Консультация эндокринолога, эндокринолога-гинеколога. Консультант Dr. Iera

[Absheron]

6 hours ago, Iera said:

 

Ну да. Если сдавали раньше по венозной то да, до 6,1 это норма

 

Реньше вроде из пальца сдавал, уже не помню, cпасибо вам

Edited May 25, 2018 by Absheron

[kiacarens]

Добрый день. Подскажите пожалуйста  что делать. 

5 лет МС шли по графику 28 дней.  После смерти дочки  МС пришли не 9,11 а 15,11 затем в декабре их не было. Пришли в 7,01. и больше они не приходили.  В конце февраля делала узи была вторая фаза. Эндометрий 13 мм. Больше не делала УЗИ.   Сдавала гормоны щитовидки ТТГ и Т4 общий.   показатели были в норме. 

Возможно ли как то вызвать МС или спровоцировать их 

[Iera]

On 5/26/2018 at 2:43 PM, kiacarens said:

Добрый день. Подскажите пожалуйста  что делать. 

5 лет МС шли по графику 28 дней.  После смерти дочки  МС пришли не 9,11 а 15,11 затем в декабре их не было. Пришли в 7,01. и больше они не приходили.  В конце февраля делала узи была вторая фаза. Эндометрий 13 мм. Больше не делала УЗИ.   Сдавала гормоны щитовидки ТТГ и Т4 общий.   показатели были в норме. 

Возможно ли как то вызвать МС или спровоцировать их 

 

Добрый. Просто вызвать месячные можно Дюфастоном скажем. Но вам нужно проверить еще ФСГ, ЛГ, пролактин как минимум чтоб исключить гормональные проблемы. а потом уже решать что делать дальше. 

[Marriposa]

Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста:
Имеются кистозные узлы в левой доле ЩЖ. Их много мелких 0.2-0.3 мм, штук 5 точно и 1 узел, побольше. Почти год назад он был 0.6×0.5 см.
Сейчас повторно прошла узи, этот большой узел увеличился в два раза 1 ×0.5 см.
Узел с кистозным содержимым. Других отклонений от нормы в рез-х узи нет.
Но меня беспокоит ощущение дискомфорта, не могу лежать на левой стороне, ноющая тупая боль в области узла, я его даже пальцами могу почувствовать, то есть если присмотрется к моей шее он вполне так заметен. Так же с наступлением жары плохо себя чувствую, год назад было так же, ощущение кома в горле, и ноющей тупой боли, если я не под кондиционером в погоду как сейчас, малейший стресс или переживание те же неприятные ощущения. Горомоны сдавала пол года назад примерно все в норме. Сейчас пересдам.
Как я знаю, для узлов 1 см и выше показанна ТАБ, но меня смущает ТАБ, тем что, вдруг узел злокачественный, а тк содержимое его жидкость, поскольку он у меня кистозный, при ТАБ часть этой жидкость будет взяла на анализ, а часть попадет в лимфу, кровоток. И если там что то онкологическое, меня эта ситуация пугает. Возможно ли не делать ТАБ, а сделать надрез, удалить узел, сделать его экспресс биопсию, и по ее результатам что бы врач решал дальше, если образование злокачественное удалять орган, а если нет, то можно же оставить шитовидку, удалив только узел?
Возможно ли такое решение моей проблемы?

[golden lady]

Здравствуйте доктор! Посмотрите, пожалуйста, результаты анализов. Насколько серьёзно? 

Спасибо.

[Iera]

On Sunday, June 24, 2018 at 1:23 AM, Marriposa said:

Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста:
Имеются кистозные узлы в левой доле ЩЖ. Их много мелких 0.2-0.3 мм, штук 5 точно и 1 узел, побольше. Почти год назад он был 0.6×0.5 см.
Сейчас повторно прошла узи, этот большой узел увеличился в два раза 1 ×0.5 см.
Узел с кистозным содержимым. Других отклонений от нормы в рез-х узи нет.
Но меня беспокоит ощущение дискомфорта, не могу лежать на левой стороне, ноющая тупая боль в области узла, я его даже пальцами могу почувствовать, то есть если присмотрется к моей шее он вполне так заметен. Так же с наступлением жары плохо себя чувствую, год назад было так же, ощущение кома в горле, и ноющей тупой боли, если я не под кондиционером в погоду как сейчас, малейший стресс или переживание те же неприятные ощущения. Горомоны сдавала пол года назад примерно все в норме. Сейчас пересдам.
Как я знаю, для узлов 1 см и выше показанна ТАБ, но меня смущает ТАБ, тем что, вдруг узел злокачественный, а тк содержимое его жидкость, поскольку он у меня кистозный, при ТАБ часть этой жидкость будет взяла на анализ, а часть попадет в лимфу, кровоток. И если там что то онкологическое, меня эта ситуация пугает. Возможно ли не делать ТАБ, а сделать надрез, удалить узел, сделать его экспресс биопсию, и по ее результатам что бы врач решал дальше, если образование злокачественное удалять орган, а если нет, то можно же оставить шитовидку, удалив только узел?
Возможно ли такое решение моей проблемы?

 

 Здравствуйте. 

То что описываете ощущение комка в горле и тд это постстрессовое. Визуально такой узел только при поверхностном расположении и у худых может быть. Кистозный узел 1 см можно не пунктировать. Чаще >1,5 при кистозных. Кистозные узлы чаще всего бывают доброкачественные и аспирация это как один из методов лечения плюс диагностиаа. Риск распрастранения онкологии даже при солидных узлах после пункции минимальный. Опасаться не стоит. 

[Iera]

On Tuesday, June 26, 2018 at 5:33 PM, golden lady said:

Здравствуйте доктор! Посмотрите, пожалуйста, результаты анализов. Насколько серьёзно? 

Спасибо.

 

 

Здравствуйте. Ничего серьезного

[golden lady]

10 часов назад, Iera сказал:

 

 

Здравствуйте. Ничего серьезного

Спасибо большое. Скажите, пожалуйста, а что это за изменения в  щитовидке? К тому же я быстро утомляться стала и небольшие проблемы с речью, иногда не могу вспомнить нужное слово или просто путаю слова. Что посоветуете предпринять, чтобы это не переросло в серьезную проблему? 

[Makk]

Самира, добрый день!

Подскажите пожалуйста онколога эндокринолога в Баку, у которого можно проконсультироваться?

[Iera]

3 hours ago, Makk said:

Самира, добрый день!

Подскажите пожалуйста онколога эндокринолога в Баку, у которого можно проконсультироваться?

 

Добрый. Онколог эндокринолога не знаю. Если речь про рак щитовидной железы, то это совместная работа врачей  хирурга который удаляет ЩЖ, нуклеарного отделения который проводит терапию радиоактивным йодом и эндокринолога который проводит ежегодный контроль. 

 

[Iera]

3 hours ago, golden lady said:

Спасибо большое. Скажите, пожалуйста, а что это за изменения в  щитовидке? К тому же я быстро утомляться стала и небольшие проблемы с речью, иногда не могу вспомнить нужное слово или просто путаю слова. Что посоветуете предпринять, чтобы это не переросло в серьезную проблему? 

 

Гормоны в пределах нормы и ваши жалобы никак не могут быть связаны с ЩЖ. 

Структурные изменения ничего не значат. Может есть аутоиммунный тиреоидит. Не делали бы УЗИ не знали бы и об существовании. Они есть у большинства. Забудьте про них. 

[golden lady]

27 минут назад, Iera сказал:

 

Гормоны в пределах нормы и ваши жалобы никак не могут быть связаны с ЩЖ. 

Структурные изменения ничего не значат. Может есть аутоиммунный тиреоидит. Не делали бы УЗИ не знали бы и об существовании. Они есть у большинства. Забудьте про них. 

Спасибо, доктор 💐

Edited July 6, 2018 by golden lady

[Варвара]

здравствуйте, Доктор.  меня все время тянет ко сну. все началось с беременностью. во время беременности (все 0 месяцев)- мне хотелось спать. После уже (больше года)-все еще продолжается. не важно,отсыпаюсь я или нет, в течение дня мне хочется спать. это может быть связано с щитовидкой? до этого никогда не жаловалась на это

[Iera]

On 7/17/2018 at 3:20 PM, Варвара said:

здравствуйте, Доктор.  меня все время тянет ко сну. все началось с беременностью. во время беременности (все 0 месяцев)- мне хотелось спать. После уже (больше года)-все еще продолжается. не важно,отсыпаюсь я или нет, в течение дня мне хочется спать. это может быть связано с щитовидкой? до этого никогда не жаловалась на это

 

Здравствуйте. Жалоба неспецифическая. Гипотиреоз по любому лучше исключите. Сдайте анализ на TSH. 

[Звездочка:)]

здравствуйте 

интересует Радиочастотная аблация узлов щитовидной железы...насколько она эффективна?может кто то уже делал?спасибо

[saba71]

Здравствуйте доктор! Можно вы посмотрите мои результаты анализов. Я сдала на гормоны, анализ биопсию и результат УЗИ щитовидки. Скажите пожалуйста, все так плохо?

[Iera]

On Wednesday, August 08, 2018 at 4:50 PM, saba71 said:

Здравствуйте доктор! Можно вы посмотрите мои результаты анализов. Я сдала на гормоны, анализ биопсию и результат УЗИ щитовидки. 

 

 

Здравствуйте. 

По результат цитологии у вас фолоикулярная неоплазия. В этой ситуации нужно делать операцию. Так как только по цитологии невозможно отличить это доброкачественная фолликулярная аденома или фолликулярный рак. Отличаются они прорастанием капсулы а это видно только при гистологии. То есть операцию нужна, но сроки могут обсуждаться с анестезиологом в зависимости от общего здоровья и сопутствующих заболеваний. 

[saba71]

Спасибо доктор за ответ!