Jump to content
  • Откройте аккаунт на Диспуте за 5 минут

    Продаете недвижимость, машину, телефон, одежду?  Тысячи  просмотров ежедневно на dispute.az  помогут вам. Бесплатная доска обьявлений.

Консультация уролога


Recommended Posts

С арбузом кстати та же история,люблю очень,но не могу есть

 

Логично, что с арбузом будет такая же история...

 

Поскольку арбуз состоит из большого количества воды, глюкозы и фруктозы...

 

За счет чего арбуз стимулирует у нас диурез дважды:

- за счет большого количества потребляемой одномоментно жидкости...

- и за счет выделяемых организмом углеводов, механизм такой же, как у диабетиков бывает полиурия, то есть увеличение диуреза...

 

С уважением, на связи, доктор Михаил Николаев... 070-433-44-94...

  • Upvote 1
Link to comment
Share on other sites

  • Replies 1.6k
  • Created
  • Last Reply

Top Posters In This Topic

Да,у меня одна маленькая совсем,в прошлый раз мы не смогли узи сделать.и я с тех пор никак не попаду к вам.

Ну вот я и говорю,что сначала надо убедиться,что в организме все нормально,потом воду пить литрами.спасибо за ответ и внимание.

Link to comment
Share on other sites

А мне кажется что выделенный текст именно и подчеркивает наиболее важные моменты в постах доктора,что в свою очередь делает удобным для нас найти конкретную информацию по интересующим  вопросам в данной теме. Нашли к чему придраться :facepalm:

 

Уважаемый Утилизатор 13 !!!

 

Искренне Вас благодарю за ваше дельное и конкретное замечание...

 

Вы абсолютно верно заметили, что я выделяю действительно наиболее актуальную информацию специально для удобства форумчан...

 

С уважением, на связи, доктор Михаил Николаев... 070-433-44-94...

  • Upvote 1
Link to comment
Share on other sites

Да,у меня одна маленькая совсем,в прошлый раз мы не смогли узи сделать.и я с тех пор никак не попаду к вам.

Ну вот я и говорю,что сначала надо убедиться,что в организме все нормально,потом воду пить литрами.спасибо за ответ и внимание.

 

Уважаемая Вишенка 31 !!!

 

На здоровье... :)

 

Соберетесь на прием, звоните, без проблем...

 

С уважением, на связи, доктор Михаил Николаев... 070-433-44-94...

  • Upvote 1
Link to comment
Share on other sites

Уважаемый Утилизатор 13 !!!

 

Искренне Вас благодарю за ваше дельное и конкретное замечание...

 

Вы абсолютно верно заметили, что я выделяю действительно наиболее актуальную информацию специально для удобства форумчан...

 

С уважением, на связи, доктор Михаил Николаев... 070-433-44-94...

Вам большое спасибо доктор Михаил,за помощь и индивидуально профессиональный подход к каждому из ваших пациентов и ко мне в частности.

.

Edited by Utilizator13
Link to comment
Share on other sites

Вам большое спасибо доктор Михаил, за помощь и индивидуально профессиональный подход к каждому из ваших пациентов и ко мне в частности.

.

 

Здравствуйте, уважаемый Утилизатор 13 !!!

 

 

Пару дней был плотно занят, сами знаете :conf_icon.php: 

операции и амбулаторная работа с пациентами, поэтому не выходил в Диспут...

 

Искренне Вас благодарю за ваши теплые слова и ваш отзыв о моей профессиональной деятельности...

 

 

Я действительно с каждым пациентом всегда работаю индивидуально и детально...

 

И как Вы уже заметили по себе и по нашему с вами общению и лечению,

я за своих пациентов полностью отвечаю и веду своих пациентов полностью от начала до конца... :rolleyes: 

 

С уважением, всегда на связи, доктор Михаил Николаев... 070-433-44-94...

Edited by Urologist-Andrologist
  • Upvote 1
Link to comment
Share on other sites

Коллега,  я вас официально предупреждаю насчет собственной рекламы, рекламы ваших друзей а также выделенного шрифта. Если я замечу повторные нарушения, то мне придется вам повысить рейтинг на балл и забанить сразу на месяц. Так как до этого вас устно предупреждали. Обсуждение этого поста также будет расценено как грубое нарушение. Если у вас есть комментарии, то можете открыть тему в разделе  ЖиП. Если вы хотите нас уведомить о аналогичных нарушениях, оставшихся незамеченными с нашей стороны в других темах, то прошу вас воспользоваться кнопкой "репорт". 

Edited by kopcap
Link to comment
Share on other sites

Здравствуйте, доктор. Некоторое время назад у меня появились боли в правой части поясницы. Сегодня на УЗИ обнаружили камень 18 мм. Сказали, что нужно оперировать. Вы тоже так считаете? Скажите, пожалуйста, можно ли найти альтернативный метод? Возможно, гомеопатия? У меня малыш 9-ти месяцев на грудном вскармливании, очень не хотелось бы отрывать его от груди. Заключение УЗИ-ста прикрепляю. Заранее спасибо за ответ.

Link to comment
Share on other sites

Здравствуйте, уважаемая Элегия !!!

По результатам описания УЗС мочевой системы, к сожалению, фото не представлены:

- Обе почки нормальных размеров с сохранной паренхимой, но удивительно абсолютно симметричные по размерам???
- Парные органы у нас обычно всегда несколько различаются по размерам...
- Тем более в лоханке правой почки у Вас имеется достаточно крупный камень,
и соответственно, в той или иной степени имеет место вторичный калькулезный (то есть на фоне камня) хронический пиелонефрит,
что обычно приводит к некоторым структурным изменениям паренхимы почки в течение определенного времени,
а для того, чтобы сформировался такого размера конкремент (это по-гречески означает камень) необходимо несколько лет...

- В среднем сегменте паренхимы левой почки у Вас описан конкремент до 4 мм, что тоже странно???
Конкременты, а точнее кальцинаты, в паренхиматозных органах обычно бывают вследствие отложения солей кальция в рубцовых тканях???

- При описании мочевого пузыря не описаны его объем до и после мочеиспускания???
А это принципиально важный диагностический момент, позволяющий выявить различные патологии...


- В лоханке правой почки у Вас описан достаточно крупный конкремент, то есть камень до 18 мм!!!
Возможно это диаметр округлого камня???
А возможно это максимальный размер в одном из измерений овального или удлиненного камня???
А это весьма немаловажно!!!

- При описании ЧЛС, чашечно-лоханочной системы, правой почки описано расширение лоханки!!!
Но достоверно замеры лоханки не приведены???

- Если лоханка 25*20 мм это одно дело, в принципе, не требующее экстренных или неотложных действий...
Но если лоханка больше 30 мм в диаметре, то это может быть весьма опасной ситуацией !!!




- Причины формирования камней лоханки почки я уже ранее описывал в своих постах на предыдущих страницах...
- Камни лоханки почки не формируются же у всех подряд людей без видимых на то причин ???

- Причины формирования камней лоханки почки обусловлены нарушением оттока мочи из лоханки в мочеточник !!!

Наиболее частыми из них являются
- Стриктура ЛМС, лоханочно-мочеточникового сегмента, то есть сужение места перехода лоханки почки в мочеточник,
по которому моча оттекает из почки в мочевой пузырь...
- Добавочные нижнеполярные сосуды почки, сдавливающие снаружи ЛМС и нарушающие соответственно отток мочи из лоханки в мочеточник...


Поэтому при наличии крупного камня лоханки почки всегда сначала
- нужно определиться с причинами формирования камня лоханки почки,

- а далее уже определиться с объемом оперативного лечения, позволяющего не только удалить камень лоханки,
- но и устранить возможную причину его формирования,
- чтобы в будущем камни в лоханке вновь не образовывались !!!

Просто раздробить или одномоментно удалить камень это полдела !!!



Теперь по поводу альтернатив:
- Гомеопатия, в частности, и псевдо безобидные травушки-муравушки, в целом,
при камне такого размера никакого значимого эффекта не дадут !!!

Но зато травушки-муравушки могут спровоцировать почечную колику за счет отхождения солей из нижних чашечек почки,
что при наличии крупного конкремента в лоханке почки вероятно приведет к развитию острого или обострению хронического пиелонефрита, то есть воспалению правой почки !!!
В такой ситуации жизнь точно не покажется вам малиной !!!

Учитывая размеры камня, и соответственно, достаточную длительность его формирования,
отсутствия при этом атак пиелонефрита во время беременности,
а при беременности весьма часто бывают острые пиелонефриты беременных у обычных женщин без мочекаменной болезни,
никакой острой необходимости предпринимать активные немедленные действия
по поводу вашего камня лоханки правой почки в настоящий момент НЕТ !!!

Тем более, учитывая, что Вы сейчас кормите ребенка грудью...

А грудное вскармливание это лучшее питание для ребенка...

 

Поэтому я бы рекомендовал Вам сейчас спокойно докормить ребенка грудью...
А потом уже заняться данной проблематикой детально и конкретно...
В любом случае, пускать это на самотек в отдаленной перспективе однозначно не стоит...

 

 

На текущий момент я рекомендую сделать все таки адекватное УЗС почек и пару исследований мочи...
Я у своих пациентов всегда смотрю УЗС непосредственно во время исследования вместе с врачом УЗД...
Будет свободное время, понимаю, что у Вас, молодой мамы, его сейчас немного, и желание, звоните...

С уважением, на связи, доктор Михаил Николаев... 070-433-44-94...
 

Edited by Urologist-Andrologist
  • Upvote 1
Link to comment
Share on other sites

Огромное спасибо за столь развернутый ответ. 

 

Здравствуйте, уважаемая Элегия !!!

 

Пожалуйста и на здоровье...

 

Докормите ребенка, появится свободное время и желание заняться собой, звоните и обращайтесь...

 

Кстати, "Cinema, cinema, cinema... От тебя мы без ума!",

это по-моему из кинофильма "Человек с бульвара Капуцинов", если мне не изменяет память ???

 

Здоровья Вам и вашему малышу !!!

 

С уважением, на связи, доктор Михаил Николаев... 070-433-44-94...

 

 

  • Upvote 1
Link to comment
Share on other sites

Уважаемые форумчане !!!


 


В продолжении рубрики "FAQ - Часто задаваемые вопросы" в личку и при телефонных звонках


делаю репост по поводу ПСА и Рака Простаты...


 


 


     Как раз сегодня звонила дочь одного пациента и спрашивала по этому поводу...


     Форумчанин 38 лет еще в июле 2014 спросил меня в общем доступе


     - по поводу уровня ПСА в 4,0 нг/мл


     - и возможных рисках у него рака простаты в связи с тем, что отец того форумчанина имел рак простаты,


     - возможности повышения уровня ПСА при простудных заболеваниях и др... 


       поэтому в данном репосте будут комментарии и по его поводу... 


 


          ПСА это простат-специфический антиген,


          - вещество, в норме вырабатываемое железистой тканью предстательной железы 


          - и необходимое для разжижения спермы...


 


Изначально, когда мужчина эякулирует (кончает) в женщину,


или любой другой самец млекопитающего кончает в самку любого млекопитающего


(неважно, конь в лошадь, кобель в суку или дельфин в свою "дельфиниху"),


сперма образует сгусток спермы...


 


Это придумано матерью-природой для того, чтобы вся сперма не вытекала наружу...


 


Через определенное время, у человека это около 30 минут, сперма разжижается этим самым ПСА,


и сперматозоиды устремляются по адресу, куда им необходимо добежать,


а именно в полость матки и затем в маточные трубы в поисках яйцеклетки для ее возможного оплодотворения...


 


           В норме уровень ПСА в любом возрасте составляет от 0 до 4,0 нг/мл...


 


     Уровень ПСА может повышаться В НОРМЕ после различных манипуляций, сопряженных с воздействием на простату:


     - пальцевое ректальное исследование урологом или проктологом;


     - колоноскопия или ирригоскопия;


     - клизмы;


     - анальный секс в случае гомосексуальных контактов


       или самостоятельных действии в анусе вибратором и так далее...


 


 


            Поэтому анализ крови на ПСА необходимо сдавать не раньше,


            чем через 1 месяц после любых манипуляций в прямой кишке !!!


 


 


            Уровень ПСА может повышаться в случае следующих заболеваний:


 


1) Рак простаты,


    - за счет повышенной продукции ПСА избыточным объемом железистой ткани,


    - поскольку рак простаты растет только из железистой ткани.


 


    - При раке простаты уровень ПСА может повышаться до значительных величин.


    - Я в своей практике видел пациентов с уровнем ПСА более 800 нг/мл !!!


 


2) Обострение хронического простатита или латентное течение хронического простатита


    или крайне редкое заболевание - острый простатит...


    - За счет воспалительного отека железистой ткани и повышения продукции ПСА...


    - Может повышаться незначительно или умеренно, обычно незначительно,


      крайне редко больше, но, как правило, не выше 10-12 нг/мл...


 


3) Аденома предстательной железы большого объема (больше 60-80 см3 или мл) с преобладанием роста ЖЕЛЕЗИСТОЙ ткани...


    - Объем железистой ткани увеличивается, соответственно повышается продукция ПСА...


    - Уровень редко бывает выше 10-15 нг/мл...


    - Обычно аденома бывает смешанного роста, то есть растет как железистая,


      так и соединительная и мышечная ткань простаты...


 


     Вероятность развития Рака простаты возможна с 45 лет...


     Аденома простаты начинает расти обычно после 50 лет...


 


Вам 38 лет, так что вероятность рака простаты у Вас практически равна нулю на текущий момент,


но генетически риск развития заболевания конкретно у Вас выше,


чем у любого другого мужчины без отягощенного семейного анамнеза...


 


      В принципе простуда и прием некоторых медикаментов могут незначительно влиять на уровень ПСА напрямую,


      но как правило это влияние опосредованное на степень хронического воспалительного процесса в простате...


      Так что в перспективе настоятельно рекомендую Вам обследоваться по этому поводу...


 


Вероятность развития Рака простаты гипотетически возможна с 45 лет !!! 


Аденома простаты начинает расти обычно у большинства мужчин после 50 лет...


 


     Поэтому очень важно всем мужчинам в возрасте от 45 лет и старше,


     вне зависимости беспокоит их что-либо или нет:


     - обязательно раз в год сдавать Анализ крови на ПСА;


     - делать УЗС почек, мочевого пузыря, простаты с определением объема остаточной мочи;


     - навещать адекватного уролога;


     - и уролог обязан "посмотреть" пациенту простату пальцем через прямую кишку...


 


Рак простаты очень распространенное заболевание во всем мире !!!


В США рак простаты находится на первом!!! месте среди онкологических заболеваний, впервые выявляемых у мужчин... 


В США рак простаты является самой частой!!! причиной смерти мужчин от онкологических заболеваний...


 


     В РФ рак простаты пока лишь на третьем месте после рака легких и рака желудка...


     Но в Центральном и Северо-Западном федеральных округах,


     а это большая часть европейской части России, рак простаты уже вышел на второе!!! место...


 


И это обусловлено не большей заболеваемостью раком простаты в Европейской части России,


а лишь большей его выявляемостью!!! 


 


Поскольку в этих регионах России выше плотность населения, большее количество урологов


и выше обращаемость населения к урологам...  


 


     Радикально прооперировать пациентов с раком простаты возможно только


     - при 1 и 2А стадиях в возрасте до 65 лет и достаточно сохранных,


       поскольку радикальная простатэктомия весьма травматичная и "кровавая" операция...


 


В Российской Федерации с 1 и 2А стадией рака простаты впервые обращаются к урологу


- лишь 6-8-10% пациентов, половина из них старше 65 лет...


Соответственно радикально оперируются лишь 3-5% пациентов с раком простаты...


Подозреваю, что здесь статистика выглядит еще более неприглядно, но есть ли достоверная статистика???


 


     К сожалению, подавляющее большинство мужчин с раком простаты


     на всем постсоветском пространстве обращаются к урологам


     - уже при запущенных 3-4 стадиях рака простаты,


     - когда уже есть метастазы в тазовые и подвздошные лимфоузлы,


       кости таза, позвоночника, ребра, легкие, печень и в головной мозг...


 


Увы, в такой ситуации уже ничем пациенту радикально!!! помочь невозможно !!!


Ни один здравомыслящий!!! уролог ни в одной стране мира не возьмется за такого пациента...


Это международные стандарты Европейской и Американской урологических ассоциаций, по которым работает весь мир...


 


     Все нужно делать вовремя...


     Профилактические осмотры и исследования это очень важная вещь,


     позволяющая в перспективе сохранить здоровье, жизнь и деньги!!!


 


И это касается не только онкоурологии, но и многих других аспектов,


как в урологии, так и в других медицинских дисциплинах!!!


 


Всем форумчанам желаю крепкого здоровья и здравомыслия во всех своих действиях и поступках...


 


С уважением ко всем форумчанам, доктор Михаил Николаев... 070-433-44-94...


Edited by Urologist-Andrologist
  • Upvote 1
Link to comment
Share on other sites

Я по моему уже предупреждал насчет крупного шрифта и собственной рекламы (номера телефона и не только). Доктор, без обид, но если продолжите писать в таком же духе (с номером и большим шрифтом) будет бан на 30 дней со штрафным баллом. Что касается нарушений других врачей, то достаточно послать репорт на аналогичное нарушение. В отношении нарушителя сначала будет применено предупреждение, а потом рейтинг или бан. Я к тому, что бы не говорили, что у меня предубеждение по отношению к вам.

 

С уважением.

Link to comment
Share on other sites

Здравствуйте, уважаемый администратор Корсар !

 

У меня в последнее время шрифт Verdana 18...  

 

           Ранее был Comic Sans MS 14 и 18...

 

           Но на мобильных устройствах Comic Sans MS по неизвестным причинам трансформировался совсем в другой шрифт,

           не очень удобно читаемый именно на мобильных устройствах, смартфонах и планшетах... 

 

           По этому поводу один из форумчан как то писал мне в начале 2015,

           правда, Вы потом стерли эти посты и еще штук 15 других постов, моих и других форумчан...

 

 

Вы мне сейчас и ранее пишите шрифтом Font 18...

 

Сейчас я Вам тоже пишу шрифтом Font 18...

 

 

            В линейке доступных на сайте размеров шрифтов есть только 8, 10, 12, 14, 18, 24, 36 и 48...

 

            Шрифты 8, 10, 12 и 14 плохо читаются при мобильных устройствах...

 

            Шрифты 16 и 18 оптимальны, но шрифта 16 на сайте просто нет...

 

 

Ранее Вы мне писали только про выделенный полужирным текст...

 

 

В правилах Медифорума, написанных Вами 04 октября 2013 шрифтом Font 14, написано следующее:

 

"5. Запрещены сообщения, содержащего жирный шрифт; крупный шрифт (size=3 и выше); текст написанный заглавными буквами; текст с использованием Caps Lock, текст написанный разноцветным шрифтом. Красный цвет разрешен только представителям администрации, юзер имеет право писать текст черным шрифтом и выделять только несколько слов вторым цветом."

 

          По данной градации "size=3 и выше" это какого размера шрифт из доступных для использования на сайте?

 

          Существует какой то индекс, согласно которому можно заранее рассчитать соотношение

          доступных по размерам шрифтов с градацией "size=3 и выше"?

 

Кстати, в обычной жизни при оформлении медицинской документации на бумаге я использую шрифт Times New Roman 11 через единичный интервал...

На листе А4 это смотрится хорошо и вполне читабельно для обычного человека с нормальным зрением...

Но на мобильных устройствах читать такой шрифт будет невозможно без увеличения... 

 

 

 

Заранее Вам буду очень признателен за ответ и разъяснения по данным вопросам...

 

С уважением, доктор Михаил Николаев... без телефона... 

  • Upvote 1
Link to comment
Share on other sites

Давайте задумаемся....Док  бескорыстно пытается помочь людям с наболевшими у них проблемами и конкретными органами тела ))) При чем некоторой части людей совершенно бесплатно, широко освещая суть и тип болезни с которой к нему обратился очередной "потерпевший" ...Что делают уважаемые дружинники? Угрозы бана и тд.. Да вы еще в полицию позвоните, чтобы было вернее ребята, чего мелочиться , это же в духе нашего времени и всей прогнившей системы в целом. То что доктор реально лечит и помогает людям это факт, а ваши угрозы или негативные действия по отношению к нему говорят в  о том что вы до сих пор так и не научились относиться с уважением в первую очередь к самим себе....Ведь есть лс и тот же номер телефона по которому можно связаться с человеком...

  • Upvote 1
Link to comment
Share on other sites

Я по моему уже предупреждал насчет крупного шрифта и собственной рекламы (номера телефона и не только). Доктор, без обид, но если продолжите писать в таком же духе (с номером и большим шрифтом) будет бан на 30 дней со штрафным баллом. Что касается нарушений других врачей, то достаточно послать репорт на аналогичное нарушение. В отношении нарушителя сначала будет применено предупреждение, а потом рейтинг или бан. Я к тому, что бы не говорили, что у меня предубеждение по отношению к вам.

 

С уважением.

 

я с вами не согласен.

именно благодаря НОМЕРА врача и его текстов капсом я и нашел и прочитал и пошел к врачу и он мне помог, что не делали другие врачи у которых я бывал до него.

правила форума это хорошо и важно. но все же думаю здоровье человека куда важнее таких правил и рамок. в любых правилах бывают исключения. может сделать дружинником врача? ведь он как никто другой тут именно что активный и своими постами и СОВЕТАМИ(причем смею заметить БЕСПЛАТНЫМИ) делает то что другие и не делали бы(многие по крайней мере).

если человек в данном случае лечащий врач Михаил занимается как спасанием жизни и его номер и увеличенный шрифт именно что помогает найти его по номеру и различить его посты по делу и для лечения здоровья всех пользователей на форуме то я только ЗА всеми руками за кяпс и номер(что кстати не является нарушением правил). он может вписать даже свой номер себе в подпись и тогда это вообще не будет оговорено никем.

дай Бог чтоб у Вас не было причины посещать врачей за лечением а просто пообщаться по душам за чашкой чая, но врач тут помогает и прошу Вас не отбивать охоту человеку который проникся душой к нашему народу будучи гостем... на 1000 вещей закрываются глаза на этом форуме а на человека делающее добро сразу атаки... видать такие мы гостеприимные товарищи(в данном случаею имею ввиду вас и дружинника). 

  • Upvote 1
Link to comment
Share on other sites

Я столько раз писала Михаилу Павловичу,и по своим проблемам,и по бабушкиным,всегда он отвечает,досконально все обьясняет,он тоже правилами форума не назначает лек препараты,но и не отвечает как многие тут

приходите на прием и все.

Сейчас нам всем за оффтоп дадут балл(

  • Upvote 1
Link to comment
Share on other sites

Я столько раз писала Михаилу Павловичу,и по своим проблемам,и по бабушкиным,всегда он отвечает,досконально все обьясняет,он тоже правилами форума не назначает лек препараты,но и не отвечает как многие тут

приходите на прием и все.

Сейчас нам всем за оффтоп дадут балл(

 

ничего. за правое дело надо и жертвовать

  • Upvote 1
Link to comment
Share on other sites

вот чем больше читаю постов врача Михаила тем больше хочется самому стать врачом так-как очень интересно все описывает а главное на доступном пациенту языке!

спасибо доктор Михаил!

  • Upvote 1
Link to comment
Share on other sites

Здравствуйте.Читала ваши посты по поводу спермограмм, но все равно требуются разъяснения.Если Вас не сильно затруднит, хотелось бы услышать ваш вердикт по поводу анализов,проблема-бездетность...Если можно, в личные сообщения.Благодарю заранее.post-78181-0-27792000-1449171959_thumb.j

Link to comment
Share on other sites

Здравствуйте.Читала ваши посты по поводу спермограмм, но все равно требуются разъяснения.Если Вас не сильно затруднит, хотелось бы услышать ваш вердикт по поводу анализов,проблема-бездетность...Если можно, в личные сообщения.Благодарю заранее.attachicon.gifIMG-20151203-WA0002.jpg

 

Здравствуйте, уважаемая Ежик!

 

К сожалению, сейчас времени отвечать нет...

 

У меня на завтра две операции и необходимо написать еще две истории болезней и два амбулаторных эпикриза...

 

Сейчас тут с женой в течение двух с лишним часов занимались бытовыми проблемами,

возникшими в нашей квартире в связи с "внезапным" приходом зимы...

 

Завтра или послезавтра постараюсь обязательно Вам ответить в личку по подробнее...

 

У меня в субботу тоже очень плотный график, насыщенный амбулаторный прием и после еще одна операция...

 

Но предварительно могу сказать, что спермограмма, мягко говоря, неутешительная...

 

Вашим супругом необходимо детально заниматься...

 

В любом случае, в рамках форума разрешить эти проблемы будет невозможно...

 

Переписка занимает весьма немало времени...

 

А времени при моей работе бывает катастрофически не хватает...

 

 

С уважением, на связи, доктор Михаил Николаев...

 

 

 

Номер моего телефона можете посмотреть в моих предыдущих постах...

 

В связи с вышеописанными "аспектами" в постах выше на этой странице номер не пишу...

Edited by Urologist-Andrologist
  • Upvote 1
Link to comment
Share on other sites

Здравствуйте.

 

Читала ваши посты по поводу спермограмм, но все равно требуются разъяснения.

Если Вас не сильно затруднит, хотелось бы услышать ваш вердикт по поводу анализов, проблема - бездетность...

Если можно, в личные сообщения.

 

Благодарю заранее.attachicon.gifIMG-20151203-WA0002.jpg

 

             

 

                  Здравствуйте еще раз, уважаемая Ежик !!!

 

 

          Учитывая вашу личную ситуацию и такую спермограмму вашего супруга, дописав свою медицинскую документацию,

 

          я все таки собрался, несмотря на позднее время, и ответил вам в личку достаточно подробно и детально только что...

 

 

Посмотрите личку !!!

 

 

         Весь алгоритм возможных дальнейших действий

         и все аспекты по этому поводу я Вам подробно изложил в своем сообщении...

 

 

         С уважением, на связи, доктор Михаил Николаев...

 

 

Мой номер телефона я Вам указал в личном сообщении,

также он есть выше в моих постах в том числе и на этой странице форума...

 

Как говорится, соблюдаем индивидуально прописанный этикет !!!

Edited by Urologist-Andrologist
  • Upvote 1
Link to comment
Share on other sites

Я по моему уже предупреждал насчет крупного шрифта и собственной рекламы (номера телефона и не только). Доктор, без обид, но если продолжите писать в таком же духе (с номером и большим шрифтом) будет бан на 30 дней со штрафным баллом. Что касается нарушений других врачей, то достаточно послать репорт на аналогичное нарушение. В отношении нарушителя сначала будет применено предупреждение, а потом рейтинг или бан. Я к тому, что бы не говорили, что у меня предубеждение по отношению к вам.

С уважением.

при всём уважении к вашим законам,хочу сказать что от этой темы и от советов доктора Михаила большая польза незнающим как поступить людям и думаю ненужны все эти угрозы и тд про бан :) главное это то что доктор обьясняет молодёжи что да как, главный фактор этот а не то что шрифт жирный или нет. Удачи вам.
  • Upvote 1
Link to comment
Share on other sites

Давайте задумаемся....

 

Док  бескорыстно пытается помочь людям с наболевшими у них проблемами и конкретными органами тела ))) 

При чем некоторой части людей совершенно бесплатно, широко освещая суть и тип болезни с которой к нему обратился очередной "потерпевший" ...

 

Что делают уважаемые дружинники? Угрозы бана и тд.. 

Да вы еще в полицию позвоните, чтобы было вернее ребята, чего мелочиться , это же в духе нашего времени и всей прогнившей системы в целом.

 

То что доктор реально лечит и помогает людям это факт, а ваши угрозы или негативные действия по отношению к нему говорят в  о том что вы до сих пор так и не научились относиться с уважением в первую очередь к самим себе...

 

Ведь есть лс и тот же номер телефона по которому можно связаться с человеком...

 

Здравствуйте, уважаемый Утилизатор 13 !!!

 

Искренне Вас благодарю

- за вашу поддержку в текущей странноватой ситуации

- и за ваш отзыв о моей профессиональной и просветительской деятельности...

 

С уважением, на связи, доктор Михаил Николаев... без номера телефона...

 

Мой номер телефона Вы итак знаете...

Как говорится, продолжаем соблюдать индивидуально прописанный этикет...

 

  • Upvote 1
Link to comment
Share on other sites

Здраствуйте.Не могли бы подсказать где и у кого лучше всего сделать операцию на варикоцеле способом микрохирургического варикоцэлектомии?

Как я знаю,наиболее эффективный способ это микрохирургия.Спасибо заранее.

Халлоу

Link to comment
Share on other sites

Доктор, я понимаю ваше желание донести свою мысль до пациентов наиболее удобным и комфортным способом, но правила есть правила. И правило при шрифт придумывал не я. Ну и у всех должны быть равные стартовые условия. Если вам будет позволено писать крупным шрифтом, то и остальные последуют вашему примеру. Надеюсь, вы меня правильно поняли. 

 

П.С. Еще раз всем напоминаю: если у остальных юзеров или автора есть сомнения в правомочности моих действий, то вы можете их обжаловать в разделе ЖиП. Если мои действия будут обсуждаться в данной теме, то подниму рейтинг. Пока лишь только предупреждаю. 

Link to comment
Share on other sites

Здравствуйте, уважаемый Ильясов !!!

 

Мы с Вами уже детально общались в рамках форума по поводу варикоцеле на предыдущей 21 странице Консультации уролога...

 

Для остальных форумчан, регулярно читающих форум, делаю репосты...

 

 

Здрасть доктор.

 

У меня начальная стадия варикоцеле, чисто случайно заметил врач при осмотре.
 

Мне запретили заниматься спортом. Но я хочу ходить в зал.
 

Следует ли мне прооперироваться?
 

Кстати,со спермой все нормально. Жена беременна.


Халлоу

 

 

Здравствуйте, уважаемый Ильясов !!!

 

 

Занимайтесь спортом, ради Бога!!!

 

Тут всем пациентам с варикоцеле "доктора" запрещают заниматься спортом...

Это один из многочисленных псевдомедицинских мифов, существующих в Баку...

 

 

 

Варикоцеле появляется не от занятий!!! спортом, это врожденная сосудистая патология!!!

 

 

С которой рождаются на белый свет по данным разных авторов 12-16-20% мальчиков...

На счет 20% можно было бы и поспорить, но под 16% я подпишусь обеими руками...

Это общемировая статистика, причем до 6-10% из общего числа мужчин с варикоцеле имеют двустороннее варикоцеле...  

 

Есть люди олимпийские чемпионы по тяжелой атлетике, поднимающие в рывке по 350 кг, но у них же нет варикоцеле???

Потому что у них от рождения нет этой сосудистой патологии...

 

Я в своей жизни по юности-молодости лет 6 достаточно активно занимался спортом и с очень большими нагрузками,

но у меня же нет варикоцеле??? Потому что у меня нет от рождения данной сосудистой патологии... 

 

 

 

Занятия спортом не вызывают развития варикоцеле и в целом не усугубляют его течение...

Заболевание протекает постепенно и идет "своим чередом"...

 

 

 

Единственное, что при физических нагрузках за счет повышения внутрибрюшного давления усугубляется ретроградный,

то есть обратный венозный кровоток назад к яичку,

что может приводить к дискомфортным или болевым ощущениям в яичке...

 

          Но и без занятий!!! спортом при третьей!!! стадии варикоцеле у пациентов возникают дискомфорт и боли в яичке...

          А это уже очень неблагоприятный прогностический фактор при варикоцеле...

 

После операции боли и дискомфорт исчезают за счет нормализации кровотока...

Также за счет нормализации кровотока улучшается сперматогенез у всех мужчин и у молодых мужчин возрастает уровень тестостерона...

 

 

За счет нарушения оттока венозной крови от яичка, уменьшения притока артериальной крови к яичку и еще целого ряда физиологических и аутоиммунных факторов, варикоцеле постепенно!!! приводит

- к гибели сперматогенного эпителия в яичках и соответственно к развитию мужского бесплодия;

- к гибели железистого эпителия в яичках и соответственно снижению уровня тестостерона;

- к застойно-воспалительным процессам в мужской половой системе, в предстательной железе и в семенных пузырьках...

 

 

Варикоцеле постепенно!!! приводит к снижению количества и качества сперматогенеза и к снижению уровня тестостерона...

 

          Поэтому многие относительно молодые мужчины достигают зачатия,

          пока еще сперматогенез достаточно сохранный...

         

          Но в динамике с возрастом уже не могут зачать второго ребенка!!!

 

 

И процессы эти достаточно индивидуальны по возрасту у разных пациентов...

Я не раз видел в своей практике пациентов 26-28 лет с двусторонним варикоцеле и полным отсутствием сперматозоидов в сперме...

Но бывают и весьма немногочисленные возрастные пациенты, 35-40 лет, с умеренно или выраженно сниженным сперматогенезом...

 

 

 

Об одном из таких пациентов, жена которого сейчас беременна после выполненной пациенту лапароскопической операции и лечения, я писал выше недавно...

 

Данный пациент отчасти счастливчик, один из немногих в таком возрасте...

Но данный пациент имеет хороший высокий уровень тестостерона, что очень большая редкость в таком возрасте...

 

Вопрос в том, что таких мужчин с уже сильно сниженным,

но еще относительно сохранным сперматогенезом в таком возрасте лишь доли процента...

 

Подавляющее большинство мужчин с неоперированным варикоцеле в таком возрасте

- имеют в спермограмме ноль

- и имеют большие проблемы в жизни в связи с низким уровнем тестостерона...

 

А вот будете ли лично Вы таким в 35-40 лет это большой вопрос??? :(

Без обид, ничего личного... Статистика - штука неумолимая и не терпящая сантиментов :(

 

С уважением, на связи, доктор Михаил Николаев... 070-433-44-94...

 

 

В продолжении темы...

 

По второму вашему вопросу делаю репост своего поста на эту тему...

 

 

 

Уважаемые форумчане !!!

 

Я в очередной раз делаю репост с некоторыми корретировками в продолжении темы

"Лечиться или не лечиться, это личное дело каждого пациента",

неоднократно поднятой мною на предыдущих страницах...

 

Есть весьма немало форумчан, неоднократно обращавшихся ко мне в рамках форума и даже 

приходивших на прием по поводу бесплодных браков в 2014 и в 2015 годах... 

 

Но затем по разным причинам, как правило, 

              в связи с собственными определенными внутренними комплексами не ставшими

              адекватно обследоваться или лечиться или оперироваться по поводу варикоцеле,

              приводящем всегда к развитию мужского бесплодия рано или поздно...

 

Повторюсь еще раз:

- Я все подробно и доступно рассказываю, показываю и объясняю;

- Адекватно обследую, назначаю лечение,

- Объясняя показания для назначения каждого препарата,

- И подробно пишу эпикриз в доступной форме...

 

           Лечиться или не лечиться, оперироваться или не оперироваться, это личное дело каждого пациента...

           И решение по данному вопросу каждый принимает сам...

 

           Люди, принявшие адекватное решение, пролечились, прооперировались,

           и сейчас их жены беременны, а многие уже стали отцами...

 

           Бесспорно, и я всегда говорю об этом своим пациентам, никто не может 100% гарантировать зачатие ребенка и деторождение...

           По большому счету, дети это счастье, которое всем нам дает Всевышний...

           Но со своей стороны необходимо минимизировать все возможные риски и разрешить свои проблемы...

 

Люди это не автомобили, легко и просто капитальный ремонт сделать невозможно...

Запчастей нет и жидкости не поменяешь...

Но если проблемы есть, их необходимо решать, а не ждать у моря погоды...

Сами по себе проблемы не разрешаются...

 

            Вопрос в том, что все нужно делать вовремя !!! 

            Некоторым возрастным пациентам, около 30 лет и старше, с 3 стадией варикоцеле уже помочь невозможно... 

 

Но оперироваться адекватно по поводу варикоцеле все равно стоит,

- чтобы по крайней мере возможно было сделать ЭКО...

- и сохранить по крайней мере на прежнем уровне уже сниженный уровень тестостерона или повысить его после операции...

- и соответственно иметь более или менее нормальное качество жизни, сексуальность и потенцию...

 

           Практика показывает, что в большинстве случаев у пациентов с неоперированным варикоцеле

           или рецидивом варикоцеле адекватное ЭКО не получается...

           то есть ЭКО то конечно сделают и деньги возьмут, но вот только беременность не наступает...

 

Я таких пациентов в Баку видел весьма немало !!!

 

Всем форумчанам желаю здравомыслия во всех своих действиях и поступках...

 

 

 

И вам, уважаемый Ильясов, я желаю здравомыслия во всех своих действиях и поступках...

 

С уважением, на связи, доктор Михаил Николаев... 070-433-44-94...

  • Upvote 1
Link to comment
Share on other sites

Здраствуйте.Не могли бы подсказать где и у кого лучше всего сделать операцию на варикоцеле способом микрохирургического варикоцэлектомии?

Как я знаю,наиболее эффективный способ это микрохирургия.Спасибо заранее.

Халлоу

 

Здравствуйте, уважаемый Ильясов !

 

Для начала по поводу терминологии:

 

          Термин "Варикоцелэктомия" в буквальном переводе с греческого языка,

          а в латинском языке очень много заимствований из греческого языка,

 

          переводится как "удаление" "варикоцеле", в смысле физическое удаление чего-то, то есть когда что-то вытащили...

 

В отношении варикоцеле данный термин не вполне верен...

Потому что при любой операции по поводу варикоцеле ничего не удаляется и не вытаскивается наружу из организма...

 

 

Вот в отношении допустим удалении почки, например по поводу рака почки, термин "Нефрэктомия" полностью адекватен...

 

"Нефр" по гречески это почка, а "эктомия" это удаление..

Почка удаляется целиком, вытаскивается наружу и отдается на гистологическое исследование...

 

           Я в своей практике удалил около 500 почек по поводу различных заболеваний, в том числе и лапароскопически немало...

           Из них конкретно по поводу рака почки выполнил порядка 300 нефрэктомий, классических открытых и лапароскопических... 

 

Есть операция Резекция почки, когда при раке почки 1 стадии в зависимости от размеров и локализации опухоли,

удаляется только опухоль и небольшой участок окружающей опухоль нормальной почечной ткани...

 

После резекции почки дефект почечной паренхимы ушивается... То есть после операции у человека остаются обе почки... 

 

           Я в своей практике выполнил более 50 резекций почки по поводу рака почки...

           К сожалению, большинство пациентов с раком почки обращаются обычно уже при 2-3 стадии заболевания,

           когда резекцию почки выполнить уже просто технически не удается...

 

В англоязычной литературе в отношении операций на почке в последние 15-20 лет стал чаще употребляться

термин Partial nephrectomy - Частичная нефрэктомия вместо Renal resection - Резекция почки...

 

Но это вопрос терминологии, принципиально суть операции данный термин не меняет...

 

 

Термин варикоцелэктомия, первоначально имевший распространение в основном во франкоязычной литературе

и распространившийся затем и в англоязычную терминологию,

употребляется в основном лишь для удобства, то есть краткого названия операции...

Но данный термин бесспорно искажает суть операции...

 

При любой операции по поводу варикоцеле, операции Иваниссевича, операции Мармара или лапароскопической,

           ничего из организма не вытаскивается,

           а всего лишь выполняется перевязывание, по латыни лигирование, ветвей яичковых вен,

           а затем и пересечение уже перевязанных венозных ветвей между лигитурами, то есть между уже завязанными нитками...

 

При лапароскопических операциях в большинстве случаев выполняется клипирование сосудов,

то есть накладывание металлических клипс на сосудистые структуры...

Накладывать клипсы проще и удобнее для любого лапароскопически оперирующего хирурга любой хирургической специальности...

 

Есть еще и специальные пластиковые клипсы для лапароскопии, но они стоят гораздо дороже...

 

           Я принципиально всегда по поводу варикоцеле вены лапароскопически перевязываю, а не клипирую...

           Я клипирую вены при варикоцеле крайне редко, только в исключительных случаях...

 

Поскольку металлические клипсы остаются в организме навсегда...

А молодому мужчине в перспективе они абсолютно не нужны...

Это абсолютно не физиологично...

 

           Бесспорно лапароскопически вязать, а тем более шить, гораздо сложнее, чем поставить металлические клипсы...

           Поэтому многие лапароскопически оперирующие хирурги вообще не могут шить и вязать лапароскопически, а только клипируют... 

 

При этом при лапароскопических нефрэктомиях я тоже накладываю металлические клипсы на почечные сосуды...

Но при работе на почечных сосудах очень важно время и есть много технических сложностей для перевязывания...

Но и почки залегают глубоко, поэтому в перспективе для пациента никаких неудобств эти клипсы не доставляют...

 

При лапароскопических операциях на почечной лоханке, например при крупных и плотных камнях лоханки или гидронефрозе,

я естественно лапароскопически шью и вяжу... На лоханку или мочеточник клипсы накладывать нельзя...

 

           Вот, например, в ноябре 2015 я прооперировал лапароскопически пациентку 60 с лишним лет

           по поводу крупного и очень плотного камня лоханки правой почки и кист почки...

 

            Лапароскопически я иссек ей кисты почек и удалил большой и очень плотный камень...

            Раздробить камень столь высокой плотности очень проблематично...

            Лоханку я естественно ушил специальными нитками лапароскопически... 

 

            Срок госпитализации двое суток... Через 7 суток удален маленький тонкий дренаж...

            На животе три маленьких рубца один в 10 миллиметров и два по 5 миллиметра...

            Болевого синдрома как такового, даже при такой объемной операции на почке, в принципе нет...

            На третьи сутки после объемной и очень сложной операции на почке пациентка уже дома,

            а уже через 10 суток после операции пациентка живет обычной нормальной жизнью без ограничений... 

 

У всех лапароскопических операций есть субъективные преимущества:

- короткий срок госпитализации; 

- отсутствие или крайне незначительный болевой синдром;

- быстрый восстановительный период;

- непродолжительный период ограничений по физическим нагрузкам 10-14 дней;

- крайне незначительный косметический дефект...

 

                                                      Но есть и объективное преимущество!!!

 

            При лапароскопии за счет большого увеличения камерой лапароскопа достигается очень хорошая визуализация

            всех мелких структур в организме пациента, что позволяет более качественно и адекватно оперировать,

            не повреждая окружающие структуры и ткани... 

 

 

С уважением, на связи, доктор Михаил Николаев...

  • Upvote 1
Link to comment
Share on other sites

Здраствуйте.

 

Не могли бы подсказать где и у кого лучше всего сделать операцию на варикоцеле способом микрохирургического варикоцэлектомии?

 

Как я знаю, наиболее эффективный способ это микрохирургия.

 

Спасибо заранее.

Халлоу

 

 

Споры на тему "Какой способ наиболее эффективен" стары как мир...

 

 

Микрохирургическая варикоцелэктомия, как Вы указали, или известная во всем мире, как операция Мармара,

 

в англоязычной литературе в последние 10-15 лет наметилась тенденция отходить от названий операций по авторам,

 

принципиально это лигирование ветвей яичковых вен доступом в паховой области с использованием операционного микроскопа...

 

В Европе радость от операции Мармара существовала с середины 1980-х до начала 2000-х в основном...

Сейчас в Европе и во всем мире оперируют в основном оперируют лапароскопически...  

 

 

Операция Иваниссевича это лигирование или перевязывание ветвей яичковых вен доступом в подвздошной области,

 

надо сказать, классическая и весьма неплохая операция, существующая уже более 100 лет...

 

Кстати, Иваниссевич это аргентинский уролог и хирург сербского происхождения... 

 

 

Есть еще операция по Паломо доступом в мошонке,

в основном по Паломо раньше оперировали в Испании, Португалии и Латинской Америке...

 

Сейчас там тоже в основном оперируют варикоцеле лапароскопически...

 

 

Я оперирую варикоцеле всеми вышеописанными способами...

 

По вашему желанию, могу прооперировать Вас и по Мармару,

но могу Вам сказать, что лапароскопически оперироваться наиболее адекватно...

 

Выбор за Вами...

 

             По поводу личных впечатлений от моих лапароскопических операций и обо мне, как о специалисте,

             можете поинтересоваться у других форумчан,

             в том числе писавших на этой странице выше и других страницах данной ветки форума...

 

Кстати, обо всех этих операциях, всех деталях и прочем, я уже ранее неоднократно писал на страницах форума...

 

 

           Посоветовать какого то доктора для выполнения Вам операции Мармара я, к сожалению, не могу...

 

           Но могу Вам сказать, что я уже прооперировал в Баку около 50 пациентов лапароскопически

           по поводу рецидивов варикоцеле после выполненных им ранее операций Мармара другими докторами...

 

 

В конечном итоге, дело не в виде операции, а в том, как выполнять любую операцию...

Это не операции плохие, а качество выполнения работы конкретными людьми страдает...

 

Когда паркет на полу лежит волнами или кафель на стенке ходит или из окна дует,

это же не значит, что паркет, кафель или окно виноваты...

Дело в укладчиках паркета и кафеля и установщиках окон...

 

 

Заранее хочу Вам сказать, что дискутировать на тему: А доктор ХХХ сказал мне вот так или вот эдак; я не буду...

 

Я Вам многократно все очень подробно объяснил и рассказал... Дальше выбор за Вами...

 

С уважением, на связи, доктор Михаил Николаев...

 

 

 

  • Upvote 1
Link to comment
Share on other sites

Спасибо доктор,за обширный ответ.Можете подсказать микрохирургическая варицэлектомия это и есть операция Мармара или это разные виды операции?Благодарю заранее

Халлоу

Link to comment
Share on other sites

Спасибо доктор,за обширный ответ.

 

Можете подсказать микрохирургическая варицэлектомия это и есть операция Мармара или это разные виды операции?

 

Благодарю заранее

Халлоу

 

 

Уважаемый Ильясов!

 

Почитайте, пожалуйста, еще раз Внимательно!!! то, что я Вам очень детально и подробно написал...

 

Ниже я сделал репост и специально для Вас подчеркнул нужную Вам информацию...

 

 

 

Споры на тему "Какой способ наиболее эффективен" стары как мир...

 

 

Микрохирургическая варикоцелэктомия, как Вы указали, или известная во всем мире, как операция Мармара,

 

в англоязычной литературе в последние 10-15 лет наметилась тенденция отходить от названий операций по авторам,

 

принципиально это лигирование ветвей яичковых вен доступом в паховой области с использованием операционного микроскопа...

 

В Европе радость от операции Мармара существовала с середины 1980-х до начала 2000-х в основном...

Сейчас в Европе и во всем мире оперируют в основном оперируют лапароскопически...  

 

 

Операция Иваниссевича это лигирование или перевязывание ветвей яичковых вен доступом в подвздошной области,

 

надо сказать, классическая и весьма неплохая операция, существующая уже более 100 лет...

 

Кстати, Иваниссевич это аргентинский уролог и хирург сербского происхождения... 

 

 

Есть еще операция по Паломо доступом в мошонке,

в основном по Паломо раньше оперировали в Испании, Португалии и Латинской Америке...

 

Сейчас там тоже в основном оперируют варикоцеле лапароскопически...

 

 

Я оперирую варикоцеле всеми вышеописанными способами...

 

По вашему желанию, могу прооперировать Вас и по Мармару,

но могу Вам сказать, что лапароскопически оперироваться наиболее адекватно...

 

Выбор за Вами...

 

             По поводу личных впечатлений от моих лапароскопических операций и обо мне, как о специалисте,

             можете поинтересоваться у других форумчан,

             в том числе писавших на этой странице выше и других страницах данной ветки форума...

 

Кстати, обо всех этих операциях, всех деталях и прочем, я уже ранее неоднократно писал на страницах форума...

 

 

           Посоветовать какого то доктора для выполнения Вам операции Мармара я, к сожалению, не могу...

 

           Но могу Вам сказать, что я уже прооперировал в Баку около 50 пациентов лапароскопически

           по поводу рецидивов варикоцеле после выполненных им ранее операций Мармара другими докторами...

 

 

В конечном итоге, дело не в виде операции, а в том, как выполнять любую операцию...

Это не операции плохие, а качество выполнения работы конкретными людьми страдает...

 

Когда паркет на полу лежит волнами или кафель на стенке ходит или из окна дует,

это же не значит, что паркет, кафель или окно виноваты...

Дело в укладчиках паркета и кафеля и установщиках окон...

 

 

Заранее хочу Вам сказать, что дискутировать на тему: А доктор ХХХ сказал мне вот так или вот эдак; я не буду...

 

Я Вам многократно все очень подробно объяснил и рассказал... Дальше выбор за Вами...

 

С уважением, на связи, доктор Михаил Николаев...

 

 

 

 

Если вдруг соберетесь ко мне на прием, звоните обязательно заранее...

 

Прием у меня только по предварительной записи...

Запись у меня расписана на несколько дней вперед...

 

Просто прийти по живой очереди на прием не получится, у меня расписана заранее каждая минута рабочего времени...

 

 

Мой номер телефона указан в подписи под всеми моими постами, жирным шрифтом слева под горизонтальной линией...

 

 

С уважением, на связи, доктор Михаил Николаев...

Edited by Urologist-Andrologist
Link to comment
Share on other sites

                                                    Уважаемые форумчане!

 

В связи с трагедией произошедшей на нефтяной платформе и объявленным в стране трауром,

 

хочу от себя лично и от лица моей супруги выразить свои искренние соболезнования родным и близким погибших...

 

Allah rəhmət eləsin всем погибшим в этой ужасной трагедии... 

 

 

 

С уважением, доктор Михаил Николаев...

Link to comment
Share on other sites

                                                    Уважаемые форумчане!

 

В связи с трагедией произошедшей на нефтяной платформе и объявленным в стране трауром,

 

хочу от себя лично и от лица моей супруги выразить свои искренние соболезнования родным и близким погибших...

 

Allah rəhmət eləsin всем погибшим в этой ужасной трагедии... 

 

 

 

С уважением, доктор Михаил Николаев...

 

Спасибо большое Доктор! и я присоединяюсь к Вашему обращению...

Link to comment
Share on other sites

 

 

                                                                 Уважаемые форумчане !!!

 

Хочу проинформировать всех планирующих первично обратиться ко мне на прием в ближайшее время...

Мы с супругой на следующей неделе поедем на конференцию по Лапароскопической и Роботизированной урологии...

 

                Нас не будет в Баку в течение недели с 14 по 21 декабря 2015...

                Соответственно мой бакинский номер, указанный в левом нижнем углу подписи под моими постами, будет недоступен...

               

                На время нашего отсутствия в Баку для связи будет доступен только What'sapp 070-223-44-94...

 

В течение следующей недели постараюсь Диспут просматривать,

но не факт, что будет достаточно для этого времени...

 

                На текущей неделе до 14 декабря и затем с 22 декабря 2015 я как всегда на связи, мой номер прежний...

 

 

С уважением, на связи, доктор Михаил Николаев...

 

Мой номер телефона указан в левом нижнем углу подписи под всеми моими постами...

 

 

 

Link to comment
Share on other sites

Уважаемые форумчане !!!

 

                                                                      Для всех уважаемых форумчан делаю репост по поводу принципов своей работы,

                                                                                 учитывая многочисленные и регулярно повторяющиеся вопросы

 

                                                                                   в общем доступе и в личку на тему: "А этим вы занимаетесь?"...

 



          - Я принципиально работаю индивидуально, поэтому первичный прием у меня достаточно длительный, (1-2) !!! часа по ситуации... 
          - Прием веду только по предварительной записи... 

          - По поводу приема всегда рекомендую всем форумчанам позвонить мне заранее !!!

            обсудить все детали и записаться на конкретное время в конкретный день... 


                               

            У меня есть несколько базисных принципов моей профессиональной деятельности:

1)  Для адекватного лечения обязательно нужно провести адекватную диагностику заболевания

     для определения первопричины и факторов развития заболевания согласно мировым стандартам диагностики и лечения;

2)  Пациент должен быть честно, адекватно и в доступной форме полностью информирован лечащим врачом

     о результатах всех исследований с визуальными объяснениями на УЗИ-фото, рентгенограммах, компьютерных томограммах,

     чтобы у пациента было полное понимание его диагноза и адекватная мотивация на лечение; 

3)  Я назначаю только современные качественные оригинальные лекарства крупнейших мировых фармацевтических компаний,

     по которым проводились масштабные исследования в Европе, Америке и Азии,

     за качество которых можно ручаться собственным опытом применения и их эффективности в лечении... 

 

4)  БАДами я не занимаюсь !!! и не назначаю !!!

 

5)  Я не сотрудничаю !!! ни с фармакологическими компаниями, ни с аптеками...

     И не получаю !!! никаких процентов от продажи лекарств...  

6)  Все операции должны выполняться только по строгим показаниям !!!

 

     -  согласно международным стандартам Европейской и Американской урологических ассоциаций,

 

     -  с обязательной адекватной предоперационной подготовкой и обследованием,

 

     -  и назначением дооперационного консервативного лечения с целью купирования, снижения,

        воспалительных процессов в органах и тканях, на которых будет выполняться операция,

        потому что результаты операций на воспаленных органах как правило хуже, чем на невоспаленном органе... 

 

 

     Для каждой операции есть строгие !!! показания !!! 

     а не только желание доктора сейчас немедленно прооперировать и заработать денег,

     а то, что будет с пациентом потом это уже будет потом...

 

 

               Бесспорно никто из нас не бессеребрянник, и я не исключение в том числе,

               -  но зарабатывать нужно и можно честно и добросовестно

               -  и по возможности без проблем и осложнений для пациента...
 

 

Если выполнять эти в общем то нехитрые правила,

-  то результаты лечения,

-  уровень удовлетворения пациента и врача результатами лечения, консервативного или оперативного,

-  и, самое главное, качество жизни пациента становятся лучше !!! 

 

                 Я всегда говорю своим пациентам слова великого врачевателя средневековья Абу Али ибн Синны,

                 известного в европейской литературе как Авиценна, обращенные к пациенту:

 

                 "Нас тут трое, Я, ТЫ и Твоя Болезнь, на чью сторону встанешь, та сторона и победит"... 

 

 

 

Если у пациента есть адекватное представление и понимание его болезни,

-  то и мотивация у пациента на лечение будет гораздо выше,

-  и пациент будет адекватно лечиться, соблюдая все назначенные рекомендации... 


                                       Сферы профессиональных интересов:

 

1)  Лапароскопия (операции без разрезов, через 3-5 проколов по 0,5-1 см на животе) при: 


     -  Кистах почек; 
     -  Опухолях почек; 
     -  Гидронефрозах; 
     -  Нефроптозах - Опущениях почки; 


     -  Варикоцеле (лапароскопическое лигирование - перевязывание сосудов); 


     -  Лапароскопическая Нефрэктомия (удаление почки по поводу рака, гидронефроза, сморщенной почки);

 
     -  Лапароскопическое удаление Камней лоханки почки и верхней трети мочеточника; 


     -  При сопутствующем холецистите одномоментно с урологической операцией

        выполнение лапароскопической холецистэктомии, удаление желчного пузыря.

 

                 2)  ТУР (трансуретральные резекции, операции без разрезов, доступом через мочеиспускательный канал) при: 


                      -  Аденоме простаты; 
                      -  Опухолях мочевого пузыря; 
                      -  Уретероцеле (грыжа устья мочеточника в мочевом пузыре).

3)  Онкоурология - Онкологические урологические операции: 
     -  Открытые операции любой сложности на почках, через разрез на боку и через живот; 


     -  Лапароскопические !!! операции при Раке почки:

     -  Радикальная нефрэктомия (удаление почки, надпочечника, мочеточника),

        удаление лимфоузлов и опухолевых тромбов из нижней полой вены; 

     -  Резекция почки (удаление только опухоли, почка остается) открытые и лапароскопические !!! 


     -  Открытые резекции мочевого пузыря и пересадки мочеточников при необходимости;

     -  ТУР мочевого пузыря...

               

               4)  Урогинекология: 


                    -  Современные операции при стрессовом недержании мочи у женщин имплантами TVT, TOT, TVT-S.


                    -  Консервативное лечение недержания мочи у женщин.

 
                    -  Воспалительные заболевания мочевого пузыря, почек, мочеиспускательного канала; пиелонефриты беременных и др.

 

                    -  Лечение гиперактивного мочевого пузыря

 

5)  Мочекаменная болезнь: 

     -  Диагностика,

     -  Консервативное лечение

     -  Оперативное лечение, трансуретральные и открытые операции любой сложности.

 

               6)  Оперативная андрология: 

                    -  Аденома простаты;

                    -  Обрезание;

                    -  Пластические операции на половом члене;

                    -  Любые операции на органах мошонки и др.

 

 

7)  Андрология: 
     

     -  Диагностика и лечение Простатита, Уретрита, Везикулита, Аденомы простаты, Воспалительных заболеваний органов мошонки;


     -  Нарушение эрекции; 


     -  Мужское бесплодие; 


     -  Метаболический синдром (недостаток мужских половых гормонов и его проявления) и др.


 

               8)  Детская урология и андрология: 


                    -  Диагностика и лечение консервативное при Воспалительных заболеваниях мочевой системы у мальчиков и девочек,

                    -  Нарушениях Полового созревания у мальчиков;


                    -  Оперативное лечение при

                       Гидронефрозах, Варикоцеле,

                       Крипторхизме - Неопущении яичек в мошонку,

                       Гидроцеле - Водянке оболочек яичек; Обрезание и др.

 

 

С уважением ко всем форумчанам, на связи, доктор Михаил Николаев...  

 

Мой номер телефона указан в левом нижнем углу подписи под всеми моими постами...

Link to comment
Share on other sites

                                                           Уважаемые форумчане !!!


 


Хочу проинформировать всех планирующих первично обратиться ко мне на прием в ближайшее время...


Мы с супругой завтра рано утром поедем на конференцию по Лапароскопической и Роботизированной Урологии...


 


                     Нас не будет в Баку в течение недели с 14 по 21 декабря 2015...


                     Соответственно мой бакинский номер будет недоступен...


               


                     


                     На время нашего отсутствия в Баку для связи будет доступен


     


                     только What'sapp 070-223-44-94...


 


 


В течение следующей недели постараюсь Диспут просматривать,


но не факт, что будет достаточно времени для форума...


 


                   


С 22 декабря 2015 я как всегда на связи, мой номер прежний...


 


 


С уважением ко всем форумчанам, на связи, доктор Михаил Николаев...


 


Мой номер телефона указан в левом нижнем углу подписи под всеми моими постами...

Link to comment
Share on other sites

уважаемый д-р Николаев, спасибо вам за подробный ответ в другой теме насчет сбора анализов. посмотрите, пожалуйста, результаты анализов: общего на кровь, кровь на сахар, общий анализ мочи. меня беспокоит большое количество лейкоцитов и бактерии. в лаборатории сказали, что цистит. пациент- девочка, 4 года. забор мочи не был сделан по всем необходимым правилам, к сожалению, т.е. содержимое было перелито в контейнер, и была первая порция. утренная моча немного пахнет аммиаком. 

буду принательна за ответ. 

post-100583-0-34549900-1450087071_thumb. post-100583-0-75428400-1450087164_thumb.

Link to comment
Share on other sites

уважаемый д-р Николаев, спасибо вам за подробный ответ в другой теме насчет сбора анализов. посмотрите, пожалуйста, результаты анализов: общего на кровь, кровь на сахар, общий анализ мочи. меня беспокоит большое количество лейкоцитов и бактерии. в лаборатории сказали, что цистит. пациент- девочка, 4 года. забор мочи не был сделан по всем необходимым правилам, к сожалению, т.е. содержимое было перелито в контейнер, и была первая порция. утренная моча немного пахнет аммиаком. 

буду принательна за ответ. 

attachicon.gifIMG_20151212_235608.jpg attachicon.gifIMG_20151212_235627.jpg

 

Здравствуйте, уважаемая Мисс Солнечное Сияние !!!

 

Анализы вашей дочки я посмотрел...

 

Уровень глюкозы в пределах нормы...

 

В общем анализе крови незначительные неспецифические изменения, которые могут быть при любом, даже незначительном, воспалительном процессе...

 

В общем анализе мочи есть достаточно выраженные воспалительные изменения...

 

Только по одному общему анализу мочи сказать достоверно, что это цистит или пиелонефрит, Невозможно!!!

без непосредственного осмотра пациента, сбора анамнеза, пальпации и др...

 

А тем более непрофильному специалисту... И тем более не клиническому врачу...

При всем моем глубоком уважении ко всем коллегам в целом и к врачам-лаборантам в частности,

но врачи-лаборанты не являются клиническими докторами...

 

Необычный запах мочи, аммиачный в частности, может быть обусловлен спецификой бактерий,

живущих в мочевых путях и вызывающих воспалительный процесс... 

 

Вашей дочкой необходимо детально и конкретно заниматься...

Ребенка нужно смотреть и определиться по поводу диагноза, необходимого объема обследований и лечения...

Заочно пролечиться через интернет не получится...

 

У меня пролечились немало детей в Баку по поводу различных урологических заболеваний...

На форуме есть отзывы ряда родителей пролеченных мною детей по этому поводу... 

 

Если соберетесь ко мне на прием, звоните заранее, у меня прием только по предварительной записи...

 

 

С уважением, на связи, доктор Михаил Николаев... 

 

Мой номер телефона указан в левом нижнем углу подписи под моими постами...

Link to comment
Share on other sites

Guest
This topic is now closed to further replies.
  • Our picks

    • Начинают сносить мост Джаваншира(Гагаринский). Готовится ли Девичьей Башне?
      Начинают сносить мост Джаваншира. Слов нет. 

      Начинаются работы по сносу моста Джаваншира в Хатаинском районе Баку (бывший Гагаринский мост).
      Как сообщили Caliber.Az в пресс-службе Министерства транспорта и цифрового развития, мост будет снесен, на его месте построят наземную дорогу.
      В связи с этим с понедельника, 20 мая, с 17:00 движение по мосту будет закрыто
      https://caliber.az/post/241267/
        • Like
      • 57 replies
    • Мужчины или женщины - кто чаще становится инициатором развода в Азербайджане?
      В Азербайджане чаще всего женщины подают на развод, это 70% от общего количества обращений.
      Об этом Caliber.Az заявил главный советник Госкомитета по проблемам семьи, женщин и детей АР Рафик Махмудов, по словам которого, среди главных причин - насилие в семье, психологическое состояние или вмешательство извне в дела семьи.
      В первом квартале текущего года зарегистрирован 10 081 брак и 5 124 развода. За аналогичный период 2023 года - 11 870 браков и 5 118 разводов. Как показывает статистика, количество зарегистрированных браков сократилось примерно на 15 %.
      «В настоящее время в нашей стране существует большая потребность в усилении психологической поддержки семьи. В Азербайджане настало время решить вопрос о семейном психологе на институциональном уровне», - подчеркнул Р. Махмудов.
      https://media.az/society/v-azerbajdzhane-iniciatorami-razvoda-chashe-stanovyatsya-zhenshiny
        • Haha
      • 42 replies
    • Баку-Тбилиси-Карс: когда начнутся пассажирские перевозки?
      Движение грузовых поездов по недавно отремонтированной железнодорожной линии Баку-Тбилиси-Карс (БТК) начнется с 20 мая. На первоначальном этапе по этому маршруту будут осуществляться грузовые перевозки. После расширения БТК планируется перевозить до 6,5 млн тонн грузов в год.
      Но когда же начнутся долгожданные пассажирские перевозки по этой железнодорожной линии? 
      В ответ на запрос Bizim.Media в ЗАО «Азербайджанские железные дороги» сообщили, что на основании соответствующего решения Кабинета министров срок действия особого карантинного режима на территории Азербайджана продлен до 1 июля 2024 года.
      «По этой причине сухопутные границы с соседними странами остаются закрытыми, за исключением грузовых перевозок. Если будет принято решение об открытии границ, то можно будет провести переговоры с соответствующими органами соседних стран для организации международных пассажирских перевозок», - отметили в структуре.
      Отметим, что с 16 мая 2023 года грузинский участок БТК был закрыт на ремонт.
      https://media.az/society/baku-tbilisi-kars-kogda-nachnutsya-passazhirskie-perevozki
      • 9 replies
    • Какая страна больше подходит для воспитания детей? - Азербайджан занимает 78-е место в списке из 87 стран.
      Американская медиакомпания “U.S.News” исходя из текущих условий, подготовила рейтинговую таблицу, показывающую, какие из стран более благоприятны для воспитания детей.
      Как сообщает Yeniаvaz.com, согласно информации, опубликованной на официальном сайте компании, рейтинг был подготовлен на основе опроса более 17 тысяч человек и за основу были взяты следующие критерии:
      - ситуация с правами человека;
      - семейная обстановка;
      - гендерное равенство;
      - индекс счастья;
      - коэффициент дохода;
      - безопасность;
      - образовательные возможности;
      - состояние здравоохранения.

      Отмечалось, что по версии Организации экономического сотрудничества и развития Швеция и Норвегия, возглавляющие рейтинг, считаются отличными странами для воспитания детей. Каждая из этих стран тратит более 1% своего валового внутреннего продукта на образование и уход за детьми дошкольного возраста.
      Согласно рейтингу, в 5 лучших стран для воспитания детей входят:
      1. Швеция
      2. Норвегия
      3. Финляндия
      4. Дания
      5. Нидерланды

      Азербайджан занимает 78-е место в списке из 87 стран.
      В рейтинговой таблице Турция заняла 50-е, Украина - 57-е, Россия - 62-е, Беларусь - 69-е место. В число стран рейтинговой таблицы не вошли Армения и Грузия.

      Последние пять в списке:
      83. Узбекистан
      84. Мьянма
      85. Бангладеш
      86. Казахстан
      87. Иран

      https://www.yeniavaz.com/ru/news/230781/kakaya-strana-bolshe-podkhodit-dlya-vospitaniya-detey-azerbaydzhan-v-posledney-desyatke
        • Sad
        • Like
      • 82 replies
    • TikTok запускает «Ночь музеев» с ведущими музеями Азербайджана
      Накануне Международного дня музеев, который отмечается 18 мая, ведущая платформа для просмотра и создания коротких видеороликов TikTok совместно с Министерством культуры АР и главными музеями страны запускает проект «Ночь музеев».
      Azerbaidzhana-PODROBNOSTI
      • 20 replies
    • Эмоциональный Интеллект
      Умственный интеллект (IQ) отвечает за то, как мы воспринимаем информацию через анализ происходящего, решаем задачи и принимаем решения. Но этого недостаточно, чтобы достичь успеха в карьерном росте. В 1990 году американские психологи Джон Д. Майер и Питер Саловей рассказали о новом виде интеллекта, который отвечает за эмоциональное восприятие информации. Это открытие произвело фурор: поняв, что с помощью эмоционального интеллекта (EQ) можно прийти к успеху, учёные и психологи стали активно исследовать эту тему и описывать свойства EQ. А работодатели при приёме на работу начали обращать большее внимание на социальные навыки кандидатов. Эмоциональный интеллект относится к soft skills, которые можно и нужно прокачивать для эффективного взаимодействия с людьми. Этот навык позволяет быстро осознать суть проблемы, использовать подходящий управленческий приём и получить максимальный результат.
       
      Тест на определение насколько вы управляете собственными эмоциями можно пройти здесь.
       
      А как ведёте себя ВЫ перед лицом проблемы?
      • 13 replies
    • Сильный пожар в цветочном магазине Ağ çiçəyim
      Предполагается, что пожар в цветочном магазине, расположенном на проспекте Азадлыг в Насиминском районе Баку,
      • 31 replies
    • Свалки, спрятанные среди гор: почему в Азербайджане образуются "мусорные сели"
      Сели смыли мусорный полигон в Гёйчайском районе, актуализировав проблему в сфере утилизации бытовых отходов в Азербайджане.
       
      • 3 replies
  • Recently Browsing   0 members, 0 guests

    • No registered users viewing this page.
  • Topics

  • Posts

    • Правильно. Но я бы отказался, если честно. Вы- женщина в теле, рука у вас тяжёлой оказалась бы, не рискнул бы всё таки 🤭
    • В наличии.Цена 67.  Азн
    • Потому что мужчина находится в состоянии постоянного психоэмоционального стресса-как заработать,как бы не сократили,как бы вернуть занятые деньги и как их вообще заработать,как расплатиться с кредитом.На всё это у него не остаётся сил,если вообще еа что-то ещё они остаются...
    • Но ведь интереснее если слушает,  но не дура))
    • это на людях  а в душе,он хочет чтоб женщина его слушала желательно с открытым ртом вот такой у нас шалун-модератор
    • Ты хоть раз от меня намек слышал?)) Я всегда говорю прямо)) Не люблю намеки
    • В советское время сдерживающим от разводов фактором являлись компартия,общественное порицание и советсткое общество.Семья являлась ячейкой этого общества.Сейчас этого всего нет,зато есть свобода выбора,значительное падение нравов,способность женщин быть более самостоятельными,инфантильность некоторых мужчин и законодательство,всецело поддерживающее женщин.
    • Вы правы, но не совсем. Не даром говорят "Как женщину играете, так она и звенит", "Хотите понять что за мужчина? Посмотрите на его женщину". Вы скажете нет, но это чистая правда.    Есть мужчины, которые 2-3-6 месяцев внимания уделяют много, пока жена новая игрушка, интересна. Потом уже как тумбочка дома. Да, он ее кормит, оденет, обует, поможет  даже в чем-то по дому, если воспитан как человек,  но нет уже этих сюси пуси, заигрываний, комплиментиков и тд. Вы можете хоть 100 раз объяснять женщине, типо "Зачем нужно тебе каждый раз говорить люблю, если я для тебя и детей много делаю, да я тебя именно  в жены взял, не видишь что ли?" ...не видит она Заур.  А точнее видит,  но женщине Надо и слышать. Слух тоже приносит удовольствие.  Вы же можете вспоминать что-то в жизни  без музыки Заур? Зачем вам музыка, песни всякие вообще? Живите в тишине. Но под любимые песни у вас мурашки, вам хочется слушать музыку, что-то  вспоминается  ярче. А женщина существо от природы эмоциональное, ей и подавно надо слушать мужчину. Плюс иногда шуточки, какие-то варианты приятные. Нет, не подарки совсем, свои какие-то домашние закидончики, которые вы знаете что ей понравятся. Да подмигнете если шутливо просто, она уже улыбается. Каждой женщине приятно знать, что хоть она уже жена и уже мать, но она все еще Женщина.  И пока вы не скажете ей об этом, не покажете жестом, приятным  чем-то, не будет она себя женщиной чувствовать, хоть об стенку  убейтесь. Не может женщина себя ею чувствовать  сама по себе. Если мужчина этого не понимает и судит это, не нравится ему женская  природа, тогда пусть жениться на мужике и будут счастливы такие одинаковые, лом проглотившие сухие существа. А хочешь женщину? Так принимай то, какой ее природа создала и мужиком  ее сделать не пытайся.    Вот и есть такие мужья, которые и через 5 лет и через 10 лет звоня тебе с работы  скажут не "Нейнирсян , как дома,  дети нормально, все давай пока, а "Солнышко, малышка, что делает моя сладкая, детишки как?" . Придет, обнимет, а иногда ни с того ни с сего пусть не большой, но букетик притащит, сунет в дверь ,когда откроете с какими-то приятными словами,  а не банально букет в зубы, типо на радуйся, а сказав ну к примеру "Шел мимо цветочного, букет меня позвал и сказал что ему хотелось бы в ручки твоей прекрасной жены, ну я и купил его, не смог букету отказать")) Женщина любая расплывется в нежных эмоциях в этот момент.  А еще эти мужчины умеют слушать. Как бы он не устал с работы, он понимает работа вечная, до пенсии,  я и завтра устану, так когда ж ей рассказать мне то, что ей хочется рассказать,  пусть даже мне не интересное, но ей хочется делиться  со мной именно, она во мне видит близкого и родного,  надо хотя бы немного поболтать за ужином или потом, послушать хотя  бы как ее день прошел, что ее беспокоит,  есть ли какие тревоги в душе, пусть выскажет, не копит в себе. Женщина у таких мужчин цветет Заур. Ей хочется о себе заботиться, себя держать в форме, угождать мужу из кожи вон вылезая, улыбаться ему. А у тех, кто как лом проглотивший с женой , цветок по праздникам, комплимент раз в году,  сплошное ворчание и недовольство то воспитанием детей, в котором ОБЯЗАН участвовать и сам, то едой, то характером, то потакание мамам и папам в наездах на жену, вечные слова Эщщи я устал, дай телевизор посмотреть спокойно, властно Чай гятир аз, тез, а не Чай верь гёзялим к примеру , вечное пузо на диване ,которое если и едет отдыхать куда-то с ней и детьми или погулять, то с такой рожей и тем же ломом в горле, словно он сделал тебе великое одолжение, выведя погулять как собаку, а не под руку хихи хаха и тд......никогда не будет жены ,которая всегда будет за собой смотреть. Со временем она превратится в бесформенную тушу, вредную, сплетницу,  хаясыску вечно злую или просто в серое забитое существо, с которым и поговорить не о чем.  Но которое сможет снова зажечь более умный мужчина, тот, кто разбирается что такое женщина.  Сколько таких женщин расцветало после раводов, начиная отношения с другим человеком, более умным и более теплым? Худели,  добрели, хорошели, улыбались, становясь лучшими жёнами или спутницами для них.   Поэтому Заур ....." Хочешь знать Кто мужчина? Посмотри на его жену. Это его отражение"  Цветение женщины зависит от мужчины.  На Кавказе многие мужчины этого до сих пор не поняли. А те, которые поняли и кому не западло сказать лишнее милое слово, порадовать лишней ерундой, не переставать дарить эмоции иногда хотя бы , не отталкивать ее внимание и ласку  , давать ей постоянно чувствовать себя в первую очередь Женщиной, а потом женой и мамой, у них жены красивые, улыбашки, потому  что влюблены в своих мужей по уши. Лучшая любовница  это жена. Умный мужчина, сильный, толковый из своей жены в первую очередь сделает счастливую женщину и прекрасную любовницу, а слабак махнет рукой и пойдёт на сторону, дарить эмоции той, которая недостойна их  и не делает для ничего и четверти того, что жена для него делает.     Ещё важно чтобы браки были по любви или хотя бы нравились друг другу.  Когда родители притащили черт знает кого в мужья или жены, что ни внешне не твое, не нравом, то тут уже может что-то выйти, но редко.  Когда мужчина поймет, что не в тарелке счастье ,которую ты ей даешь, не в воде и хлебе, не в фамилии твоей и детях дело для Женщины прежде всего, тогда и жены не будут терять интереса быть для него прекрасной, будут видеть смысл что-то делать.  У настоящего мужчины всегда настоящая женщина будет.  У непонятного сухого банального мужика банальная неприметная женщина.  Кто что заслужил....
    • Странно, ваш намёк говорил об обратном 🤭🙄
×
×
  • Create New...