Консультация Травматолога-Ортопеда.

[doktor1]

Здравствуйте ! Сколько вам лет ? Про Мрт ,вы делали денситометрию?Анализы тоже я так понял сдали?

[nika_38]

Здравствуйте ! Сколько вам лет ? Про Мрт ,вы делали денситометрию?Анализы тоже я так понял сдали?

45 лет , денситометрию делала давно , тогда ничего не показало . В этот раз на снимке МРТ в области крестцово-поясничного отдела врач заметил какие то отклонения , предположив начинающий остеопороз . Послал на анализы , которые показали значительный недостаток витамина Д . Проблемы с позвоночником у меня уже давно , в последнее время они усилились . В июне принимала витамин Д а также препараты кальция . Меня интересует медикаментозное лечение , в частности эффективность алендроната

[doktor1]

45 лет , денситометрию делала давно , тогда ничего не показало . В этот раз на снимке МРТ в области крестцово-поясничного отдела врач заметил какие то отклонения , предположив начинающий остеопороз . Послал на анализы , которые показали значительный недостаток витамина Д . Проблемы с позвоночником у меня уже давно , в последнее время они усилились . В июне принимала витамин Д а также препараты кальция . Меня интересует медикаментозное лечение , в частности эффективность алендроната

Вообще то  нужно  повторить  денситометрию .Как давно  вы  ее  делали ?Диагноз  остеопороз на  основании МРТ поставить  можно ,но  действительно  существуют еще  и  анализы  которые  необходимы при постановки такого диагноза.Могли бы  вы  мне  показать  те  анализы  которые  вы сдали ?Боли в  спине  могут быть по  многим причинам это  грыжа межпозвоночного диска, протрузия,остеохондроз,остеоартроз. Отправьте мне  на  вотцап анализы я  посмотрю.Тел 0554159777 С  уважением  травматолог-ортопед доктор Намик .

[stomatolog]

Что необходимо сделать для точной диагностики предположительно острого плечелопаточного периартрита? Рентген, МРТ, КТ? Что-то другое? Занимаетесь ли вы этим или кого-то порекомендуете?

[doktor1]

Что необходимо сделать для точной диагностики предположительно острого плечелопаточного периартрита? Рентген, МРТ, КТ? Что-то другое? Занимаетесь ли вы этим или кого-то порекомендуете?[/quote

Здравствуйте коллега ! При постановке такого диагноза нужно сделать Мрт шейного отдела позвоночника ! У вас ещё может быть тендовагинит ,тендинит плеча поэтому нужно дифференцировать.В таких случаях я тоже могу вам помочь .Будут вопросы наберите мне по вышеуказанному мною в постах телефону ,и мы подробно поговорим по данному заболеванию .

[stomatolog]

Что необходимо сделать для точной диагностики предположительно острого плечелопаточного периартрита? Рентген, МРТ, КТ? Что-то другое? Занимаетесь ли вы этим или кого-то порекомендуете?[/quote

Здравствуйте коллега ! При постановке такого диагноза нужно сделать Мрт шейного отдела позвоночника ! У вас ещё может быть тендовагинит ,тендинит плеча поэтому нужно дифференцировать.В таких случаях я тоже могу вам помочь .Будут вопросы наберите мне по вышеуказанному мною в постах телефону ,и мы подробно поговорим по данному заболеванию .

 

Отёка и крепитации нет, боль не сильная, только ночная, острой боли вообще нет. Поэтому осмелюсь тендовагенит исключить (конечно же вам лучше знать). Кроме этого сильной травмы (да и не сильной тоже) не было, движение руки не ограниченно. Есть только минимальные боли при определённых поворотах и резких движениях руки. Поэтому ещё раз осмелюсь исключить отрыв тендома (ведь я правильно понимают "тендинит"?).

И ещё один вопрос: делаете ли кто-нибудь у нас (возможно и вы) постизометрическую релаксацию?

[doktor1]

Отёка и крепитации нет, боль не сильная, только ночная, острой боли вообще нет. Поэтому осмелюсь тендовагенит исключить (конечно же вам лучше знать). Кроме этого сильной травмы (да и не сильной тоже) не было, движение руки не ограниченно. Есть только минимальные боли при определённых поворотах и резких движениях руки. Поэтому ещё раз осмелюсь исключить отрыв тендома (ведь я правильно понимают "тендинит"?).

И ещё один вопрос: делаете ли кто-нибудь у нас (возможно и вы) постизометрическую релаксацию?

Да,  на  счет  Тендовагинита правильно .Но  отрыв тендора это  очень тяжелая травма,чаще бывает микронадрыв его  который  очень сильно беспокоит .Нужно вам  сделать МРТ шейного  отдела  позвоночника.Что  касается постизометрической релаксации ,скорей всего этим может заняться мануальный  терапевт.

[stomatolog]

Да,  на  счет  Тендовагинита правильно .Но  отрыв тендора это  очень тяжелая травма,чаще бывает микронадрыв его  который  очень сильно беспокоит .Нужно вам  сделать МРТ шейного  отдела  позвоночника.Что  касается постизометрической релаксации ,скорей всего этим может заняться мануальный  терапевт.

 

МРТ сделаю обязательно.

Кого из мануальщиков посоветуете?

[doktor1]

МРТ сделаю обязательно.

Кого из мануальщиков посоветуете?

Сначала  выясним что  будет на  МРТ.

[sksa]

Здравствуйте доктор.У меня покраснение и боль при сгибании в суставе на указательном пальце.Что это может быть? И как лечить?

[doktor1]

Здравствуйте доктор.У меня покраснение и боль при сгибании в суставе на указательном пальце.Что это может быть? И как лечить?

Здравствуйте ! Можете мне скинуть фото пальца ,можно в личку .

[Urologist-Andrologist]

Уважаемый коллега !!!

 

Первый понедельник октября - это Международный день врача...

 

Прошу не путать с Днем медика, еще советским праздником, который отмечается в третье воскресенье июня...

 

Поздравляю Вас с нашим профессиональным праздником !!!

 

Желаю всех благ, успехов во всех начинаниях и продолжениях, профессионального совершенствования, интересных и благодарных пациентов, ну и конечно успехов в труде и заработной плате !!!

 

С наилучшими благопожеланиями, с уважением, доктор Михаил Николаев... 070-433-44-94...

 

 

 

[doktor1]

Благодарю коллега!!!

[sksa]

Доктор,большое спасибо за совет и консультацию! При возможности,на этой недели постараюсь зделать ренген и прийти на прием.

[doktor1]

Доктор,большое спасибо за совет и консультацию! При возможности,на этой недели постараюсь зделать ренген и прийти на прием.

Хорошо !

[BizClub]

Добрый день, Доктор!

 

Я как всегда к Вам за советом не по Вашему профилю, но уверена, что Вы направите меня по правильному руслу как и в прошлый раз))))

 

Супруг как-то не правильно потянулся на заднее сидение, сидя за рулем в машине (поправлял детское авто кресло), после этого болело плечо. Сделали рентген и МРТ. Заключение: надрыв связки и вокруг собралась жидкость. Внизу приатачила заключение по ренгену и МРТ. Врач не объяснил что к чему и прописал физиотерапию сказав, что у тебя ничего смертельного нет. Но в семье есть медики и проконсультировавшись с ними получили информацию, что надо беречь плечо, чтобы не переросло в....(забыла конечно название во что :)

Вопрос в том, что физиотерапия (USM с гидрокартизоном, магнит и амплипульс) какой эффект дадут? Жидкость рассосется? Или просто снимется болевое ощущение? Еще вопрос эта связка, как бы правильно выразиться, срастется или?

 

Заранее благодарю за ответ.

[doktor1]

Добрый день, Доктор!

 

Я как всегда к Вам за советом не по Вашему профилю, но уверена, что Вы направите меня по правильному руслу как и в прошлый раз))))

 

Супруг как-то не правильно потянулся на заднее сидение, сидя за рулем в машине (поправлял детское авто кресло), после этого болело плечо. Сделали рентген и МРТ. Заключение: надрыв связки и вокруг собралась жидкость. Внизу приатачила заключение по ренгену и МРТ. Врач не объяснил что к чему и прописал физиотерапию сказав, что у тебя ничего смертельного нет. Но в семье есть медики и проконсультировавшись с ними получили информацию, что надо беречь плечо, чтобы не переросло в....(забыла конечно название во что :)

Вопрос в том, что физиотерапия (USM с гидрокартизоном, магнит и амплипульс) какой эффект дадут? Жидкость рассосется? Или просто снимется болевое ощущение? Еще вопрос эта связка, как бы правильно выразиться, срастется или?

 

Заранее благодарю за ответ.

Добрый  день ! Судя  по  заключению МРТ есть  повреждение  связки  в  плечевом суставе  ,также  присутствует  жидкость .То  что  доктор  назначил  курс физиотерапии  фонофорез с гидрокортизоном, и магнит это хорошо!Рекомендую  ему ограничить нагрузку  на  эту  руку ,это важно !Если  есть  повреждение связки и присутствует боль в плечевом суставе тогда  есть  показание к оперативному лечению.Это  конечно если консервативные методы  не  помогают.Жидкость должна рассосаться.Можно  мазать нестероидно  противовоспалительными мазями ,и возможен  прием  НПВС. Конечно же при  очном осмотре   можно  дать  точную  оценку состояния,и проверить функцию  мышц,связок плечевого сустава . 

[BizClub]

Спасибо Вам большое за разъяснения!

Добрый  день ! Судя  по  заключению МРТ есть  повреждение  связки  в  плечевом суставе  ,также  присутствует  жидкость .То  что  доктор  назначил  курс физиотерапии  фонофорез с гидрокортизоном, и магнит это хорошо!Рекомендую  ему ограничить нагрузку  на  эту  руку ,это важно !Если  есть  повреждение связки и присутствует боль в плечевом суставе тогда  есть  показание к оперативному лечению.Это  конечно если консервативные методы  не  помогают.Жидкость должна рассосаться.Можно  мазать нестероидно  противовоспалительными мазями ,и возможен  прием  НПВС. Конечно же при  очном осмотре   можно  дать  точную  оценку состояния,и проверить функцию  мышц,связок плечевого сустава . 

Единственное что муж мазал Кетонал крем, на что ему дало дикую аллергию - высыпало все плечо и шея. Что можно вместо этого использовать?

После курса физиотерапии нужно повторное МРТ для дифференциации жидкости?

 

Edited October 7, 2015 by BizClub

[doktor1]

Спасибо Вам большое за разъяснения!

Добрый  день ! Судя  по  заключению МРТ есть  повреждение  связки  в  плечевом суставе  ,также  присутствует  жидкость .То  что  доктор  назначил  курс физиотерапии  фонофорез с гидрокортизоном, и магнит это хорошо!Рекомендую  ему ограничить нагрузку  на  эту  руку ,это важно !Если  есть  повреждение связки и присутствует боль в плечевом суставе тогда  есть  показание к оперативному лечению.Это  конечно если консервативные методы  не  помогают.Жидкость должна рассосаться.Можно  мазать нестероидно  противовоспалительными мазями ,и возможен  прием  НПВС. Конечно же при  очном осмотре   можно  дать  точную  оценку состояния,и проверить функцию  мышц,связок плечевого сустава . 

Единственное что муж мазал Кетонал крем, на что ему дало дикую аллергию - высыпало все плечо и шея. Что можно вместо этого использовать?

После курса физиотерапии нужно повторное МРТ для дифференциации жидкости?

А боли  есть в данный  момент ? 

[BizClub]

А боли  есть в данный  момент ? 

Супруг говорит болит если до конца всю руку поднимаю с натягом и также когда опускаю

[doktor1]

Супруг говорит болит если до конца всю руку поднимаю с натягом и также когда опускаю

 

Используйте  при болях  мазь, допустим  Индометацин,Долгит крем,Долобене.В  контрольном исследовании  МРТ, думаю  нет необходимости повторять  его .

[BizClub]

Используйте  при болях  мазь, допустим  Индометацин,Долгит крем,Долобене.В  контрольном исследовании  МРТ, думаю  нет необходимости повторять  его .

Спасибо большое!!!

[doktor1]

Всегда пожалуйста !!!

[Monita]

Добрый день,

 

Хотела бы проконсультироваться у вас по следующему вопросу. в 2 месяца моему ребенку поставили диагноз врожденный подвывих левого сустава. до 4 месяцев носили шины-шортики, эффекта не было. в 4 месяца одели отводящие шины-распорки. носили их 3 месяца. сейчас ребенку 7 месяцев, диагноз с него сняли. сказали шины можно больше не носить, но хотелось бы узнать мнение специалиста со стороны. высылаю рентген, который сделали до лечения шинами и после.

 

Заранее спасибо

[doktor1]

Добрый день,

 

Хотела бы проконсультироваться у вас по следующему вопросу. в 2 месяца моему ребенку поставили диагноз врожденный подвывих левого сустава. до 4 месяцев носили шины-шортики, эффекта не было. в 4 месяца одели отводящие шины-распорки. носили их 3 месяца. сейчас ребенку 7 месяцев, диагноз с него сняли. сказали шины можно больше не носить, но хотелось бы узнать мнение специалиста со стороны. высылаю рентген, который сделали до лечения шинами и после.

 

Заранее спасибо

Здравствуйте !Состояние ребенка определяет  лечащий врач,который осматривал ребенка по клиническим признакам,и который дал визуальную оценку. На  рентгенограмме есть небольшая   асимметрия в  развитии  головок бедренных  костей ( справа  больше . а  слева  меньше) но  стоят  они  на  месте .Линии "Шентона" растянуты  и  с  уступами  что  говорит о  наличии  легкой  степени дисплазии.

[Monita]

Здравствуйте !Состояние ребенка определяет  лечащий врач,который осматривал ребенка по клиническим признакам,и который дал визуальную оценку. На  рентгенограмме есть небольшая   асимметрия в  развитии  головок бедренных  костей ( справа  больше . а  слева  меньше) но  стоят  они  на  месте .Линии "Шентона" растянуты  и  с  уступами  что  говорит о  наличии  легкой  степени дисплазии.

спасибо. скажите, а где вы принимаете?

[doktor1]

спасибо. скажите, а где вы принимаете?

в  личку  пожалуйста пишите !

[Nurka1]

Здравствуйте, уважаемый доктор ! 25 июля был перелом лодыжки и в большеберцовой и малоберцовой кости с раздроблением. Сделали операцию, вставили пластину и множество шрупов. Уже месяц как сняли гипс и неделю назад удалили спицу из малоберцовой кости. Вопрос в том что какие процедуры мне можно. Врач говорит из за метала ничего нельзя, но как помочь голеностопу. Он не гнется, ходить очень больно. Я очень переживаю что останусь хромой на всю жизнь( заранее спасибо за ответ

[doktor1]

Здравствуйте! Хотелось бы  увидеть ваши рентген снимки голеностопного сустава до  и после  операции тоесть  последний  снимок. Что  вам  сказал  врач? сам  перелом сросся? И  нет  ли  смещения? Если  же  конечно все у  вас  в  норме, то нужно  обязательно заниматься ЛФК, массаж  физиотерапевтические процедуры и плавание. Некоторым пациентам  рекомендуем ванночки  с теплой  водой  до  36  градусов с  добавлением  в  воду  морской  соли минут 10 с  движениями в голеностопном суставе.

[Nurka1]

Рентген был 1 октября. И после удалили спицу.

[doktor1]

Первичного снимка нет ? Судя по рентгенам идёт слабая консолидация то-есть сращение костей ,нужно смотреть снимки самому ,очно .А так вроде все стоит на месте .

[Nurka1]

Операцию делали в Грузии . И первичный снимок нам не дали.

Спасибо доктор, чуть успакоили. Но все таки я к вам подойду иншаллах.

[doktor1]

Операцию делали в Грузии . И первичный снимок нам не дали.

Спасибо доктор, чуть успакоили. Но все таки я к вам подойду иншаллах.

Все понятно ! Нужно  будет сделать контрольный цифровой  рентген в  конце  ноября  в  нормальном качеств ,где  хорошо  можно увидеть все тонкости ,  и дать окончательную оценку .Приходите в любое удобное 

для  вас  время предварительно позвонив    0554159777 С уважением травматолог-ортопед доктор Намик.   

[Nurka1]

OK. Доктор, спасибо большое!

[doktor1]

всегда  пожалуйста !!!

[Dolce Vita]

добрый вечер! у сестры ( она очень худенькая, 25 лет, постоянно нехватка кальция), что-то хрустит с правой стороны челюсти возле уха! временами бывают обострения и боли, она и сама показывает, открывая, закрывая рот, как вызывает этот хруст! хочу показать специалисту, буду благодарна если посоветуете врача, клинику и номера телефонов спасибо

[doktor1]

добрый вечер! у сестры ( она очень худенькая, 25 лет, постоянно нехватка кальция), что-то хрустит с правой стороны челюсти возле уха! временами бывают обострения и боли, она и сама показывает, открывая, закрывая рот, как вызывает этот хруст! хочу показать специалисту, буду благодарна если посоветуете врача, клинику и номера телефонов спасибо

Здравствуйте ! В таких случаях мы пациентов отправляем к челестно-лицевому хирургу ! Такая проблема бывает от приёма жесткой пищи например ,так-же из -за воспалительных процессов в полости рта ! Но скорей всего у вашей сестры иметься проблема именно со связкой которая и восполнена .Делается панорамный Ренген снимок зубов ,это что касается методом исследования.Лечение ,можно использовать при болях препараты которые снимают болевой синдром (Нпвс) ,и ещё в это место делается укол с препаратом который совсем убирает боль !

[Dolce Vita]

спасибо за ответ. Доктор, а в какую клинику советуете пойти, и кого из челестно-лицевых хирургов? мы бы все таки сделали панорамный рентген

[doktor1]

Панорамный  снимок можно  сделать у  нас  в  клинике и  кстати,  после  я  могу  попросить  наших стоматологов  вас посмотреть  тоже, они  то  все  знают друг  друга ! 

[M_X]

Добрый день. После МРТ шейного отдела позвоночника выявили грыжу а размере 4мм. Между С5 и С6. А так же ТH7-ThH8, Th8-Th9, Th9-Th10 Şmorl düyenləri. Последное время ноет шея, не могу найти в каком положении спать, длительный период спала на одной позе на животе и голова в левую сторону плеча. Где то года 2. Не могу спать на левой стороне, сразу сердце начинает биться громко. Только правая сторона либо на животе. А так же еесть онемение в области сердца с задней части тела. Но МРТ ничево не выявил. Сделала МРТ так же головы и бойун дош гефеси. У меня еще непонятные мысли и страхи, диагноз фобик невроз. Это может быть от грыжи? Невропатолог сказал что грыжа не защемляет нерв, такого бытт может? Могу оставить снимки МРТ. Мне так же назначили электрофарез, мазь и ксанакс утром и вечером. Посоветусте мне доктор пож-та.