плане как симптом о скорых месячных)? Или все же относить их к признаку Б... Так как есть и признаки Б как с 1 ребенком, но тесты пока отрицательные.

Dream until your dreams come true

[Dr. MMA]

Здравствуйте. У меня такой вот вопрос. До рождения 1го ребенка перед месячными всегда болела грудь, после рождения малыша, я забыла об этом симптоме при месячных. 1,5 года назад поставила спираль Нова-т. Во второй половине января 2014, сняла спираль. Как раз через пару дней была овуляция.

До месячных 1-2 дня. Дико разболелась грудь. Могли ли эти боли вернутся после снятия спирали(в плане как симптом о скорых месячных)? Или все же относить их к признаку Б... Так как есть и признаки Б как с 1 ребенком, но тесты пока отрицательные.

Dream until your dreams come true

Здравствуйте.

Так как, Nova-T негормональная спираль, то она как правило, никакого влияния на овуляцию и на нагрубание молочных желез накануне менструаций не оказывает. Первым делом следует исключить беременность.

[JEYN]

Здраствуйте, доктор! Срочно нужен ваш совет,совсем потеряли голову. Моя сестра на 6 Ом месяце беременности. Все шло нормально, но в декабре она перенесла грипп и продолжала идти на работу, тогда температура была высокая, но все нормализовалось вроде бы, но продолжала кашлять. Сегодня 3-Ий день как у нее температура поднимается до 39 град. Гинеколог не взялась за лечение, отправила к терапевту. Тот сказал, что в бронхах хрипы, это или бронхит или пневмония( точно не можем сказать, так как нужен снимок) что в данное время не возможно,осложнение после гриппа, назначили аугментин, парацетамол, туссинекс. Аугментин 2 дня как принимает температура в течении дня былы 37-38, а ночью бывает 39.Что нам делать? Очень боимся за малыша и маму.

[stella89]

Здравствуйте доктор. При осмотре колпоскопией у меня обнаружили кандиломы т.е папилома вирус. Но я еще должна сдать анализ Hpv. 16-18, 6-11. Доктор скажите пожалуйста как это переходит. И лечится ли это до конца? Мне сказали, что это перешло от мужа.

Sent from my GT-I9300 using Disput.Az mobile app

[JEYN]

Доктор, я забыла указать СОЭ 30, лейкоциты 14

[Alizee]

Здравствуйте доктор. Что такое предлежание плаценты? Я сейчас на 17 неделе беременности плацента располагается на высоте 3 см. Есть ли шанс, что плацента поднимется или это уже показание к КС?

[Not_found]

Здравствуйте, доктор. Скажите с чем может быть связан ureaplasma parvum у девственницы?

Sent from my iPhone using Disput.Az mobile app

[Dr. MMA]

Здраствуйте, доктор! Срочно нужен ваш совет,совсем потеряли голову. Моя сестра на 6 Ом месяце беременности. Все шло нормально, но в декабре она перенесла грипп и продолжала идти на работу, тогда температура была высокая, но все нормализовалось вроде бы, но продолжала кашлять. Сегодня 3-Ий день как у нее температура поднимается до 39 град. Гинеколог не взялась за лечение, отправила к терапевту. Тот сказал, что в бронхах хрипы, это или бронхит или пневмония( точно не можем сказать, так как нужен снимок) что в данное время не возможно,осложнение после гриппа, назначили аугментин, парацетамол, туссинекс. Аугментин 2 дня как принимает температура в течении дня былы 37-38, а ночью бывает 39.Что нам делать? Очень боимся за малыша и маму.

Здравствуйте.

Лечение должно основываться на жалобе пациентки (помимо температуры), на анализах и т.д.

Температура тела свыше 38 градусов может сказаться на состоянии малыша, поэтому такую температуру следует обязательно сбивать.

[Dr. MMA]

Доктор, я забыла указать СОЭ 30, лейкоциты 14

СОЭ до 50 при беременности является нормой. А повышение лейкоцитов может быть связано с заболеванием.

[Dr. MMA]

Здравствуйте доктор. При осмотре колпоскопией у меня обнаружили кандиломы т.е папилома вирус. Но я еще должна сдать анализ Hpv. 16-18, 6-11. Доктор скажите пожалуйста как это переходит. И лечится ли это до конца? Мне сказали, что это перешло от мужа.

Sent from my GT-I9300 using Disput.Az mobile app

Здравствуйте.

Остроконечные кондиломы вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ). Эти типы ВПЧ передаются половым путем. Следовательно, имеется высокая вероятность, что ваш муж тоже инфицирован. Большинство инфицированных ВПЧ не имеют внешних симптомов и не подозревают, что они заражены.

Никакие диагностические тесты на ВПЧ мужчинам не проводятся.

 

Опасность ВПЧ состоит в его способности вызывать злокачественное преобразование клеток. Онкогенную опасность у женщин ВПЧ  в основном представляет на шейке матки.

У большинства женщин (90%) происходит самоизлечение.

 

Первым делом следует сдать ПАП-мазок, и уже дальше отталкиваться от результата этого анализа.

[Dr. MMA]

Здравствуйте доктор. Что такое предлежание плаценты? Я сейчас на 17 неделе беременности плацента располагается на высоте 3 см. Есть ли шанс, что плацента поднимется или это уже показание к КС?

Здравствуйте.

 

Предлежание плаценты- это когда плацента частично или полностью перекрывает область внутреннего зева.

 

Низкое расположение плаценты- это когда расстояние от внутреннего зева и до нижнего края плаценты меньше 7 см. Но окончательное заключение о низком расположении плаценты делается в 3 триместре.  А до этого по мере развития беременности происходит "миграция плаценты" кверху. Более благоприятный прогноз с точки зрения миграции плаценты отмечается при её расположении на передней стенке матки.

 

[Dr. MMA]

Здравствуйте, доктор. Скажите с чем может быть связан ureaplasma parvum у девственницы?

Sent from my iPhone using Disput.Az mobile app

Здравствуйте.

Уреаплазма парвум может находится во влагалище у 25% здоровых женщин в качестве нормальной флоры.

[Not_found]

Вот такой результат вышел при анализе. Что Вы могли бы сказать по нему? Девочка 26 лет

Sent from my iPhone using Disput.Az mobile app

[Dr. MMA]

ImageUploadedByDisput.Az1392294926.717192.jpg

Вот такой результат вышел при анализе. Что Вы могли бы сказать по нему? Девочка 26 лет

Sent from my iPhone using Disput.Az mobile app

У неё имеется генитальный кандидоз, что требует соответствующего лечения.

[Not_found]

Спасибо большое, доктор.

Sent from my iPhone using Disput.Az mobile app

[Leyla Leyla]

Здравствуйте , у меня выявили уреаплазму. Я беременна срок 12 недель и 5 дней врач назначила лечение : вифирон 100.000 , полижинакс и ревамицин и снова у меня парадокс ... Мой врач из другой страны говорит в хронической форме не лечи так как принесет вред плоду . А здесь врач настаивает на лечений ... Вы что можете посоветовать по поводу назначенного и лечение ???

Sent from my iPhone 4S using Disput.Az

[Dr. MMA]

Здравствуйте , у меня выявили уреаплазму. Я беременна срок 12 недель и 5 дней врач назначила лечение : вифирон 100.000 , полижинакс и ревамицин и снова у меня парадокс ... Мой врач из другой страны говорит в хронической форме не лечи так как принесет вред плоду . А здесь врач настаивает на лечений ... Вы что можете посоветовать по поводу назначенного и лечение ???

Sent from my iPhone 4S using Disput.Az

Здравствуйте.

Имеет принципиальное значение тип уреаплазмы: уреалитикум или парвум?!

[fidan07]

Доктор,здравствуйте!У меня 18 неделя беременности,сдала сегодня тройной тест,посмотрите пожалуйста ниже результат....очень беспокоит результат АФП..

[eclipse_91]

Salam Doktor! fevralin 4de abort oldu..6-7 heftelik inkiwafdan qalmiwdi...bunun sebebini bilmek ucun men qemastazioqramma vermek isteyrem..sualim odur ki indi bu analizi vermek olar ya mayda verim(iyun ayinda planlawdiriram yeniden hamileliyi) ve konkret neleri yoxlatmaliyam..fibrinogen, d-dimer? Mende hamile vaxti protr.indeksi awagi 62%, protr.vaxti cox 13,4san, INR 1,6, qanaxma vaxti 7'30", kardiolipin neqativ idi..progesteronum da awagi idi 10,6..bilmek isteyrem koaquloqramaya gore ya da progesterona gore bele oldu.

[Sherlock5]

Доктор скажите пожалуйста мне назначили свечи Генотран форте 33 недели беременности сдала мазок выявили кокки и еще выделения обильные белого цвета липкие, это не вызовет преждевременных родов , раскрытия шейки и т. Д и еще я продолжают пить дюфастон пол таблетки для под страховки , ничего не будет ? спасибо большое заранее за ответ!

У меня будет плановое кесарево на 37-38 недели поэтому спрашиваю донесу ли я?

Edited February 17, 2014 by Sherlock5

[Сирена]

Здравствуйте. Не скажете, есть ли у нас в продаже свечи для восстановления микрофлоры? Если да, то как называются?

[Sakura77]

Доктор, здравствуйте. Мне 38.  Не рожала. В сентябре мне удалили эндометриоидную кисту, это была уже вторая лапароскопия (первая 4 года назад), 6 месяцев я пила Визанну, и по рекомендации врача сразу перешла на контрацептив, не дождавшись начала месячных. Не вредно ли это?

Я планирую беременность, скорее всего ЭКО. Очень боюсь возвращения эндометриоза. Как думаете у меня есть шансы забеременеть. У мужа спермограмма показала13 % класса А и 19 % класса Б. 

[Dr. MMA]

Доктор,здравствуйте!У меня 18 неделя беременности,сдала сегодня тройной тест,посмотрите пожалуйста ниже результат....очень беспокоит результат АФП..

Здравствуйте.

Для правильной интерпретации результатов анализа на АФП рассчитывается МоМ.

 

MoM = [Значение показателя в сыворотке крови пациентки] / [Значение медианы показателя для срока беременности] .

Норма 0.5-2.

 

В вашем случае: 33.4/43.7=0.76. И это норма.

[Dr. MMA]

Salam Doktor! fevralin 4de abort oldu..6-7 heftelik inkiwafdan qalmiwdi...bunun sebebini bilmek ucun men qemastazioqramma vermek isteyrem..sualim odur ki indi bu analizi vermek olar ya mayda verim(iyun ayinda planlawdiriram yeniden hamileliyi) ve konkret neleri yoxlatmaliyam..fibrinogen, d-dimer? Mende hamile vaxti protr.indeksi awagi 62%, protr.vaxti cox 13,4san, INR 1,6, qanaxma vaxti 7'30", kardiolipin neqativ idi..progesteronum da awagi idi 10,6..bilmek isteyrem koaquloqramaya gore ya da progesterona gore bele oldu.

Салам.

Причины замершей беременности могут быть следующие:

• Хромосомные патологии. Около 50-70% самопроизвольного прерывания беременности в первом триместре происходит из-за хромосомной патологии плода. Для диагностики используют цитогенетический анализ абортуса (продукт аборта)
• Гормональные причины.
• Инфекционные причины.
• Тромбофилии. При этом в сосудах, в том числе и в сосудах плаценты образуются тромбы, что приводит к нарушению развития беременности. Гемостазиограмма в данном случае будет малоинформативно. Следует обследоваться на тромбофилии.

[Dr. MMA]

Доктор скажите пожалуйста мне назначили свечи Генотран форте 33 недели беременности сдала мазок выявили кокки и еще выделения обильные белого цвета липкие, это не вызовет преждевременных родов , раскрытия шейки и т. Д и еще я продолжают пить дюфастон пол таблетки для под страховки , ничего не будет ? спасибо большое заранее за ответ!

У меня будет плановое кесарево на 37-38 недели поэтому спрашиваю донесу ли я?

Воспалительные заболевания слизистой влагалища могут быть причиной преждевременных родов.

Дюфастон в 3 триместре беременности принимать не рекомендуется.

[Dr. MMA]

Здравствуйте. Не скажете, есть ли у нас в продаже свечи для восстановления микрофлоры? Если да, то как называются?

Здравствуйте.

Если вы имеете ввиду вагинальные формы лактобактерий, то они есть.

[Dr. MMA]

Доктор, здравствуйте. Мне 38.  Не рожала. В сентябре мне удалили эндометриоидную кисту, это была уже вторая лапароскопия (первая 4 года назад), 6 месяцев я пила Визанну, и по рекомендации врача сразу перешла на контрацептив, не дождавшись начала месячных. Не вредно ли это?

Я планирую беременность, скорее всего ЭКО. Очень боюсь возвращения эндометриоза. Как думаете у меня есть шансы забеременеть. У мужа спермограмма показала13 % класса А и 19 % класса Б. 

Здравствуйте.

Тактика в вашем случае была определена верная. Оральные контрацептивы после Визанны можно принимать. 

[Рина]

Доктор,здравствуйте! 10 дней назад родила,роды были,по-моему,довольно тяжелые,до сих пор болит спина и без корсета вообще ходить не могу - стоит его снять,сразу начинаются ноющие боли всей полости живота,сильнее всего ноет желудок.пупок весь наружу,если так можно выразиться,торчит колом.во время родов мне сказали,что похоже,что у меня есть грыжа.в младенчестве у меня была пупочная грыжа,как мама говорит - накричала.потом она меня вообще не беспокоила,забыла о ней вовсе.мне 39 лет,4 беременности,родила 3-их(1выкидыш на 26 неделе).док,к кому мне обратиться по поводу грыжи(просмотрела инфу в инете,вся симптоматика схожая),выход - только операция и как долго можно без нее обойтись( кормлю грудью,сейчас навряд ли буду оперироваться - доче 10 дней)