Консультация Гинеколога. Консультант Dr. Mma

[Dr. MMA]

Спасибо большое за ответ! страшно очень   Кольпоскопию она написала пройти, но ПАП мазок нет.. что это такое? как советуете, пойти самой сдать его тоже, или подождать что врач скажет? она говорила в декабре ещё гормоны некоторые сдать, потом с ответами к ней пойти.. не поздно будет?

ПАП-мазок нужно сдать обязательно. Это мазок на онкоцитологию, который позволяет выявлять раковые клетки и предраковые изменения на шейке матки.

[unknown girl]

Еще напишите пожалуйста, у меня на коже попилломы есть, один раз их врач прижигала (другая врачиха) но сказала еще надо будет... из-за них может выйти в анализе положительным?

На какой день цикла надо сдавать ПАП мазок?

Edited November 11, 2013 by unknown girl

[Dr. MMA]

Еще напишите пожалуйста, у меня на коже попилломы есть, один раз их врач прижигала (другая врачиха) но сказала еще надо будет... из-за них может выйти в анализе положительным?

На какой день цикла надо сдавать ПАП мазок?

Папилломы на коже вызываются другими типами ВПЧ. Выявление ВПЧ в мазке из половых путей к этому никакого отношения не имеет.

Рекомендуется сдать после менструаций.

[ахси]

Здравствуйте.

Имеется нарушение флоры во влагалище. Лечение должно быть направлено на восстановление флоры во влагалище.

Спасибо большое доктор. Значит нет нечего онкологического характера?

[Shahinya]

Здраствуйте,я на 21 неделе беременности, вот как 2 дня у меня тянущие боли в нижней части живота,и как бы покалывание,может ли это быть тонус?и как лечить его?спасибо.

[Latinoamerikanka]

Доктор, здравствуйте. Отслеживаю на узи овуляцию, сегодня тоже была, доминантный фолликул лопнул, есть жидкость в позадиматочном пространстве, но желтого тела нет(((( какие таблетки или свечи нужно делать, чтоб поднять прогестерон?

[Dr. MMA]

Спасибо большое доктор. Значит нет нечего онкологического характера?

Нет.

[Dr. MMA]

Здраствуйте,я на 21 неделе беременности, вот как 2 дня у меня тянущие боли в нижней части живота,и как бы покалывание,может ли это быть тонус?и как лечить его?спасибо.

Здравствуйте.

Эти боли могут быть связаны как с повышенным тонусом матки, так и с другими проблемами. Рекомендуется очная консультация гинеколога.

[Dr. MMA]

Доктор, здравствуйте. Отслеживаю на узи овуляцию, сегодня тоже была, доминантный фолликул лопнул, есть жидкость в позадиматочном пространстве, но желтого тела нет(((( какие таблетки или свечи нужно делать, чтоб поднять прогестерон?

Здравствуйте.

Если произошла овуляция, то желтого тела не может не быть. А для оценки функционального состояния желтого тела рекомендуется через 7-8 дней после овуляции сдать анализ крови на прогестерон.

[ulya_na]

Доброе утро, доктор! Не подскажете, где провести гистероскопию? Вы, уверена, знаете, лучшего гинеколога-хирурга в этой области. Насколько эта опасная операция? Не будет ли осложнений и т.д.? 

[Dr. MMA]

Доброе утро, доктор! Не подскажете, где провести гистероскопию? Вы, уверена, знаете, лучшего гинеколога-хирурга в этой области. Насколько эта опасная операция? Не будет ли осложнений и т.д.?

Напишу в ЛС.

Edited November 12, 2013 by Dr. MMA

[Latinoamerikanka]

Здравствуйте.

Если произошла овуляция, то желтого тела не может не быть. А для оценки функционального состояния желтого тела рекомендуется через 7-8 дней после овуляции сдать анализ крови на прогестерон.

Через сколько дней жидкость в позадиматочном пространстве уже не видно?

[Dr. MMA]

Через сколько дней жидкость в позадиматочном пространстве уже не видно?

Жидкость в позадиматочном пространстве может сохраняться до менструаций. Но с каждым днем объем жидкости уменьшается.

[Latinoamerikanka]

Жидкость в позадиматочном пространстве может сохраняться до менструаций. Но с каждым днем объем жидкости уменьшается.

Доктор, а если низкий прогестерон, может не образовываться желтое тело? что надо делать в этом случае?

[Dr. MMA]

Доктор, а если низкий прогестерон, может не образовываться желтое тело? что надо делать в этом случае?

Желтое тело образуется сразу после овуляции. Но может быть недостаточность функции желтого тела, что определяется уровнем прогестерона в крови.

А если имеется недостаточность функции желтого тела, рекомендуется применение препаратов прогестерона при планировании беременности.

[Latinoamerikanka]

Желтое тело образуется сразу после овуляции. Но может быть недостаточность функции желтого тела, что определяется уровнем прогестерона в крови.

А если имеется недостаточность функции желтого тела, рекомендуется применение препаратов прогестерона при планировании беременности.

спасибо большое, замучала вас вопросами. Доктор, если можно напишите плз о свечах Утрожестан. То есть сколько дней их использовать для поддержания функции желтого тела, как отменять.

[Dr. MMA]

спасибо большое, замучала вас вопросами. Доктор, если можно напишите плз о свечах Утрожестан. То есть сколько дней их использовать для поддержания функции желтого тела, как отменять.

Заочно невозможно определять схему приема лекарственного препарата.

[arqun]

здравствуйте. есть ли разница в тесте на гормоны межды девственницей и нет? показатели разные? то есть узнают ли посмотрев результаты что она потеряна?

спасибо

[cicicicek007]

Добрый день, уважаемый Доктор!

После проведения 1-го скрининга (анализ крови на РАРР и ХГЧ) были получены результаты, которые вписываются в нормы лаборатории. Но нормы лаборатории этих значений показаны интервалом значений, нет показателя медианы и невозможно пересчитать в МоМ, также не вычислены индивидуальные риски.

Эти анализы я сдавала в лаборатории в районе. У меня вопрос: есть ли возможность сдать кровь в Баку в какой-то лаборатории, где рассчитывают риски, указаны показатели медианы, все указано в МоМ и пр. подробности? Или это общая практика в Азербайджане указывать интервалы значений как норму для РАРР и ХГЧ? 

[Dr. MMA]

здравствуйте. есть ли разница в тесте на гормоны межды девственницей и нет? показатели разные? то есть узнают ли посмотрев результаты что она потеряна?

спасибо

Здравствуйте.

Нет.

[Dr. MMA]

Добрый день, уважаемый Доктор!

После проведения 1-го скрининга (анализ крови на РАРР и ХГЧ) были получены результаты, которые вписываются в нормы лаборатории. Но нормы лаборатории этих значений показаны интервалом значений, нет показателя медианы и невозможно пересчитать в МоМ, также не вычислены индивидуальные риски.

Эти анализы я сдавала в лаборатории в районе. У меня вопрос: есть ли возможность сдать кровь в Баку в какой-то лаборатории, где рассчитывают риски, указаны показатели медианы, все указано в МоМ и пр. подробности? Или это общая практика в Азербайджане указывать интервалы значений как норму для РАРР и ХГЧ?

Здравствуйте.

За рубежом, при прохождении пренатального скрининга рассчитывается PRISCA (Prenatal Risk Calculation) – оценивается вероятность хромосомных болезней и/или других врожденных аномалий.

К сожалению, в Азербайджане лаборатории пока только указывают примерные нормативные интервалы данных позиций.

[cicicicek007]

Здравствуйте.

За рубежом, при прохождении пренатального скрининга рассчитывается PRISCA (Prenatal Risk Calculation) – оценивается вероятность хромосомных болезней и/или других врожденных аномалий.

К сожалению, в Азербайджане лаборатории пока только указывают примерные нормативные интервалы данных позиций.

 

Уважаемый Доктор, спасибо Вам за ответ!

А в чем тогда заключается скрининг? Просто в проведении узи? Ведь эти интервальные значения анализа крови на хгч и РАРР совершенно не информативны и от них отказались даже в России..?

Доктор, прошу Вас уточнить из чего состоит 2-ой скрининг: тоже проведение узи и сдача крови на ХГЧ, свободный эстриол и АФП - где результаты также представлены интервалом и по сути не информативны?

Уважаемый Доктор, подскажите пожалуйста - достаточно ли с Вашей точки зрения просто узи и неинформативного анализа крови или есть смысл уехать в Россию пока позволяет время, чтобы успеть провести 2-ой скрининг с анализами крови на все риски? (я сейчас на 15 нед)

Спасибо Вам за Ваш труд!

П.С. Большая просьба посоветовать узиста в Баку, который может грамотно провести узи 2-го скрининга и увидеть все и даже больше :) Спасибо! 

[Dr. MMA]

Уважаемый Доктор, спасибо Вам за ответ!

А в чем тогда заключается скрининг? Просто в проведении узи? Ведь эти интервальные значения анализа крови на хгч и РАРР совершенно не информативны и от них отказались даже в России..?

Доктор, прошу Вас уточнить из чего состоит 2-ой скрининг: тоже проведение узи и сдача крови на ХГЧ, свободный эстриол и АФП - где результаты также представлены интервалом и по сути не информативны?

Уважаемый Доктор, подскажите пожалуйста - достаточно ли с Вашей точки зрения просто узи и неинформативного анализа крови или есть смысл уехать в Россию пока позволяет время, чтобы успеть провести 2-ой скрининг с анализами крови на все риски? (я сейчас на 15 нед)

Спасибо Вам за Ваш труд!

Пренатальные скрининги подразделяются на:

-биохимические

-УЗИ

Биохимические скрининги выполняются при сроках:

1) 10-13 недель

2) 14-20 недель

УЗИ-скрининги выполняются при сроках:

1)11-13 недель 6 дней

2)20-24 недели

3)32-34 недели.

Сказать, что определение нормативных значений биохимического скрининга вообще не несет объективную информация- не правильно. Все-таки, может быть и не такую большую, но кое-какую информацию они врачу тоже дают.

[persik3130]

Здравствуйте помогите мне.я просто не знаю а врач толком ничего не говорит. Скажите мне пожалуйста на какие микробы или инфекции я должна сдавать анализы? Нам еще 4-5недель.

Отправлено из моего iPhone используя Disput.Az

[vaveyla21]

Добрый день. скажите пожалуйста нужно ли принимать антибиотики после ГСГ? Можно ли сделать ГСГ при эрозии и уреаплазмы? Какие могут быть последствие? Спасибо заранее!

[Lala.R]

Здравствуйте доктор,

У меня обильные выделения уже 2 месяца. В прошлом месяце я была у гинеколога, и выявилось что у меня эрозия (одна маленькая). Я проходила 1,5 курса тампонов + физиотерапия. На тот период выделений становилось меньше. Но сейчас опять по новой.

Sent from my iPad using Disput.Az mobile app

[miracleGIRL]

здраствуйте, мне 34, 3 детей, месячные не ежемесячно, (так было всегда)

сейчас опять нет есячных уже 2й месяц (но так часто бывает)

прблеа в том что меня начало уже несколько дней бросать в жар ((

может ли быть что начинается климакс? что делать?

[krujevka]

здравствуйте,доктор!возможно то,что напишу я ,покажется вам нелепым. но я немного заволновалась. значит так,2 дня назад я решила сама себе сделать спринцевание:сначала генолатионом,а вот потом я взяла ваготил где-то ложку и ложки 2-3 воды смешала. и спринцевалась. на след-й день была с мужем близость. а еще на третий день вышла пленка такая. я думаю,что это ткани или эпителий. все,что я написала выше я делала сама,врач не говорил. но это я несколько месяцев делала всё в клинике. просто сейчас какие-то выделения появились и решила  сама,поехать в город не получается,тк живу не в Баку. Что вы посоветуете мне сделать?может масло облепиховое тампон?это очень опасно,что вышла пленочка?

Edited November 18, 2013 by krujevka

[fidan07]

Doktor.salam!Men bir il yarimdir aile qurmusam.yasim 29dur.aile qurandan sonra hormonal analiz verdim butun hormonlarim normaliydi amma hamilelik alinmirdi.borular yoxlandi,infeksiyalar yoxlandi hamisi yaxsi cixdi.3ay evvel yene hormonlari verdim.tsh 12.5cixdi.maxsimum 4 olmalidi.hekim mene eutirox teyin etdi 50mg.onu qebul edenen sonra tsh 6ya dusdu.t4 normal ,anti tpo normal.hekim dozani artirib 75mg teyin etdi.axrinci aybasi mende ayin 14.10.2013de oldu.hal hazirda hamileyem.5hefteliye uygundu hgc.amma 518di.uziye dusdum uzide gorunmedi.hekim dedi 518hgcnen gorunmur ve mene hcgnin minimuma yaxin oldugunu dedi.ve mene xorionik qonadotropin teyin etdi.1500vahid.4 cherez den.men bilmek isteyirem vurdugum xgc tshi yukseltmezki?hal hazirda tsh mende 3.25di hekim yene 75mgliq eutiroksu qebul etmeyi meslehet gordu.birdeki dole her hansi menfi tesir etmezki?ve uzide mende 38mmlik sari cisim kistasi gorundu.cox xahis edirem bir meslehet vererdiz.tesekkur edirem evvelceden.

[Alizee]

Здравствуйте доктор. В анамнезе замершая беременность на 6 неделе. Хотим планировать. Сдали анализы: коагулограмма, АФС, Д-димер, кардиолипин, Torch-инфекции, уреаплазма, микоплазма, бруцеллиоз, хламидии всё в норме. Единственное, цитомегаловирус в хронической форме у меня и у супруга. ТТГ был повышен, сейчас 1,3. Надо ли сдать ещё какие-то анализы? Можно ли с такими результатами планировать?

[Dr. MMA]

persik3130, on 16 Nov 2013 - 14:48, said:

Здравствуйте помогите мне.я просто не знаю а врач толком ничего не говорит. Скажите мне пожалуйста на какие микробы или инфекции я должна сдавать анализы? Нам еще 4-5недель.

Отправлено из моего iPhone используя Disput.Az

Здравствуйте.

На ToRCH-инфекции и на инфекции передающиеся половым путем.

[Dr. MMA]

miracleGIRL, on 17 Nov 2013 - 01:34, said:

здраствуйте, мне 34, 3 детей, месячные не ежемесячно, (так было всегда)

сейчас опять нет есячных уже 2й месяц (но так часто бывает)

прблеа в том что меня начало уже несколько дней бросать в жар ((

может ли быть что начинается климакс? что делать?

Здравствуйте.

Следует сдать анализы на гормоны и пройти УЗИ.

[Dr. MMA]

fidan07, on 18 Nov 2013 - 19:27, said:

Doktor.salam!Men bir il yarimdir aile qurmusam.yasim 29dur.aile qurandan sonra hormonal analiz verdim butun hormonlarim normaliydi amma hamilelik alinmirdi.borular yoxlandi,infeksiyalar yoxlandi hamisi yaxsi cixdi.3ay evvel yene hormonlari verdim.tsh 12.5cixdi.maxsimum 4 olmalidi.hekim mene eutirox teyin etdi 50mg.onu qebul edenen sonra tsh 6ya dusdu.t4 normal ,anti tpo normal.hekim dozani artirib 75mg teyin etdi.axrinci aybasi mende ayin 14.10.2013de oldu.hal hazirda hamileyem.5hefteliye uygundu hgc.amma 518di.uziye dusdum uzide gorunmedi.hekim dedi 518hgcnen gorunmur ve mene hcgnin minimuma yaxin oldugunu dedi.ve mene xorionik qonadotropin teyin etdi.1500vahid.4 cherez den.men bilmek isteyirem vurdugum xgc tshi yukseltmezki?hal hazirda tsh mende 3.25di hekim yene 75mgliq eutiroksu qebul etmeyi meslehet gordu.birdeki dole her hansi menfi tesir etmezki?ve uzide mende 38mmlik sari cisim kistasi gorundu.cox xahis edirem bir meslehet vererdiz.tesekkur edirem evvelceden.

Салам.

Начнем с того, что для определения течения беременности однократного определения уровня ХГЧ не достаточно. Следует определить уровень ХГЧ как минимум 2 раза для оценки прироста этого гормона.

И якобы "низкий" уровень ХГЧ не является показанием к назначению препаратов ХГЧ.

В 1 триместре беременности оптимальное значение ТТГ до 2.5. Эутирокс при беременности принимать можно.

[Dr. MMA]

Здравствуйте доктор. В анамнезе замершая беременность на 6 неделе. Хотим планировать. Сдали анализы: коагулограмма, АФС, Д-димер, кардиолипин, Torch-инфекции, уреаплазма, микоплазма, бруцеллиоз, хламидии всё в норме. Единственное, цитомегаловирус в хронической форме у меня и у супруга. ТТГ был повышен, сейчас 1,3. Надо ли сдать ещё какие-то анализы? Можно ли с такими результатами планировать?

Здравствуйте.

Причины самопроизвольного прерывания беременности могут быть следующие:

-Хромосомные патологии.

Около 50-70% самопроизвольного прерывания беременности в первом триместре происходит из-за хромосомной патологии плода. Для диагностики используют цитогенетический анализ абортуса (продукт аборта).

-Эндокринные причины. Среди них можно выделить недостаточность второй фазы менструального цикла, нарушение функции щитовидной железы, сахарный диабет и т.д..

-Инфекционные причины. Это может быть как инфекция передающийся половым путем, так и условно-патогенная инфекция, TORCH- инфекции и т.д.

-Анатомические причины. Среди них имеет значение пороки развития матки, внутриматочные синехии, подслизистая миома матки, ИЦН и т.д.

-Тромбофилии.

-Иммунологические причины.

Необходимо тщательное обследование женщины для выяснения причин, послуживших неблагоприятному исходу беременности и проведение лечебно-реабилитационных мероприятий до наступления следующей беременности.

[vaveyla21]

Добрый день. скажите пожалуйста нужно ли принимать антибиотики после ГСГ? Можно ли сделать ГСГ при эрозии и уреаплазмы? Какие могут быть последствие? Спасибо заранее!

Вы мне не ответили

[fidan07]

Салам.

Начнем с того, что для определения течения беременности однократного определения уровня ХГЧ не достаточно. Следует определить уровень ХГЧ как минимум 2 раза для оценки прироста этого гормона.

И якобы "низкий" уровень ХГЧ не является показанием к назначению препаратов ХГЧ.

В 1 триместре беременности оптимальное значение ТТГ до 2.5. Эутирокс при беременности принимать можно.

Спасибо большое,доктор!

[Sherlock5]

Доктор у меня 21 неделя появились непонятные схваток образные боли в матке как буд то в туалет по большому хочется, через несколько секунд проходят , повторяется 2 раза в неделю, была на узи все ок, врач сказал схватки типа подготовительный они бывают на этом сроке, это не опасно ? Спасибо! Беременность вторая первая кесарева родила мальчика !

Edited November 19, 2013 by Sherlock5

[April84]

Здравствуйте доктор. У меня была замерзшая беременность. Сдала анализы, к врачу только через неделю. Приложить файл не могу, смотрю по норме, что в норме, а что нет. Смутили гормоны

Anti- TRO 50,95

Kardiolipim IgG 0.5

Kardiolipim IgM 0.1

Progesteron 8,46

TSH 1,73

Т4 16,9

Все ли в порядке?

Спасибо

Sent from my SAMSUNG-SGH-I777 using Disput.Az mobile app

[Dr. MMA]

Вы мне не ответили

После ГСГ антибактериальные препараты назначаются на усмотрение врача. А выявление в анализах уреплазмы уреалитикум является показанием к лечению перед ГСГ.

[Dr. MMA]

Доктор у меня 21 неделя появились непонятные схваток образные боли в матке как буд то в туалет по большому хочется, через несколько секунд проходят , повторяется 2 раза в неделю, была на узи все ок, врач сказал схватки типа подготовительный они бывают на этом сроке, это не опасно ? Спасибо! Беременность вторая первая кесарева родила мальчика !

Тренировочные схватки обычно начинаются с 3 триместре. Но у некоторых женщин могут начаться уже после 20 недели. Если это действительно тренировочные схватки, то ничего страшного в этом нет.