Тестируемся

[phosphorus]

Открываю тему, аналогичную той, что есть на одном из соседних форумов.
Только тесты там легкие, я буду давать из сборника TUS.
Есть там вопросы за разные годы - с каждым годом их сложность увеличивается обычно.

Тем, кто ответ знает точно, предлагаю сразу не отвечать - можно по ЛС, можно просто написать - "я знаю".
Если ответ нашли в литературе, в нете - давайте будем это указывать.

Я постараюсь в процессе печатания на ответы не смотреть.
В книге есть опечатки. Перевожу, зная немного турецкий и немного азербайджанский
Турецких шрифтов у меня нет.


Внутренние болезни.
Кардиология.

1)При каком заболевании увеличивается пульсовое давление:
- стеноз аортального клапана ( aort stenozu)
- недостаточность аортального клапана
- митральная недостаточность
- митральный стеноз
- трикуспидальная недостаточность
1987

2)Самая важная процедура (ishlem) при диагностике (tanisi) и лечении тампонады сердца:
- торакотомия
- перикардиоцентез
- рентген снимок легких
- назначение стероидов
- назначение антибиотиков


3)Какой порок сердца не является причиной сердечной недостаточности :
-недостат аорт клап
- недост митр клап
- митр стеноз
- трикуспидальный стеноз
- аортальн стеноз

4)Что не бывает при интоксикации дигиталисом:
- удлиннение P-R
- нарушение зрения
- желтуха
- тошнота, рвота
- потеря сознания (konfusion)
1987

5)Какой сердечный клапанный порок чаще вызывается ревматизмом
-аорт стен
-аорт недост
-трикусп стен
- стеноз клап легочн артер
- митр стеноз
1987
6)При каком заболевании встречаются узелки Ашоффа
- бруцеллез
- лепра
- ревматоидный артрит
- сифилис
- ревматизм
1987

7)Что из нижеперечисленного не является осложнением острого инфаркта миокарда
- Korea ( хорея?)
- аневризма желудочков (ventrikul)
- шок
- разрыв папиллярной мышцы
- тромбоэмболия
1987


8)Какие ферменты не повышаются при инфаркте миокарда:
- CPK-MB band
- SGOT
- щелочная фосфатаза
-LDH
- SGPT

9)Что не является причиной недостаточности митрального клапана
- острый суставной ревматизм
- инфекционный эндокардит
- дисфункция папиллярных мышц
- разрыв сухожильной хорды
- миксома левого предсердия

10)У пациента с гипертонией обнаружена гипернатриемия и снижен ренин
предположительный диагноз:
- б-нь аддисона
- первичн гиперальдостеронизм
- неадекватная секрец антидиурет горм
- феохромоцитома
- идиопатич гипертония
1987

[Dido]

1)При каком заболевании увеличивается пульсовое давление:

- недостаточность аортального клапана

2)Самая важная процедура (ishlem) при диагностике (tanisi) и лечении тампонады сердца:
- торакотомия
- перикардиоцентез

Не могу выбрать между этими двумя процедурами. Но думаю - все таки центез, это занимает меньше времени))


3)Какой порок сердца не является причиной сердечной недостаточности :

- трикуспидальный стеноз
Вообще-то при всех этих пороках в конечной стадии развивается недостаточность, но выбрала этот(хотя вроде застой в малом круге должен быть). Думаю, я не права)))

4)Что не бывает при интоксикации дигиталисом:

- желтуха


5)Какой сердечный клапанный порок чаще вызывается ревматизмом

- митр стеноз

6)При каком заболевании встречаются узелки Ашоффа

- ревматизм


7)Что из нижеперечисленного не является осложнением острого инфаркта миокарда

- Korea ( хорея?)

До Кореи, думаю, инфарктникам далеко))


8)Какие ферменты не повышаются при инфаркте миокарда:
- CPK-MB band
Предположила, что этот. Стыдно признаться - не знаю, что это такое, а остальные повышаются. Короче, действовала методом исключения))

9)Что не является причиной недостаточности митрального клапана
- острый суставной ревматизм

10)У пациента с гипертонией обнаружена гипернатриемия и снижен ренин
предположительный диагноз:

- первичн гиперальдостеронизм

ПыСы Люцифер, на том форуме тесты предназначены для неспециалистов)))

ПыПыСы))) Забыла сказать - правильные ответы пишите в приват, так удобней. Здесь можете дать субъективную оценку ответам - "плохо", "хорошо" и т.д.

[phosphorus]

Ответы в книжке есть, но я честно отвечаю из головы (потом посмотрим правильные):
1) Недостаточность аортального клапана - это я вроде точно помню
2)наверно перикардиоцентез - потому что его легче сделать
3) я тоже думаю, что все рано или поздно приводят к серд недост, но позже всего кажется при пороке аортального клапана - наверно, при недостаточности - так как зесь нет препятствий току крови и перегрузка
желудочка меньше.
4) не знаю
5)митральный клапан
6)это все знают
7)если перевод правильный, то понятно, что
8) не знаю - Dido а как переводится SGOT и SGPT? Вы английскую терминологию знаете, особенно аббревиатуры?
9)методом исключения миксома левого предсердия?
10)первичный гиперальдостеронизм

Пусть еще кто-
Сложно было печатать, не заглядывая в ответы - зато отвечать интереснее вместе.
Пока в книжку смотреть не хочу - может кто еще ответит - так новая информация лучше запомнится.

[Dido]

phosphorus, SGOT и SGPT - это, кажется, АСТ и АЛТ, но я плохо знаю английские аббревиатуры, просто подумала, что похоже( на Т заканчиваются оба слова)))
Насчет пороков сам вопрос поставлен не совсем верно, корректней было бы так :"При каком пороке сердечная недостаточность развивается позже всего". Тогда думаю, Вы правы, аортальная недостаточность компенсируется довольно длительное время. Кстати, я, кажется, допустила ошибку, а Вы не заметили При трикуспидальном стенозе застой вроде должен быть в большом круге... Или нет...Эээ, запуталась я в гемодинамике...
Вопрос №9 интересный. Я тоже выбрала методом исключения. Острый суставной ревматизм - потому что нет указания на наличие эндокардита. А миксома левого предсердия скорее приведет к возникновению клиники стеноза...Так что Вы, наверное, правы.
Спасибо Вам за тренировку мозгов!))

[phosphorus]

Все таки в большом круге кажется - клапан между предсердием и желудочком справа должен быть, при этом и сердечная недостаточность должна развиватся быстрее всех.

Что касается ревматизма, то интересно следующее:
в вопросе 5 ревматизм звучит как "ревматическия лихорадка", а в 9-м - острый суставной ревматизм.
Может это у них разные заболевания? а миксому конечно надо посмотреть в литературе - в какой части она располагается, может как - то клапан на себя утягивает? единственное, что про нее знаю - может становится причиной ишемического инсульта - наверно, если блокирует на какой-то период ток крови?

У Вас про аттестацию что-нибудь говорят?

[Dido]

Миксома не может, скорей всего, ничего утягивать, это объемный процесс, тем более, если Вы говорите - ишемический инсульт вызывает. Если бы створки клапана оттягивались, не было бы препятствий току крови, и таких осложнений не было бы. Так что в общем-то и этот вопрос не совсем корректный.
Кстати, я не могу найти сейчас книгу, но точно помню, что ревматическая лихорадка - это и правда совсем другое заболевание. Насколько помню - встречается у пожилых людей, также наблюдается системное поражение соединительной ткани, но точнее не могу сказать. Завтра на работе покопаюсь и напишу.
Про аттестацию разговоры уже давно стихли почему-то

[Bay]

1)При каком заболевании увеличивается пульсовое давление:
- недостаточность аортального клапана

2)Самая важная процедура (ishlem) при диагностике (tanisi) и лечении тампонады сердца:
- перикардиоцентез

3)Какой порок сердца не является причиной сердечной недостаточности :
- трикуспидальный стеноз

4)Что не бывает при интоксикации дигиталисом:
???

5)Какой сердечный клапанный порок чаще вызывается ревматизмом
- митр стеноз

6)При каком заболевании встречаются узелки Ашоффа
- ревматизм

7)Что из нижеперечисленного не является осложнением острого инфаркта миокарда
- Korea ( хорея?)

8)Какие ферменты не повышаются при инфаркте миокарда:
- щелочная фосфатаза

9)Что не является причиной недостаточности митрального клапана
- дисфункция папиллярных мышц

10)У пациента с гипертонией обнаружена гипернатриемия и снижен ренин
предположительный диагноз:
- первичн гиперальдостеронизм

[phosphorus]

Dido
Это Вы имеете в виду ревматическую полимиалгию.
В англоязычной литературе, если не ошибаюсь, наш ревматизм называют ревматической лихорадкой - это нужно у иностранных студентов уточнять.

Bay
Пока ответы не пишу - дадим возможность ответить другим, и желающим позаниматься с литературой.


и теперь просто вопросы -
при поражении какого органа стречается первичный гиперальдостеронизм?
И назовите одно заболевание, при котором бывает вторичн гиперальд-зм?

Назовите два заболевания, называющихся хореей.
что означает слово хорея?

[Dido]

phosphorus - нет, я имела в виду не полимиалгию. Не было времени искать. Где-то читала, что "ревматическая лихорадка" - это как мусорная корзина для неуточненных диагнозов (полиартралгии, в основном у пожилых, без связи со стрептококковой инфекцией). Хотя, возможно, это не в иностранной литературе было.

Ответы на вопросы.
1.Надпочечники
2.Может, сахарный диабет...Илинет, там, наоборот, кажется, секреция альдостерона снижается...
3. Хорея Гентингтона - было такое название, кажется)) И еще ревматическая хорея.
4. Что означает это слово - не помню((

[lail]

[

1)При каком заболевании увеличивается пульсовое давление:

- недостаточность аортального клапана


2)Самая важная процедура (ishlem) при диагностике (tanisi) и лечении тампонады сердца:

- перикардиоцентез



3)Какой порок сердца не является причиной сердечной недостаточности :

- трикуспидальный стеноз


4)Что не бывает при интоксикации дигиталисом:

- желтуха (правда окружающие предметы могут показаться желтыми)

5)Какой сердечный клапанный порок чаще вызывается ревматизмом
- митралный стеноз


6)При каком заболевании встречаются узелки Ашоффа
- ревматизм


7)Что из нижеперечисленного не является осложнением острого инфаркта миокарда
- Korea ( хорея?)


8)Какие ферменты не повышаются при инфаркте миокарда:
- всегда их путаю


9)Что не является причиной недостаточности митрального клапана
- острый суставной ревматизм (миксома во время систолы предсердия может выпасть в левый желудочек, а дальше может зацепиться между створками митрального клапана, вызывая митральную недостаточность)


10)У пациента с гипертонией обнаружена гипернатриемия и снижен ренин
предположительный диагноз:

- первичн гиперальдостеронизм (воспользовалась подсказкой )

а можно еще тесты?

[phosphorus]

Можно, только подожду, пусть еще кто-нибудь подтянется.
Да еще и перевести надо.

Еще будут тесты по анатомии, если кто-хочет - подготовьтесь заранее.

[phosphorus]

1)В каком отделе можно делать люмбальную пункцию:
- s1-s2
- l2-l3
- l3-l4
-l1-l2
-l5-s1

2) Противопоказания к люмбальной пункции
-субарахноидальное кровоизлияние
- подозрение на инфекцию MSS- наверно менингококк?
- субдуральная гематома
- полиомиелит
- псевдоопухоль головного мозга

3)Когда уходит рефлекс Моро
- 1мес
3
6
12
не уходит


4) При каком заболевании наблюдается нарушение метаболизма коллагена?
- туберозный склероз
- Ehler-Danlos
- б-нь Нимана-Пика
- Тея-Сакса
- Gausher

5) Какова причина внутричерепного кровотечения у ребенка?
- гипокальциемия
- гипонатр.
- гипернатр.
- гиперглик
- гиперурикем

5) Что повышает риск развития эпилепсии при фебрильных судорогах?
- начало раньше 3-х месяцев
- сочетание с вирусной инфекцией
- сочетание с лихорадкой
- частое повторение
- генерализация



6) У ребенка с лихорадкой, кашлем, общей слабостью, увеличением печени, и нормальными аускультативной картиной легких на боковой рентгеннограмме в заднем средостении обнаружено образование (kitle)
Предп. д-з:
- нейробластома
- фиброз легких
- кистозный фиброз
- бронхогенная киста
- ангиофибром

7) Что не бывает при полиомиелите?
- слабость проксимальных мышц
- слабость дистальных мышц
-легкое нарушение чувствительности
- полное нарушение чувствительности
- вирусного происхождения

7)Что Вы заподозрите у 12-ти летнего ребенка с уретритом, артритом и коньюнктивитом?
- Синдром рейтера
-ревматоидн артрит
- SLE
- Болезнь Лайма
- Полимиозит

8) Что не наблюдается при несоответствуюшей секреции антидиур горм
- гипонатремия
- повышение осмолярности мочи
- гипертензия
- судороги
- гипоурикемия

9)причина сообщающейся гидроцефалии:
- спайки после менингита
- стеноз aquaductus (водопровода?)
- атрезия отверстия люшке и мажанди
- медуллобластома
- коллоидная киста 3 желужочка

[Dido]

1)В каком отделе можно делать люмбальную пункцию:
[b]- l3-l4[/b]

2) Противопоказания к люмбальной пункции
- подозрение на инфекцию MSS- наверно менингококк?
-псевдоопухоль головного мозга

[b]Насколько я знаю, при гнойных процессах пункция противопоказана(абсцесс мозга в том числе, что такое псевдоопухоль, я, к моему стыду, не знаю), поэтому выбрала эти два варианта...[/b]

3)Когда уходит рефлекс Моро

[b]Не знаю... Но думаю, что после 3-х месяцев должен исчезнуть[/b]

4) При каком заболевании наблюдается нарушение метаболизма коллагена?
[b] Не знаю... [/b]


5) Какова причина внутричерепного кровотечения у ребенка?
[b]- гипокальциемия[/b]

5) Что повышает риск развития эпилепсии при фебрильных судорогах?
- начало раньше 3-х месяцев
- сочетание с лихорадкой
- частое повторение
- генерализация

[b]Сложный вопрос, каждый из этих вариантов по-своему верен. Исключила только вирусную инфекцию. Выберу все-таки частое повторение.[/b]

6) У ребенка с лихорадкой, кашлем, общей слабостью, увеличением печени, и нормальными аускультативной картиной легких на боковой рентгеннограмме в заднем средостении обнаружено образование (kitle)
Предп. д-з:
- нейробластома
- ангиофибром

[b]Увеличение печени как-то не вяжется с картиной нейробластомы. Но в заднем средостении из предложенных вариантов располагаются нейрогенные образования.
Зато обнаружение ангиофибромы может объяснить увеличение печени...[/b]

7) Что не бывает при полиомиелите?
-легкое нарушение чувствительности
- полное нарушение чувствительности

[b] А разве при полиомиелите вообще нарушается чувствительность?..[/b]

7)Что Вы заподозрите у 12-ти летнего ребенка с уретритом, артритом и коньюнктивитом?
[b]- Синдром рейтера[/b]

8) Что не наблюдается при несоответствуюшей секреции антидиур горм
- гипертензия
- гипоурикемия


9)причина сообщающейся гидроцефалии:
- спайки после менингита

[b]Наугад))[/b]

[lail]

[quote name='phosphorus' date='Feb 20 2006, 20:01 ' post='645354']
1)В каком отделе можно делать люмбальную пункцию:

- l3-l4

2) Противопоказания к люмбальной пункции

- подозрение на инфекцию MSS- наверно менингококк?


3)Когда уходит рефлекс Моро

3



4) При каком заболевании наблюдается нарушение метаболизма коллагена?

- Ehler-Danlos


5) Какова причина внутричерепного кровотечения у ребенка?

- гипернатр.


5) Что повышает риск развития эпилепсии при фебрильных судорогах?
- начало раньше 3-х месяцев
- сочетание с вирусной инфекцией
- сочетание с лихорадкой
- частое повторение
- генерализация



6) У ребенка с лихорадкой, кашлем, общей слабостью, увеличением печени, и нормальными аускультативной картиной легких на боковой рентгеннограмме в заднем средостении обнаружено образование (kitle)
Предп. д-з:
- ничего не подходит

7) Что не бывает при полиомиелите?

-легкое нарушение чувствительности


7)Что Вы заподозрите у 12-ти летнего ребенка с уретритом, артритом и коньюнктивитом?
- Синдром рейтера


8) Что не наблюдается при несоответствуюшей секреции антидиур горм - т.е как? уменьшение или увеличение секреции,



9)причина сообщающейся гидроцефалии:

- атрезия отверстия люшке и мажанди


Очень специфичные вопросы

[lail]

5) Что повышает риск развития эпилепсии при фебрильных судорогах?

- частое повторение

[phosphorus]

Ответы на первую серию тестов.
1 Пульсовое давление увеличивается при аортальной недостаточности.
2 Диагностическая и лечебная процедура при тампонаде сердца - перикардиоцентез.
Выпот (effuzion) перикарда лучше всего показывает эхо - кг - обнаруживаются слабые движения заднего перикарда. Но для выяснение этиологии необходим центез.
В то же время он обеспечивает и лечение. ©
Вопрос - где у нас делается перикардиоцентез?
3. Клапанный порок сердца, не приводящий к сердечной неостаточности - трикуспидальный стеноз.
Если кто может подробно объяснить почему - жду.
4. При интоксикации дигиталисом не бывает желтухи.
5. при ревматизме (синоним - ревматическая лихорадка) в данном вопросе правильный ответ - митральный стеноз.
Это интересно - у женщин чаще всего развивается митральный стеноз, у мужчин - митральная недостаточность.
Частота поражения клапанов - митральный 48.з%, митральный и аортальный 42.3, аортальный 5%, митральный и трикусп - 2%. ©
6. Узелки Ашоффа - при ревматизме.
При ревматизме в миокарде обнаруживаются патогномоничный узелки А. Могут сохранятся годами. Nedbeleshmeyle sonlanabilir. если образуются в больших количествах, могут быть причиной застойной сердечной недостаточности. ©
7. Хорея не является осложнением острого инфаркта миокарда. Два самых известных заболевания, при которых встречаются хореические гиперкинезы - это хорея Геттингтона и ревматическая - малая. Слово хорея означает пляска.
8. При инфаркте миокарда не повышается щелочная фосфатаза - кажется, она повышается при холестазе или при деструктивно-дегенеративных процессах в костной ткани.
9. Причиной недостаточности митралного клапана не является миксома - ссылаются на Мерк мануал.
10. у пациента с гипертонией, повышенным уровнем натрия и сниженным ренином можно предположить первичный гиперальдостеронизм.
Вопрос - где у нас можно сдать анализ на ренин? Альдостерон мы месяца 4 назад искали - нигде не делают.
вторичный гиперальдостеронизм может развиватся при циррозе печени, и при гипертонической болезни и др.
Первичный гиперальдостеронизм - при узловой или диффузной гипервлазии надпочечников.

[lail]

изолированный трикуспидальный стеноз очень редко встречается, а так в начале он даст гипертрофию правого предсердия, затем дилатацию правого предсердия, дальше венозный застой, портальная гипертензия, асцит, а дальше?

[phosphorus]

Ну вот и идет сердечная недостаточность по большому кругу.
То есть вопрос не совсем корректен?

[lail]

получается да
мне кажется речь идет о том, что трикуспидальный стеноз (изолированный) практически не встречается

[phosphorus]

Скорее всего так и есть

[lail]

а разве острая атака ревматизма даст сразу порок, тем более недостаточность МК?

[phosphorus]

Порок сердца формируется именно во время ревматической атаки.

[lail]

после атаки, по-моему

[phosphorus]

Но ведь повреждение происходит тем больше, чем сильнее воспалительный процесс, а вне атаки воспаления нет.
Кажется кто-то из нас должен не полениться, и посмотреть в литературе.

[lail]

Я уточнила, значит так, во время атаки створки воспаляются (утолщение створок при ЭхоКГ), но порок формируется позже, как всякий рубцовый процесс.

[phosphorus]

Да, действительно, окончательное формирование порока происходит уже после атаки.
И даже есть отличное высказывание Зимницкого - порок сердца есть памятник угасшему эндокардиту . Но уже во время атаки при эндокардите уже слышны шумы, что свидетельствует о начавшемся формировании порока сердца. ( цит. Окороков, диагн. б-й внутр. органов)


Вот мои ответы на вторую серию тестов.

1) Л3-Л4
2) Субдуральная гематома
3) В 3 месяца
4) :-(
5) может гипокальцемия?
6)Частое повторение
7):-(
8)полного нарушения чувствительности
9)У взрослого заподозрим болезнь рейтера. У ребенка тоже - может, бытовым путем заразился хламидиозом.
10) при несоответствующей, наверно ибыточной секреции АД-гормона повышенной осмолярности мочи не должно быть.
11) спайки после менингита

-

[lail]

Не согласна (на счет порока), т.к. на ЭхоКГ в это время выявляются [b]утолщенные створки.
А шум если мягкий, то это от ревматического миокардита. В любом случае о пороке можно говорить только через 6 месяцев. Ссылки не привожу, т.к. их много.

[Dido]

phosphorus, спасибо за ответы Не все еще потеряно, как я погляжу, вроде неплохо ответила...Почему недостаточность не развивается при трикуспидальном стенозе - не совсем понятно, тем более, что изолированно этот порок встречается редко...Если имеет место гипертрофия и последующая дилатация правого предсердия, то недостаточности не может не быть в конечном итоге...
Поскольку никто больше не отвечает, может, покажете ответы на вторую серию тестов, а?
Интересно, а мне казалось, что повышение уровня щелочной фосфатазы встречается при повреждении мышечной ткани... Тогда значит, CPK-MB band - это КФК... Вот что не люблю - так это аббревиатуры))

[Dulcis]

насчет вопроса про сердечную недостаточность:ответ действительно трикуспидальный стеноз и вопрос в принципе поставлен совершенно правильно.Дело в том,что вы,как и я,учились по принципам советской(российской) медицине,а тесты составлены,как видно за рубежом.Дело в томбчто сердечная недостаточность на постсоветском пространстве воспринимается как недостаточность кровообращения.То есть ети два термина принимают как синонимы.А в других странах недостаточность кровообращения делится на сердечную недостаточность и сосудистую недостаточность(и я считаю это более правильным).Под термином сердечная недостаточность надо понмать только ДИСФУНКЦИЮ МИОКАРДА.Поэтому исходя из вопроса,его следует понимать так:Какаой порок не приводит к дисфункции миокарда?Ответ: трикуспидальный стеноз.Почему?Потому что правое предсердие вносит очень маленкий вклад в наполнение правого желудочка(в отличие от левого пред., где вклад в нап. лев. жел. сщстовляет 60-70%)Правый жел наплоняется больше по другим механизммом.Так вот,при трикуспидальном стенозе гипертрофии правого предсердия не будет выражено,так как пра. предсердия работает очень мало и существенной роли в наполнении прав. жел., не играет,а следовательно дисфункции миокарда не будет.Гепатомегалия,отеки,набухание шейных вен будет(из за стеноза и застоя в большом круге),но этот синдром под термин сердечная недостаточность,как я объяснил, НЕ ПОДХОДИТ.Спасибо за тесты,если есть еще присылай

[V_I_N_N_I]

кстати ребята у кого есть на русском медицинские тесты эл вариант.
я хочу протестировать врачей одного из подчиненных мне отделов, на уровень медицинских знаний.
мне в основном нужны по скорой помощи, реанимации и интенсивной терапии.
желательно + с правильными ответами. хочу имеено официальные издания. т.е. утвержденные тем или иным институтом.

буду очень благодарен. если можно на ЛС линк или инфо вообще.

[phosphorus]

V_I_N_N_I
Не совсем то, что Вам нужно:
[url="http://onco.debryansk.ru/tests/test.shtml"]http://onco.debryansk.ru/tests/test.shtml[/url]

Dulcis
На вторую часть тестов правильные ответов пока нет - так что если хотите, свои варианты тоже можете здесь оставить.

За счет чего тогда заполняется правый желудочек - неужели под давлением тока крови в венах и сниженного давления в желужочке в период диастолы - то есть самотеком? Нерационально как-то.

[Dulcis]

phosphorus ,то что вы сказали относиться к механизму возврата венозной крови к сердцу(правому предсердию).Правый желудочек(как и левый в принципе) наполняется в две фазы.1-ая фаза изоволюметрического расслабления(За счет диастолы),2ая фаза-период наполнения(за счет предсердий)Какраз 1ая фаза и является главенствующей.Дело в том,что диастола раньше расматривалась как отдых сердца.На самом деле сердце совершает в этот момент тоже работу.И это работа является присосать кровь из предсердий.В условиях нормального ритма сердца к моменту сокращения предсердий заполнение желудочков практически завершается,и поэтому при систоле предсердий внутрижелудочковый объем увеличивается лишь примерно на 8%.Однако при высокой частоте сокр-ний сердца диастола укорачивается и в этом случае вклад предсердий в наполнение желудочков становится весьма ощутимым
1):l3-l4
2)субарахнаидальное кровотечение
как помнится это пространство связано с спинномозговым каналом,поэтому(как я думаю) при субарахноидалльном кровотечении будет повышатьса давление,которое нельзя быстро спускать,так как может быть заклинивание мозга и смерть от остановки дыхания,а менингококковая инфекция наоборот является показанием.
3)не помню
4)туберозный склероз
5)гипокальциемия
6)частое повторение
7)нейробластома
характерно для заднего средостения,имеюеся признаки воспаления и сдавления вен
8)полная потеря чувствительности
9)синдром Рейтера
10)гипоурекимия
как мне показалось несоответсвующая секреция это как избыточная,так и недостаточная секреция,все ответы возможны при гипо или гиперсекреции,а к выделению уратов помойму адг отношения не имеет
11)не знаю,более нравится ответ атрезия отверстия лошке и мажанди

[phosphorus]

Dulcis
спасибо!!!