Консультация Эндокринолога. Консультанты Firehiro И Iera

[Iera]

Здравствуйте, доктор.

Мне 28, мужу 36 лет. Планируем беременность в течение года, к сожалению, было 2 выкидыша на ранних сроках - 4 и 6 недель. Перед планированием сдавали TORCH комплекс, ПЦР на ИППП, и ТТГ - 2,15. Все было хорошо. Есть избыточный рост волос на теле, жирная кожа и прыщи. рост 174, вес около 70 кг. Гирсутное число по шкале Ферримана-Голлвея примерно 12 (если, конечно, я правильно его определила)

Подозревала, что есть избыточное кол-во андрогенов и это является причиной проблем с вынашиванием. Сдала полный комплект анализов на гормоны на 4 д.м.ц и прошу Вас прокомментировать результаты

ФСГ - 5,38 (норма лаб-рии 2,8 - 11,3)

ЛГ - 3,84 (норма лаб-рии 1,1 - 11,6)

Эстрадиол - 210,3 (норма лаб-рии 46 - 607)

ДГЭА-СО4 - 318 (норма лаб-рии 35 - 430)

Тестостерон - 1,44 (норма лаб-рии 0,198 - 2,67)

17ОН прогестерон - 0,5 (норма лаб-рии 0,2 - 1,3)

Кортизол - 204 (норма лаб-рии 123 - 626)

Пролактин - 9,4 (норма лаб-рии 1,2 - 19,5)

TSH (ТТГ) - 3,5 (норма лаб-рии 0,3 - 6,2)

Что еще нужно проверить, чтобы найти причину проблемы? или как минимум исключить взаимосвязь невынашивания беременности с моим гормональным фоном?

Заранее спасибо за ответ.

Здравствуйте. Что с циклом? И какие были каоритипы абортного материалов?

[Aleyna]

Здравствуйте. Что с циклом? И какие были каоритипы абортного материалов?

Цикл был более менее стабилен 28-29 дней, до того как начали планировать. Сейчас колеблется от 27 до 33 дней. Исследований материалов самопроизвольного выкидыша сделаны не были: сроки были очень маленькие (4 и 6 недель не от момента зачатия, а от последних месячных) и врач ничего не обнаружил по результатам узи.

[Iera]

Цикл был более менее стабилен 28-29 дней, до того как начали планировать. Сейчас колеблется от 27 до 33 дней. Исследований материалов самопроизвольного выкидыша сделаны не были: сроки были очень маленькие (4 и 6 недель не от момента зачатия, а от последних месячных) и врач ничего не обнаружил по результатам узи.

Если проблем с овуляцией нет(скорее всего нет, если вы беременели сразу) , то гормональных причин невынашивания нет. Если у вас даже есть гирсутизм, при отсутствии других проблем это будет расцениваться как идиопатический гирсутизм. В целом невынашивание на маленьких сроках чаще всего бывает из-за генетических проблем. Поэтому разумно чтоб вы с мужем проконсультировались у генетика и сдали каоритип. При нормальном кариотипе далее исключать тромбофилии, АФС.

[Aleyna]

Большое Вам спасибо за ответ!

скажите, к Вам на очную консультацию можно с этими вопросами или нужно к акушеру-гинекологу?

[Iera]

Большое Вам спасибо за ответ!

скажите, к Вам на очную консультацию можно с этими вопросами или нужно к акушеру-гинекологу?

Лучше к акушер-гинекологу. Можете обратиться к Вюсал доктору , который также консультирует и на форуме.

[Ne_tvoya]

Здрасти. Можно ли при чуть пониженном Ттг принимать Фолио с йодом? ( первый трим)

[Iera]

Здрасти. Можно ли при чуть пониженном Ттг принимать Фолио с йодом? ( первый трим)

Здравствуйте . Пониженном это сколько?

[Ne_tvoya]

Здравствуйте . Пониженном это сколько?

0.1 при ниж норме 0.25. Этот анализ сдавался на сроке 8+2

[Iera]

0.1 при ниж норме 0.25. Этот анализ сдавался на сроке 8+2

Общепринятые международные нормативы для беременных в первом триместре это 0,1 - 2,5.

Ваш показатель в пределах нормы. Фолио пить можно.

[Ne_tvoya]

Общепринятые международные нормативы для беременных в первом триместре это 0,1 - 2,5.

Ваш показатель в пределах нормы. Фолио пить можно.

Спасииибоооо!!:)

[magnoliya-76]

Здравствуйте! Неделю назад заметила, что щитовидная железа увеличилась, при пальпации очень болезненна. Ощущение комка в горле.Ближе к вечеру начинаются головные боли, ломота в конечностях, особенно руки. Трудно поворачивать шею, общая слабость, понижение веса. Сегодня измерила температуру - 37.2. Может ли это быть на нервной почве или продуло под кондиционером. Достаточно ли результатов узи, или нужно сдавать анализы. Заранее спасибо !

[Iera]

Здравствуйте! Неделю назад заметила, что щитовидная железа увеличилась, при пальпации очень болезненна. Ощущение комка в горле.Ближе к вечеру начинаются головные боли, ломота в конечностях, особенно руки. Трудно поворачивать шею, общая слабость, понижение веса. Сегодня измерила температуру - 37.2. Может ли это быть на нервной почве или продуло под кондиционером. Достаточно ли результатов узи, или нужно сдавать анализы. Заранее спасибо !

Нужна очная консультация. УЗИ щитовидной железы , общий анализ крови и анализ на гормоны ТТГ, своб. т4 и своб.т3. Вполне вероятно что у вас подострый тиреоидит.

[magnoliya-76]

Нужна очная консультация. УЗИ щитовидной железы , общий анализ крови и анализ на гормоны ТТГ, своб. т4 и своб.т3. Вполне вероятно что у вас подострый тиреоидит.

спасибо большое за ответ!

[magnoliya-76]

Нужна очная консультация. УЗИ щитовидной железы , общий анализ крови и анализ на гормоны ТТГ, своб. т4 и своб.т3. Вполне вероятно что у вас подострый тиреоидит.

почитала информацию об этой болезни, очень похоже на мою ситуацию. Второй день сбиваю боль и темп-ру иньекциями анальгина с димедролом, таблетки глотать не могу. Не навредит это, если до окончания праздников (сегодня и завтра) я еще сделаю эти уколы. Т.к к врачу смогу попасть только после праздников

[Iera]

почитала информацию об этой болезни, очень похоже на мою ситуацию. Второй день сбиваю боль и темп-ру иньекциями анальгина с димедролом, таблетки глотать не могу. Не навредит это, если до окончания праздников (сегодня и завтра) я еще сделаю эти уколы. Т.к к врачу смогу попасть только после праздников

Уже завтра многие частные клиники работают. не навредит. но и поможет не факт. Но в любом случае нужен очный осмотр, чтоб уточнить диагноз.

[magnoliya-76]

Уже завтра многие частные клиники работают. не навредит. но и поможет не факт. Но в любом случае нужен очный осмотр, чтоб уточнить диагноз.

помогает , на всю ночь. Большое спасибо за быстрый ответ!

[Silver Star 2012]

Здравствуйте! Где вы бы посоветовали сделать биопсию узла на щитовидке? Кроме Онколог.центра, например в Меркез клинике и Гемрюк госпитале? Заранее благодарю!

[Iera]

 

Здравствуйте! Где вы бы посоветовали сделать биопсию узла на щитовидке? Кроме Онколог.центра, например в Меркез клинике и Гемрюк госпитале? Заранее благодарю!

 

Здравствуйте! С теми клиниками, которые вы перечислили не сотрудничала. Наверняка можно. Так можете еще сделать в клинике Туси у доктора Бибиханым.

[Natelka]

Здраствуйте доктор,

 

С самого рождения мой организм не принимает сахара и фруктов. С возрастом чуть стала кушать, но в мизерных количествах, стоит перейти норму потребления как сразу начинается тошнота, а если продолжить потребление (хотя еще не делала) думаю может привести к рвоте. Никогда особо меня не беспокоило это, так и жила 29 лет за исключением не хватки витаминов. Но сегодня наткнулась на статью, я предположила что это вражденная болезнь Фруктозурия. Дело в том на некоторых сайтах пишут что это может привести к сахарному диабету и болезни печени, если полностью не исключить сахар в организме. Правильно ли я определила болезнь и каковы последствия? Что нужно делать, а что нельзя?

 

Спасибо заранее

[*mamita*]

здравствуйте.несколько раз сдавала анализы на гармоны.т4 1.4 ттн 4.3 мой врач поставила мне диагноз субклинический гипотиреоз и назначила лечение 2 месяца я принимала багатирокс потом перездала т4 1.7 ттн 3.1 лекарства больше не принимала.спустя 7 мес опять сдала т4 1.05 ттн 2.71 позванила врачу она сказала чтоб я пришла она мне напишет схему лечения я посоветовалась с вами вы сказали что не нужно.ведь по норм все хорошо.теперь я забиреминела.хотела у вас спросить когда мне пойти сдать анализ?и если у меня опять все будет нормально можно мне будет не принимать лекарство

[Elegy]

Здравствуйте, доктор. У меня 11-я неделя беременности, возраст 35 лет, беременность первая, вес и прочие показатели в норме. Сегодня с утра сдавала плановые анализы для первого триместра. В полученных ответах обнаружила повышенный Т4. Показатель моего общего Т4 - 154 nmol/l, норма - 71,2 - 141. Подскажите, пожалуйста, что это значит? Опасно ли? К своему врачу я попаду только на следующей неделе... Стоит бежать уже сейчас из-за такого показателя? 

[Iera]

здравствуйте.несколько раз сдавала анализы на гармоны.т4 1.4 ттн 4.3 мой врач поставила мне диагноз субклинический гипотиреоз и назначила лечение 2 месяца я принимала багатирокс потом перездала т4 1.7 ттн 3.1 лекарства больше не принимала.спустя 7 мес опять сдала т4 1.05 ттн 2.71 позванила врачу она сказала чтоб я пришла она мне напишет схему лечения я посоветовалась с вами вы сказали что не нужно.ведь по норм все хорошо.теперь я забиреминела.хотела у вас спросить когда мне пойти сдать анализ?и если у меня опять все будет нормально можно мне будет не принимать лекарство

Сдавать как можно раньше, так как у вас была склонность. если будет ниже 2,5 можно тироксин не пить.

[Iera]

Здравствуйте, доктор. У меня 11-я неделя беременности, возраст 35 лет, беременность первая, вес и прочие показатели в норме. Сегодня с утра сдавала плановые анализы для первого триместра. В полученных ответах обнаружила повышенный Т4. Показатель моего общего Т4 - 154 nmol/l, норма - 71,2 - 141. Подскажите, пожалуйста, что это значит? Опасно ли? К своему врачу я попаду только на следующей неделе... Стоит бежать уже сейчас из-за такого показателя?

Здравствуйте. Повода для паники абсолютно нет, потому что общий Т4 бывает повышенным почти у всех беременных из-за повышения уровня белка который связывает этот гормон - т 4. Гораздо важнее уровень ТТГ. Если вы его не сдавали, то советую сдать.

[Elegy]

Здравствуйте. Повода для паники абсолютно нет, потому что общий Т4 бывает повышенным почти у всех беременных из-за повышения уровня белка который связывает этот гормон - т 4. Гораздо важнее уровень ТТГ. Если вы его не сдавали, то советую сдать.

Большое спасибо, Вы меня очень успокоили. ТТГ сдавала, по показателям он в норме. Спасибо еще раз. Всего Вам доброго

[Iera]

Большое спасибо, Вы меня очень успокоили. ТТГ сдавала, по показателям он в норме. Спасибо еще раз. Всего Вам доброго

Пожалуйста. Хорошо, только нормативы для ТТГ у беременных отличаются. В пераом триместре 0,1-2,5, во втором - 0,2-3,0.

[Elegy]

Пожалуйста. Хорошо, только нормативы для ТТГ у беременных отличаются. В пераом триместре 0,1-2,5, во втором - 0,2-3,0.

Спасибо, буду иметь в виду)

[*mamita*]

спасибо Вам большое.как сдам я тут напишу

[*mamita*]

Сдавать как можно раньше, так как у вас была склонность. если будет ниже 2,5 можно тироксин не пить.

здравствуйте,я сдала анализы т4 18,65

тsh 5,92 он у меня повышен.вообщем я в панике.что посоветуете мне делать?позванила врачу она сказала чтоб я начала принимать эутирокс 100 по утрам по одной твбл три недели потом прити к ней на прием опять сдатт анализы.я таблетки купила,но все таки решила с вами посоветоваться.

[Iera]

здравствуйте,я сдала анализы т4 18,65

тsh 5,92 он у меня повышен.вообщем я в панике.что посоветуете мне делать?позванила врачу она сказала чтоб я начала принимать эутирокс 100 по утрам по одной твбл три недели потом прити к ней на прием опять сдатт анализы.я таблетки купила,но все таки решила с вами посоветоваться.

Не паникуйте. Какой у вас вес?

[*mamita*]

рост 1.72 вес 71

[*mamita*]

скажите пожалуйста мне фолио принимать можно?еще я год назад делала узи щитовидной железы.у меня узлов не было. сейчас нужно опять сделать узи?тогда мне в нетиче написали:vezin strukturunda diffuz deyisiklikler izlenir

[Iera]

скажите пожалуйста мне фолио принимать можно?еще я год назад делала узи щитовидной железы.у меня узлов не было. сейчас нужно опять сделать узи?тогда мне в нетиче написали:vezin strukturunda diffuz deyisiklikler izlenir

100 оптимально для начала. Дальше как доктор сказал нужен контроль и потом при необходимости коррекция. Фолиевая кислота отдельно обязательно. Йод в первом триместре при субклиническом гипотиреозе не принципиально, из таблетки которую вы будете пить ребенок будет получать йод.

[*mamita*]

спасибо Вам большое.значит утром на голодный желудок эутирокс,а во время еды фолио,правильно?узи сделать?

[Iera]

спасибо Вам большое.значит утром на голодный желудок эутирокс,а во время еды фолио,правильно?узи сделать?

 

Да, Эутирокс минимум за 30 мин до еды. В УЗИ необходимости нет. 

[*mamita*]

Да, Эутирокс минимум за 30 мин до еды. В УЗИ необходимости нет.

спасибо Вам,хорошо что вы есть

[aliyeva_leyli]

Здравствуйте! При планировании беременности есть необходимость сдавать анализы на гармоны?

[Iera]

 

Здравствуйте! При планировании беременности есть необходимость сдавать анализы на гармоны?

 

Здравствуйте! Если нет никаких жалоб, проблем с циклом и тд, то нужны только гормоны щитовидной железы.

[aliyeva_leyli]

   

Здравствуйте! Если нет никаких жалоб, проблем с циклом и тд, то нужны только гормоны щитовидной железы.

12 лет тому назад у меня обнаружили начальную стадию зоба. Но мы всё вылечили. Никаких жалоб больше не было.И на данный момент у меня нет никаких жалоб ни на что.  Просто уже 6 месяцев замужества, но всё ещё не беременна. Делали УЗИ. Всё в норме. Вот и меня беспокоит вопрос. Может нужно сдать анализы на гармоны.

[aliyeva_leyli]

12 лет тому назад у меня обнаружили начальную стадию зоба. Но мы всё вылечили. Никаких жалоб больше не было.И на данный момент у меня нет никаких жалоб ни на что.  Просто уже 6 месяцев замужества, но всё ещё не беременна. Делали УЗИ. Всё в норме. Вот и меня беспокоит вопрос. Может нужно сдать анализы на гармоны.

 

   

Здравствуйте! Если нет никаких жалоб, проблем с циклом и тд, то нужны только гормоны щитовидной железы.

И ещё , спасибо что ответили :)

[Iera]

12 лет тому назад у меня обнаружили начальную стадию зоба. Но мы всё вылечили. Никаких жалоб больше не было.И на данный момент у меня нет никаких жалоб ни на что.  Просто уже 6 месяцев замужества, но всё ещё не беременна. Делали УЗИ. Всё в норме. Вот и меня беспокоит вопрос. Может нужно сдать анализы на гармоны.

В вашей ситуации достаточно сдать анализ на TSH. 6 мес маленький срок, не зацикливайтесь, а то психологический фактор играет большую роль. Если конечно возраст не поджимает.