Консультация Врача-Эндокринолога. Консультирует Endocrinologist

[endocrinologist]

2 minutes ago, VIP girl said:

 

Конечно. Подойду на следующей неделе. Где вы принимаете?

Принимаю в клиниках Salutem и Vital.

Позвоните мне, пожалуйста, за день до того, как подойти,  на 050 6020583, обговорим время и место.

[VIP girl]

Just now, endocrinologist said:

Принимаю в клиниках Salutem и Vital.

Позвоните мне, пожалуйста, за день до того, как подойти,  на 050 6020583, обговорим время и место.

 

Спасибо Доктор. Я позвоню заранее

[Сафира]

Здравствуйте, доктор!

Совсем забыла поблагодарить Вас за ответ и онлайн консультацию. И отдельное спасибо за то, что делитесь своими знаниями, объясняете на общедоступном языке и консультируете нас причем безвозмездно.

Спасибо! Дальнейших успехов Вам!

[T@bletk@]

Здравствуйте, доктор!

Вы детей смотрите? У ребёнка 3,5 года увеличен лимфатической узел за ухом, боли нет. Какие анализы нужно сдать? Спасибо.

[endocrinologist]

2 hours ago, T@bletk@ said:

Здравствуйте, доктор!

Вы детей смотрите? У ребёнка 3,5 года увеличен лимфатической узел за ухом, боли нет. Какие анализы нужно сдать? Спасибо.

Здравствуйте,

Вопрос не по адресу. К эндокринологии это вряд ли имеет отношение. Лучше обратиться к педиатру.

[endocrinologist]

6 hours ago, Сафира said:

Здравствуйте, доктор!

Совсем забыла поблагодарить Вас за ответ и онлайн консультацию. И отдельное спасибо за то, что делитесь своими знаниями, объясняете на общедоступном языке и консультируете нас причем безвозмездно.

Спасибо! Дальнейших успехов Вам!

Здравствуйте,

Спасибо Вам за добрые слова и пожелания.

Честно говоря, в онлайн-консультации я не очень верю. В подавляющем большинстве ситуаций нереально решить проблему онлайн.

Проблема представляется со слов пациента, с его точки зрения, в определенном контексте, а при реальном осмотре пациента все может выглядеть совсем иначе... я уж не говорю о том, что онлайн нереально рассказать и объяснить пациенту все то, что можно рассказать и объяснить в реале. Во-первых, писать слишком долго, во-вторых, уверенности особой нет.

В любом случае, спасибо еще раз и всего Вам доброго!

[Brutalniy Starik]

здравствуйте люди добрые. нужен лучший эндокринолог,а л-тироксин я и сам прописать смогу)))

[василек)]

2 часа назад, Brutalniy Starik сказал:

здравствуйте люди добрые. нужен лучший эндокринолог,а л-тироксин я и сам прописать смогу)))

а может Вам барабан подарить?

[ares224]

Здравствуйте доктор что лучше сделать сдать анализ и какой или же узи.для первичного осмотра щитовидки.хочу просто проверить для себя симтомов никаких вроде нет.

[VIP girl]

Доктор спасибо Вам за то, что доходчиво объяснили что за проблема у меня. А то после узи в другой клинике я думала что все безнадежно )

[endocrinologist]

12 hours ago, ares224 said:

Здравствуйте доктор что лучше сделать сдать анализ и какой или же узи.для первичного осмотра щитовидки.хочу просто проверить для себя симтомов никаких вроде нет.

Здравствуйте,

Лучше совместить...

На УЗИ можно обнаружить узлы и прочие образования, а также начальные изменения, характерные для аутоиммунного тироидита, когда еще антитела в крови выходят отрицательными.

А вот для обследования функции необходим анализ крови на TSH (это минимум), а лучше TSH и свободный Т4 (free T4).

[endocrinologist]

17 hours ago, Brutalniy Starik said:

здравствуйте люди добрые. нужен лучший эндокринолог,а л-тироксин я и сам прописать смогу)))

 

Вообще-то вы не по теме. Адекватнее было бы обратиться в тему "Посоветуйте эндокринолога", а не засорять мою тему...

[endocrinologist]

5 hours ago, VIP girl said:

Доктор спасибо Вам за то, что доходчиво объяснили что за проблема у меня. А то после узи в другой клинике я думала что все безнадежно )

 

Спасибо и Вам за то, что обратились и нашли время и желание оставить отзыв!!!

[ares224]

Спасибо большое доктор

[karimov90307]

В 26.07.2015в17:04, endocrinologist сказал:

 

Здравствуйте. Скажите, вы наблюдаете детей??? Хотел бы привести дочку к вам на консультацию. Ей 7.5 лет. 

Пожалуйста напишите ваше имя и номер, место работы, график, неплохо бы знать приблизительные цены.

Заранее спасибо. Надеюсь на скорый ответ. 

[Artur-59]

On 7/29/2015 at 9:27 AM, endocrinologist said:

СОВЕТ ПАЦИЕНТАМ:
Сдавайте гликемию (сахар в крови) утром натощак, спустя минимум 8 часов после последнего приема пищи. Для диагностики используется только венозная кровь (забор крови из вены); капиллярная кровь (кровь из пальца) и использование гликотестов не рекомендованы для диагностики. Гликотесты рекомендуют больным с установленным диагнозом для контроля гликемии в ходе лечения.
Если даже нормативы лаборатории показывают другие цифры, учтите, что 100 mg/dl и выше - это уже предиабет. Необходимы дополнительные исследования для установки точного диагноза: либо гликогемоглобин (норма: <5.7%), либо тест на толерантность к глюкозе. Данный тест подразумевает забор крови натощак и через 2 часа после того, как выпьете стакан воды с растворенной глюкозой (75 грамм глюкозы). Нормальный результат через 2 часа: <140 mg/dl; предиабет: 140-200; диабет: >=200.

 

 

Takoy Vopros : Esli test na tolerantnost govorit o diabete ili pre-diabete , a glikogemoglobin v norme 

 

Kakoy vivod ?

 

SPS

On 7/27/2015 at 0:15 PM, endocrinologist said:

СОВЕТ ПАЦИЕНТАМ:

Не имеет смысла сдавать анализ на Кортизол (один из гормонов, вырабатываемых надпочечниками) без проведения специальных проб (для подавления или стимуляции, в зависимости от ситуации).

Кортизол, измеренный просто так, не имеет никакой диагностической ценности.

 

Skajite pojaluysta kakie testi nujni chtob uznat aktivnost adenomi- v tecenii 5 let ona virosla s 16 mm do 25 mm

[endocrinologist]

5 hours ago, karimov90307 said:

Здравствуйте. Скажите, вы наблюдаете детей??? Хотел бы привести дочку к вам на консультацию. Ей 7.5 лет. 

Пожалуйста напишите ваше имя и номер, место работы, график, неплохо бы знать приблизительные цены.

Заранее спасибо. Надеюсь на скорый ответ. 

Здравствуйте!

Др. Эмин Мамедов, 050 6020583.

Остальные детали - по телефону.

Edited January 29, 2016 by endocrinologist

[endocrinologist]

1 hour ago, Artur-59 said:

 

 

Takoy Vopros : Esli test na tolerantnost govorit o diabete ili pre-diabete , a glikogemoglobin v norme 

 

Kakoy vivod ?

 

SPS

 

Skajite pojaluysta kakie testi nujni chtob uznat aktivnost adenomi- v tecenii 5 let ona virosla s 16 mm do 25 mm

Первый вопрос недостаточно конкретный. Не бывает результат теста на толерантность либо предиабет, либо диабет... одно из двух. Подходите с конкретными результатами на консультацию, все подробно обсудим.

 

На второй вопрос: тесты на подавление секреции кортизола. Но не только. Надо еще и другие параметры проверить, в зависимости от клинической ситуации.

[SHip_SHirin]

Salam.Artiq ceki,tuklenme,sepgiye gore hansi harmonlardan analiz vermek lazimdi?

[nurachka]

В какой клинике вы принимаете? 

[endocrinologist]

11 hours ago, SHip_SHirin said:

Salam.Artiq ceki,tuklenme,sepgiye gore hansi harmonlardan analiz vermek lazimdi?

Salam.

Analiz çoxdu və individual olaraq hər xəstə üçün təyin olunur. Kliniki baxışdan sonra, hansı xəstəliklərdən şübhələnirəmsə, həmin analizləri məsləhət görürəm.

10 hours ago, nurachka said:

В какой клинике вы принимаете? 

Salutem, Vital.

Можете звонить на 050 6020583.

[TEOF]

Добрый вечер доктор!

Мои анализы -

TSH 0,09  

Total T3 2.14

Total T4 110.1

Anti-TQ 267,8

TG   56,6

Ставят диагноз  тиретоксикоз , болею в течении 8 лет ,  назначали тиролид ,так как на другие препараты есть аллергия ,на данный момент предложили лечение радиоактивным йодом ,еще прошла обследование на МРТ и Стенографию .На УЗИ нашли узел 8,7 мм ,

У меня такой вопрос ,при таких анализах насколько точен диагноз ?

Пишу от имени жены.

С уважением.

 

[endocrinologist]

40 minutes ago, TEOF said:

Добрый вечер доктор!

Мои анализы -

TSH 0,09  

Total T3 2.14

Total T4 110.1

Anti-TQ 267,8

TG   56,6

Ставят диагноз  тиретоксикоз , болею в течении 8 лет ,  назначали тиролид ,так как на другие препараты есть аллергия ,на данный момент предложили лечение радиоактивным йодом ,еще прошла обследование на МРТ и Стенографию .На УЗИ нашли узел 8,7 мм ,

У меня такой вопрос ,при таких анализах насколько точен диагноз ?

Пишу от имени жены.

С уважением.

 

Здравствуйте,

Во-первых, анализы надо выставлять вместе с единицами измерения.

Во-вторых, если анализы сданы после 8 лет лечения, то интерпретировать их надо совсем иначе.

В-третьих, не знаю, что за препарат Тиролид. Даже в русском инете не нашел активное вещество данного препарата.

В-четвертых, не знаю, для чего делали МРТ...

В-пятых, стенография - это, видимо, сцинтиграфия...

Итог: подходите со всеми вашими бумажками (анализы и прочие исследовния) и самим препаратом Тиролид на очную консультацию, там и будем обсуждать и разбираться. Онлайн я вам ничего конкретного сказать не могу.

Мой номер 050 6020583.

[TEOF]

13 минуты назад, endocrinologist сказал:

Здравствуйте,

Во-первых, анализы надо выставлять вместе с единицами измерения.

Во-вторых, если анализы сданы после 8 лет лечения, то интерпретировать их надо совсем иначе.

В-третьих, не знаю, что за препарат Тиролид. Даже в русском инете не нашел активное вещество данного препарата.

В-четвертых, не знаю, для чего делали МРТ...

В-пятых, стенография - это, видимо, сцинтиграфия...

Итог: подходите со всеми вашими бумажками (анализы и прочие исследовния) и самим препаратом Тиролид на очную консультацию, там и будем обсуждать и разбираться. Онлайн я вам ничего конкретного сказать не могу.

Мой номер 050 6020583.

Добрый вечер доктор!

Мои анализы -

13 минуты назад, endocrinologist сказал:

Здравствуйте,

Во-первых, анализы надо выставлять вместе с единицами измерения.

Во-вторых, если анализы сданы после 8 лет лечения, то интерпретировать их надо совсем иначе.

В-третьих, не знаю, что за препарат Тиролид. Даже в русском инете не нашел активное вещество данного препарата.

В-четвертых, не знаю, для чего делали МРТ...

В-пятых, стенография - это, видимо, сцинтиграфия...

Итог: подходите со всеми вашими бумажками (анализы и прочие исследовния) и самим препаратом Тиролид на очную консультацию, там и будем обсуждать и разбираться. Онлайн я вам ничего конкретного сказать не могу.

Мой номер 050 6020583.

Ставят диагноз  тиретоксикоз , болею в течении 8 лет ,  назначали тиролид ,так как на другие препараты есть аллергия ,на данный момент предложили лечение радиоактивным йодом ,еще прошла обследование на МРТ и Стенографию .На УЗИ нашли узел 8,7 мм ,

У меня такой вопрос ,при таких анализах насколько точен диагноз ?

Пишу от имени жены.

С уважением.

Да вы правы , немного некорректно задал вопрос.

Во первых анализы

 

TSH 0,09            mLU/L 0,3-4

Total T3 2.14      nmol/L N(1,2-3,1)

Total T4 110.1    nmol/L N(66-181)

Anti-TQ 267,8    ME/ml  <100

TG   56,6           ng/mL   0,73-84

 

Во вторых  лечение было с перерывами и лечили разные врачи , последние три года лечения не была , в связи с рождением ребенка.

В третьих Тиролид это старое советское лекарство , сейчас называется Propicil

В четвертых так прописал врач , с которым мы попрощались , он хотел поставить точный диагноз .

В пятых  как точно это называется я не знаю , возможно вы правы.

Номер я ваш записал ,надеюсь к вам попадём.

С уважением.

 

 

 

[TEOF]

С уважением.

Да вы правы , немного некорректно задал вопрос.

Во первых анализы

 

TSH 0,09            mLU/L 0,3-4

Total T3 2.14      nmol/L N(1,2-3,1)

Total T4 110.1    nmol/L N(66-181)

Anti-TQ 267,8    ME/ml  <100

TG   56,6           ng/mL   0,73-84

 

Во вторых  лечение было с перерывами и лечили разные врачи , последние три года лечения не была , в связи с рождением ребенка.

В третьих Тиролид это старое советское лекарство , сейчас называется Propicil

В четвертых так прописал врач , с которым мы попрощались , он хотел поставить точный диагноз .

В пятых  как точно это называется я не знаю , возможно вы правы.

Номер я ваш записал ,надеюсь к вам попадём.

С уважением.

[sanubar]

Здравствуйте доктор. Сегодня мы были у Вас на консультации. Мамедова и Велиева. Хочу выразить Вам свою благодарность за профессионализм и чуткость. Побольше бы нам таких компетентных и корректных врачей! Тогда и здоровье и настроение нашего населения были бы всегда на высоте. Еще раз благодарю Вас. Дай Вам Бог всех благ!

[endocrinologist]

5 hours ago, sanubar said:

Здравствуйте доктор. Сегодня мы были у Вас на консультации. Мамедова и Велиева. Хочу выразить Вам свою благодарность за профессионализм и чуткость. Побольше бы нам таких компетентных и корректных врачей! Тогда и здоровье и настроение нашего населения были бы всегда на высоте. Еще раз благодарю Вас. Дай Вам Бог всех благ!

Спасибо Вам огромное за отзыв!!! Очень приятно! :)

[Fedra123]

Здравствуйте,

 

Сыну 16 лет. Худощавого телосложения. Показалось, что выпивает за день много жидкости, но это происходит нерегулярно. Решили проверить сахар в крови. Сдали анализ глюкозы в крови на тощак из вены. Результат - 101 при норме 60-100. Это нас насторожило. Далее проверили уровень глюкогемоглобина из пальца в Медико-Терапевтическом корпусе при Мединституте. Результат - 6.1% (43 ммоль/моль).  Норматив в результатах анализа не указан. Устно врач сказал, что это в пределах нормы - предел 6.5%. Но и это нас не успокоило. Затем сдали анализ на С-пептид натощак из вены. Результат - 1.45 (норма 0.75 - 3.5). Нас беспокоит нет ли у него преддиабета. Можно ли что-либо сказать на основании тех результатов анализов, которые у нас имеются? Да и еще - в общем анализе крови все показатели в пределах нормы. На протяжении последних 3-х дней прверяем сахар в крови дома при помощи глюкометра. Записи показателей прилагаю отдельным файлом. Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации. Буду признателен за любую консультацию и совет. Заранее спасибо.

[endocrinologist]

10 hours ago, Fedra123 said:

Здравствуйте,

 

Сыну 16 лет. Худощавого телосложения. Показалось, что выпивает за день много жидкости, но это происходит нерегулярно. Решили проверить сахар в крови. Сдали анализ глюкозы в крови на тощак из вены. Результат - 101 при норме 60-100. Это нас насторожило. Далее проверили уровень глюкогемоглобина из пальца в Медико-Терапевтическом корпусе при Мединституте. Результат - 6.1% (43 ммоль/моль).  Норматив в результатах анализа не указан. Устно врач сказал, что это в пределах нормы - предел 6.5%. Но и это нас не успокоило. Затем сдали анализ на С-пептид натощак из вены. Результат - 1.45 (норма 0.75 - 3.5). Нас беспокоит нет ли у него преддиабета. Можно ли что-либо сказать на основании тех результатов анализов, которые у нас имеются? Да и еще - в общем анализе крови все показатели в пределах нормы. На протяжении последних 3-х дней прверяем сахар в крови дома при помощи глюкометра. Записи показателей прилагаю отдельным файлом. Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации. Буду признателен за любую консультацию и совет. Заранее спасибо.

Здравствуйте,

Утренняя гликемия 100 мг/дл и выше означает предиабет. Гликогемоглобин 5.7% и выше тоже означает предиабет.

НО... ни тот, ни другой анализы НЕ сдаются из пальца. Использоваться должна только венозная кровь! С анализами в Терап Корпусе у меня уже были сомнительные ситуации. Если же они берут кровь на гликогемоглобин из пальца, тут уже и говорить не о чем.

Исходя из ваших записей, показатели вполне нормальные (но они не могут быть использованы для диагностики, так что можете зря их не делать). Думаю, в вашей ситуации надо сделать пробу на толерантность к глюкозе (подробности в одном из моих ранних постов в этой теме), хотя начинать надо с консультации, а не сдавать хаотично все подряд анализы.

Всего доброго!

[Ujanka]

Доктор, здравствуйте! Хотим с мамой придти к Вам на консультацию. Пишу Вам лс...

[endocrinologist]

8 minutes ago, Ujanka said:

Доктор, здравствуйте! Хотим с мамой придти к Вам на консультацию. Пишу Вам лс...

Ответил :)

[Ujanka]

Доктор Эмин, спасибо Вам! За Ваш профессионализм и терпение! За Ваш индивидуальный подход к каждому и за все Ваши подробные объяснения! Мы очень рады, что познакомились с Вами. 

[endocrinologist]

3 hours ago, Ujanka said:

Доктор Эмин, спасибо Вам! За Ваш профессионализм и терпение! За Ваш индивидуальный подход к каждому и за все Ваши подробные объяснения! Мы очень рады, что познакомились с Вами. 

Мне тоже было очень приятно с Вами познакомиться :)

Благодарю за отзыв!!!

[AnArAmo]

Здравствуйте. Вы занимаетесь компенсацией диабета у больного на инсулиновой помпе? 

[endocrinologist]

13 minutes ago, AnArAmo said:

Здравствуйте. Вы занимаетесь компенсацией диабета у больного на инсулиновой помпе? 

Здравствуйте,

С помпами не работаю.

[no_limited]

В 23.02.2016в19:35, endocrinologist сказал:

Здравствуйте,

С помпами не работаю.

Доброго вечера .

Хотел бы обратиться к вам с таким вопросом.

Я вот рассуждая на досуге о здоровье и при этом изучая некоторые процессы в организме , хотел бы узнать ваше мнение по одному вопросу.

Я не знаю помните вы или нет , во время консультации я вам сказал что принимал таблетки около 2 месяцев для стимуляции аппетита под названием перитол, прикладываю ссылку к этому препарату https://health.mail.ru/drug/peritol_2/.

Как там можно заметить этот препарат является Блокатор гистаминовых Н1-рецепторов с антисеротониновой активностью.

Как я говорил проблемы у меня со здоровьем появились примерно после приёма этих таблеток.

Я вот задаваясь вопросом о том как эти события были связанны, наткнулся на так называемый Серотониновый синдром.

И одними из симпотов данного синдрома являются (На начальном этапе серотониновый синдром проявляется преимущественно со стороны желудочно-кишечной и нервной системы: характерны диспепсические явления (бурление, колики в животе, метеоризм, жидкий стул, тошнота, реже рвота и др.); экстрапирамидные расстройства (тремор, дизартрия, неусидчивость, мышечный гипертонус), гиперрефлексия, миоклонические подёргивания, обычно начинающиеся в ступнях и распространяющиеся по всему телу.^[1])

Так вот хочется узнать ваше мнение по данному вопросу.

И если есть подозрения на эту связь ,  каким образом можно уточнить точно связанны ли эти факторы и возможно ли повлиять на это?

Благодарю заранее.

[endocrinologist]

1 hour ago, no_limited said:

Доброго вечера .

Хотел бы обратиться к вам с таким вопросом.

Я вот рассуждая на досуге о здоровье и при этом изучая некоторые процессы в организме , хотел бы узнать ваше мнение по одному вопросу.

Я не знаю помните вы или нет , во время консультации я вам сказал что принимал таблетки около 2 месяцев для стимуляции аппетита под названием перитол, прикладываю ссылку к этому препарату https://health.mail.ru/drug/peritol_2/.

Как там можно заметить этот препарат является Блокатор гистаминовых Н1-рецепторов с антисеротониновой активностью.

Как я говорил проблемы у меня со здоровьем появились примерно после приёма этих таблеток.

Я вот задаваясь вопросом о том как эти события были связанны, наткнулся на так называемый Серотониновый синдром.

И одними из симпотов данного синдрома являются (На начальном этапе серотониновый синдром проявляется преимущественно со стороны желудочно-кишечной и нервной системы: характерны диспепсические явления (бурление, колики в животе, метеоризм, жидкий стул, тошнота, реже рвота и др.); экстрапирамидные расстройства (тремор, дизартрия, неусидчивость, мышечный гипертонус), гиперрефлексия, миоклонические подёргивания, обычно начинающиеся в ступнях и распространяющиеся по всему телу.^[1])

Так вот хочется узнать ваше мнение по данному вопросу.

И если есть подозрения на эту связь ,  каким образом можно уточнить точно связанны ли эти факторы и возможно ли повлиять на это?

Благодарю заранее.

Здравствуйте,

Во-первых, вы у меня на консультации не были. Возможно, вы мне писали на этом сайте... смутно припоминаю... видимо, много времени прошло с тех пор.

Во-вторых, указанный вами препарат НЕ вызывает серотониновый синдром. Вы все поняли с точностью до наоборот!

С уважением,

Др. Эмин Мамедов.

[no_limited]

4 минуты назад, endocrinologist сказал:

Здравствуйте,

Во-первых, вы у меня на консультации не были. Возможно, вы мне писали на этом сайте... смутно припоминаю... видимо, много времени прошло с тех пор.

Во-вторых, указанный вами препарат НЕ вызывает серотониновый синдром. Вы все поняли с точностью до наоборот!

С уважением,

Др. Эмин Мамедов.

Спасибо за ответ .

Извиняюсь , ошибочка вышла. Просто писал врачу гастроэнтрологу за бугор и решил узнать мнение специалиста эндокринолога вдруг она будучи гастроэнтрологом не совсем понимает этот нюанс.

Да когда то давно я писал просто название этого препарата и уточнял у вас может ли он вызвать проблемы с жкт.

 

[Jody]

Добрый день. 

Я с мужем были у Вас в декабре месяце. Нам очень понравился ваш подход к проблеме.

Спасибо Вам большое за всё.

Побольше бы таких компетентных врачей.

[neterpelivaya]

Здрасти. Уже два года у меня учащенное мочеиспускание,  жжение, лечилась у уролога антибиотиками, но эффекта заметного не было, последнее время у меня то озноб, то пот, пью много жидкости, усталость, ноги тяжелые, решила сдать кровь из вены на сахар, ответ 128, 5 -это выше нормы как я поняла.....теперь вот не знаю к кому нужно идти в первую очередь, эндокринологу или урологу?? Я рядом живу с вашей клиникой, хочу придти к вам на консультацию. Можно ваш прайс в лс?