Консультация эндокринолога

[Vikusha]

[quote name='Iera' timestamp='1300488986' post='8612496']
УЗИ делать есть жалобы или пальпируется узел.
[/quote]
Спасибо за ответ! Но вот эту строчку я не поняла,проясните плиз И ещё вопросик,думаю сдать анализы на гормоны в Саглям аиля,вы не в курсе там правильно определяют ?Или лучше всё таки перестраховаться и сдать ещё где нибудь в другом месте в тот же день?

[zayka07]

Здравствуйте, Iera! мне скоро предстоит сдать анализы на гормоны. Здесь писали о баклаборатории АМУ. Советуете ли Вы сдавать там эти анализы?
Спасибо.

[Iera]

[quote name='Vikusha' timestamp='1300709130' post='8625656']
Спасибо за ответ! Но вот эту строчку я не поняла,проясните плиз И ещё вопросик,думаю сдать анализы на гормоны в Саглям аиля,вы не в курсе там правильно определяют ?Или лучше всё таки перестраховаться и сдать ещё где нибудь в другом месте в тот же день?
[/quote]

Пожайлуйста! Я имела ввиду, что УЗИ делать по показаниям. А не так как часто делают чтоб просто проверить, а там обнаружатся какие-нибудь фокальные изменения которые врач УЗИ опишет как кисты или узел и вы потом будете страдать и думать что с ними делать! :-))
По поводу Саглам аиля претензий нет. Пересдать где-то еще не нужно. Если врач усомнится в несоответствии клиники и анализов тогда он и посоветует пересдать.

[Iera]

[quote name='zayka07' timestamp='1300714084' post='8626008']
Здравствуйте, Iera! мне скоро предстоит сдать анализы на гормоны. Здесь писали о баклаборатории АМУ. Советуете ли Вы сдавать там эти анализы?
Спасибо.
[/quote]

Честно говоря с их работой не сталкивалась, ничего не могу сказать.

[Vikusha]

[quote name='Iera' timestamp='1300973536' post='8645312']
Пожайлуйста! Я имела ввиду, что УЗИ делать по показаниям. А не так как часто делают чтоб просто проверить, а там обнаружатся какие-нибудь фокальные изменения которые врач УЗИ опишет как кисты или узел и вы потом будете страдать и думать что с ними делать! :-))
По поводу Саглам аиля претензий нет. Пересдать где-то еще не нужно. Если врач усомнится в несоответствии клиники и анализов тогда он и посоветует пересдать.
[/quote]
Вы не могли бы мне описать по каким показаниям обычно делается такое узи?Дело в том что мне врач действительно на всякий случай хотела проверить щитовидку

[Iera]

[quote name='Vikusha' timestamp='1301001958' post='8648841']
Вы не могли бы мне описать по каким показаниям обычно делается такое узи?Дело в том что мне врач действительно на всякий случай хотела проверить щитовидку
[/quote]

Если есть клиническая картина тиреотоксикоза и если при осмотре(пальпации) врач пропальпировал узловое образование.

[Fakulya]

Посоветуйте детского эндокринолога. Проблема с ростом. Очень надо

[Iera]

[quote name='Fakulya' timestamp='1301243429' post='8666654']
Посоветуйте детского эндокринолога. Проблема с ростом. Очень надо
[/quote]

К сожалению из местных врачей я мало кого знаю. И детского эндокринолога не могу подсказать.

[Kotenok21]

Обращаюсь к специалистам. маме 71 год, уже 6 лет как у нее обнаружили гипотиреоз. Принимала Эутирокс в дозе 62. Наблюдается у врача. после последнего обследования ТSH -4.7 на фоне приема эутирокса(норма до 4,8), Т3 и Т4 в норме, но Анти - МПО 240 (при норме до 12), УЗИ - щитовидная железа увеличена и воспалена как сказал врач. Назначил Эутирокс в дозе 75, и Rodutex уколы 10 штук один раз в неделю. Нигде не нашла инструкцию по этому препарату.

[Iera]

[quote name='Kotenok21' timestamp='1301294983' post='8670185']
Обращаюсь к специалистам. маме 71 год, уже 6 лет как у нее обнаружили гипотиреоз. Принимала Эутирокс в дозе 62. Наблюдается у врача. после последнего обследования ТSH -4.7 на фоне приема эутирокса(норма до 4,8), Т3 и Т4 в норме, но Анти - МПО 240 (при норме до 12), УЗИ - щитовидная железа увеличена и воспалена как сказал врач. Назначил Эутирокс в дозе 75, и Rodutex уколы 10 штук один раз в неделю. Нигде не нашла инструкцию по этому препарату.
[/quote]

Здравствуйте! Единственный препарат для лечения гипотиреоза это тироксин (в составе таблеток L-тироксин, Эутирокс, Багатирокс). Мне технически сложно представить как она принимала именно 62 мкг) На данный момент на этой дозе у нее компенсация судя попоследнему анализу. Антитела к ТПО говорят только о том что у нее есть признаки аутоиммунного тиреоидита который приводит к гипотиреозу. Он у нее уже есть как 6 лет и смысла перепроверять их заново нет никакого. Лечения повышенные уровни антител не требуют.
На счет воспалена - не знаю что там врач увидел. Если можете приведите описание УЗИ. Если щитовидная железа воспаляется в буквальном смысле то должны быть боли и повышение температуры как минимум.
Rodutex препарат мне тоже не знакомый. Гугл по нему тоже ничего не выдает. Если вы уже купили то напишите что в составе.
На счет увеличения дозы Эутирокса - возможно на этом фоне останется компенсация, а возможно для нее это будет много. Какой вес у мамы? В таком возрасте часто бывают сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания и избыток тироксина конечно может отрицательно повлиять на них.

[Kotenok21]

Мама весит 71 кг при росте 1,68 м. А доза 62 , она принимала таблетку 50 и половинку от 25. Да, у нее имеются проблемы с сердцем. На данный момент принимает Конкор 5 мг/день. Уже однажды повышали дозу до 75, но потом пришлось уменьшить до 62 из за сильного сердцебиения. Никаких признаков воспаления, перечисленных Вами нет. Данных УЗИ на руках нет, они в мед.карте врача

[Kotenok21]

[quote name='Kotenok21' timestamp='1301307199' post='8672179']
Мама весит 71 кг при росте 1,68 м. А доза 62 , она принимала таблетку 50 и половинку от 25. Да, у нее имеются проблемы с сердцем. На данный момент принимает Конкор 5 мг/день. Уже однажды повышали дозу до 75, но потом пришлось уменьшить до 62 из за сильного сердцебиения. Никаких признаков воспаления, перечисленных Вами нет. Данных УЗИ на руках нет, они в мед.карте врача
[/quote]

Препарат Ridutox

[Iera]

[quote name='Kotenok21' timestamp='1301307199' post='8672179']
Мама весит 71 кг при росте 1,68 м. А доза 62 , она принимала таблетку 50 и половинку от 25. Да, у нее имеются проблемы с сердцем. На данный момент принимает Конкор 5 мг/день. Уже однажды повышали дозу до 75, но потом пришлось уменьшить до 62 из за сильного сердцебиения. Никаких признаков воспаления, перечисленных Вами нет. Данных УЗИ на руках нет, они в мед.карте врача
[/quote]

Расчетная доза с учетом заболеваний сердца для ее веса 63 мкг. На мой взгляд если она компенсирована на дозе 62 и уже однажды была неудачная попытка увеличения дозы, пусть она остается на ней. Ну и самое главное соблюдение правил приема тироксина, натощак, строго за 30 минут до еды.
Если жалоб нет, возможно на УЗИ были признаки аутоиммунного тиреоидита. Гадать не буду. Это не страшно)

На счет Ридутокса - это препарат глютатиона, антиоксидант.
В плане назначения при гипотиреозе смысла не вижу. Может врач нашел другие показания.

[Kotenok21]

Спасибо Вам большое. А вы консультируете в Баку или Вы за рубежом?

[Iera]

[quote name='Kotenok21' timestamp='1301313843' post='8673446']
Спасибо Вам большое. А вы консультируете в Баку или Вы за рубежом?
[/quote]

В Баку.

[Kotenok21]

[quote name='Iera' timestamp='1301316416' post='8673938']
В Баку.
[/quote]

A куда можно к Вам подойти? Координаты не оставите? Если можно на почту [email protected]

спасибо большое

[семицветк]

Здравствуйте, Самира ханым!У меня к Вам один вопрос, я просто в замешательстве, задаю Вам вопрос потому, что Вы в курсе моих гормональных проблем.В этом месяце сделали стимуляцию клостиком 100, до 18 дня ментср.цикла в правом яичнике был затухший фолликул 13*11 мм, но со вчерашнего дня появилась постоянно ноющая боль в правом яичнике. Сегодня(24д менстр.цикла)пошла на УЗИ, и там обнаружили жидкостное образование размером 36*30мм.Кстати с 18 дня до 24 дня эндик вырос с 5,8 до 6,5 мм.Это образование фолликулярная киста или фолликул? КАкова вероятность того, что он лопнет?
P.S.Правый яичник более склонен к гиперстимуляции и хуже работает, чем левый

[Iera]

[quote name='семицветк' timestamp='1301496176' post='8694725']
Здравствуйте, Самира ханым!У меня к Вам один вопрос, я просто в замешательстве, задаю Вам вопрос потому, что Вы в курсе моих гормональных проблем.В этом месяце сделали стимуляцию клостиком 100, до 18 дня ментср.цикла в правом яичнике был затухший фолликул 13*11 мм, но со вчерашнего дня появилась постоянно ноющая боль в правом яичнике. Сегодня(24д менстр.цикла)пошла на УЗИ, и там обнаружили жидкостное образование размером 36*30мм.Кстати с 18 дня до 24 дня эндик вырос с 5,8 до 6,5 мм.Это образование фолликулярная киста или фолликул? КАкова вероятность того, что он лопнет?
P.S.Правый яичник более склонен к гиперстимуляции и хуже работает, чем левый
[/quote]


Здравствуйте! Это образование фолликулярная киста. Кисты не овулируют.
Мне кажется вам уже хватит стимуляции Клостилбегитом :-)

[семицветк]

[quote name='Iera' timestamp='1301499631' post='8695064']
Здравствуйте! Это образование фолликулярная киста. Кисты не овулируют.
Мне кажется вам уже хватит стимуляции Клостилбегитом :-)
[/quote]
Доктор, а разве фол.киста может образоваться за 6 дней? а если не клостиком, тогда чем?уколами?если на фоне приёма метформина было 3-4 нормальных менстр.цикла, то потом опять сбой
сначала сделали стимуляцию клостиком 50, никакой реакции, и нет месячных, потом перешли на дозу 100.Если при дозе клостика 100 образуется фол.киста, тогда что будет при стимуляции менопуром(меногоном)?
получается выхода нет?при эко тоже делают стимуляцию сильными препаратами

[Iera]

[quote name='семицветк' timestamp='1301501111' post='8695248']
Доктор, а разве фол.киста может образоваться за 6 дней? а если не клостиком, тогда чем?уколами?если на фоне приёма метформина было 3-4 нормальных менстр.цикла, то потом опять сбой
сначала сделали стимуляцию клостиком 50, никакой реакции, и нет месячных, потом перешли на дозу 100.Если при дозе клостика 100 образуется фол.киста, тогда что будет при стимуляции менопуром(меногоном)?
получается выхода нет?при эко тоже делают стимуляцию сильными препаратами
[/quote]

Может.
Схем много. Какими именно препаратами и по какой схеме это не для виртуального общения. Тем более у вас были еще другие нерешенные проблемы.

[семицветк]

Спасибо за ответ

[ELXAN O.N]

[quote name='Fakulya' timestamp='1301243429' post='8666654']
Посоветуйте детского эндокринолога. Проблема с ростом. Очень надо
[/quote]

Новрузов Илисур. Работает в Терапевтической Клинике АМУ. Очень грамотный врач.

[Sabun4ik]

Здравствуте!

Нужен ваш совет,волосы стали очень слабыми и ногти ломаются посоветовали проверить кальцый в крови
Здала анализ на кровь на кальций
норма от 8-10,результат 2,5,посоветовали здать анализы на шщитовидку,обнаружили повышение гармона Т3=3,9(норма до2)
Скажите пожалуйста с чем это может быть связанно? Какие анализы стоит еще здать?нужно ли в данном случае принимать йодомарин? нужно ли вообще какое либо лечение?

[Iera]

[quote name='Sabun4ik' timestamp='1301565818' post='8702331']
Здравствуте!

Нужен ваш совет,волосы стали очень слабыми и ногти ломаются посоветовали проверить кальцый в крови
Здала анализ на кровь на кальций
норма от 8-10,результат 2,5,посоветовали здать анализы на шщитовидку,обнаружили повышение гармона Т3=3,9(норма до2)
Скажите пожалуйста с чем это может быть связанно? Какие анализы стоит еще здать?нужно ли в данном случае принимать йодомарин? нужно ли вообще какое либо лечение?
[/quote]

Здравствуйте! Вы сдавали общий кальций или ионизированный? И вы уверены что норма там 8-10? Обычно норма до 2,5.
Т3 общий или свободный вы сдавали? ТТГ (TSH) какой?
Заболевания печени, почек, гастрит есть? Судороги бывают?
Альбумин крови сдавали?

[Sabun4ik]

[quote name='Iera' timestamp='1301569961' post='8703287']
Здравствуйте! Вы сдавали общий кальций или ионизированный? И вы уверены что норма там 8-10? Обычно норма до 2,5.
Т3 общий или свободный вы сдавали? ТТГ (TSH) какой?
Заболевания печени, почек, гастрит есть? Судороги бывают?
Альбумин крови сдавали?
[/quote]

Кальцый сдавала с крови,не знаю это ионизированный или какой(,но анализ был конкретно на кальцый
Пишу вам прям листа анализа
Са =2,08 Мq/di norma 18-60лет= 8,6-10
гормоны
TSH = 3.307 norma=0.3-5.2
T3 = 3.958 norma 0.6-2.1
T4=9.663 norma 4.7-12.5

Судроги в ногах бывают с основном по ночам,но не слишком часто
Проблем с печенью,почками нет,правда в почках соль немного есть,но УЗИ сказал не так страшно
альбумин крови что такое? Кажется не было,просто был общий анализ крови и отдельно на кальций

[Sabun4ik]

[quote name='Sabun4ik' timestamp='1301572745' post='8704005']
Кальцый сдавала с крови,не ионизированный

Пишу вам прям листа анализа
Са =2,08 Мq/di norma 18-60лет= 8,6-10
гормоны
TSH = 3.307 norma=0.3-5.2
T3 = 3.958 norma 0.6-2.1
T4=9.663 norma 4.7-12.5

Судроги в ногах бывают с основном по ночам,но не слишком часто
Проблем с печенью,почками нет,правда в почках соль немного есть,но УЗИ сказал не так страшно
альбумин крови что такое? Кажется не было,просто был общий анализ крови и отдельно на кальций
[/quote]

PS кальцый не ионезированный

[Iera]

[quote name='Sabun4ik' timestamp='1301572745' post='8704005']
Кальцый сдавала с крови,не знаю это ионизированный или какой(,но анализ был конкретно на кальцый
Пишу вам прям листа анализа
Са =2,08 Мq/di norma 18-60лет= 8,6-10
гормоны
TSH = 3.307 norma=0.3-5.2
T3 = 3.958 norma 0.6-2.1
T4=9.663 norma 4.7-12.5

Судроги в ногах бывают с основном по ночам,но не слишком часто
Проблем с печенью,почками нет,правда в почках соль немного есть,но УЗИ сказал не так страшно
альбумин крови что такое? Кажется не было,просто был общий анализ крови и отдельно на кальций
[/quote]

Кальций значит сдавали общий. Т3 общий, если там не написано что свободный. Нормальный уровень ТТГ исключает проблемы с щитовидной железой. Ничего пить не надо.

По поводу кальция - пересдать кальций ионизированный (он и есть активная форма кальция), общий кальций, альбумин ну и заодно паратгормон(гормон паращитовидной железы), чтоб если вдруг будут изменения не сдавать еще раз.
После этого уже решать что делать.

[Sabun4ik]

[quote name='Iera' timestamp='1301574345' post='8704351']
Кальций значит сдавали общий. Т3 общий, если там не написано что свободный. Нормальный уровень ТТГ исключает проблемы с щитовидной железой. Ничего пить не надо.

По поводу кальция - пересдать кальций ионизированный (он и есть активная форма кальция), общий кальций, альбумин ну и заодно паратгормон(гормон паращитовидной железы), чтоб если вдруг будут изменения не сдавать еще раз.
После этого уже решать что делать.
[/quote]

Спасибо вам большое за совет,просто смутил анализ на Т3 он же выше нормы оказался,это не страшно?
И еще где вы работаете?можете оставить свои координаты

[Iera]

[quote name='Sabun4ik' timestamp='1301574751' post='8704450']
Спасибо вам большое за совет,просто смутил анализ на Т3 он же выше нормы оказался,это не страшно?
И еще где вы работаете?можете оставить свои координаты
[/quote]

Уровень общего Т3 может меняться при изменении уровня белка в крови. Имеет больше значение уровня св.Т3. Но нормальный уровень ТТГ исключает проблемы в щитовидной железе, пересдавать свободный Т3 не нужно, тем более жалоб у вас характерных для тиреотоксикоза нет.
Координаты в личку.

[Vikusha]

Здравствуйте!
Наконец сделала узи щитовидки.Но к сожалению не удалось попасть по страховке на узи в Туси ,как вы советовали.Делала узи в Саглам аиля у Земфиры Гаджиевой .Вы о ней что нить слышлали?как она в плане професионализма?Толком не объяснила мне результата,сказала что врач подробней разъяснит.Я приведу Вам всё что написано,плиз объясните у меня есть какие нибудь проблемы или не стоит беспокоится?
QALXANVARİ VƏZ:
Yerləşməsi-tipik
Hududlari-aydin,hamar
Simmetrikliyi-simmetrik

SAG PAY:ölçulari:
Eni -15,9mm(N 12-18mm)
Qalinliği- 19,2mm(N 16-18mm)
Uzunluğu - 43mm (N 40-60mm)
Exostrukturu-ortadənəvərdir,fibroz toxumalarla izlənir
Exoqenliyi-guclənmiş
Ocaqli dəyişikliklər yoxdur.
Vaskulyarizasiyasi-bir qədər zəifləyib

SOL PAY: ölçuləri:
Eni -11,5mm(N 12-18mm)
Qalinliği-18,5mm(N 16-18mm)
Uzunluğu -37mm (N 40-60mm)
Exostrukturu-ortadanəvardir,fibroz toxumalarla izlənir
Exogenliyi -guclanmish
Ocaqli dayishikliklar yoxdur
Vaskulyarizasiyasi-bir qadar zaiflayib
BOYUN NAHİYƏSİ: qalinliği-4,7mm(N 4-6mm)
Boyun limfa duyunləri-böyuməyib.

[Iera]

[quote name='Vikusha' timestamp='1302272672' post='8777478']
Здравствуйте!
Наконец сделала узи щитовидки.Но к сожалению не удалось попасть по страховке на узи в Туси ,как вы советовали.Делала узи в Саглам аиля у Земфиры Гаджиевой .Вы о ней что нить слышлали?как она в плане професионализма?Толком не объяснила мне результата,сказала что врач подробней разъяснит.Я приведу Вам всё что написано,плиз объясните у меня есть какие нибудь проблемы или не стоит беспокоится?
QALXANVARİ VƏZ:
Yerləşməsi-tipik
Hududlari-aydin,hamar
Simmetrikliyi-simmetrik

SAG PAY:ölçulari:
Eni -15,9mm(N 12-18mm)
Qalinliği- 19,2mm(N 16-18mm)
Uzunluğu - 43mm (N 40-60mm)
Exostrukturu-ortadənəvərdir,fibroz toxumalarla izlənir
Exoqenliyi-guclənmiş
Ocaqli dəyişikliklər yoxdur.
Vaskulyarizasiyasi-bir qədər zəifləyib

SOL PAY: ölçuləri:
Eni -11,5mm(N 12-18mm)
Qalinliği-18,5mm(N 16-18mm)
Uzunluğu -37mm (N 40-60mm)
Exostrukturu-ortadanəvardir,fibroz toxumalarla izlənir
Exogenliyi -guclanmish
Ocaqli dayishikliklar yoxdur
Vaskulyarizasiyasi-bir qadar zaiflayib
BOYUN NAHİYƏSİ: qalinliği-4,7mm(N 4-6mm)
Boyun limfa duyunləri-böyuməyib.
[/quote]

Здравствуйте! Про врача ничего не могу сказать, не сталкивалась.
Объем железы в пределах нормы. Есть незначительные клинически незначимые изменения в эхогенности и структуре, которые сами по себе не требуют лечения.
Оценивать отдельно данные УЗИ без жалоб и все клиники пациента не правильно.
В общем, повода для беспокойства нет.

[Vikusha]

Спасибочки за ответ,успокоили)))

[Al'ka]

Здравствуйте я болею диабетом уже 3 года,у меня в последнее время сахар дошёл до 190-240,участковая врач предложила мне с таблеток перейти на инсулин,хочу переговорить с врачём,посоветуйте к кому обратиться с моей проблемой,спасибо жду ответа

[Iera]

[quote name='Al'ka' timestamp='1302462559' post='8793278']
Здравствуйте я болею диабетом уже 3 года,у меня в последнее время сахар дошёл до 190-240,участковая врач предложила мне с таблеток перейти на инсулин,хочу переговорить с врачём,посоветуйте к кому обратиться с моей проблемой,спасибо жду ответа
[/quote]

Здравствуйте! А сколько вам лет и какую терапию вы сейчас получаете? Речь идет о сахаре натощак? Какой сахар через 2 часа после еды? Уровень гликированного гемоглобина? Осложнения диабета есть? Сопуствующие заболевания?
Самое главное в лечение диабета это правильное питание. На каком бы лечении вы не находились.
Далее если вам все-таки нужен перевод на инсулинотерапию то я считаю что лучше это делать в условиях стационара. Потому как в начале нужен более частый контроль глюкозы, плюс врач должен знать что поели, сколько поели, и в зависимости от сахара идет коррекция и подбор дозы инсулинов. Я местных врачей толком не знаю. Слышала про Валеха Мирзазаде, Гюля ханым. Можете обратиться к ним. Плюс еще есть эндокринолог зовут Али Ибрагимов кажется. Если я не ошибаюсь он работает в 4 больнице. Может имеет смысл обратиться к нему, тогда сможете перевестись в стационаре как раз под его наблюдением.

[Xayam4ik]

Здравствуйте. Говорят, что повышенное давление может свидетельствовать о сахарном диабете. А может ли быть сахарный диабет при пониженном давлении? И о чем это может свидетельствовать?

[Iera]

[quote name='Xayam4ik' timestamp='1302980697' post='8851865']
Здравствуйте. Говорят, что [b]повышенное давление может свидетельствовать о сахарном диабете[/b]. А может ли быть сахарный диабет при пониженном давлении? И о чем это может свидетельствовать?
[/quote]

Думаю где вы об этом читали или слышали, дадут ответ и на ваш вопрос. :-)

[Xayam4ik]

[quote name='Iera' timestamp='1302981303' post='8851932']
Думаю где вы об этом читали или слышали, дадут ответ и на ваш вопрос. :-)
[/quote]
Спасибо за подробный ответ.

И ещё, скажите пожалуйста, человек болеющий диабетом, у которого повышенное давление. Можно ли ему употреблять крепкое кофе для понижения давления?

[Iera]

Странно, что вы не знаете и не читали, что кофе давление повышает.

[Xayam4ik]

[quote name='Iera' timestamp='1302987452' post='8852689']
Странно, что вы не знаете и не читали, что кофе давление повышает.
[/quote]
Вообще-то пишут, что понижает.

[Xayam4ik]

[quote name='Iera' timestamp='1302987452' post='8852689']
Странно, что вы не знаете и не читали, что кофе давление повышает.
[/quote]
Потому то не знаем, что сюда решили зайти и спросить вас.

Тогда такой ещё вопрос, известно, что сахарный диабет может вызвать страх, испуг и т.п. Скажите тогда пожалуйста, а вот чрезмерное количество адреналина в крови может вызвать диабет?