Консультация Гинеколога

[jeju20007]

Добрый день,

При показаниях д димера норма указывается 0.5 мг/л,у меня завышенная 1.39,прописали кардио магнил, нужно ли сдать развернутую коагулограмму,или данного ответа д димера хватает?

Хватает, кардиомагнил в какой дозировке, 150?

["ZAIRA"]

Доктор добрый вечер.родила полтора года назад.кормила грудью 6 мес.а щас очень извеняюсь когда надавливаю на сосок молоко выходит.это нормально?

[jumba]

Хватает, кардиомагнил в какой дозировке, 150?

Даже не знаю,вначале написали аспирин кардио 100,1 т в день,если не будет кардиомагнил.дело в том что,для собственного спокойствия пересдала кровь в другом месте и в развернутой форме,после 12 часов после последнего приема пищи и вышли данные другие:

Индекс протромбина 104.1 ри норме 84-144 в %, время протромбина 10.9 сек при норме 9.1-12,1, INR 1.03 норма 0,85-1,15, Фибриноген 4,04 q/l норма 2,2-4,96,aPTT 26,4 сек норма 24,3-35, время тромбина 14,2 сек норма 11-17,8, ДДимер 772 ng/mL (норма для небеременных <250, 1 триместр 50-950, 2 триместр 320-1290, 3 триместр 130-1700

У меня 29 неделя. Как видите все соответствует норме, тогда выходит что не нужно лишний раз кровь разжижать?

Заранее спасибо.

[jeju20007]

Доктор добрый вечер.родила полтора года назад.кормила грудью 6 мес.а щас очень извеняюсь когда надавливаю на сосок молоко выходит.это нормально?

Такое возможно, но лучше перепроверить уровень пролактина и если он высокий-подавить. У вас месячные нормально ходят?

[naro4ka_2012]

Здравствуйте доктор.полтора года назад перенесла туберкулез и вылечилась.можно ли мне забеременить или еще рано?

[jeju20007]

Здравствуйте доктор.полтора года назад перенесла туберкулез и вылечилась.можно ли мне забеременить или еще рано?

Вас фтизиатр с учета снял?

[naro4ka_2012]

Вас фтизиатр с учета снял?

я на учоте не стояла.лечилась за границей.до лечения фтизиатр сказал что рожать нельзя 5 лет.а по моему это лучше гинекологу знать

[jeju20007]

я на учоте не стояла.лечилась за границей.до лечения фтизиатр сказал что рожать нельзя 5 лет.а по моему это лучше гинекологу знать

Мне надо точно знать что вы вылечились, потому что забеременеть да еще с туберкулезом это не сладко....

[naro4ka_2012]

Мне надо точно знать что вы вылечились, потому что забеременеть да еще с туберкулезом это не сладко....

))А как доказать то вам?)я вылечилась в дом условиях за 6 месяцев(не лежала в стационаре)а такие пациенты как я через какое время после окончания последнего курса лечения могут рожать?

[jeju20007]

))А как доказать то вам?)я вылечилась в дом условиях за 6 месяцев(не лежала в стационаре)а такие пациенты как я через какое время после окончания последнего курса лечения могут рожать?

В клиническим руководствах указано, что преступать к планированию беременности можно не раньше 2х лет после полной излеченности туберкулеза, во время беременности кроме контроля со стороны гинеколога дополнительно наблюдение у фтизиатра.

[naro4ka_2012]

В клиническим руководствах указано, что преступать к планированию беременности можно не раньше 2х лет после полной излеченности туберкулеза, во время беременности кроме контроля со стороны гинеколога дополнительно наблюдение у фтизиатра.

спасибо большое.мне нужно еще подождать

[jeju20007]

спасибо большое.мне нужно еще подождать

Сходите к фтизиатру, поставьте Манту, убедитесь что вы здоровы. Удачи!

[naro4ka_2012]

Сходите к фтизиатру, поставьте Манту, убедитесь что вы здоровы. Удачи!

Большое спасибо!

[запах безумия]

Доктор здравствуйте.чем чревато прижигание эктопии скажем.я знаю что прижигают эрозию,а эктопию не трогают.что если по ошибке ее прижечь не планирующей уже рожать женщине.

[jeju20007]

Доктор здравствуйте.чем чревато прижигание эктопии скажем.я знаю что прижигают эрозию,а эктопию не трогают.что если по ошибке ее прижечь не планирующей уже рожать женщине.

Как правило прижигают только эрозию, эктопия шейки матки это процесс физиологический, динамический, эктопия у женщин репродуктивного возраста- показатель хорошего гормонального фона( прочитал в одном из французских переводных изданий), у нерожавших прижигание не делают ввиду риска образования стриктуры цервикального канала, для женщин не планирующих беременность прижигание по показаниям с предварительным адекватным обследованием-не проблема.

[запах безумия]

Тоесть самое опасное это стриктура так?и из многочисленных методов какой из прижиганий лучше выбрать

Edited November 24, 2015 by запах безумия

[jeju20007]

Тоесть самое опасное это стриктура так?и из многочисленных методов какой из прижиганий лучше выбрать

В каждой конкретной ситуации свой метод, все зависит от клинической картины и результатов кольпоскопии.

[jeju20007]

Гистероскопия — осмотр стенок полости матки при помощи гистероскопа, с последующим проведением (при необходимости) диагностических и оперативных манипуляций. Гистероскопия позволяет выявлять и устранять внутриматочные патологии, удалять инородные тела, брать биопсию тканей, удалять полипы эндометрия.

Показаниями к проведению диагностической процедуры являются:

• Подозрение на внутренний эндометриоз тела матки, подслизистый узел миомы, синехии (сращения) в полости матки, остатки плодного яйца, рак шейки матки и эндометрия, патология эндометрия, перфорация стенок матки во время аборта или диагностического выскабливания
• Подозрение на пороки развития матки
• Нарушение менструального цикла у женщин детородного возраста
• Аномалии развития матки
• Кровотечения в постменопаузе
• Бесплодие
• Контрольное исследование полости матки после операции на матке, при невынашивании беременности, после гормонального лечения

Показаниями к проведению хирургической процедуры являются:

• Подслизистая миома матки
• Внутриматочная перегородка
• Внутриматочные синехии 
• Полип эндометрия
• Гиперплазия эндометрия
• Удаление остатков внутриматочного контрацептива

[Leraelio]

Добрый день доктор . У меня такая проблема. Я вынужденна принимать ферменты на постоянной основе . Это креон . Планирую беременность . Прочитала кучу информации . В аннотации не разрешается прием так как нет достаточных исследований на эту тему. Но так же знаю что при беременности многие гинекологи именно его и выписывают

[Leraelio]

Добрый день доктор . У меня такая проблема. Я вынужденна принимать ферменты на постоянной основе . Это креон . Планирую беременность . Прочитала кучу информации . В аннотации не разрешается прием так как нет достаточных исследований на эту тему. Но так же знаю что при беременности многие гинекологи именно его и выписывают

[raba Allaha]

Здравствуйте.

Подруге удалили полип, после отправили материал на анализы. ответ следующий

Makroskopik muayine

Qashinti-agimtil tikelerden ibaret biri 2x1 sm olchude polepebenzer ehtiyatsiz.

Mikroskopik muayine

Vezle kistoz genelmishler shaxelenir ve anastomozlashirlar sayi choxalmishdir. Epitel silindrik formadadir. Endometrium proliferativ tiplidir. Lifli stroma divarlari nazikdamarlarla

Patohistoloji diagnoz

Endometriumu. Vezli polipi hiperplasik variant.

Пжл объясните что это значит чего опасаться чем чревато.

благодарю.

[jeju20007]

Здравствуйте.

Подруге удалили полип, после отправили материал на анализы. ответ следующий

Makroskopik muayine

Qashinti-agimtil tikelerden ibaret biri 2x1 sm olchude polepebenzer ehtiyatsiz.

Mikroskopik muayine

Vezle kistoz genelmishler shaxelenir ve anastomozlashirlar sayi choxalmishdir. Epitel silindrik formadadir. Endometrium proliferativ tiplidir. Lifli stroma divarlari nazikdamarlarla

Patohistoloji diagnoz

Endometriumu. Vezli polipi hiperplasik variant.

Пжл объясните что это значит чего опасаться чем чревато.

благодарю.

В заключении железистый полип эндометрия, гиперпластический вариант, если подруге удалили полип путем гистерорезектоскопии, значит бояться нечего, повторно полип появиться не должен.

Edited December 3, 2015 by jeju20007

[raba Allaha]

В заключении железистый полип эндометрия, гиперпластический вариант, если подруге удалили полип путем гистерорезектоскопии, значит бояться нечего, повторно полип появиться не должен.

Спасибо! А из заключения следует ли что ей сделали путем гистерозектоскопии? Просто мы сами не знаем.

[raba Allaha]

Спасибо! А из заключения следует ли что ей сделали путем гистерозектоскопии или надо спросить у врача? Просто мы сами не знаем.

[jeju20007]

Спасибо! А из заключения следует ли что ей сделали путем гистерозектоскопии или надо спросить у врача? Просто мы сами не знаем.

Нет, каким способом удалили полип будет указано в выписном эпикризе либо узнайте у лечащего врача.

[jeju20007]

Сегодня на приеме была моя пациентка, которая длительное время страдала простой железистой гиперплазией эндометрия. Консервативное лечение, которое по своей инициативе пациентка принимала длительное время, не давало должного эффекта. Как результат-чуть больше месяца назад Пациентка обратилась с жалобами на обильные кровянистые выделения со сгустками.  Мною был предложен более радикальный и на сегодняшний день очень перспективный метод лечения- АБЛАЦИЯ эндометрия. Данный способ является альтернативой удалению матки.

И как результат, месяц назад выполнена ГИСТЕРОРЕЗЕКТОСКОПИЯ. АБЛАЦИЯ ЭНДОМЕТРИЯ. Результат на  УЗИ через месяц после операции - в полости матки эндометрия правтически нет! При том допускается, что в норме он может достигать после аблации 5-6 мм, но на узи эндометрия не было, вывод- эффект операции 100%.

[BLANJ]

Добрый вечер, 20 сентября были послед месячные. 26 сентября уже были фолликулы. Беременна-скажите пож-та, в каком месяце (сентябрь или октябрь) могло бы произойти оплодотворение?

[jeju20007]

Добрый вечер, 20 сентября были послед месячные. 26 сентября уже были фолликулы. Беременна-скажите пож-та, в каком месяце (сентябрь или октябрь) могло бы произойти оплодотворение?

При классическом менструальном цикле предположительно оплодотворение могло быть с 3 по 5 октября.

[Lfvrf Afnrekbyf]

Доктор здраствуйте,делала проверку труб в ноябре,а в декабре пошла менструция,у меня обычно мен. 5 дней,а тут красные выделения аж уже 8 день,просто мазня красная,с чем это связано?

[jeju20007]

Доктор здраствуйте,делала проверку труб в ноябре,а в декабре пошла менструция,у меня обычно мен. 5 дней,а тут красные выделения аж уже 8 день,просто мазня красная,с чем это связано?

Пройдите УЗИ и покажитесь гинекологу, без осмотра сказать почему у Вас мазня трудно.

[islam in heart]

Добрый день доктор! Некоторое время назад я сделала рентген матки и труб. Трубы абсолютно закрыты, поэтому я планирую ЭКО. Однако меня смущает, как указали в заключении рентгена, что матка моя имеет не ровные зубчатые контуры. Так же есть фактор, внематочной беременности и самопроизвольного аборта и внутреутробной остановки развития в прошлом. В дополнении я принимаю л-тироксин для щитовидной железы, так же тромбо ас... так как на данном этапе не известны настоящие причины выкидышей и остановки развития плода. Я решила, что возможно есть смысл проверить и вот те самые неровные зубчатые контуры и сделать гистероскопию? Что вы посоветуете? Заранее спасибо!

[jeju20007]

Добрый день доктор! Некоторое время назад я сделала рентген матки и труб. Трубы абсолютно закрыты, поэтому я планирую ЭКО. Однако меня смущает, как указали в заключении рентгена, что матка моя имеет не ровные зубчатые контуры. Так же есть фактор, внематочной беременности и самопроизвольного аборта и внутреутробной остановки развития в прошлом. В дополнении я принимаю л-тироксин для щитовидной железы, так же тромбо ас... так как на данном этапе не известны настоящие причины выкидышей и остановки развития плода. Я решила, что возможно есть смысл проверить и вот те самые неровные зубчатые контуры и сделать гистероскопию? Что вы посоветуете? Заранее спасибо!

Я бы не торопился с ЭКО, по скольку у вас была замершая беременность в прошлом и самопроизвольный аборт, у вас похоже фактор невынашивания беременности есть, ЭКО эту проблему не решит, просто вас нужно правильно обследовать, сдать кое какие анализы, не исключено что потребуется гистероскопия. Но поскольку беременности до этого наступали сами я бы с ЭКО не спешил.

[islam in heart]

Я бы не торопился с ЭКО, по скольку у вас была замершая беременность в прошлом и самопроизвольный аборт, у вас похоже фактор невынашивания беременности есть, ЭКО эту проблему не решит, просто вас нужно правильно обследовать, сдать кое какие анализы, не исключено что потребуется гистероскопия. Но поскольку беременности до этого наступали сами я бы с ЭКО не спешил.

Дело в том, что в первую очередь у меня уже около 10ти лет был и есть трубный фактор и все наступившие беременности были, только после очередного ГСГ (и всегда правая проходима была, а левая не особо). Однако с наступлением беременности приходила очередная проблема, проблема в первом триместре, вся угроза начинается с 14 недели. У меня есть одна дочь, однако её я тоже с трудом вынесла в первом триместре, до 20 недели беремености мне делали уколы хориона и горизонтальное положение, дальше всё шло хорошо. Я сдала анализы и на инфекции и гормоны, все возможные анализы, как выше я указывала, недавно выявили очень высокий Анти ТПО (при норме <30, у меня 107), это мы лечим, а так же свёртываемость. Я согласна, что обследовать нужно, однако, как вы заметили за 10 лет, так и не разобрались.

[jeju20007]

Дело в том, что в первую очередь у меня уже около 10ти лет был и есть трубный фактор и все наступившие беременности были, только после очередного ГСГ (и всегда правая проходима была, а левая не особо). Однако с наступлением беременности приходила очередная проблема, проблема в первом триместре, вся угроза начинается с 14 недели. У меня есть одна дочь, однако её я тоже с трудом вынесла в первом триместре, до 20 недели беремености мне делали уколы хориона и горизонтальное положение, дальше всё шло хорошо. Я сдала анализы и на инфекции и гормоны, все возможные анализы, как выше я указывала, недавно выявили очень высокий Анти ТПО (при норме <30, у меня 107), это мы лечим, а так же свёртываемость. Я согласна, что обследовать нужно, однако, как вы заметили за 10 лет, так и не разобрались.

[Jamik31]

Здравствуйте,Яв течении 5лет родила 4 детей.Со всеми был гипертонус +3;преращение плаценты;анемия до и после родов.Сейчас тоже.Была эрозия после первого,прожигала.Через месяц опять беременна была 2 ребёнком.Были и есть повышен герпес простой и цитамиглавирус,варекозное расширение в матке,хронический апендецит,камни в желочнои пузыре,бывала кажд. беременность грыжа пупочная,но после сама исчезла.Аборты не делала.В промежутках были выкидышы на маленьких сроках.В данный момент с апреля опять эрозия.Во время беременности последним уже была киста.2месяца назад киста размером с яйцо муцинозная.Кроме этого в данный момент у меня задержка 9 дней,но я не беременна.Около двух недель состояние как на последних месяцах.Сильно болит поясница,никакие обезболивающие не помогают.Как будто что-то давит и на моч. пузырь тоже и часто бегаю))Мышцы живота разошлись,в середине лунка.За 6лет ни одного норм врача не встретила.Поэтому не знаю даже куда идти и с чего начинать?На сколько всё серьёзно?И можите в личку написать сколько за что нужно?Нужно ли сдавать на онкомаркер?Заранее спасибо.Кстате,мне 26

[jeju20007]

Здравствуйте,Яв течении 5лет родила 4 детей.Со всеми был гипертонус +3;преращение плаценты;анемия до и после родов.Сейчас тоже.Была эрозия после первого,прожигала.Через месяц опять беременна была 2 ребёнком.Были и есть повышен герпес простой и цитамиглавирус,варекозное расширение в матке,хронический апендецит,камни в желочнои пузыре,бывала кажд. беременность грыжа пупочная,но после сама исчезла.Аборты не делала.В промежутках были выкидышы на маленьких сроках.В данный момент с апреля опять эрозия.Во время беременности последним уже была киста.2месяца назад киста размером с яйцо муцинозная.Кроме этого в данный момент у меня задержка 9 дней,но я не беременна.Около двух недель состояние как на последних месяцах.Сильно болит поясница,никакие обезболивающие не помогают.Как будто что-то давит и на моч. пузырь тоже и часто бегаю))Мышцы живота разошлись,в середине лунка.За 6лет ни одного норм врача не встретила.Поэтому не знаю даже куда идти и с чего начинать?На сколько всё серьёзно?И можите в личку написать сколько за что нужно?Нужно ли сдавать на онкомаркер?Заранее спасибо.Кстате,мне 26

Молодцы, что успели родить 4 х детей, в первую очередь надо разобраться с вашей болью в пояснице и кистой, поэтому надо начать ваше обследование с УЗИ, по результатам УЗИ будет понятна дальнейшая тактика. С шейкой матки чтобы разобраться понадобится кольпоскопия, которая прояснит ситуацию.

[Gulechka]

Здравствуйте. моей дочке уже годик, кормила грудью, но после 4 месяцев молоко уменьшилось и ребенок просто ленился высасывать и так постепенно молоко совсем мало осталось и я перестала вообще кормить. с тех пор прошло 7 месяцев но в груди все еще есть молоко. что нужно делать? может есть какие нибудь препараты чтобы молоко полностью ушло. Не опасно ли наличие молока в груди если я не кормлю?? Заранее благодарю за ответ!

[jeju20007]

Здравствуйте. моей дочке уже годик, кормила грудью, но после 4 месяцев молоко уменьшилось и ребенок просто ленился высасывать и так постепенно молоко совсем мало осталось и я перестала вообще кормить. с тех пор прошло 7 месяцев но в груди все еще есть молоко. что нужно делать? может есть какие нибудь препараты чтобы молоко полностью ушло. Не опасно ли наличие молока в груди если я не кормлю?? Заранее благодарю за ответ!

Ввиду того что грудью Вы не кормите, лактацию лучше подавить. По правилам форума препараты прописывать  нельзя ввиду того, что этой информацией могут воспользоваться другие не по показаниям, поэтому вам лучше обратиться напрямую к врачу.

[Gulechka]

Ввиду того что грудью Вы не кормите, лактацию лучше подавить. По правилам форума препараты прописывать  нельзя ввиду того, что этой информацией могут воспользоваться другие не по показаниям, поэтому вам лучше обратиться напрямую к врачу.

 

Спасибо Вам за ответ! 

[Gugusha69]

Здрасти доктор. Прописали тержинан. Это антибиотик?