Консультация Офтальмолога. Консультант Professor024

[ProfessoR024]

Добрый вечер!Уважаемый доктор,моей дочке 2года 7месяцев.У неё время от времени косит то левый,то правый глаз,больше левый.Невропатолог сказал,что у неё форма глаза такая.Повела к офтальмологу,сказала закапай мидриацил,приходите на след.день.Проверила линейкой,западозрила астигматизм,послала на компьютерную рефрактометрию,на основе комп.рефр.написала рецептOd cyl+0,25;Os cyl +0,50,а также выписала витамин Маугли.Посоветуйте,что делать?Она же маленькая,как будет носить очки с утра до вечера.Может не надо,а ещё сказала мышцы глаза слабые.Заранее вам спасибо!

Если у неё то один то другой глаз косит значит у неё альтернирующее Косоглазие. У неё внутрь косит или наружу ?

1 день Мидриацил для ребёнка такого возраста слишком слабо, и говорить о точных данных рефрактометрии после неё нельзя.

Надо её сделать полную циклоплегию после проверить Рефракцию , и потом уже думать ей очки нужны или нет.

Косоглазие у неё проявлялось всегда или только когда она уставала , под вечер , кричала плакала нервничала и т.п. ???

А в очках она косит или нет ?

Глаза закрывать (по очереди) вам посоветовали ?

[poizzon]

хмм...я конечно очень извиняюсь,но может мы на мой вопрос тоже ответите?

[L-june]

Если вам интересно то эти пятна у многих есть и даже у меня так что это нормально что у вас есть стекловидная деструкция, и не стоит волноваться насчёт этого так как никаких последствий не может быть от этого и вы от этого никогда зрение не потеряете и даже не ухудшиться.

спасибо за ответы)) Вы меня успокоили.

[nazaz]

Добрый день!Мидакс закапали днём,вечером,на следующий день 3 раза с интервалом 10 минут,а потом пошли к врачу.Внутрь глаз косит.У неё не так часто глаз косит,а время от времени без всякой причины.Очки нам выписали,но врач не проверял в очках косит или нет,на счёт по очереди закрывать глаза тоже не советовали.Даже при осмотре у врача у неё не косил глаз,просто какими-то методами выявила(закрывала ладонью,открывала,линейкой осматривала,зеркальным офтальмоскопом).Что нам делать?Заранее вам благодарна!

[MISS M]

Если это пятно родимое и оно не увеличивается его действительно не надо трогать. Главное вы наблюдайте за динамикой.

Но то что вы пишите про красноту но это надо видеть чтоб сказать точно что это такое...

Ок спасибо .Доктор а вы где принимаете ?

[ProfessoR024]

Добрый день! хотелось узнать ваше мнение по поводу линз:вредят ли они глазам?подает ли от них зрение?один врач мне говорит что падает,а другой что линзы помогают..кому верить?

Линзы помогают хорошо видеть но не могут убрать причину плохо зрения , впрочем как и очки.

Линзы вредны если глаза их не переносят т.е. если есть постоянные раздражения, покраснения, ощущения инородного тела в глазу , слёзотечение.

Если вы их переносите, и правильно за ними ухаживаете, и периодически проверяетесь у офтальмолога то проблем с ношением линз обычно не возникает.

[ProfessoR024]

спасибо за ответы)) Вы меня успокоили.

Всегда пожалуйста.

[ProfessoR024]

Добрый день!Мидакс закапали днём,вечером,на следующий день 3 раза с интервалом 10 минут,а потом пошли к врачу.Внутрь глаз косит.У неё не так часто глаз косит,а время от времени без всякой причины.Очки нам выписали,но врач не проверял в очках косит или нет,на счёт по очереди закрывать глаза тоже не советовали.Даже при осмотре у врача у неё не косил глаз,просто какими-то методами выявила(закрывала ладонью,открывала,линейкой осматривала,зеркальным офтальмоскопом).Что нам делать?Заранее вам благодарна!

Вы какими жалобами вы обратились к офтальмологу ? Что у неё глаз иногда косит ?

Щас она очки носит ? если да то замечаете ли вы что хоть иногда она косит ?

Если родители говорят что глаза иногда косят то порядок проверки у детей таков:

1) Проверить зрение (если это возможно т.к. дети такого возраста обычно не отвечают на то что видят с таблицы )

2) проверить угол косоглазия для дали и для близи

3) Проверить Рефракцию

3) поставить соответствующие стекла и проверить Углы для дали и близи снова.

4) Назначить Циклоплегию на 3 дня и лучше использовать Атропин сульфат 0,5% (вместо мидриацила или тем более мидакса) так как у детей может быть очень сильный спазм Аккомодации, и компьютерная рефрактометрия может дать не очень точные результаты.

5) на 4-й день Проверить рефракцию снова и отправить на 10 дней

6) после 10 дней проверить угол для дали и близи без стекол

7) Дать стекла цифры которых соответствуют тем что были в компьютерной рефракции после Атропина и снова проверить угол для дал и для близи .

8) после этого решить нужны ли очки для ребёнка, нужны ли окклюзия глаз , нужны ли капли которые капают по ночам чтоб спазма не было и т.п. или всё это вместе...

[ProfessoR024]

Ок спасибо .Доктор а вы где принимаете ?

До января месяца я принимал в ССР (Caspian Compassion Project eye clinic) со следующей недели буду принимать в клинике Аристократ (Бывший Абу Клиник) около метро Нариманово.

Контакты в подписи есть.

[nazaz]

Большое спасибо за вашу консультацию!

[poizzon]

Линзы помогают хорошо видеть но не могут убрать причину плохо зрения , впрочем как и очки.

Линзы вредны если глаза их не переносят т.е. если есть постоянные раздражения, покраснения, ощущения инородного тела в глазу , слёзотечение.

Если вы их переносите, и правильно за ними ухаживаете, и периодически проверяетесь у офтальмолога то проблем с ношением линз обычно не возникает.

спасибо большое за ответ.вы меня успокоили))

[ProfessoR024]

Большое спасибо за вашу консультацию!

Всегда пожалуйста.

[ProfessoR024]

спасибо большое за ответ.вы меня успокоили))

Всегда пожалуйста.

[I.Mamedova]

Добрый день.

В последнее время у стали сильно болеть глаза.Как бы гореть,слезиться.

Признаюсь,что работаю 8 часов перед компьютером и дома тоже сижу.Раньше никаких жалоб на глаза никогда не было,зрение (Машаллах!) всегда было отличным! Купила Чернику Форте,не знаю на сколько это мне поможет.

что бы вы могли посоветовать?

[ProfessoR024]

Добрый день.

В последнее время у стали сильно болеть глаза.Как бы гореть,слезиться.

Признаюсь,что работаю 8 часов перед компьютером и дома тоже сижу.Раньше никаких жалоб на глаза никогда не было,зрение (Машаллах!) всегда было отличным! Купила Чернику Форте,не знаю на сколько это мне поможет.

что бы вы могли посоветовать?

Черника вам не поможет. Вам нужно :

1) Через каждые 45-60 мин делать перерыв и смотреть в даль,

2) Не забывать мигать во время, так как перед компьютером мы начинаем мигать меньше нормы и глаз не достаточно смачивается слезной плёнкой, и глаз начинает высыхать, отсюда и раздражение, боль, чувство усталости в глазах а иногда и чувство инородного тела.

3) Капать слезо-заменители такие как Tears Naturale, а если процесс очень выраженный то капли Systane.

[I.Mamedova]

Черника вам не поможет. Вам нужно :

1) Через каждые 45-60 мин делать перерыв и смотреть в даль,

2) Не забывать мигать во время, так как перед компьютером мы начинаем мигать меньше нормы и глаз не достаточно смачивается слезной плёнкой, и глаз начинает высыхать, отсюда и раздражение, боль, чувство усталости в глазах а иногда и чувство инородного тела.

3) Капать слезо-заменители такие как Tears Naturale, а если процесс очень выраженный то капли Systane.

Огромное спасибо!

Значит выкину ее вообще,а то пила с такой надеждой

У меня ощущение жжения бывает и через минуты 2-3 после этого глаза начинают слезятся.

[ProfessoR024]

Огромное спасибо!

Значит выкину ее вообще,а то пила с такой надеждой

У меня ощущение жжения бывает и через минуты 2-3 после этого глаза начинают слезятся.

Всегда пожалуйста.

В ответ ощущении жжения мозг даёт импульсы на слезотечение так как ему кажется что в глазу есть раздражитель который надо смыть слезой, во и слезотечение.

Мало того слезотечение может быть также когда вы выходите на улицу в холодную и ветреную погоду...

[MUZIKA]

Не опасно ли в 86 лет делать опреацию по удалению катаракты?

[ProfessoR024]

Не опасно ли в 86 лет делать опреацию по удалению катаракты?

Не столько от возраста зависит сколько от общего состояния организма.

Сахарный Диабет или Давление есть ?

У меня была пациентка в возрасте 102 года оперировал я ей Катаракту и всё супер.

А ещё один раз была пациентка 1905 года рождения +/- могу ошибаться то же всё супер.

Во время удаления катаракты обычно не пользуемся общим наркозом, исключение дети, и душевно больные.

Мы используем местную анестезию, т.е. маленький укольчик для обезболивания именно самого глаза.

Самое главное, чтоб она могла пролежать минут 15-20 на спине не двигая головы, т.е. если есть какие то проблемы в Позвоночнике или в Шейе из-за чего она не может в правильном положении поставить голову , то это может создать сложности во время операции.

[minik ser4e]

Здравствуйте ... я лет 6 ношу линзы , 4аще всего Bausch & Lomb т.к мне в них всегда было комфортно я не меняла фирму. Нескоко раз брала линзы в глазной клинике им З.Алиевой назания не помню. последние месяцы у меня дискомфорт реальный.. раньше я могла носить линзы около 6ти месяцев, теперь меняю их 4ерез месяц ...но все равно в правом глазу дискомфрт..Вроде проверили никакого коньюктивита и инфекции не обнаружено. прописали Систейн. но у меня все еще болит один глаз ... линзы ношу -5,5 ... 4то мне делать ? какие более комфортные линзы выбрать ? и какая проблема может быть у меня ващще ?

[ProfessoR024]

Надо правый глаз хорошенько обследовать, так как если бы проблема была в линзах то в обеих глазах выявилась бы проблема.

Если дискомфорт ощущается как чувство инородного тела в глазу то капайте Систейн чаще, т.е. через каждые 2 часа.

Если не поможет надо посмотреть всё ли в порядке с роговицей.

А так Линзы Bausch & Lomb очень даже хорошие.

В З. Алиевой брали линзы у кого ? у Пярвиза Бененярлы ?

[Vesnushka55]

Здравствуйте доктор,

У меня зрение +3,5 -3,5

смешанный астигматизм

левый глаз видит хуже и мне 22 года, уже 4 -ый год ношу очки.

Мне некоторые советуют сделать операцию, а некоторые советуют с этим подождать или вовсе не прибегать, так как это чревато последствиями, нельзя будет поднимать тяжести, нервничать, рожать и т.д.

подскажите, пожалуйста, что же делать

[resha]

какие анализы сдают при халязионе?

[resha]

какие анализы сдают при халязионе?

[ProfessoR024]

Здравствуйте доктор,

У меня зрение +3,5 -3,5

смешанный астигматизм

левый глаз видит хуже и мне 22 года, уже 4 -ый год ношу очки.

Мне некоторые советуют сделать операцию, а некоторые советуют с этим подождать или вовсе не прибегать, так как это чревато последствиями, нельзя будет поднимать тяжести, нервничать, рожать и т.д.

подскажите, пожалуйста, что же делать

Операция по поводу коррекции зрения ни как не связана с поднятием тяжести,родами и тем более с нервами.

В этом возрасте если позволяет роговица можете делать коррекцию спокойно.

[ProfessoR024]

какие анализы сдают при халязионе?

Не критично но лучше будет если сдать общий анализы крови и на Гепатит.

Но всё это больше нужно для безопасности хирурга нежели пациента.

[resha]

Не критично но лучше будет если сдать общий анализы крови и на Гепатит.

Но всё это больше нужно для безопасности хирурга нежели пациента.

Доктор, во первых надо понять, что вызывает халязион........а не сразу резать,

так как если вы не выясните причину, как вы наверное знаете или незнаете )))

он появляется и в других местах!

я то знаю, какие анализы, но думала, что вы что-то может добавите,

а вы как многие офтальмологи в нашей стране.....

[ProfessoR024]

Доктор, во первых надо понять, что вызывает халязион........а не сразу резать,

так как если вы не выясните причину, как вы наверное знаете или незнаете )))

он появляется и в других местах!

я то знаю, какие анализы, но думала, что вы что-то может добавите,

1) Если вы так всё знаете то зачем у меня спрашиваете ?

2)Если вам нужно узнать с чем может быть связано однократное или многократное образование Халязиона, так задайте вопрос корректно, и формулируйте свой вопрос так чтоб врач понял что вас конкретно интересует а не 4 слова "какие анализы сдают при халязионе?"

так как если вы не выясните причину, как вы наверное знаете или незнаете )))

3)Если задайте вопрос врачу будьте добры и относитесь с уважением а не с иронией

а вы как многие офтальмологи в нашей стране.....

4) что вы хотите сказать этими словами ?

[resha]

1) Если вы так всё знаете то зачем у меня спрашиваете ?

2)Если вам нужно узнать с чем может быть связано однократное или многократное образование Халязиона, так задайте вопрос корректно, и формулируйте свой вопрос так чтоб врач понял что вас конкретно интересует а не 4 слова "какие анализы сдают при халязионе?"

3)Если задайте вопрос врачу будьте добры и относитесь с уважением а не с иронией

4) что вы хотите сказать этими словами ?

во первых все что хотела то и сказала,

во вторых мой вопрос был ясен для "профессионала своего дела"

в третьих разве я упоминала что-нибудь о хирургич. вмешательстве? что вы на этот вопрос ответили только.

Я ясно написала "Какие анализы сдают при халязионе?"

для того чтобы выявить причину появления.

Я то знаю какие, но может и не все .............. только поэтому и задала вопрос!

[resha]

если вы не знаете ответа просто так и напишите и все я пойму

[ProfessoR024]

во первых все что хотела то и сказала,

во вторых мой вопрос был ясен для "профессионала своего дела"

в третьих разве я упоминала что-нибудь о хирургич. вмешательстве? что вы на этот вопрос ответили только.

Я ясно написала "Какие анализы сдают при халязионе?"

для того чтобы выявить причину появления.

Я то знаю какие, но может и не все .............. только поэтому и задала вопрос!

Если бы хоть чуток знали про Халязион то поняли бы меня , так как при халязионе т.е. для выявления причины или для выбора консервативного лечения (не хирургического) никаких анализов сдавать не надо.

Это воспалительное заболевание, и инфекций т.е бактерий, вирусов или грибков тут не надо искать следовательно никаких анализов не нужно.

Формирование халязиона происходит из-за закупорки выводного протока мейбомиевой железы века, вследствие чего происходит накопление своего же секрета внутри самой железы. А так причиной может быть переохлаждение,снижение защитных функций организма, простуда, нарушение правил личной гигиены, ношение контактных линз и т. д. Также появление халязиона может быть связана с тем, что у человека слишком жирная кожа.

+

Пациенты с Розацеа Акне и Себорейным дерматитом имеют повышенный риск появления Халязиона.

Впредь просьба если не доверяете мне то лучше не задавайте вопросов.

А если всё таки захотите посоветоваться пишите подробно проблему, задавайте вопросы корректнее и не пишите ироничных постов.

[resha]

Если бы хоть чуток знали про Халязион то поняли бы меня , так как при халязионе т.е. для выявления причины или для выбора консервативного лечения (не хирургического) никаких анализов сдавать не надо.

Это воспалительное заболевание, и инфекций т.е бактерий, вирусов или грибков тут не надо искать следовательно никаких анализов не нужно.

Формирование халязиона происходит из-за закупорки выводного протока мейбомиевой железы века, вследствие чего происходит накопление своего же секрета внутри самой железы. А так причиной может быть переохлаждение,снижение защитных функций организма, простуда, нарушение правил личной гигиены, ношение контактных линз и т. д. Также появление халязиона может быть связана с тем, что у человека слишком жирная кожа.

+

Пациенты с Розацеа Акне и Себорейным дерматитом имеют повышенный риск появления Халязиона.

Впредь просьба если не доверяете мне то лучше не задавайте вопросов.

А если всё таки захотите посоветоваться пишите подробно проблему, задавайте вопросы корректнее и не пишите ироничных постов.

про халязион я знаю очень много, хотя и не все

то что вы написали да согласна, но причина халязиона.

1 лямблии

2 дисбактериоз

3 стафилокок

Все это и дает халязион

Поэтому НАДО сдать анализы и исходя из этого назначают курс лечения.....

при этом посещают офтольмолога, педиатра, иммунолога, гастроэнтеролога.

[resha]

и еще анализ на демодекс.

[ProfessoR024]

про халязион я знаю очень много, хотя и не все

то что вы написали да согласна, но причина халязиона.

1 лямблии

2 дисбактериоз

3 стафилокок

Все это и дает халязион

Поэтому НАДО сдать анализы и исходя из этого назначают курс лечения.....

при этом посещают офтальмолога, педиатра, иммунолога, гастроэнтеролога.

Сразу видно что вы ничего про халязион мало чего знаете, подозреваю что чуток в интернете поискали про это заболевание и всё.

Халязион это воспалительное заболевание а не инфекционное и ни 1-ая ни 2-ая ни 3-я причина не могут быть причиной халязиона.

И все офтальмологи мира знают это, и лечат его местно (капли, мазь, Инъекции внутрь халязиона) , а если не поможет то хирургически.

[ProfessoR024]

и еще анализ на демодекс.

А вы знаете что в норме этот самый демодекс всегда есть в наших веках ?

Подозреваю что нет.

[resha]

А вы знаете что в норме этот самый демодекс всегда есть в наших веках ?

Подозреваю что нет.

если все в норме то нету, я сдала реснички ребенка на демодекс - нет.

[ProfessoR024]

если все в норме то нету, я сдала реснички ребенка на демодекс - нет.

Демодекс есть всегда, но в определенном кол-ве.

Если есть воспаление то кол-во увеличивается и разновидность меняется, становятся патогенным.

[minik ser4e]

Надо правый глаз хорошенько обследовать, так как если бы проблема была в линзах то в обеих глазах выявилась бы проблема.

Если дискомфорт ощущается как чувство инородного тела в глазу то капайте Систейн чаще, т.е. через каждые 2 часа.

Если не поможет надо посмотреть всё ли в порядке с роговицей.

А так Линзы Bausch & Lomb очень даже хорошие.

В З. Алиевой брали линзы у кого ? у Пярвиза Бененярлы ?

да 1 раз у него брала а потом у Камали ханум.

с роговицей проблема такая 4то токо кератоконус мой ..но он ведь в обоих глазах есть , а болит токо один .. эта болезнь может давать такие боли ?

да 4увство инородного тела, неописуемо ..(

[ProfessoR024]

да 1 раз у него брала а потом у Камали ханум.

с роговицей проблема такая 4то токо кератоконус мой ..но он ведь в обоих глазах есть , а болит токо один .. эта болезнь может давать такие боли ?

да 4увство инородного тела, неописуемо ..(

да 1 раз у него брала а потом у Камали ханум.

с роговицей проблема такая 4то токо кератоконус мой ..но он ведь в обоих глазах есть , а болит токо один .. эта болезнь может давать такие боли ?

да 4увство инородного тела, неописуемо ..(

Если истончение роговицы очень большое то может.Но не думаю что с большим истончением роговицы вы видели бы хорошо даже в линзах.

Так что мне надо обследовать этот Глаз на Биомикроскопе как минимум, потом картина будет более ясная.

[minik ser4e]

Если истончение роговицы очень большое то может.Но не думаю что с большим истончением роговицы вы видели бы хорошо даже в линзах. Так что мне надо обследовать этот Глаз на Биомикроскопе как минимум, потом картина будет более ясная.

да ... большого истон4ения нет ..

Биомикроском ? хммнн ..думаю и на нем мой глаз все таки оассматривали .. или это 4тото необы4ное?