Jump to content
  • Откройте аккаунт на Диспуте за 5 минут

    Продаете недвижимость, машину, телефон, одежду?  Тысячи  просмотров ежедневно на dispute.az  помогут вам. Бесплатная доска обьявлений.

Консультация уролога


Recommended Posts

еще раз здравствуйте!Сдала повторный анализ на посев, только уже так как вы научили.результат- чисто,патологических бактерий нет.дело в том что неприятные ощущения возникают чаще всего после длительного пребывания на ногах или какой-то тяжелой нагрузки.на цистит похоже только неприятностью ощущений.при этом ни жжения ни проблем с мочеиспусканием нет.скорей похоже на расписание.после второго позднего ребенка и тяжелых родов у меня опущение органов и варикозное расширение органов таза.может ли это быть причиной??

 

Здравствуйте, уважаемая Светлая!

 

Замечательно, что в мочевых путях у Вас вышеописанных весьма агрессивных и неприятных бактерий нет, но в половых то путях есть!!!

 

Если Вы не пролечите воспалительные процессы в половых путях, то рано или поздно произойдет инфицирование и мочевых путей...

Смотрите пост выше и другие мои посты по поводу циститов на этой странице и предыдущих страницах, пролистайте и почитайте внимательно...

 

В любом случае Вам с вашим супругом ОБОИМ обязательно стоит адекватно обследоваться и пролечиться по поводу инфекций половых путей...

Лечение одной женщины без лечения ее мужчины это пустая и бесполезная трата времени, сил и денег!!!

 

Опущение или пролапс передней стенки влагалища, бывает еще и пролапс задней стенки влагалища, в целом пролапс, и варикозное расширение сосудов органов малого таза могут провоцировать в целом чувство тяжести и дискомфорта в малом тазу... Но обычно такой дискомфорт бывает при весьма выраженном пролапсе... А вот воспалительные процессы в половых путях могут осложнить жизнь, это более вероятная штука... Стоит Вам адекватно обследоваться и пролечиться у адекватного гинеколога... А вашему супругу у адекватного уролога...

 

С уважением, на связи, доктор Михаил Николаев... 070-433-44-94...

  • Upvote 1
Link to comment
Share on other sites

  • Replies 1.6k
  • Created
  • Last Reply

Top Posters In This Topic

Здравствуйте, уважаемая Светлая!

Замечательно, что в мочевых путях у Вас вышеописанных весьма агрессивных и неприятных бактерий нет, но в половых то путях есть!!!

Если Вы не пролечите воспалительные процессы в половых путях, то рано или поздно произойдет инфицирование и мочевых путей...

Смотрите пост выше и другие мои посты по поводу циститов на этой странице и предыдущих страницах, пролистайте и почитайте внимательно...

В любом случае Вам с вашим супругом ОБОИМ обязательно стоит адекватно обследоваться и пролечиться по поводу инфекций половых путей...

Лечение одной женщины без лечения ее мужчины это пустая и бесполезная трата времени, сил и денег!!!

Опущение или пролапс передней стенки влагалища, бывает еще и пролапс задней стенки влагалища, в целом пролапс, и варикозное расширение сосудов органов малого таза могут провоцировать в целом чувство тяжести и дискомфорта в малом тазу... Но обычно такой дискомфорт бывает при весьма выраженном пролапсе... А вот воспалительные процессы в половых путях могут осложнить жизнь, это более вероятная штука... Стоит Вам адекватно обследоваться и пролечиться у адекватного гинеколога... А вашему супругу у адекватного уролога...

С уважением, на связи, доктор Михаил Николаев... 070-433-44-94...

спасибо за ответ доктор.Дело в том что я сейчас забеременела так что к гинекологу по любому)
Link to comment
Share on other sites

спасибо за ответ доктор.Дело в том что я сейчас забеременела так что к гинекологу по любому)

 

Здравствуйте, уважаемая Светлая!!!

 

Поздравляю Вас и вашего супруга с беременностью...

Но воспалительные процессы в половых путях в любом случае стоит пролечить...

Почитайте выше мой пост от 26 января 2015 по этому поводу...

 

С уважением, на связи, доктор Михаил Николаев... 070-433-44-94...

  • Upvote 1
Link to comment
Share on other sites

Добрый день доктор. Скажите пожалуйста, с точки зрения эффективности и послеоперационного восстановления чем ваш метод хирургии отличается от метода Мармара который практикуют во многих мед. учреждений г. Баку? Заранее благодарю за ответ.   

Link to comment
Share on other sites

Помогите расшифровать ответ анализа psa total-100,0 на сколько это привышает норму?спасибо,жду ответа

Уважаемый Кузьмичок и все остальные уважаемые форумчане, здравствуйте!!!

 

К сожалению, подавляющее большинство форумчан почему то толком не читают мои предыдущие посты и задают одни и те же вопросы...

В подавляющем большинстве случаев эти темы уже были освещены мною подробно, а некоторые темы неоднократно...  

 

По поводу ПСА у меня есть пост на 13 странице Консультации уролога от 21 октября 2014 и на самом верху 4 страницы Посоветуйте уролога от 08 июля 2014 (самый первый пост наверху страницы), где вы сегодня также разместили свой пост...

 

Поэтому в качестве ответа делаю репост вышеописанных постов с некоторыми актуальными дополнениями конкретно по вашей проблематике...

Форумчанин 38 лет в июле 2014 спросил меня по поводу уровня ПСА в 4,0 нг/мл и возможных рисках у него рака простаты в связи с тем, что отец того форумчанина имел рак простаты, поэтому в данном репосте будут комментарии и по его поводу... 

 

ПСА это простат-специфический антиген, вещество, в норме вырабатываемое железистой тканью предстательной железы и необходимое для разжижения спермы...

 

Изначально, когда мужчина эякулирует (кончает) в женщину, или любой другой самец млекопитающего кончает в самку любого млекопитающего (неважно, конь в лошадь, кобель в суку или дельфин в свою "дельфиниху"), сперма образует сгусток спермы...

Это придумано матерью-природой для того, чтобы сперма не вытекала наружу...

 

Через определенное время, у человека это около 30 минут, сперма разжижается этим самым ПСА, и сперматозоиды устремляются по адресу, куда им необходимо добежать, а именно в полость матки и затем в маточные трубы в поисках яйцеклетки для ее возможного оплодотворения...

 

В норме уровень ПСА в любом возрасте составляет от 0 до 4,0 нг/мл...

 

Уровень ПСА может повышаться В НОРМЕ после различных манипуляций, сопряженных с воздействием на простату:

- пальцевое ректальное исследование урологом или проктологом;

- колоноскопия или ирригоскопия;

- клизмы;

- анальный секс в случае гомосексуальных контактов или самостоятельного воздействия вибратором и так далее...

Поэтому анализ крови на ПСА необходимо сдавать не раньше, чем через 1 месяц после любых манипуляций в прямой кишке...

 

Уровень ПСА может повышаться в случае следующих заболеваний:

1) Рак простаты, за счет повышенной продукции ПСА избыточной железистой ткани, поскольку рак простаты растет только из железистой ткани.

При раке простаты уровень ПСА может повышаться до значительных величин.

Я в своей практике видел пациентов с уровнем ПСА более 800 нг/мл !!!

 

2) Обострение хронического простатита или латентное течение хронического простатита или крайне редкое заболевание острый простатит...

За счет воспалительного отека железистой ткани и повышения продукции ПСА...

Может повышаться незначительно или умеренно, обычно незначительно, крайне редко больше, но, как правило, не выше 10-12 нг/мл...

 

3) Аденома предстательной железы большого объема (больше 60-80 см3 или мл) с преобладанием роста ЖЕЛЕЗИСТОЙ ткани...

Объем железистой ткани увеличивается, соответственно повышается продукция ПСА... Уровень редко бывает выше 10-15 нг/мл...

Обычно аденома бывает смешанного роста, то есть растет как железистая, так и соединительная и мышечная ткань простаты...

 

Вероятность развития Рака простаты возможна с 45 лет... Аденома простаты начинает расти обычно после 50 лет...

Вам 38 лет, так что вероятность рака простаты у Вас практически равна нулю на текущий момент, но генетически риск у Вас выше, чем у любого другого мужчины без отягощенного семейного анамнеза...

В принципе простуда и прием некоторых медикаментов могут незначительно влиять на уровень ПСА напрямую, но как правило это влияние опосредованное на степень хронического воспалительного процесса в простате...

Так что в перспективе настоятельно рекомендую Вам обследоваться по этому поводу...

 

Вероятность развития Рака простаты возможна с 45 лет... Аденома простаты начинает расти обычно после 50 лет...

Поэтому очень важно всем мужчинам в возрасте от 45 лет и старше, вне зависимости беспокоит их что-либо или нет,

- обязательно раз в год сдавать Анализ крови на ПСА;

- делать УЗС почек, мочевого пузыря, простаты с определением объема остаточной мочи;

- навещать адекватного уролога

- и уролог обязан "посмотреть" пациенту простату пальцем через прямую кишку...

 

Рак простаты очень распространенное заболевание во всем мире...

В США рак простаты находится на первом месте среди онкологических заболеваний, впервые выявляемых у мужчин... 

В США рак простаты является самой частой причиной смерти мужчин от онкологических заболеваний...

 

В РФ рак простаты пока лишь на третьем месте после рака легких и рака желудка...

Но в Центральном и Северо-Западном федеральных округах, а это большая часть европейской части России, рак простаты уже вышел на второе место...

И это обусловлено не большей заболеваемостью раком простаты в Европейской части России, а лишь большей его выявляемостью!!! 

Поскольку в этих регионах России выше плотность населения, большее количество урологов и выше обращаемость населения к урологам...  

 

Радикально прооперировать пациентов с раком простаты возможно только при 1 и 2А стадиях в возрасте до 65 лет и достаточно сохранных, поскольку радикальная простатэктомия весьма травматичная и "кровавая" операция...

 

В Российской Федерации с 1 и 2А стадией рака простаты впервые обращаются к урологу лишь 6-8-10% пациентов, половина из них старше 65 лет...

Соответственно радикально оперируются лишь 3-5% пациентов с раком простаты...

Подозреваю, что здесь статистика выглядит еще более неприглядно... Вопрос в том, есть ли эта статистика???

 

К сожалению, подавляющее большинство мужчин с раком простаты на всем постсоветском пространстве обращаются к урологам уже при запущенных 3-4 стадиях рака простаты, когда уже есть метастазы в тазовые и подвздошные лимфоузлы, кости таза, позвоночника, ребра, легкие, печень и в головной мозг...

 

В такой ситуации уже ничем пациенту радикально помочь невозможно...

Ни один здравомыслящий уролог ни в одной стране мира не возьмется за такого пациента...

Это международные стандарты Европейской и Американской урологических ассоциаций, по которым работает весь мир...

 

Все нужно делать вовремя...

Профилактические осмотры и исследования это очень важная вещь, позволяющая в перспективе сохранить здоровье, жизнь и деньги...

И это касается не только онкоурологии, но и многих других аспектов, как в урологии, так и в других медицинских дисциплинах...

 

 

*** Теперь конкретно по вашей ситуации, уважаемый Кузьмичок !!! ***

 

Уровень ПСА в 100 нг/мл это очень плохо!!! Превышает норму в 25 раз!!!

Поверьте мне, я в своей жизни видел несколько сотен пациентов с раком простаты, немало из них и оперировал...

К сожалению, большую часть из них по поводу осложнений рака простаты, но были и радикальные простатэктомии...

 

Как правило, в подавляющем большинстве случаев у пациентов с уровнем ПСА выше 40 нг/мл есть уже отдаленные метастазы в кости таза, позвонки пояснично-крестцового отдела позвоночника, ребра, лопатки, головной мозг, легкие и др...

Метастазы в тазовые и подвздошные лимфоузлы это регионарные метастазы... Отдаленные метастазы это еще хуже...

Соответственно такие пациенты уже имеют 3-4 стадию рака простаты и увы неоперабельны... Об этом я уже написал выше...

 

Объективно говоря, все что я Вам сейчас написал, вообще то Вам должен был еще более подробно рассказать ваш лечащий врач онкоуролог...

 

Учитывая все вышесказанное, у меня, как и у любого адекватного онкоуролога, напрашиваются ряд вопросов к Вам:

- А что по поводу ПСА ваш лечащий доктор или вообще другие урологи Вас не просвещали ранее???

- Вашему родственнику делали остеосцинтиграфию???

- Вашему родственнику делали рентген или КТ органов грудной клетки???

- Вашему родственнику делали МСКТ с контрастом мочевой системы и/или МРТ органов малого таза???

- Вашему родственнику сделали мультифокальную биопсию простаты???

- У вашего родственника нет непонятных изменений в личности или странностей в поведении???

- Если есть, то делали ли ему КТ головного мозга с контрастом??? 

 

Всем форумчанам и лично Вам, Кузьмичок, и всем вашим родным и близким здоровья и удачи во всем...

 

С уважением, на связи, доктор Михаил Николаев... 070-433-44-94...

  • Upvote 1
Link to comment
Share on other sites

Добрый день доктор. Скажите пожалуйста, с точки зрения эффективности и послеоперационного восстановления чем ваш метод хирургии отличается от метода Мармара который практикуют во многих мед. учреждений г. Баку? Заранее благодарю за ответ.   

 

Здравствуйте, уважаемый General of Law!!!

 

Прикольный у Вас ник...

К сожалению, в связи с ветром, а у меня дома мобильный интернет, скорость инета упала катастрофически...

Боюсь, что не успею адекватно написать Вам... Да и есть еще немало работы на сегодняшний вечер...

 

Я по всем пациентам подробно пишу эпикризы, а это занимает достаточно времени...

Завтра очень насыщенный день, будет много пациентов повторных на процедуры, и надо написать три эпикриза по уже обследованным пациентам и четвертому по поводу операции, кстати, лапароскопической по поводу варикоцеле слева...

 

Завтра я обязательно размещу свежий пост про варикоцеле...

Вообще по поводу варикоцеле на данной ветке форума есть несколько моих постов...

В том числе и по поводу субъективных и объективных преимуществах лапароскопической операции при варикоцеле...

Если у Вас инет сейчас стабильный и есть время, почитайте на предыдущих страницах, пролистывая с 15 страницы назад...

Лапароскопическое лигирование ветвей яичковых вен это не мой метод, также как и операция Мармара это не метод конкретно бакинских урологов...

 

В любом случае, завтра я обязательно размещу свежий пост про варикоцеле и отвечу подробно Вам...

 

С уважением, на связи, доктор Михаил Николаев... 070-433-44-94...

 

  • Upvote 1
Link to comment
Share on other sites

Лечение всех видов женского бесплодия 
Проверка проходимости маточных труб
Восстановление проходимости маточных труб
Лечение эндометриоза, коагуляция очагов лапароскопическим доступом
Лечение спаечной болезни органов малого таза лапароскопическим доступом
Лечение объемных образований яичников, эндометриоидных, дермоидных кист лапароскопическим доступом
Лапароскопическое удаление субсерозных миом матки
Лапароскопическая стерилизация, пластика  маточных труб после ЛС стерилизации
Оперативная гинекология (внематочная беременность, апоплексия, разрыв кисты и др.) лапароскопическим доступом

Гистерорезектоскопия- лечение и удаление полипов эндометрия, субмукозных миом матки, аблация гиперплазированного эндометрия, диагностическая гистероскопия

Подготовка к беременности, ведение беременности, родов
Кесарево сечение
Лечение привычного невынашивания беремености

Гинекологическая эндокринология( лечение нарушений менструального цикла, бесплодия и др.)

Лечение патологии шейки матки (дисплазии)
Радиоволновая конизация шейки матки

Кольпоскопия
УЗИ в акушерстве и гинекологии
ГСГ (гистеросальпингография)

Гименопластика (восстановление девственности любой сложности)
Лабиопластика (уменьшение размеров малых половых губ)
Сургитрон (удаление папиллом наружных половых органов и аноректальной области)
Консультативный прием

 

Qadın sonsuzluğun bütün növ müalicəsi

Tubal açıklık yoxlanılması
Fallop borular açıklık bərpası
Endometriozis müalicəsi, laparoskopik laxtalanma mərkəzlər
Yapışan xəstəlik pelvic Laparoskopik müalicəsi
Kütləvi yumurtalıq endometriozis lezyonlar, dermoid kist müalicəsi, laparoskopik giriş
Laparoskopik aradan qaldırılması miyon subserous
Laparoskopik sterilizasiya, PM sonra plastik tubal sterilizasiya
Operativ ginekologiya (ektopik hamiləlik, iflic, kist rupture, və s.) Laparoskopik giriş
 
Gisterorezektoskopiya- müalicə və endometrial polip aradan qaldırılması, submucous miyon, Hiperplastik endometrium ablation, diaqnostik histeroskopi
 
Hamiləlik, hamiləlik, doğuş üçün hazırlanması
keysəriyyə
Boyun patologiyası müalicəsi (dysplasia)
Radiowave boyun conization
 
colposcopy
Qadın Xəstəlikləri və Doğum Ultrason
 
Hymenoplasty (bakirəlik bərpası), Labiaplasty
Surgitron (xarici genital və anorektal bir papillomaların aradan qaldırılması)
məsləhətləşmələr
 
055-631-16-07 Benko Vladimir Vladimiroviç
  • Upvote 1
Link to comment
Share on other sites

Добрый день доктор. Скажите пожалуйста, с точки зрения эффективности и послеоперационного восстановления чем ваш метод хирургии отличается от метода Мармара который практикуют во многих мед. учреждений г. Баку? Заранее благодарю за ответ.   

 

Здравствуйте, уважаемый General of Law и другие уважаемые форумчане!!!

 

Лапароскопическое лигирование ветвей яичковых вен это не лично мой метод, также как и операция Мармара это не метод конкретно бакинских урологов...

 

К сожалению, подавляющее большинство форумчан почему то толком не читают мои предыдущие посты и задают одни и те же вопросы...

В подавляющем большинстве случаев эти темы уже были освещены мною подробно, а некоторые темы неоднократно...

Поэтому в очередной раз делаю репост своих постов с некоторыми дополнениями... 

 

Варикоцеле это врожденное заболевание,

- изначально заключающееся в определенных врожденных анатомических аномалиях развития яичковых вен,

- приводящее в конечном итоге к формированию варикозно расширенных вен в мошонке,

- в подавляющем большинстве в левой половине мошонки,

- двустороннее варикоцеле встречается значительно реже,

- изолированное правостороннее варикоцеле бывает крайне редко...

 

Это обусловлено анатомическими особенностями, поскольку левая яичковая вена у мужчин и соответственно левая яичниковая вена у женщин впадают в левую почечную вену под практически прямым углом, а правые вены, яичковая или яичниковая, впадают в нижнюю полую вены под острым углом.

 

Варикоцеле весьма распространенное заболевание...

Частота встречаемости варикоцеле по данным разных авторов колеблется от (12-16)% и до (16-20)%...

Насчет 20% по собственному опыту я бы не сказал, но про 16% соглашусь...

Таким образом с варикоцеле рождаются на белый свет каждый седьмой - каждый восьмой мальчик, и соответственно в будущем и мужчина.

На Земле сейчас около 7 млрд 200 млн людей, примерно половина из них мужчины, путем нехитрого математического расчета получается, что примерно 400-500 млн мужчин на планете от грудных младенцев до глубоких стариков родились на белый свет с варикоцеле...

Часть из них успели сделать детей по молодости, а у части из них детей нет и уже никогда не будет...

 

Варикоцеле - заболевание не наследственное: 

- у здорового отца может родиться мальчик с варикоцеле,

- и наоборот у отца, оперированного по поводу варикоцеле может родиться сын без варикоцеле, никакой взаимосвязи наследственной нет.

 

Выявить варикоцеле в подавляющем большинстве случаев возможно в подростковом возрасте с 13-16 лет,

в РФ обычно примерно у 70% пациентов варикоцеле выявляется на призывных комиссиях в военкоматах на осмотрах у хирурга.

Но это заболевание исключительно урологическое, поэтому, к сожалению, у оставшихся 30% пациентов хирурги варикоцеле вовремя не выявляют.

 

Поэтому очень важно родителям показывать своих сыновей в юношеском возрасте именно квалифицированному урологу.

В 95-98% случаев квалифицированному урологу для диагностики варикоцеле требуется лишь тщательная пальпация мошонки и вен гроздьевидного или лозовидного сплетения в мошонке слева и справа, в оставшихся 2-5% случаев бывает необходимо выполнить УЗС мошонки с доплерографией вышеуказанных сосудистых образований у адекватного врача УЗД.

 

Заболевание развивается длительно на протяжении многих лет с индивидуальной прогрессией у разных пациентов,

но последствия варикоцеле всегда одинаковы, варикоцеле рано или поздно приводит к мужскому бесплодию.

 

В варикозно расширенных венах застаивается венозная кровь, если венозная кровь адекватно не оттекает из левого яичка, то организм человека уменьшает приток артериальной крови к левому яичку, снижается питание левого яичка, и рано или поздно из-за недостатка питания в левом яичке начинает гибнуть сперматогенный эпителий, вырабатывающий сперматозоиды...

Если постепенно погибает здоровая ткань в здоровом организме, запускается аутоиммунный процесс по выработке антител к собственному сперматогенному эпителию, а антитела не разбирают яичко левое или правое и "бьют по обоим яичкам", таким образом постепенно погибает сперматогенный эпителий и снижается, а в конечном итоге прекращается, выработка сперматозоидов в обоих яичках, и мужчина постепенно становится бесплодным...

Параллельно с поражением сперматогенного эпителия протекает и поражение железистого эпителия яичек, на фоне чего у мужчин с варикоцеле развивается вторичная гипотестостеронемия, то есть снижается уровень тестостерона, мужского полового гормона.

 

Кстати частота бесплодных браков "по мужской вине" составляет до 45-50% и около половины из этих мужчин бесплодны по причине варикоцеле...

Единственным методом решения проблемы является оперативное лечение, других методов лечения варикоцеле не существует нигде в мире.

Но только все нужно делать вовремя... По статистике, а статистика штука неумолимая

- среди мужчин, прооперированных по поводу варикоцеле в возрасте до 20-22 лет, шансы стать отцом имеют практически все 100%;

- среди оперированных в возрасте 26-28 лет к этому возрасту сохраняют адекватную фертильность, то есть более или менее нормальную спермограмму,

  около 50-55% пациентов, у оставшейся половины мужчин к этому возрасту сперматогенез уже значимо ухудшился или вообще уже сперматозоидов нет;

- среди оперированных в возрасте старше 33 лет более или менее сохранную спермограмму имеют лишь (1-3)% мужчин !!!

 

- оставшиеся 97-99% в возрасте старше 33 лет естественным путем детей уже иметь не будут никогда,

- причем многие и искусственно не смогут стать отцами, потому что сперматозоидов нет вообще... 

 

Но в любом случае и в любом возрасте необходимо оперироваться, чтобы использовать свои шансы по максимуму... 

В настоящий момент в мировой урологической практике существуют несколько видов операций по поводу варикоцеле:

- операция Иваниссевича открытым доступом в левой подвздошной области, до сих пор принятая во всем мире;

- операция Паломо открытым доступом в мошонке, принятая раньше в основном в Латинской Америке, Испании и Португалии, сейчас по Паломо во всем мире оперируют достаточно редко;

- операция Мармара доступом в паховой области с применением увеличения,

   то есть уролог одевает специальный увеличительный прибор на голову во время операции с целью лучшей визуализации мелких сосудов,

   операция широко применявшаяся в Европе с середины 1980-х гг до начала 2000-х гг...

 

Принципиально все вышеописанные операции различаются лишь в области доступа и визуальном увеличении при операции Мармара... 

Все остальное, сроки госпитализации, болевой синдром, косметические дефекты и послеоперационные ограничения, примерно одинаковы в целом. 

 

И наконец, лапароскопические операции по поводу варикоцеле, лапароскопическое клипирование и/или лигирование ветвей яичковой вены, являющиеся в настоящий момент "золотым стандартом" лечения варикоцеле в Европе, Израиле, США, развитых странах Азии и Латинской Америки.

 

Преимущества лапароскопических операций делятся на субъективные и объективные.

Начну с СУБЪЕКТИВНЫХ преимуществ лапароскопической операции: 

- Срок госпитализации - 5-8 часов, пациент самостоятельно свободно уходит домой в день операции;

- Незначительный косметический дефект, три маленьких разреза на коже,

    после лапароскопической операции только при очень пристальном осмотре на очень близком расстоянии возможно рассмотреть

    мелкие 5-10 мм очень тонкие послеоперационные рубцы; 

- Незначительный болевой синдром после операции;

   из более чем 160 пациентов, из них более 60 пациентов, прооперированных лапароскопически мною в Баку,

   никто не принимал обезболивающие таблетки вечером дома после операции...

- Непродолжительный период ограничений физических нагрузок после лапароскопической операции - 10-12 дней; 

    через 14 дней после лапароскопической операции можно профессионально заниматься силовыми видами спорта: тяжелая атлетика, борьба, дзюдо,

    самбо, восточные единоборства, бокс, спортивная гимнастика, футбол, гандбол, волейбол и др...  

    ездить за рулем или купить пакет с продуктами весом до 5-7 кг пациент может уже на следующий день после лапароскопической операции...

   

 

При открытых операциях, в том числе при операции Мармара, срок госпитализации обычно 1 сутки...

Достаточно выраженный болевой синдром в течение 3-4 суток, а в первые сутки весьма выраженные боли в области послеоперационной раны...

Послеоперационный рубец - шрам, визуально хорошо видный всем окружающим...

После обычных открытых операций, в том числе после операции Мармара, срок ограничения физических нагрузок составляет 2-3 месяца. 

 

 

ОБЪЕКТИВНЫЕ преимущества Лапароскопической операции, кроме всех вышеописанных, заключаются в следующем: 

- Абсолютно точная визуализация всех ветвей яичковых вен во время операции за счет значительно увеличения лапароскопом и соответственно 

- Гарантия отсутствия рецидивов варикоцеле после лапароскопической операции, что нередко бывает после обычных открытых операций,

    я в своей практике неоднократно сталкивался с рецидивами варикоцеле после открытых операций,

    в том числе здесь в Баку прооперировал по поводу рецидивов варикоцеле уже около 10 пациентов. 

- Возможность прооперировать варикоцеле с двух сторон одномоментно,

   то есть сделать сразу две операции, из одного доступа, нет необходимости делать дополнительные разрезы.

 

При лапароскопическом клипировании на сосуды накладываются титановые металлические клипсы, с которыми пациент потом живет всю жизнь.

Титан металл конечно инертный, но я предпочитаю лапароскопически лигировать, т.е. перевязывать сосуды, это более физиологично,

но гораздо сложнее, и большинство лапароскопически оперирующих урологов, хирургов, гинекологов просто накладывают клипсы на различные структуры, поскольку это гораздо проще и быстрее.

 

Насколько я знаю, нисколько не претендую на свою полную осведомленность в данном вопросе, в Баку лапароскопически оперирующих урологов мало.

Я оперирую лапароскопически различные урологические операции с 2009 года: операции по поводу варикоцеле с конца 2008 года, кист почек, опущения почек, крупных камней лоханки и верхней трети мочеточника; лапароскопические нефрэктомии, удаление почек по поводу рака почки, гидронефроза, сморщенной почки и др. 

 

Примерные цены на лапароскопические операции по поводу варикоцеле варьируют: в Израиле 2000-3000 долларов, в России 1200-2500 долларов, в Германии 3000-4000 евро в зависимости от клиники, города и др., как правило это цена только за операцию, пребывание в стационаре, наркоз, анализы до операции в эту сумму не входят. 

Вместе с наркозом и пребыванием в стационаре в Германии стоимость лапароскопической операции 3500-4500 евро...

 

У меня цена на лапароскопическое лигирование ветвей яичковых вен значительно ниже, но естественно примерно в 1,5 раза выше, чем стоимость открытой операции Мармара... При этом если одномоментно оперироваться лапароскопически по поводу двустороннего варикоцеле, то стоимость двух одновременных лапароскопических операций при двустороннем варикоцеле получается такой же или даже ниже, чем две открытые операции...

У меня немало пациентов с варикоцеле, я каждую неделю оперирую лапароскопически по поводу варикоцеле...

 

Недели три назад оперировал очередного пациента по поводу рецидива варикоцеле...

В 2014 году он оперировался по Мармару в Турции, стоимость открытой операции в Турции составила 2000 манат...

Так что в Турции ценник то вполне европейский... только варикоцеле у парня осталось...

При этом парень принципиально поехал в Турцию оперироваться, чтобы избежать рецидива варикоцеле...

Потому что пациент имеет 4 своих знакомых, прооперировавшихся ранее в Баку по Мармару, и имеющих рецидив варикоцеле...

 

Соберетесь на прием, обязательно позвоните заранее, прием у меня по записи... Сейчас запись расписана уже до 25 февраля...

Я принципиально работаю индивидуально и первичный прием у меня занимает до 1-2 часов...

По результатам исследований повторный прием занимает 40-60 минут...

Я принципиально все детально рассказываю и объясняю пациентам по всем показателям...

 

С уважением, на связи, доктор Михаил Николаев... 070-433-44-94...

 

 

 

 

 

  • Upvote 1
Link to comment
Share on other sites

Очень срочно Доктор помогите.

вот уже 3 дня боль приступы почке- правая. Диагноз УЗИ у Олега сделала сегодня. Врач из урологии

но кажется я не правильном пути:

диагноз правая почка 108х52 мм  уретеропиелоэктазия, острая обст.

мочепочнике 4 см ниже полюса камень размером 6,5 мм

левая почка в норме.

написано лекарство. Сказали нельзя пить шиповник или травяные настойки. врач сказал что потерпи еше 3 дней если камень не упадет посмотрим. не знаю чего ждать? боль кошмарные. 2 раза баралгином держусь

лекарство: 

Kanefron

Tutucon

Buskopan

и систем ringer laklat nat. bicarb. 

Правильно ли все это?

ванна горячая не могу из за гинекологических проблем. 

сделаю каждый полчаса грелку. 

сколько мне ждать? не вредно ли это для почек?

камень кажется "мягкий" так говорят

прошу помочь мне советом

Link to comment
Share on other sites

Очень срочно Доктор помогите.

вот уже 3 дня боль приступы почке- правая. Диагноз УЗИ у Олега сделала сегодня. Врач из урологии

но кажется я не правильном пути:

диагноз правая почка 108х52 мм  уретеропиелоэктазия, острая обст.

мочепочнике 4 см ниже полюса камень размером 6,5 мм

левая почка в норме.

написано лекарство. Сказали нельзя пить шиповник или травяные настойки. врач сказал что потерпи еше 3 дней если камень не упадет посмотрим. не знаю чего ждать? боль кошмарные. 2 раза баралгином держусь

лекарство: 

Kanefron

Tutucon

Buskopan

и систем ringer laklat nat. bicarb. 

Правильно ли все это?

ванна горячая не могу из за гинекологических проблем. 

сделаю каждый полчаса грелку. 

сколько мне ждать? не вредно ли это для почек?

камень кажется "мягкий" так говорят

прошу помочь мне советом

 

Здравствуйте, уважаемая Эллини!!!

 

Из того, что Вы описываете по результатам УЗС, ваш диагноз звучит следующим образом:

Мочекаменная болезнь, Камень верхней трети правого мочеточника, Почечная колика справа.

По поводу механизма развития почечной колики я уже неоднократно писал в своих постах...

 

Камень из чашечки почки в какой то момент вымывается в почечную лоханку... Обратно в чашечку камень уже естественно не заскочит...

С током мочи камень из лоханки проваливается в мочеточник и движется по мочеточнику с током мочи вниз в сторону мочевого пузыря...

Камень механически раздражает изнутри мочеточник... На этом фоне возникает рефлекторный спазм мочеточника...

Просвет мочеточника сжимается вокруг камня, соответственно в этот момент моча по мочеточнику оттекать вниз в мочевой пузырь не может, поскольку просвет мочеточника перекрыт камнем...

Но в почке все время образуется моча...

Моча растягивает сначала почечную лоханку, затем чашечки, затем мочеточник до уровня нижестоящего в мочеточнике камня...

При УЗС это явление называется уретеропиелокаликоэктазия...

По-гречески мочеточник - уретер, лоханка - пиелос, чашечка - каликос, растяжение - эктазия...

 

Паренхима почки, в связи с отсутствием оттока мочи из почки, отекает и растягивает почечную капсулу, тонкую пленку, покрывающую почку... Паренхиматозные органы (печень, почки, селезенка) покрыты капсулой...

Наверное видели капсулу печени или почки, если когда-нибудь готовили бараньи или говяжьи почки или печень... 

В самой паренхиме почки болевых рецепторов нет... А вот в почечной капсуле болевых рецепторов много...

 

Вот когда возникает отек почки и растягивается почечная капсула, возникает выраженный болевой синдром, называемый почечной коликой...

Выраженность болевого синдрома при почечной колике иной раз сравнима с родовой болью...

Пациенты в прямом смысле слова лезут на стенку, не могут найти удобного положения...

 

За счет опосредованно общей иннервации почек и участков кишечника раздражение по веточкам нервов от почки передается на кишечник...

Возникает рефлекторный спазм в кишечнике, что может проявляться тошнотой и рвотой...

При локализации камня в нижней трети левого мочеточника могут быть ложные позывы на дефекацию за счет спазмов нисходящего отдела ободочной кишки и ампулы прямой кишки...

Также при локализации камня в нижней трети мочеточника в интрамуральном отделе мочеточника, где мочеточник входит в стенку мочевого пузыря, могут быть учащенные позывы на мочеиспускание за счет рефлекторных спазмов стенки мочевого пузыря...

 

Почечная колика может осложниться острым обструктивным пиелонефритом, то есть воспалением почки на фоне обструкции мочи...

Обструкция это препятствие по-латыни...

При наличии большого камня, длительно не отходящего, ситуация может осложниться и острым гнойным обструктивным пиелонефритом...

При наличии большого камня, длительно не отходящего, но не вызывавшего острый пиелонефрит, может развиться вторичный гидронефроз...

Исходом вторичного гидронефроза является постепенная гибель почки в течение нескольких лет...

 

Но у Вас камень небольшой, такие камни в подавляющем большинстве самостоятельно отходят на фоне АДЕКВАТНОГО консервативного лечения...

 

Из того, что я Вам очень подробно описал, резюме:

При почечной колике ПЕРВИЧЕН спазм, а боль ВТОРИЧНА...

Поэтому основной базис лечения это адекватная спазмолитическая терапия... и адекватный объем потребляемой жидкости...

Из спазмолитиков у Вас назначен только Бускопан, в принципе дротаверина гидрохлорид... то есть Но-шпа...

Поверьте мне, оригинальная Но-шпа форте гораздо эффективнее и более качественный препарат...

Поэтому рекомендую Но-шпу форте 80 мг * 3 раза/сутки 7-10 дней вне зависимости от наличия или отсутствия болевого синдрома...

 

Баралгин это комплексный препарат, имеющий в своем составе спазмолитик и анальгетик...

По поводу Баралгина Вы, насколько я понял, сами интуитивно решили себе делать инъекции... Это правильно...

Рекомендую Баралгин 5,0 мл * (2-3) раза/сутки в/м 5-7 дней опять таки вне зависимости от болевого синдрома...

 

С целью профилактики возможного острого обструктивного пиелонефрита, рекомендую Ципринол 500 мг*2 р/сут 10 дней...

 

Канефрон (надеюсь, что хотя бы в каплях, а не в таблетках), Тутукон, шиповник и прочие травушки-муравушки возможно принимать лишь в дополнении к основному лечению, спазмолитикам и анальгетикам... Но в целом при камне верхней трети мочеточника от них ни жарко, ни холодно...

Абсолютно непонятно, почему же Вам нельзя принимать в таком случае именно шиповник и другие травяные настои...

Вопрос в том, что Вам особо нет острой надобности принимать все вышеперечисленные травяные препараты...

 

Камень не может быть "мягким"...

Камень может быть плотным или не очень плотным в зависимости от его химического состава...

Плотность камня можно более или менее достоверно лишь при КТ в единицах Хаусфилда, изобретателя компьютерной томографии и лауреата Нобелевской премии за это замечательное изобретение...

 

Гинекологические проблемы это что? Миома? Она, что кровит у Вас сейчас?

Противопоказаниями для горячих ванн являются тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, кровоточащие миомы и геморрои, имеющиеся сейчас или недавно оперированные онкологические заболевания...

 

На фоне адекватного лечения камень должен отойти в течение нескольких дней или пары недель...

При этом отнюдь не значит, что все это время будет сохраняться почечная колика...

Сейчас необходимо купировать почечную колику в первую очередь, а дальше камень самостоятельно отойдет...

 

Не советую сразу же оперироваться по этому поводу, как очень любят делать в Баку при любом даже очень маленьком камне...

Стоит подождать... А пока лечиться и пить жидкость (воду, минеральную воду, компоты, зеленый чай) в объеме 2-2,5 литра/сутки...

По результатам приходите ко мне на прием, побеседуем детально, обследуемся адекватно и определимся детально по объему лечения...

Если возникнут показания для оперативного лечения, то я Вас и прооперирую, это не проблема...

Но в вашей ситуации вопрос об операции вряд ли встанет, если будете адекватно лечиться... 

 

Соберетесь на прием, обязательно позвоните заранее... У меня прием по записи... Пациентов немало...

Сейчас уже идет запись на последнюю неделю февраля... Плюс различные операции...

Я не принимаю до глубокого вечера... И каждая минута рабочего времени у меня расписана...

 

С уважением, на связи, доктор Михаил Николаев... 070-433-44-94...

 

  • Upvote 1
Link to comment
Share on other sites

Уважаемые форумчане !!! В продолжении темы...

 

Я обычно никогда не назначаю лечение заочно... Это в целом неправильно и неэтично с деонтологической точки зрения...

И это было в первый раз... Надеюсь, что в последний... Каждый человек индивидуален и всегда есть ряд нюансов...

 

На будущее информирую всех остальных уважаемых форумчан, что заочно я никого не лечу и детально не консультирую...

 

А то по поводу моих постов по различным заболеваниям некоторые "интересные" пациенты с весьма нередкой периодичностью продолжают мне докучать многочисленными вопросами по конкретно их проблематике и по конкретно их анализам в личной переписке в рамках форума и телефонными звонками утром, днем и вечером... Поэтому я не устанавливаю себе what's app... 

 

Сделать адекватную диагностику, пролечиться и прооперироваться по интернету не получится !!! 

 

Те, кто действительно хотят обследоваться и пролечиться адекватным образом, звонят мне, мы обсуждаем некоторые детали и я записываю их на прием на определенное время и в определенный день... И таких людей немало... На приеме я детально и подробно все рассказываю и объясняю...

 

Те, кто не хотят, это их личное дело...

Я всегда говорю своим пациентам: Я вам все объяснил, обследовал, поставил Диагноз, назначил лечение и рекомендовал...

Причем я своим пациентам все подробно объясняю устно и пишу очень детальные эпикризы на 2-3 листа...

Решение о том, лечиться или не лечиться, оперироваться или не оперироваться, соблюдать рекомендации или не соблюдать, каждый пациент принимает для себя сам, находясь в здравом уме и твердой памяти...

Есть целая куча пациентов, которым я, например, диагностировал Варикоцеле еще в начале 2014 года и предлагал оперироваться...

Но они не захотели оперироваться, а решили принимать БАДы или орешки с медом, есть такая модная тема в Баку...

Так это в общем то их личное дело... Иметь или не иметь детей это личное дело каждого человека...

 

За прошедший год из тех, кто прооперировался по поводу варикоцеле, немало имеют сейчас беременных жен, а некоторые уже и стали отцами...

 

Прочие продолжают есть орешки с медом или еще что-нибудь из этой серии или разные БАДы, так популярные в Баку...

Все делать нужно вовремя... Врачи не волшебники... Чудес в жизни не бывает...

И чем позднее пациент обратился с варикоцеле, тем ниже его шансы обрести радость отцовства...

 

 

 

Посты в рамках форума носят общий просветительный, познавательный и профилактический характер...

Все детали и подробности по конкретному заболеванию и конкретным исследованиям на приеме...    

 

В данной ситуации вынужден был написать вышеуказанный пост в связи с тем, что уже очень много пациентов с почечной коликой обращались ко мне с примерно таким же "лечением", как было расписано форумчанке Эллин...

К сожалению, такая же грустная ситуация имеет место быть и у пациенток с острым пиелонефритом, не раз уже обращались с "чудесными" рецептами...

 

То, что я описал в вышеописанном посте о Почечной колике, это базисная вещь в урологии, известная любому адекватному урологу...

Первые два заболевания, диагностику, объем обследований и объем лечения которых должен освоить любой НАЧИНАЮЩИЙ уролог это Почечная колика и Острый пиелонефрит... Все остальное потом, по мере подготовки уролога, увеличения объема знаний и появления Клинического мышления...

 

Все, что я подробно описал в вышеописанном посте и недавно чуть выше писал в моем очередном посте про рак простаты, должны объяснять и рассказывать пациентам их лечащие врачи, к которым пациенты обращались ранее и которым заплатили за свое лечение !!!

 

По поводу Почечной колики и Острого пиелонефрита реально просто наболело !!! Людей жалко !!!

 

Прошу прощения, если кому то мой текущий пост покажется излишне эмоциональным...

Просвещение людей и профессиональная квалифицированная работа с оплатой за диагноз, лечение и ведение пациента это разные вещи...

 

Если почитать посты на других ветках, то практически никто из уважаемых специалистов не пишет так подробно, детально и обстоятельно...

Обычно это две-три фразы и приходите на прием... у всех других специалистов это так... Что в общем то логично...

 

Просветительные посты это квалифицированная интеллектуальная работа, занимающая немало времени и сил...

 

С уважением ко всем форумчанам, доброй ночи... Доктор Михаил Николаев... 070-433-44-94... 

 

 

 

 

 

 

Link to comment
Share on other sites

Здравствуйте, уважаемая Эллини!!!

 

Из того, что Вы описываете по результатам УЗС, ваш диагноз звучит следующим образом:

Мочекаменная болезнь, Камень верхней трети правого мочеточника, Почечная колика справа.

По поводу механизма развития почечной колики я уже неоднократно писал в своих постах...

 

Камень из чашечки почки в какой то момент вымывается в почечную лоханку... Обратно в чашечку камень уже естественно не заскочит...

С током мочи камень из лоханки проваливается в мочеточник и движется по мочеточнику с током мочи вниз в сторону мочевого пузыря...

Камень механически раздражает изнутри мочеточник... На этом фоне возникает рефлекторный спазм мочеточника...

Просвет мочеточника сжимается вокруг камня, соответственно в этот момент моча по мочеточнику оттекать вниз в мочевой пузырь не может, поскольку просвет мочеточника перекрыт камнем...

Но в почке все время образуется моча...

Моча растягивает сначала почечную лоханку, затем чашечки, затем мочеточник до уровня нижестоящего в мочеточнике камня...

При УЗС это явление называется уретеропиелокаликоэктазия...

По-гречески мочеточник - уретер, лоханка - пиелос, чашечка - каликос, растяжение - эктазия...

 

Паренхима почки, в связи с отсутствием оттока мочи из почки, отекает и растягивает почечную капсулу, тонкую пленку, покрывающую почку... Паренхиматозные органы (печень, почки, селезенка) покрыты капсулой...

Наверное видели капсулу печени или почки, если когда-нибудь готовили бараньи или говяжьи почки или печень... 

В самой паренхиме почки болевых рецепторов нет... А вот в почечной капсуле болевых рецепторов много...

 

Вот когда возникает отек почки и растягивается почечная капсула, возникает выраженный болевой синдром, называемый почечной коликой...

Выраженность болевого синдрома при почечной колике иной раз сравнима с родовой болью...

Пациенты в прямом смысле слова лезут на стенку, не могут найти удобного положения...

 

За счет опосредованно общей иннервации почек и участков кишечника раздражение по веточкам нервов от почки передается на кишечник...

Возникает рефлекторный спазм в кишечнике, что может проявляться тошнотой и рвотой...

При локализации камня в нижней трети левого мочеточника могут быть ложные позывы на дефекацию за счет спазмов нисходящего отдела ободочной кишки и ампулы прямой кишки...

Также при локализации камня в нижней трети мочеточника в интрамуральном отделе мочеточника, где мочеточник входит в стенку мочевого пузыря, могут быть учащенные позывы на мочеиспускание за счет рефлекторных спазмов стенки мочевого пузыря...

 

Почечная колика может осложниться острым обструктивным пиелонефритом, то есть воспалением почки на фоне обструкции мочи...

Обструкция это препятствие по-латыни...

При наличии большого камня, длительно не отходящего, ситуация может осложниться и острым гнойным обструктивным пиелонефритом...

При наличии большого камня, длительно не отходящего, но не вызывавшего острый пиелонефрит, может развиться вторичный гидронефроз...

Исходом вторичного гидронефроза является постепенная гибель почки в течение нескольких лет...

 

Но у Вас камень небольшой, такие камни в подавляющем большинстве самостоятельно отходят на фоне АДЕКВАТНОГО консервативного лечения...

 

Из того, что я Вам очень подробно описал, резюме:

При почечной колике ПЕРВИЧЕН спазм, а боль ВТОРИЧНА...

Поэтому основной базис лечения это адекватная спазмолитическая терапия... и адекватный объем потребляемой жидкости...

Из спазмолитиков у Вас назначен только Бускопан, в принципе дротаверина гидрохлорид... то есть Но-шпа...

Поверьте мне, оригинальная Но-шпа форте гораздо эффективнее и более качественный препарат...

Поэтому рекомендую Но-шпу форте 80 мг * 3 раза/сутки 7-10 дней вне зависимости от наличия или отсутствия болевого синдрома...

 

Баралгин это комплексный препарат, имеющий в своем составе спазмолитик и анальгетик...

По поводу Баралгина Вы, насколько я понял, сами интуитивно решили себе делать инъекции... Это правильно...

Рекомендую Баралгин 5,0 мл * (2-3) раза/сутки в/м 5-7 дней опять таки вне зависимости от болевого синдрома...

 

С целью профилактики возможного острого обструктивного пиелонефрита, рекомендую Ципринол 500 мг*2 р/сут 10 дней...

 

Канефрон (надеюсь, что хотя бы в каплях, а не в таблетках), Тутукон, шиповник и прочие травушки-муравушки возможно принимать лишь в дополнении к основному лечению, спазмолитикам и анальгетикам... Но в целом при камне верхней трети мочеточника от них ни жарко, ни холодно...

Абсолютно непонятно, почему же Вам нельзя принимать в таком случае именно шиповник и другие травяные настои...

Вопрос в том, что Вам особо нет острой надобности принимать все вышеперечисленные травяные препараты...

 

Камень не может быть "мягким"...

Камень может быть плотным или не очень плотным в зависимости от его химического состава...

Плотность камня можно более или менее достоверно лишь при КТ в единицах Хаусфилда, изобретателя компьютерной томографии и лауреата Нобелевской премии за это замечательное изобретение...

 

Гинекологические проблемы это что? Миома? Она, что кровит у Вас сейчас?

Противопоказаниями для горячих ванн являются тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, кровоточащие миомы и геморрои, имеющиеся сейчас или недавно оперированные онкологические заболевания...

 

На фоне адекватного лечения камень должен отойти в течение нескольких дней или пары недель...

При этом отнюдь не значит, что все это время будет сохраняться почечная колика...

Сейчас необходимо купировать почечную колику в первую очередь, а дальше камень самостоятельно отойдет...

 

Не советую сразу же оперироваться по этому поводу, как очень любят делать в Баку при любом даже очень маленьком камне...

Стоит подождать... А пока лечиться и пить жидкость (воду, минеральную воду, компоты, зеленый чай) в объеме 2-2,5 литра/сутки...

По результатам приходите ко мне на прием, побеседуем детально, обследуемся адекватно и определимся детально по объему лечения...

Если возникнут показания для оперативного лечения, то я Вас и прооперирую, это не проблема...

Но в вашей ситуации вопрос об операции вряд ли встанет, если будете адекватно лечиться... 

 

Соберетесь на прием, обязательно позвоните заранее... У меня прием по записи... Пациентов немало...

Сейчас уже идет запись на последнюю неделю февраля... Плюс различные операции...

Я не принимаю до глубокого вечера... И каждая минута рабочего времени у меня расписана...

 

С уважением, на связи, доктор Михаил Николаев... 070-433-44-94...

 

Спасибо доктор. за поддержку. но на счет гидронефриза. доктор сказал что видно симпмоты. то есть если ждать тогда гидронефриз отакует? а гибель почки это уже как смертный выговор. я так боюсь что из за длительного времени навреду почкам. если больная почка не отпускает жидкости тогда мне зачем обилная питья. это не будет двойной удар здоровой почку? и еше вчера я без укола спала. до утро приступы не были. но как только проснулась началось. к чему это? я просто в понике. извините. сижу жду. а если не ждать ест ли какой нибудь метод

Link to comment
Share on other sites

Спасибо доктор. за поддержку. но на счет гидронефриза. доктор сказал что видно симпмоты. то есть если ждать тогда гидронефриз отакует? а гибель почки это уже как смертный выговор. я так боюсь что из за длительного времени навреду почкам. если больная почка не отпускает жидкости тогда мне зачем обилная питья. это не будет двойной удар здоровой почку? и еше вчера я без укола спала. до утро приступы не были. но как только проснулась началось. к чему это? я просто в понике. извините. сижу жду. а если не ждать ест ли какой нибудь метод

 

Уважаемая Эллин!!!

 

Почитайте, пожалуйста, мой пост внимательно еще раз или еще несколько раз...

ВНИМАТЕЛЬНО !!!  Прочитайте еще раз и подумайте...

 

Я для Вас и всех остальных форумчан все очень подробно написал и объяснил, разжевав каждую мелочь... Куда уж дальше подробнее то... Лечить Вас по Диспуту я не смогу и не буду...

Вообще то все, что я Вам написал, Вам должен был рассказать ваш доктор...

 

Вторичный гидронефроз никого не атакует... Вторичный в смысле на фоне камня мочеточника... 

Вторичный гидронефроз или уретерогидронефроз это заболевание, которое развивается ГОДАМИ !!! 

Уретеропиелокаликоэктазия это синдром, выявляемый при УЗС и иногда неверно называемый гидронефрозом или уретерогидронефрозом...

А Гидронефроз это заболевание... Не надо путать эти вещи...

Квалифицированный врач-уролог такие понятия не путает, а различает...  

 

Чтобы не было почечной колики необходимо адекватно лечиться !!!

Не принимали лечение, естественно будет снова почечная колика...

 

На фоне лечения колика купируется, спазм мочеточника проходит, то есть мочеточник разжимается...

Нет спазма мочеточника - соответственно нет почечной колики...

Соответственно моча оттекает от почки вокруг камня вниз в мочевой пузырь...

Камень вместе с током мочи продвигается вниз по мочеточнику в мочевой пузырь...

Когда камень выйдет, полностью пройдет почечная колика...

Из мочевого пузыря такой мелкий камень свободно без каких-либо проблем выйдет с мочой по мочеиспускательному каналу...

 

Почечная колика это банальная вещь, ничего экстраординарного лично у Вас нет...

Я в своей практике пролечил тысячи людей с почечной коликой...

Прооперировал по поводу камней лоханки почки и мочеточников сотни пациентов, различные открытые и эндоскопические операции...

Прооперировал по поводу острых гнойных пиелонефритов более ста пациентов...

 

Не хотите ждать, приходите на прием, обследуемся адекватно и прооперируемся...

Удалю Вам камень эндоскопически или открыто... без проблем... Выбор за Вами...

Если есть свободные деньги и нет желания пролечиться адекватно и дождаться самостоятельного отхождения камня...

 

Но я уже писал Вам очень подробно в предыдущем посте, что в вашей ситуации, объективно говоря, убедительных строгих показаний для оперативного лечения в настоящий момент нет...

Такого небольшого размера камень в подавляющем большинстве случаев отходит самостоятельно на фоне АДЕКВАТНОГО лечения...

Все операции должны выполняться только по строгим показаниям, а не потому, что доктору очень хочется быстро срубить денег...

 

С уважением, на связи, доктор Михаил Николаев... 070-433-44-94...

  • Upvote 1
Link to comment
Share on other sites

Здравствуйте, доктор.

посмотрите, пожалуйста, мой анализ мочи.

спасибо

attachicon.gifDSC09823_новый размер.JPG

 

Здравствуйте, уважаемая Домовенок444 !!!

 

Плотность мочи высоковатая, на верхнем пределе 1025 г/л...

Единичные выщелоченные эритроциты п/зр...

Бактерии ++, слизь ++...

В остальном все в пределах нормы...

 

Вопрос в адекватности сбора мочи... и в клинике или в симптоматике...

По поводу анализов мочи на предыдущей странице 15 у меня есть несколько постов в переписке с другой форумчанкой...

Почитайте, пожалуйста, на досуге внимательно...

 

С уважением, на связи, доктор Михаил Николаев... 070-433-44-94...

  • Upvote 1
Link to comment
Share on other sites

Спасибо за ответ. То что вы перечислили, я и так поняла из своего анализа, читать на азербайджанском я умею))) мочу я собрала так как вы писали выше.

почитаю ваши посты на 15 странице внимательно)

просто у меня температура уже вторую неделю 37, сделала рентген легких, общий анализ крови и мочи, все в норме, кроме того, сто вы перечислили.

спасибо

Link to comment
Share on other sites

Прочитала еще раз, я вообще слежу за вашей темой и читаю все ваши посты, все поняла. Но я не понимаю отчего у меня температура((( у меня ничего не болит и ничто не беспокоит

Link to comment
Share on other sites

Спасибо за ответ. То что вы перечислили, я и так поняла из своего анализа, читать на азербайджанском я умею))) мочу я собрала так как вы писали выше.

почитаю ваши посты на 15 странице внимательно)

просто у меня температура уже вторую неделю 37, сделала рентген легких, общий анализ крови и мочи, все в норме, кроме того, сто вы перечислили.

спасибо

 

Прочитала еще раз, я вообще слежу за вашей темой и читаю все ваши посты, все поняла. Но я не понимаю отчего у меня температура((( у меня ничего не болит и ничто не беспокоит

 

Здравствуйте, уважаемая Домовенок444 !!!

 

Спасибо за внимание к моей просветительской деятельности и приятно осознавать, что есть люди, которые все читают внимательно и понимают все адекватно... К сожалению, далеко не все такие... примеров выше, увы, немало...

 

В норме бактерий и эритроцитов в моче не должно быть...

Если Вы мочу собрали адекватно, то значит эти бактерии и эритроциты идут из мочевых путей...

Дизурии, то есть расстройств мочеиспускания, у Вас нет, и уровень лейкоцитов в моче в норме, значит проблема не в мочевом пузыре...

Кроме того, циститы практически никогда не дают гипертермию, то есть повышение температуры...

А вот пиелонефрит хронический, латентно (без выраженной клиники) протекающий, может давать субфебрильную лихорадку...

 

Стоит определиться по данной проблематике... Соберетесь на прием, позвоните... Звоните обязательно заранее...

У меня прием только по предварительной записи... Прийти просто без звонка и попасть на прием не получится...

У меня каждая минута рабочего времени расписана и занята... В большинстве случаев нет времени даже пообедать...

Пациентов у меня немало, а работаю я только индивидуально, я все очень подробно и детально объясняю своим пациентам...

 

Поэтому первичная консультации у меня занимает 1-2 часа в зависимости от проблематики каждого конкретного пациента...

А повторная консультация через 5-7-10 дней по результатам всех исследований и назначение лечения занимает до 1 часа...

 

Я в подавляющем большинстве случаев по каждому пациенту пишу подробный эпикриз с отражением всех исследований, комментариями по поводу исследований, диагнозом, подробным лечением, расписанным последовательно по дням, времени и длительности приема, подробными рекомендациями...

Во время личной консультации я даю большой объем информации в доступной форме, но сразу бывает тяжеловато переварить весь этот объем...

Дома пациенты перечитывают эпикриз и все укладывается в голове по полочкам...

 

Я считаю, что подавляющее большинство людей адекватные люди, поэтому, если пациент имеет весь объем информации и понимает сущность заболевания, важность и необходимость лечения, то соответственно у такого пациента мотивация на лечение, соблюдение всех рекомендации будет высокой и адекватной... В такой ситуации естественно и результаты лечения хорошие...

Я все подробно и доступно объясняю, рассказываю и показываю... Лечиться или не лечиться, это решение каждый принимает для себя сам... 

 

Если вопрос стоит об оперативном лечении, то повторная консультация может быть и более 1 часа...

У пациентов есть вопросы, а я на вопросы отвечаю адекватно и подробно объясняю отчего, почему, зачем и для чего...

В чем смысл той или иной операции, различные методики операций и др... в отличие от других докторов... 

 

Сейчас запись идет уже на начало марта... Каждый день кто-то звонит и записывается дальше на последующие дни...

Позвонить и записаться на завтра или послезавтра не получится... Упираться до глубокого вечера я не буду...

Я тоже живой человек, мне тоже нужно отдыхать, кушать, заниматься своими личными делами... 

Плюс у меня операции, оперирую я во второй половине дня...

Я принимаю амбулаторных пациентов с понедельника по субботу с 10 до 14, максимум последний пациент в 15 часов...

По вечерам дома оформляю эпикризы по уже обследованным пациентам... Это интеллектуальная работа, занимающая немало времени...

Мой рабочий день длительный и весьма напряженный... Днем обычно не обедаю, просто нет времени...

Плюс Диспут... Один мой пост это 1-1,5 часа, это тоже интеллектуальная работа, и посты у меня обычно не по 3 строчки...

 

Например вчера, 14 февраля, у меня прием был с 10 до 17 часов, при этом не было времени даже на обед...

После этого еще была достаточно сложная и интересная операция... После операции беседа с родственниками пациента...

В итоге мы с моим ассистентом, моей супругой, освободились лишь к 21 часу...

Каждый день я так работать не хочу и не буду... поэтому запись у меня обычно расписана на 1,5-2 недели вперед...   

 

Я работаю много, индивидуально, детально и принципиально на результат...

А не на поток, как многие yaxşi həkimlər, у которых консультация не бывает больше 10-15 минут и дальше: Давай, до свидания... 

Пусть пациентов в неделю будет меньше, но качество работы и ее результаты будут лучше...

 

С уважением, на связи, доктор Михаил Николаев... 070-433-44-94...

  • Upvote 1
Link to comment
Share on other sites

Уважаемые форумчане !!!

 

Делаю очередной пост в продолжении темы "Лечиться или не лечиться, это личное дело каждого пациента", за последнее время неоднократно поднятой мною в предыдущих постах на 16 и 15 страницах...

 

Есть весьма немало форумчан, неоднократно обращавшихся ко мне в рамках форума и даже приходивших на прием по поводу бесплодных браков в 2014 году... Но затем по разным причинам, как правило, в связи с собственными определенными внутренними комплексами не ставшими адекватно обследоваться или лечиться или оперироваться по поводу варикоцеле, приводящем всегда к развитию мужского бесплодия рано или поздно...

 

Повторюсь еще раз: Я все подробно и доступно рассказываю, показываю и объясняю; адекватно обследую, назначаю лечение, объясняя показания для назначения каждого препарата, и подробно пишу эпикриз в доступной форме... Лечиться или не лечиться, оперироваться или не оперироваться, это личное дело каждого пациента... И решение по данному вопросу каждый принимает сам...

Люди, принявшие адекватное решение, пролечились, прооперировались, и сейчас их жены беременны, а некоторые уже стали отцами...

 

Бесспорно, и я всегда говорю об этом своим пациентам, никто не может 100% гарантировать зачатие ребенка и деторождение...

По большому счету, дети это счастье, которое всем нам дает Всевышний...

Но со своей стороны необходимо минимизировать все возможные риски и разрешить свои проблемы...

Люди это не автомобили, легко и просто капитальный ремонт сделать невозможно... запчастей нет и жидкости не поменяешь...

Но если проблемы есть, их необходимо решать, а не ждать у моря погоды... Сами по себе проблемы не разрешаются...

 

Вопрос в том, что все нужно делать вовремя !!! 

Некоторым возрастным пациентам, около 30 лет и старше, с 3 стадией варикоцеле уже помочь невозможно... 

Но оперироваться адекватно по поводу варикоцеле все равно стоит, чтобы по крайней мере возможно было сделать ЭКО и сохранить по крайней мере на прежнем уровне уже сниженный уровень тестостерона... и соответственно более или менее нормальное качество жизни, сексуальность и потенцию...

 

Практика показывает, что в большинстве случаев у пациентов с неоперированным варикоцеле или рецидивом варикоцеле адекватное ЭКО не получается... то есть ЭКО то конечно сделают и деньги возьмут, но вот только беременность не наступает...

Я таких пациентов в Баку уже видел немало !!!

 

Теперь очередная хорошая новость... Сегодня с супругой зашли в один из магазинов в 28 Молле, и я встретил еще одного своего счастливого пациента с беременной женой на весьма приличном сроке, судя по размеру живота, срок недель 20-22...

 

Мы с моим пациентом перекинулись парой фраз, и я искренне поздравил супругов с ожидаемой прибавкой в семье в конце весны - начале лета...

Этот пациент, 30 с небольшим лет, впервые обратился ко мне в июне 2014 по поводу бесплодия в браке в течение более полугода...

По результатам исследований я назначил пациенту комплексное лечение по поводу хронического простатита и везикулита...

С середины июня 2014 до конца июля 2014 пациент прошел лечение... Больше мы с ним не виделись...

Судя по сроку и размеру живота, беременность наступила уже в сентябре 2014...

 

Всегда приятно видеть результаты своего труда и я всегда искренне радуюсь за своих пациентов...

 

С уважением, на связи, доктор Михаил Николаев... 070-433-44-94... 

  • Upvote 1
Link to comment
Share on other sites

Уважаемые форумчане!!!

 

В продолжении тематики о здравомыслии и об адекватности отношения к собственной жизни и собственному здоровью делаю репост своего летнего поста, ответа на вопрос форумчанина, об инфекциях, передающихся половым путем...

 

 

как может быть такое, что 2 парня по пьяни одновременно занялись групповым сексом с одной девушкой, но гонореей заболел только один? :sluxii:

 

На самом деле это весьма нередкое явление...

Инфицирование весьма агрессивным возбудителем Нейссерией гонорреи в большинстве случаев бывает в очень высоком проценте...

Но здесь много факторов, влияющих на вероятность инфицирования:

- вид секса (вагинальный, оральный, анальный);

- наличие у вышеописанной особы инфекции во всех этих отверстиях или только в некоторых;

- собственный иммунитет любителей групповушки;

- соблюдение элементарных правил гигиены каждым из участников действия;

- мочеиспускание непосредственно после случившегося и при этом объем мочи тоже;

- наличие ранее других инфекций у каждого из действующих персонажей; и др...

 

Не хочу никому читать морали, мы все с вами взрослые люди, но тем не менее...

1) Самое главное, во-первых, не надо так бухать, чтобы потом тянуло на подобного рода приключения...

 

2) Все таки большинство адекватных людей предпочитают секс один на один, это весьма интимная сфера человеческой жизни...

 

3) В третьихвсегда при любых контактах (вагинальных, оральных и/или анальных) с новыми половыми партнершами или партнерами однозначно нужно !!! и важно !!! использовать презерватив...

 

При этом внешний вид, ухоженность, одежда, аксессуары и автомобиль никоим образом не связаны с наличием или отсутствием у такого партнера или партнерши тех или иных инфекций...

 

4) Адекватно пролечить пациентов в настоящий момент возможно от большинства инфекций передающихся половым путем, но это может занимать весьма продолжительное время, стоить приличных денег...

А терпеть и испытать пациенту может придется немало... Прежде чем пациент определится со своей проблемой, найдет адекватного врача и пройдет полное комплексное обследование и лечение... 

 

5) Длительно протекающие воспалительные процессы в половых путях могут приводить к

- бесплодию, как женскому, так и мужскому (на фоне хронических простатитов, везикулитов, эпидидимитов, орхоэпидидимитов);

- выраженным изменениям не в лучшую сторону качества сексуальной жизни (проблемам с эрекцией, преждевременной эякуляции, невозможности адекватно всегда заканчивать половой акт и др.)... 

 

Распространенность мужского бесплодия в целом в мире составляет 45-50% случаев в бесплодных браках...

То есть уровни мужского и женского бесплодия в целом в мире одинаковы...

 

Учитывая специфику региона и собственный достаточно насыщенный опыт работы в Баку, я думаю, что процентов 85-90% женщин здесь выходят замуж девственницами, но 99,5% мужчин, понятное дело, женятся далеко не девственниками...

Учитывая вышесказанное, оценочно, вероятно до 65-75% браков здесь в Баку бесплодны именно по мужской !!! вине...

Подтверждений этому из собственного опыта как в России, так и в Баку, я знаю сотни...

 

6) Ряд инфекций, передающихся половым путем, адекватно вылечить невозможно или вообще невозможно лечить 

- Это ВИЧ и парентеральные гепатиты В, С, Д... Какова истинная статистика данных заболеваний??? Вряд ли ее обнародуют в общем доступе!!! 

- В большинстве случаев последствия подобного рода заболеваний - летальный исход, причем очень длительный и мучительный...

 

К большому сожалению, подавляющее большинство людей в Баку, причем как мужчин, так и женщин, категорически не используют презервативы при случайных контактах с новыми половыми партнерами или неслучайных контактах на стороне от своей законной второй половины...

 

Лучше всего конечно не иметь подобного рода контактов, но мы все с вами взрослые люди, и это объективная реальность, со всеми все может быть...

Я в данной ситуации никого не сужу...

 

Вам, уважаемый dcpromo и всем остальным форумчанам, искренне желаю крепкого здоровья и здравомыслия во всех своих действиях и поступках...

 

С уважением, на связи, доктор Михаил Николаев... 070-433-44-94...      

 

 

 

 

 
  • Upvote 1
Link to comment
Share on other sites

Поэтому первичная консультации у меня занимает 1-2 часа в зависимости от проблематики каждого конкретного пациента...

А повторная консультация через 5-7-10 дней по результатам всех исследований и назначение лечения занимает до 1 часа...

 

Что мне понравилось в этом вашем выражении.

Опишу случай , который произошел со мной,только без имен и фамилий. врачей и где они работают.

В октябре месяце сделал УЗИ почек, в левой показало наличие камней 5,6 и 12 мм.Честно говоря камни для меня обычное явление , но вот наличие 12 мм. камня это впервые и поэтому не насторожило меня.

В конце декабря началась в левой почке не острая , но чувствительная боль.Из-за праздников УЗИ сделать не представилось возможным.Поэтому начал пить 5-нок , который обычно помогал мне.Но боль не унималась , и что самое главное болела только одна точка на левой почке , не переходя на канал.6 января обратился к УЗИ врачу , который утверждал , что видно только 5 и 6 мм камни, куда пропал 12 мм камень врач не мог сказать.Обратился к урологу с ответами УЗИ за октябрь и январь месяцы , врач уролог то ли в спешке , то ли по невнимательности сказал что давай мы растворим эти камни и прописал лекарства для этого . Или он не обратил внимание на результаты первого УЗИ и зациклился на результатах 2-ого УЗИ , или думал о тех пациентах , которые стоят за дверью , но факт остается фактом, на выписывание рецепта и ознакомление с результатами УЗИ у него ушло 10 минут. .Целый месяц я пил эти лекарства , правда боль уменьшилась, но все равно меня беспокоило непонятное чувство и небольшая боль .И только два дня назад я решил еще раз сделать УЗИ уже в другом месте и врач увидел этот 12 мм. камень уже в мочеточнике .

 К чему я это все описал- специалист , а особенно когда разговор идет о здоровье людей должен отбросить все свои проблемы , сконцентрироваться на пациенте , не думать о том , что чем больше я приму больных тем лучше будет мне , а подумать о том , что есть понятие,, сарафанного радио ,, и трудно завоевать имя , а потерять дело 10 минут.

Link to comment
Share on other sites

Поэтому первичная консультации у меня занимает 1-2 часа в зависимости от проблематики каждого конкретного пациента...

А повторная консультация через 5-7-10 дней по результатам всех исследований и назначение лечения занимает до 1 часа...

 

Что мне понравилось в этом вашем выражении.

Опишу случай , который произошел со мной,только без имен и фамилий. врачей и где они работают.

В октябре месяце сделал УЗИ почек, в левой показало наличие камней 5,6 и 12 мм.Честно говоря камни для меня обычное явление , но вот наличие 12 мм. камня это впервые и поэтому не насторожило меня.

В конце декабря началась в левой почке не острая , но чувствительная боль.Из-за праздников УЗИ сделать не представилось возможным.Поэтому начал пить 5-нок , который обычно помогал мне.Но боль не унималась , и что самое главное болела только одна точка на левой почке , не переходя на канал.6 января обратился к УЗИ врачу , который утверждал , что видно только 5 и 6 мм камни, куда пропал 12 мм камень врач не мог сказать.Обратился к урологу с ответами УЗИ за октябрь и январь месяцы , врач уролог то ли в спешке , то ли по невнимательности сказал что давай мы растворим эти камни и прописал лекарства для этого . Или он не обратил внимание на результаты первого УЗИ и зациклился на результатах 2-ого УЗИ , или думал о тех пациентах , которые стоят за дверью , но факт остается фактом, на выписывание рецепта и ознакомление с результатами УЗИ у него ушло 10 минут. .Целый месяц я пил эти лекарства , правда боль уменьшилась, но все равно меня беспокоило непонятное чувство и небольшая боль .И только два дня назад я решил еще раз сделать УЗИ уже в другом месте и врач увидел этот 12 мм. камень уже в мочеточнике .

 К чему я это все описал- специалист , а особенно когда разговор идет о здоровье людей должен отбросить все свои проблемы , сконцентрироваться на пациенте , не думать о том , что чем больше я приму больных тем лучше будет мне , а подумать о том , что есть понятие,, сарафанного радио ,, и трудно завоевать имя , а потерять дело 10 минут.

 

Здравствуйте, уважаемый 445 !!!

 

Кроме всего Вами вышесказанного есть еще несколько "интересных" аспектов в вашей ситуации:

 

- 5-НОК - препарат, столь популярный среди пациентов и почему среди некоторых докторов, является антибиотиком нитрофуранового ряда 1950-х   гг. и не обладающий адекватной антибактериальной активностью последние лет 20-25... 

  Спазмолитическим или анальгетическим (обезболивающим) действием естественно ни 5-НОК, ни любой другой антибиотик не обладают...

  Как я уже писал выше в своих постах, первичным при почечной колике, болевым синдромом вследствие отхождения камня из почечной чашечки в

  лоханку, а затем и в мочеточник, является именно спазм мочеточника, а вторичной является боль...

  На фоне блока почки в последствии может развиться пиелонефрит, острый или обострение хронического...

  Поэтому базовое лечение почечной колики включает в себя спазмолитики в первую очередь...

  Антибиотики назначаются по показаниям: для профилактики пиелонефрита в случае достаточного приличного размера конкремента...

 

- Если 12 мм камень выйдет из чашечки и упадет из лоханки в мочеточник, обязательно будет при УЗС расширение чашечно-лоханочной системы почки, то есть каликопиелоэктазия или уретеропиелокаликоэктазия... 

  По-гречески: каликос - чашечка, пиелос - лоханка, уретер - мочеточник, эктазия - расширение...  

 

- Если есть каликопиелоэктазия при УЗС, то в первую очередь необходимо определиться на каком уровне камень находится в мочеточнике...

  Длина мочеточника взрослого человека в среднем 25-27 см...

  При УЗС доступны осмотру при расширении верхней трети мочеточника лишь 3-6 см верхней трети мочеточника...

  При УЗС доступны осмотру при расширении нижней трети мочеточника и наполненном мочевом пузыре лишь 2-4 см нижней трети мочеточника...

  В любом случае максимально при УЗС возможно визуализировать при всех вышеописанных условиях лишь 5-8 см от общей длины мочеточника...

  Большая часть мочеточника 19-21 см недоступна визуализации при УЗС...

  Поэтому при наличии камня мочеточника обязательно необходимо сделать рентгеновский снимок мочевой системы,

  чтобы определиться с локализацией и размерами камня...

 

- В любом случае "растворить" можно лишь уратные камни, а уратные камни в чистом виде бывают крайне редко...

  Оксалатные, фосфатные, цистиновые или смешанные камни растворить невозможно !!!

 

- Про замечательные приемы пациентов за 10 минут и рецепты с 10-12 "чудодейственными" препаратами, в реале оказывающимися БАДами,

  я от своих пациентов слышал многократно и вышеописанные рецепты видел тоже многократно...

 

- Камень у Вас достаточно крупный... На каком уровне находится???

- Уретерокаликопиелоэктазия насколько сейчас выражена???

- Размеры почки изменились??? Утолщение коркового слоя паренхимы почки есть???

 

- Я принципиально работаю индивидуально, поэтому приемы у меня занимают достаточно много времени... Я работаю не на количество, а на качество...

  Поэтому приемы у меня строго по записи, и запись обычно расписана на 2 недели вперед, расписана каждая минута...

  Сейчас уже идет запись на 09 марта...

  И сарафанное радио или цыганская почта действительно работают...

  Ко мне, кроме обратившихся с форума, многие пациенты приходят на прием именно по рекомендации своих друзей, родственников и знакомых,

  ранее пролечившихся или прооперировавшихся у меня...

 

С уважением, на связи, доктор Михаил Николаев... 070-433-44-94...

   

  

   

  • Upvote 1
Link to comment
Share on other sites

здравствуйте доктор могу ли я забеременеть с такой сперммограмой мужаattachicon.gif150222-153449.png

 

Здравствуйте, уважаемая Мечтательница !!!

 

Гипотетически возможно, но реально маловероятно...

Объем эякулята 2,5 мл - маловато... Время разжижения 35 минут и вязкость 0,2 см - неплохо, в пределах нормы в целом...

Общее количество сперматозоидов 285 млн - хорошо...

Но процент активно подвижных сперматозоидов очень низкий - 9% !!! - очень плохо... Норма 35-50% и выше...

Высокий процент неподвижных сперматозоидов - 65%, это весьма плохо...

Агглютинация (склеивание) сперматозоидов +++ !!! Чудовищно плохо !!! В норме агглютинации не должно быть вообще...

Если агглютинация имеет место в незначительном количестве + это уже плохо...

Эритроциты (0-2) п/зр - очень плохо !!! В норме крови в сперме не должно быть...

Лецитиновые тела в незначительном количестве - плохо !!! В норме должны быть в большом количестве...

Грибковая флора (+) - плохо !!! Никаких бактерий и грибковой флоры в сперме не должно быть...

 

Резюме: Учитывая все вышесказанное, у вашего супруга есть две большие проблемы...

1) Проблема с низким качеством сперматозоидов... Почему это, необходимо детально разбираться...

2) Проблема с плохим качеством жидкой части спермы... Проблема обусловлена простатитом и везикулитом...

 

По поводу расшифровки составляющих показателей спермограмм у меня есть немало постов...

Полистайте Консультацию уролога от 16 страницы назад и в рубрике Посоветуйте уролога на странице 4 есть относительно недавний пост...

Почитайте, пожалуйста, внимательно на досуге...

 

В любом случае необходимо будет детально разбираться по всем этим вопросам...

Соберетесь на прием, позвоните заранее в вечернее время, часов в 20-21...

Прием у меня только по записи... Так что позвонить и записаться на завтра-послезавтра точно не получится...

У меня расписана каждая минута рабочего времени на 2 недели вперед...

Запись сейчас уже идет на 09 марта... Каждый день кто-то звонит и записывается...

Я работаю принципиально индивидуально... По этому поводу выше на этой 16 странице есть несколько моих свежих постов... 

 

В любом случае вышеописанные проблемы у вашего супруга появились не вчера и завтра тоже резко не пройдут...

Это не острая и безотлагательная ситуация... В вашей ситуации 1-2-3 недели никакой роли не сыграют...

Подавляющее большинство пациентов мужчин решают обращаться к урологу по поводу бесплодных браков почему то через 2-3-5 лет такого брака...

 

С уважением, на связи, доктор Михаил Николаев... 070-433-44-94... 

  • Upvote 1
Link to comment
Share on other sites

Здравствуйте, уважаемая Мечтательница !!!

Спасибо большое за подробную информацию,как будет возможность обязательно свяжусь с вами!Благодарю!

Гипотетически возможно, но реально маловероятно...

Объем эякулята 2,5 мл - маловато... Время разжижения 35 минут и вязкость 0,2 см - неплохо, в пределах нормы в целом...

Общее количество сперматозоидов 285 млн - хорошо...

Но процент активно подвижных сперматозоидов очень низкий - 9% !!! - очень плохо... Норма 35-50% и выше...

Высокий процент неподвижных сперматозоидов - 65%, это весьма плохо...

Агглютинация (склеивание) сперматозоидов +++ !!! Чудовищно плохо !!! В норме агглютинации не должно быть вообще...

Если агглютинация имеет место в незначительном количестве + это уже плохо...

Эритроциты (0-2) п/зр - очень плохо !!! В норме крови в сперме не должно быть...

Лецитиновые тела в незначительном количестве - плохо !!! В норме должны быть в большом количестве...

Грибковая флора (+) - плохо !!! Никаких бактерий и грибковой флоры в сперме не должно быть...

Резюме: Учитывая все вышесказанное, у вашего супруга есть две большие проблемы...

1) Проблема с низким качеством сперматозоидов... Почему это, необходимо детально разбираться...

2) Проблема с плохим качеством жидкой части спермы... Проблема обусловлена простатитом и везикулитом...

По поводу расшифровки составляющих показателей спермограмм у меня есть немало постов...

Полистайте Консультацию уролога от 16 страницы назад и в рубрике Посоветуйте уролога на странице 4 есть относительно недавний пост...

Почитайте, пожалуйста, внимательно на досуге...

В любом случае необходимо будет детально разбираться по всем этим вопросам...

Соберетесь на прием, позвоните заранее в вечернее время, часов в 20-21...

Прием у меня только по записи... Так что позвонить и записаться на завтра-послезавтра точно не получится...

У меня расписана каждая минута рабочего времени на 2 недели вперед...

Запись сейчас уже идет на 09 марта... Каждый день кто-то звонит и записывается...

Я работаю принципиально индивидуально... По этому поводу выше на этой 16 странице есть несколько моих свежих постов...

В любом случае вышеописанные проблемы у вашего супруга появились не вчера и завтра тоже резко не пройдут...

Это не острая и безотлагательная ситуация... В вашей ситуации 1-2-3 недели никакой роли не сыграют...

Подавляющее большинство пациентов мужчин решают обращаться к урологу по поводу бесплодных браков почему то через 2-3-5 лет такого брака...

С уважением, на связи, доктор Михаил Николаев... 070-433-44-94...

Link to comment
Share on other sites

Здравствуйте, уважаемая Мечтательница !!!

Гипотетически возможно, но реально маловероятно...

Объем эякулята 2,5 мл - маловато... Время разжижения 35 минут и вязкость 0,2 см - неплохо, в пределах нормы в целом...

Общее количество сперматозоидов 285 млн - хорошо...

Но процент активно подвижных сперматозоидов очень низкий - 9% !!! - очень плохо... Норма 35-50% и выше...

Высокий процент неподвижных сперматозоидов - 65%, это весьма плохо...

Агглютинация (склеивание) сперматозоидов +++ !!! Чудовищно плохо !!! В норме агглютинации не должно быть вообще...

Если агглютинация имеет место в незначительном количестве + это уже плохо...

Эритроциты (0-2) п/зр - очень плохо !!! В норме крови в сперме не должно быть...

Лецитиновые тела в незначительном количестве - плохо !!! В норме должны быть в большом количестве...

Грибковая флора (+) - плохо !!! Никаких бактерий и грибковой флоры в сперме не должно быть...

Резюме: Учитывая все вышесказанное, у вашего супруга есть две большие проблемы...

1) Проблема с низким качеством сперматозоидов... Почему это, необходимо детально разбираться...

2) Проблема с плохим качеством жидкой части спермы... Проблема обусловлена простатитом и везикулитом...

По поводу расшифровки составляющих показателей спермограмм у меня есть немало постов...

Полистайте Консультацию уролога от 16 страницы назад и в рубрике Посоветуйте уролога на странице 4 есть относительно недавний пост...

Почитайте, пожалуйста, внимательно на досуге...

В любом случае необходимо будет детально разбираться по всем этим вопросам...

Соберетесь на прием, позвоните заранее в вечернее время, часов в 20-21...

Прием у меня только по записи... Так что позвонить и записаться на завтра-послезавтра точно не получится...

У меня расписана каждая минута рабочего времени на 2 недели вперед...

Запись сейчас уже идет на 09 марта... Каждый день кто-то звонит и записывается...

Я работаю принципиально индивидуально... По этому поводу выше на этой 16 странице есть несколько моих свежих постов...

В любом случае вышеописанные проблемы у вашего супруга появились не вчера и завтра тоже резко не пройдут...

Это не острая и безотлагательная ситуация... В вашей ситуации 1-2-3 недели никакой роли не сыграют...

Подавляющее большинство пациентов мужчин решают обращаться к урологу по поводу бесплодных браков почему то через 2-3-5 лет такого брака...

С уважением, на связи, доктор Михаил Николаев... 070-433-44-94...

Link to comment
Share on other sites

Спасибо большое за подробную информацию!Как будет возможность,я с вами обязательно свяжусь.Благодарю

Здравствуйте, уважаемая Мечтательница !!!

Гипотетически возможно, но реально маловероятно...

Объем эякулята 2,5 мл - маловато... Время разжижения 35 минут и вязкость 0,2 см - неплохо, в пределах нормы в целом...

Общее количество сперматозоидов 285 млн - хорошо...

Но процент активно подвижных сперматозоидов очень низкий - 9% !!! - очень плохо... Норма 35-50% и выше...

Высокий процент неподвижных сперматозоидов - 65%, это весьма плохо...

Агглютинация (склеивание) сперматозоидов +++ !!! Чудовищно плохо !!! В норме агглютинации не должно быть вообще...

Если агглютинация имеет место в незначительном количестве + это уже плохо...

Эритроциты (0-2) п/зр - очень плохо !!! В норме крови в сперме не должно быть...

Лецитиновые тела в незначительном количестве - плохо !!! В норме должны быть в большом количестве...

Грибковая флора (+) - плохо !!! Никаких бактерий и грибковой флоры в сперме не должно быть...

Резюме: Учитывая все вышесказанное, у вашего супруга есть две большие проблемы...

1) Проблема с низким качеством сперматозоидов... Почему это, необходимо детально разбираться...

2) Проблема с плохим качеством жидкой части спермы... Проблема обусловлена простатитом и везикулитом...

По поводу расшифровки составляющих показателей спермограмм у меня есть немало постов...

Полистайте Консультацию уролога от 16 страницы назад и в рубрике Посоветуйте уролога на странице 4 есть относительно недавний пост...

Почитайте, пожалуйста, внимательно на досуге...

В любом случае необходимо будет детально разбираться по всем этим вопросам...

Соберетесь на прием, позвоните заранее в вечернее время, часов в 20-21...

Прием у меня только по записи... Так что позвонить и записаться на завтра-послезавтра точно не получится...

У меня расписана каждая минута рабочего времени на 2 недели вперед...

Запись сейчас уже идет на 09 марта... Каждый день кто-то звонит и записывается...

Я работаю принципиально индивидуально... По этому поводу выше на этой 16 странице есть несколько моих свежих постов...

В любом случае вышеописанные проблемы у вашего супруга появились не вчера и завтра тоже резко не пройдут...

Это не острая и безотлагательная ситуация... В вашей ситуации 1-2-3 недели никакой роли не сыграют...

Подавляющее большинство пациентов мужчин решают обращаться к урологу по поводу бесплодных браков почему то через 2-3-5 лет такого брака...

С уважением, на связи, доктор Михаил Николаев... 070-433-44-94...

Link to comment
Share on other sites

Уважаемая Мечтательница и все остальные уважаемые форумчане!


 


По поводу расшифровки спермограмм в очередной раз делаю репост своего поста с некоторыми дополнениями...


Я отвечаю конкретно по поводу спермограммы мужа другой форумчанки, обратившейся ко мне в рамках форума по поводу бесплодного брака... 


Я даю подробные пояснения по различным показателям в спермограммах для всех уважаемых форумчан на конкретном примере...


 


Для начала хочу пояснить, что нормы по спермограммам за последние 33 года очень сильно поменялись:


- Нормы ВОЗ, всемирной организации здравоохранения, есть 1981, 1990 и 2010 годов...


- К сожалению, в динамике год от года нормы поменялись в сторону ухудшения... 


 


Объективно говоря, по нормам спермограммы 2010 года с общим количеством сперматозоидов в 39 миллионов в одном объеме эякулята естественным путем стать отцом практически невозможно... Норма 2010 года подогнана под ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) !!!


 


Для сравнения согласно ВОЗовским нормам общее количество сперматозоидов 


- в 1990 году было 180 миллионов сперматозоидов и выше,


- а в 1981 году - 250 миллионов сперматозоидов и выше... 


 


Показателей в спермограмме более 20, к сожалению, не в лучшую сторону поменялись почти все показатели...


- Объективные адекватные нормы спермограмм, пожалуй, сейчас 1990 года... 


- Сравниваться с нормами 1981 года в целом не вполне корректно...  


Потому что большинство находящихся сейчас в детородном возрасте мужчин либо еще не родились в 1981 году или еще пешком тогда под стол ходили...


Других более поздних норм для сравнения, к сожалению, нет, поэтому будем ориентироваться на ВОЗовскую норму спермограммы 1990 года...


Поэтому ниже я комментирую спермограмму конкретного пациента в сравнении с нормами 2010 и 1990 гг...


 


Сперма это сложная смесь... 


Сперма состоит из сперматозоидов и жидкой части спермы, секрета простаты и секрета семенных пузырьков...


- Сперматозоиды от общего объема спермы составляют всего 1-3% объема спермы... 


- Несмотря на то, что по количеству их в среднем у здорового мужчины 200-300 миллионов, просто сперматозоиды очень мелкие...


- Оставшиеся 97-99% объема спермы это жидкая часть спермы, секрет предстательной железы и секрет семенных пузырьков...


  Поэтому можно иметь отличное число сперматозоидов, но не иметь детей...


 


На фоне простатита и везикулита, воспаления предстательной железы и семенных пузырьков, ухудшается качество жидкой части спермы и в конечном итоге и самой спермы... Поэтому беременности могут и не наступать в течение длительного времени, либо вообще не наступать...


 


Итак, конкретно по той спермограмме, представленной одной из форумчанок:


 


Объем эякулята 3,0 мл - несколько маловат !!! 


Норма 1990 и 1981 гг. - (3,5-5,0) мл и больше эякулята, норма 2010 года - 1,5 мл и выше...


 


Вязкость 0,1 мл - тоже маловата !!!


Норма 1990 и 1981 гг. - (0,3-0,5) см, норма 2010 - (0,2-0,3) см...


Честно говоря, не знаю, откуда взята в нормах цифра (0,1-0,5) см, в ВОЗовских нормах этого нет...


 


Реакция спермы рН 7,8 в норме, нормы по этому показателю не поменялись и составляют от 7,0 до 8,0...


Кислотно-основное состояние зависит в основном от характера питания и это далеко не самый важный показатель...


В Баку, кстати, у многих пациентов я видел рН спермы больше 8,0 до 9,0...


Но детей они либо уже имеют, либо их жены сейчас уже беременны после проведенного лечения у меня...


 


Длительность полового воздержания 3 суток...


Адекватное время воздержания 3-4 полных суток...


Обычно секс у людей бывает вечером или ночью, а сперму сдают на анализ утром или днем...


Поэтому нужно отсчитывать время сдачи спермограммы в полных сутках, то есть, если секс был в воскресенье вечером, то сдавать спермограмму в среду утром еще рано, прошло лишь 2,5 суток... Сдавать надо будет тогда в четверг или пятницу...


Для сдачи спермограммы в течение 3-4 суток не должно быть ни половых актов, ни мастурбаций, ни поллюций, ни минетов...


Кроме того, в течение 10-14 дней до сдачи спермограммы не стоит употреблять алкоголь и не принимать горячие ванны, данные факторы ухудшают качество спермы... 


 


Время разжижения 30 минут у вашего супруга отличное...


Логичный вопрос: Что такое разжижение?


Дело в том, что когда самец любого млекопитающего кончает в самку любого млекопитающего, неважно,


- мужчина в женщину,


- кобель в суку,


- конь в лошадь или


- дельфин в свою дельфининиху,


сначала сперма образует сгусток спермы... Это придумано матерью природой для того, чтобы сперма не вытекала наружу... 


 


Именно с этой же целью у женщин во время оргазма влагалище сжимается, это необходимо в первую очередь для удержания сгустка спермы...


Оргазм нам дан матерью-природой в качестве бонуса...


После полового акта самец вынимает свой член и отправляется по своим делам:


- мужчина идет в ванную или засыпает,


- кобель бежит искать еду,


- конь скачет по степи,


- дельфин плывет по морю...


А сперма не вытекает или вытекает в крайне незначительном количестве, основной объем спермы остается внутри самки...


 


Через определенное время, для человека оно около 30 минут, сперма разжижается и сперматозоиды устремляются в поисках яйцеклетки...


Норма по времени разжижения достаточно большая, от 0 или 15 минут до 60 минут...


Оптимальное время разжижения около 30 минут, от 20 до 40 минут тоже неплохо, но 60 минут уже весьма нехорошо...


Больше 60 минут очень плохо...


Бывает, что у некоторых пациентов на фоне жесточайших простатитов и везикулитов время разжижения может составлять 120 или 180 минут...


Естественно у таких мужчин, как правило, жены не беременеют...


 


Общее количество сперматозоидов у вашего мужа отличное - 312 миллионов... По поводу норм 1981, 1990 и 2010 гг. я написал выше...


 


Процент активно подвижных сперматозоидов 29% - несколько снижен...


Нормы 1981 и 1990 гг. - 35-50% и выше, норма 2010 года - 32% и выше...


Снижение процента активно подвижных сперматозоидов может быть по разным причинам, это дело индивидуальное...


Но в большинстве случаев снижение общего количества и процента активно подвижных сперматозоидов бывает обусловлено варикоцеле...


По поводу варикоцеле у меня есть несколько очень подробных постов выше...


Рассматривать остальные сперматозоиды смысла нет, вероятность того, что они когда то добегут до яйцеклетки равна нулю...


Оплодотворяют яйцеклетку именно активно подвижные сперматозоиды...


 


Несколько раз меня в Диспуте спрашивали жены пациентов по этому показателю:


- Я всегда объясняю, что проценты считаются от общего количества, во-первых...


- А во-вторых, показателей в спермограмме более 20, и все они должны быть более или менее в пределах нормы... 


 


Конкретно у вашего мужа, несмотря на снижение процента активно подвижных в 29%, но имея хорошее общее количество сперматозоидов в 312 млн, в целом дела обстоят неплохо...


Итак считаем по вашему мужу, 29% от 312 млн это 90 млн 480 тысяч активно подвижных сперматозоидов, неплохо...


 


Делаем расчет по среднестатистическому здоровому мужчине:


- 40-50% от 200-250 млн, получается 80-125 млн активно подвижных сперматозоидов...


- А для оплодотворения нужен всего один, самый лучший !!! 


 


И каждый из нас появился из самого лучшего папиного сперматозоида на тот день, вечер, ночь или утро, когда это все произошло...


И этот единственный сперматозоид, из которого каждый из нас появился в конечном итоге на свет, выиграл в конкурентной борьбе у 100 миллионов таких же сперматозоидов... Естественный отбор великая вещь... Природа не терпит неправильного и выбирает все самое лучшее...


 


Агглютинация сперматозоидов есть у вашего мужа, это плохо...


Агрегацию сперматозоидов, к сожалению, в данной клинике, также как и во многих других клиниках Баку, не рассматривают...


Хотя в ВОЗовских нормах это есть...


Агглютинация это склеивание сперматозоидов, а склеиваются они не парам, а сотнями тысяч или миллионами...


Агрегация это когда сперматозоиды еще не склеились, но стоят очень близко друг к другу, как машины в пробке...


Ни агглютинации, ни агрегации сперматозоидов у здорового мужчины быть не должно...


Агрегация и агглютинация сперматозоидов обусловлены неадекватным качеством жидкой части спермы, то есть обусловлены воспалением простаты и семенных пузырьков... 


 


Лейкоциты менее 1 млн в 1 мл спермы... Лейкоциты это клетки воспаления...


К сожалению, достаточно размытый показатель...


Объективно говоря, оптимальное содержание лейкоцитов в 1 мл спермы это 250 тысяч и меньше, то есть 0,25/мл...


500 тысяч и выше, как правило, свидетельствует о той или иной степени воспалительного процесса...


Более наглядно в отношении лейкоцитов, когда производится подсчет лейкоцитов в поле зрения, также как и эритроцитов например...


 


Эритроциты у вашего мужа (0-1) в поле зрения, это весьма нехорошо... Эритроциты это кровь...


Эритроциты свидетельствуют о воспалительном процессе в семенных пузырьках, то есть о везикулите...


 


Лецитиновые тела у вашего супруга в незначительном количестве, это плохо, в норме должны быть в большом количестве...


Лецитин это такой липопротеид, жиробелок, вырабатываемый простатой и необходимый для активности сперматозоидов...


- По любому простата вырабатывает в достаточном большом количестве лецитиновые тела лет до 55-60...


- то есть у молодого мужчины функция предстательной железы по выработке лецитиновых тел не может быть снижена...


- Но вот функция простаты по выведению лецитиновых тел наружу, то есть в сперму, может быть снижена на фоне простатита...


 


Микрофлора есть, это плохо... Микрофлора это бактерии...


- Предстательная железа это орган, который залегает глубоко в тканях, и никаких бактерий в норме в простате не должно быть...


- Появляются бактерии в простате не из ниоткуда, а попадают туда половым путем...


- То есть инфицирование может быть 10-15 лет назад... а проблемы есть сейчас... 


- Бактерии отлично живут в простате и в семенных пузырьках, вызывая воспаление, которое может являться причиной мужского бесплодия...


 


Резюме: 


- У вашего супруга отличное общее количество сперматозоидов, но несколько снижен процент активно подвижных...


- Есть воспалительный процесс в простате и семенных пузырьках...


 


С уважением, на связи, доктор Михаил Николаев... 070-433-44-94... 

  • Upvote 1
Link to comment
Share on other sites

СПАСИБО БОЛЬШОЕ ДОКТОР. ВЫ ТАК ЯСНО ВСЁ ИЗЛАГАЕТЕ .КАК ТОЛЬКО БУДЕТ ФИНАНСОВАЯ ВОЗМОЖНОСТЬ ОБЯЗАТЕЛЬНО СВЯЖУСЬ С ВАМИ. ВРАЧ К КОТОРОМУ Я ОБРАЩАЛАСЬ ПО ПОВОДУ СПЕРМОГРАМЫ МУЖА ПОСМОТРЕЛ АНАЛИЗ СКАЗАЛ ВСЁ СУПЕР.  ВЫПИСАЛ ПИТЬ ВОБЭНЗИМ И СПЕРМАТРЕНД И ВСЁ.  В ЕГО КОБИНЕТЕ ПРОВЕЛИ ВСЕГО ЛИШЬ 10 МИНУТ И ЗАПЛАТИЛИ 20 МАНАТ. ВОТ ТАКИЕ ДЕЛА .СПАСИБО ДОКТОР.

Link to comment
Share on other sites

СПАСИБО БОЛЬШОЕ ДОКТОР. ВЫ ТАК ЯСНО ВСЁ ИЗЛАГАЕТЕ .КАК ТОЛЬКО БУДЕТ ФИНАНСОВАЯ ВОЗМОЖНОСТЬ ОБЯЗАТЕЛЬНО СВЯЖУСЬ С ВАМИ. ВРАЧ К КОТОРОМУ Я ОБРАЩАЛАСЬ ПО ПОВОДУ СПЕРМОГРАМЫ МУЖА ПОСМОТРЕЛ АНАЛИЗ СКАЗАЛ ВСЁ СУПЕР.  ВЫПИСАЛ ПИТЬ ВОБЭНЗИМ И СПЕРМАТРЕНД И ВСЁ.  В ЕГО КОБИНЕТЕ ПРОВЕЛИ ВСЕГО ЛИШЬ 10 МИНУТ И ЗАПЛАТИЛИ 20 МАНАТ. ВОТ ТАКИЕ ДЕЛА .СПАСИБО ДОКТОР.

А ВОТ ЕГО ПРЕДЫДУЩИЕ АНАЛИЗЫ

Link to comment
Share on other sites

ЕЩЁ ХОТЕЛА СПРОСИТЬ ВАС .   МУЖ БОЛЕЛ ГРИППОМ И ПОШЁЛ СДАЛ СПЕРМАГРАМУ . КОТОРУЮ Я ВАМ ПОСЛАЛА В ПЕРВЫЙ РАЗ.        МОГ БЫ ЛИ ГРИПП ПОВЛИЯТЬ НА КАЧЕССТВО СПЕРМЫ.С УВАЖЕНИЕМ ЮЛИЯ

Link to comment
Share on other sites

СПАСИБО БОЛЬШОЕ ДОКТОР. ВЫ ТАК ЯСНО ВСЁ ИЗЛАГАЕТЕ .КАК ТОЛЬКО БУДЕТ ФИНАНСОВАЯ ВОЗМОЖНОСТЬ ОБЯЗАТЕЛЬНО СВЯЖУСЬ С ВАМИ. ВРАЧ К КОТОРОМУ Я ОБРАЩАЛАСЬ ПО ПОВОДУ СПЕРМОГРАМЫ МУЖА ПОСМОТРЕЛ АНАЛИЗ СКАЗАЛ ВСЁ СУПЕР.  ВЫПИСАЛ ПИТЬ ВОБЭНЗИМ И СПЕРМАТРЕНД И ВСЁ.  В ЕГО КОБИНЕТЕ ПРОВЕЛИ ВСЕГО ЛИШЬ 10 МИНУТ И ЗАПЛАТИЛИ 20 МАНАТ. ВОТ ТАКИЕ ДЕЛА .СПАСИБО ДОКТОР.

 

ЕЩЁ ХОТЕЛА СПРОСИТЬ ВАС .   МУЖ БОЛЕЛ ГРИППОМ И ПОШЁЛ СДАЛ СПЕРМАГРАМУ . КОТОРУЮ Я ВАМ ПОСЛАЛА В ПЕРВЫЙ РАЗ.        МОГ БЫ ЛИ ГРИПП ПОВЛИЯТЬ НА КАЧЕССТВО СПЕРМЫ.С УВАЖЕНИЕМ ЮЛИЯ

 

Здравствуйте, уважаемая Мечтательница Юлия !!!

 

Грипп, если только не сдавать спермограмму при температуре в 38-39 градусов и выпив предварительно 5-20 граммов парацетамола, аспирина и прочих лекарств, значимо на качество спермограммы не влияет... по крайней мере на составляющие жидкой части спермы вообще не влияет...

 

Представленные Вами еще три спермограммы, как обычно, весьма различаются по деталям...

Это обусловлено опытом, знаниями, зоркостью глаза, внимательностью и педантичностью врачей-лаборантов, смотревших спермограммы...

Короче, человеческий фактор...

 

По поводу "замечательных" приемов у yaxşi həkimlər по 10 минут за 20-30-50 манат мне каждый день рассказывают мои пациенты...

Выше нашей с Вами переписки об этом же пишет и форумчанин 445... Все как обычно, ничего удивительного...

И набор препаратов, назначенных Вам, также, как комментарий "inşallah, yaxşi ollacax" - все это тоже вполне обычные вещи...

Я в целом уже давно не удивляюсь... Хотя нет-нет, но раз в неделю кто-нибудь из пациентов обязательно удивит чем-нибудь новеньким...

 

В понедельник оперировал лапароскопически очередного пациента по поводу Варикоцеле...

Общая длительность операции составила 20 минут, нахождение в стационаре 6 часов, вечером пациент уже пил дома чай с пахлавой и орешками...

Пациент у меня обследовался две-три недели назад по поводу бесплодного брака в течение 3 лет...

Первичный прием был около 1,5 часов... Повторный прием через неделю по результатам исследований занял еще около 1,5 часов...

Я, как всегда, все подробно рассказал и объяснил пациенту и его супруге, детально осветив результаты всех исследований по каждому показателю...

По подавляющему большинству своих пациентов я еще пишу очень подробный эпикриз, в котором все также подробно изложено в печатном виде...

 

Так вот, через 40 минут после операции в палате пациент рассказал мне следующую забавную историю...

Парень после повторного приема, уже имея диагноз и вооруженный знаниями, решил ради интереса посмотреть, что же ему скажет другой доктор...

Пациент с результатами спермограммы обратился к другому урологу (из этических соображений не буду говорить в какую клинику)...

Естественно, свой эпикриз и результаты всех исследований пациент тому доктору показывать не стал, принес лишь спермограмму...

Доктор, посмотрев спермограмму, сказал: "Да у тебя все отлично... Красавчик, эээ... Мужчина, дааа..."

На что пациент логично спросил доктора: "А почему же тогда у меня 3 года нет детей в браке???"

Доктор, на секунду задумавшись, ответил: "Так ты наверное это неправильно делаешь???"

Пациент весьма удивился про себя тому факту, что за 12-13 лет активной половой жизни он так и не научился ЭТО правильно делать... :) :) :)

Естественно утруждать себя детальной беседой с пациентом, осмотром и пальпацией наружных половых органов, доктор не стал...

Длительность приема, как это ни странно, была 10 минут, цена вопроса тоже составила 20 манат...

 

Юлия, соберетесь на прием, обязательно позвоните заранее... Сейчас уже идет запись на 11 марта...

С уважением, на связи, доктор Михаил Николаев... 070-433-44-94...

 

 

 

 

  • Upvote 1
Link to comment
Share on other sites

СПАСИБО ДОКТОР ЗА ПОНИМАНИЕ.ОБЯЗАТЕЛЬНО СВЯЖУСЬ.    ПРИ ПЕРВОЙ ЖЕ ВОЗМОЖНОСТИ. С УВАЖЕНИЕМ ЮЛИЯ.  ЗА ВСЁ ВРЕМЯ НАШЕГО ЛЕЧЕНИЯ  МНОГО ЧЕГО УСЛЫШАЛА ОТ ВРАЧЕЙ . ВСЁ НА СЕБЕ ИСПЫТАЛИ И СКОЛЬКО ДЕНЕГ ПОТЕРЯЛИ В ПУСТУЮ. УЖЕ РУКИ НАЧАЛА ОПУСКАТЬ И НАДЕЯТЬСЯ НА ВСЕВЫШНЕГО. ДЕПРЕСИЯ.     ДО ВСТРЕЧИ ДОКТОР. ВНОВЬ ПОЯВИЛАСЬ НАДЕЖДА..ВЫ В МЕНЯ ВСЕЛЯЕТЕ НАДЕЖДУ .ДАЙ БОГ ВАМ ЗДОРОВЬЯ И ВАШЕЙ СЕМЬЕ.   С УВАЖЕНИЕМ

Link to comment
Share on other sites

СПАСИБО ДОКТОР ЗА ПОНИМАНИЕ.ОБЯЗАТЕЛЬНО СВЯЖУСЬ.    ПРИ ПЕРВОЙ ЖЕ ВОЗМОЖНОСТИ. С УВАЖЕНИЕМ ЮЛИЯ.  ЗА ВСЁ ВРЕМЯ НАШЕГО ЛЕЧЕНИЯ  МНОГО ЧЕГО УСЛЫШАЛА ОТ ВРАЧЕЙ . ВСЁ НА СЕБЕ ИСПЫТАЛИ И СКОЛЬКО ДЕНЕГ ПОТЕРЯЛИ В ПУСТУЮ. УЖЕ РУКИ НАЧАЛА ОПУСКАТЬ И НАДЕЯТЬСЯ НА ВСЕВЫШНЕГО. ДЕПРЕСИЯ.     ДО ВСТРЕЧИ ДОКТОР. ВНОВЬ ПОЯВИЛАСЬ НАДЕЖДА..ВЫ В МЕНЯ ВСЕЛЯЕТЕ НАДЕЖДУ .ДАЙ БОГ ВАМ ЗДОРОВЬЯ И ВАШЕЙ СЕМЬЕ.   С УВАЖЕНИЕМ

 

Уважаемая Мечтательница Юлия !!!

 

К сожалению, ваш рассказ абсолютно типичен... Подавляющее большинство моих пациентов рассказывают примерно то же самое, что и Вы...

Вчера был повторный прием пациента по результатам контрольных исследований...

Ниже описываю абсолютно обычный рядовой случай, привожу данный случай просто для примера... Я таких примеров могу привести массу...

 

Впервые пациент обратился ко мне в конце октября 2014 с жалобами на бесплодие в браке в течение около 2 лет...

Ранее пациент пытался обследоваться, но из исследований пациенту выполнялись только спермограммы...

По результатам которых, естественно, парню говорили, что у него всего хорошо... и беременность должна быть, иншаллах... 

Сперматогенез у пациента действительно хороший и по количеству и по качеству сперматозоидов...

Но в спермограмме были явные воспалительные изменения... К сожалению, это почему то никого не смущало...

 

По результатам исследований в конце октября 2014 я выявил у пациента ряд инфекций, в том числе и специфических, в простате, семенных пузырьках и уретре, выраженные воспалительные изменения в секрете простаты и уретральном отделяемом... в спермограмме выраженные воспалительные изменения...

Простата и семенные пузырьки у пациента были прилично увеличены и выраженно воспалены...

В ноябре-декабре 2014 и начале января 2015 пациент прошел у меня курс комплексного лечения по поводу хронического простатита, везикулита и уретрита... с хорошим клиническим эффектом... Простата и семенные пузырьки значительно уменьшились и дренируются сейчас адекватно...

 

По результатам контрольных исследований сейчас у пациента инфекций нет... Уретрит полностью купирован...

Воспалительные изменения в контрольных секрете простаты и спермограмме сейчас минимальные...

На следующей неделе супруга пациента должна сдать контрольные исследования у гинеколога...

По результатам ее исследований супруги приступят уже к зачатию... Мой пациент уже со вчерашнего дня к этому полностью готов...

Учитывая отличный сперматогенез у пациента, шансы по зачатию у супругов в ближайшие несколько месяцев очень высокие... 

 

Спасибо за ваши теплые слова и благопожелания... 

 

С уважением, до связи и до встречи, доктор Михаил Николаев... 070-433-44-94...

  • Upvote 1
Link to comment
Share on other sites

Уважаемые форумчане !!!

 

Я уже многократно делал посты по поводу МУЖСКОГО БЕСПЛОДИЯ в целом и по поводу Варикоцеле в частности...

В очередной раз поднимаю эту тему... Поводом послужила свежая переписка с одним форумчанином...

Мне, честно говоря, не очень понятно Почему некоторым форумчанам бывает сложно просто ВНИМАТЕЛЬНО прочитать тему...

Я стараюсь писать все очень подробно и по возможности максимально доступным языком, объясняя все детали...

 

Все вопросы по поводу МУЖСКОГО БЕСПЛОДИЯ нужно решать комплексно, адекватно и вовремя...

А не какими то кусками, "так себе сойдет" и не тогда, когда уже сперматогенез упал до минимума, тестостерон снизился, а на фоне жесточайшего простатита ослабла струя мочи, есть ночные мочеиспускания и проблемы с эрекцией...

Простатит то можно лечить в любом возрасте, но вот фертильность мужчины к этому возрасту может значительно снизиться...

Чем раньше начнешь заниматься проблемой, тем лучше и будут ближайшие и отдаленные результаты... В данной ситуации - дети !!!

 

Ниже размещаю для всех форумчан Очень показательную переписку с одним форумчанином...

 

19 сентября 2014 Форумчанин написал мне в общем доступе, его пост и мой ответ есть, по-моему, на 12 странице данной ветки форума...

Синтаксис и орфография автора сохранены без изменений: 

 

Здравствуйте Уважаемый Михаил Николаев!

 

У брата не очень хорошая спермаграмма,  раз 8 сдавал. Результат от 5ти до 22х процентов.

Посоветовался у андролога, тот направил его на узи простаты и мошонки.

И у него обнаружили варикоцеле 2й степени. Левого яичка.

И говорит оно даже в объеме начало уменьшаться, срочно нужно делать операцию.

 

Такой вопрос, реально ли операция на варикоцеле возможно изменит показатели спермаграмы на лучшие?

 

И еще, что Вы можете сказать про клинику Хазар на нефтчиляре, если слышали о ней.

 

Спасибо Большое заранее за ответ!

 

 

20 сентября 2014  Я отвечаю форумчанину:

 

Здравствуйте, уважаемый Эльмар!

 

Варикоцеле клинически градируется не по степеням, а по стадиям... Степени это градация при УЗИ...

Учитывая изменения в спермограмме у вашего брата, анатомические изменения - уменьшение размеров, а, скорее всего, у него уже есть в той или иной степени болевой синдром в левой половине мошонки, обычно это тупые тянущие боли или периодическое чувство дискомфорта в левой половине мошонки, учитывая все вышесказанное, у вашего брата Варикоцеле 2-3 стадии слева или даже 3 стадии...

В отношении изменений показателей спермограммы, а их более 20, и все 20 должны быть более или менее в пределах нормы...

 

Свежие примеры по поводу прибавки сперматогенеза:

Пациент 28 лет, более года бесплодный брак, обратился ко мне на прием в середине апреля 2014 по рекомендации своего друга, прошедшего у меня курс лечения по поводу простатита и везикулита в декабре 2013 и имевшего на тот момент супругу беременную около 2 месяцев, скоро примерно в начале ноября жена друга уже будет рожать...

В апрельской спермограмме данного пациента 28 лет общее количество сперматозоидов 100 млн... плюс простатит и везикулит... с определенными возбудителями...

 

Супругу пациента я направил к гинекологу, моему коллеге, Владимиру Бенько, Володя выявил у жены полип эндометрия, хотя до этого ее неоднократно смотрели разные гинекологи...

Владимир Бенько ведет ветку Консультаций Гинеколога на форуме Диспут под именем jeju2007...

 

В 20-х числах апреля мы с Владимиром прооперировали обоих супругов... 

Я прооперировал мужа лапароскопически по поводу варикоцеле 2-3 стадии слева, а Владимир сделал жене гистерорезектоскопию по поводу полипа эндометрия... В течение апреля-мая 2014 муж прошел у меня курс комплексного лечения по поводу простатита и везикулита...

В контрольной спермограмме в 10-х числах июля у пациента 294 млн сперматозоидов, воспалительные изменения в спермограмме и секрете простаты значительно уменьшились...

Сегодня супруги приходили к нам с Владимиром, сдали ХГЧ, жена беременна, срок беременности около 3 недель...

 

Следующий пример: В середине апреля ко мне приходила семейная пара... 

Мужу 29 лет. Я выявил у пациента двустороннее варикоцеле, слева 2-3 стадии, справа 2 стадии...

В мартовской спермограмме общее количество сперматозоидов 41 млн, активно подвижных 8%... 

Пациент думал насчет операции 1,5 месяца, в конце мая наконец то решился...

Я одномоментно, то есть из одного доступа, прооперировал пациенту лапароскопически варикоцеле с обеих сторон... 

В течение июня до середины июля пациент прошел у меня курс комплексного лечения по поводу простатита и везикулита...

В начале сентября 2014 в контрольной спермограмме 160 млн сперматозоидов и из них 58% активно подвижных...

Воспалительные изменения в секрете простаты и спермограмме значительно уменьшились...

В настоящий момент супруги активно занимаются зачатием ребенка... и их шансы достаточно высоки в настоящий момент... 

До операции и лечения, учитывая предыдущие результаты исследований, шансов практически не было...

 

В настоящий момент за 11 месяцев моего пребывания в Баку, а фактически за 7-8 месяцев активной работы с учетом моего месячного отпуска и практически отсутствия пациентов за первые 2-3 месяца работы, уже у 7 моих пациентов в Баку жены забеременели после проведенных операций и курсов адекватного комплексного лечения хронических воспалительных процессов в половых путях, хотя до этого каждый из них прожил в бесплодном браке от 1 до 4-5 лет...

 

В ноябре 2014 уже должны родиться пара детей, один здесь в Баку и один в Германии, пара в марте месяце уехали на учебу в Германию с беременностью около 8 недель, я с ними на связи...

В своем родном городе в России я достоверно знаю о более чем 40 детях родившихся у моих пациентов после лечения простатитов и везикулитов и операций по поводу варикоцеле...

В конце июля - начале августа во время отпуска дома в России мне позвонили еще 5 моих пациентов, пролечившихся у меня в 2013 году и сообщили о беременностях своих жен...

 

Если оперироваться по поводу Варикоцеле, то однозначно наиболее адекватно стоит оперироваться лапароскопически...

Я выявил варикоцеле более чем у 2600 человек, прооперировал различными открытыми способами более 450 человек, лапароскопически около 160 пациентов, из них более 35 в Баку...

После возвращения из отпуска, в конце августа прооперировал лапароскопически 2 парней, вчера и позавчера 2 пациентов...

Я оперирую варикоцеле лапароскопически с конца 2008 года...

И однозначно могу сказать, что лапароскопические операции по поводу варикоцеле имеют целый ряд субъективных и объективных преимуществ...

По этому поводу есть целый ряд моих постов на данной ветке форума, посмотрите 11 страницу, с 14 по 17 страницы Консультации уролога... Почитайте, пожалуйста, внимательно...

 

Приходите ко мне на прием и приносите результаты ваших спермограмм и УЗИ...

Мы с Вами все обсудим, я Вам все подробно объясню, расскажу, покажу видео моих операций... 

 

С уважением, доктор Михаил Николаев... 070-433-44-94...

 

 

Прошло 5 месяцев и вдруг вчера 25 февраля 2015 мне опять пишет данный форумчанин:

 

Добрый день. Хотел бы узнать Ваше мнение.

5 мес назад сделал спермаграмму, вышли ужасные результаты.

Меня и на ЭКО обрекали, но один врачь посоветовал сделать узи, и оказалось у меня варикоцелле левого яичка.
После операции прошло 4 мес, и сдал снова спермаграмму, улучшения есть и очень сильные.
Выставляю фото ДО и ПОСЛЕ.
Скажите пожалуйста, нужно ли мне еще принять какое либо лечение? В норме ли сперма на данный момент?

 

Спасибо большое.

 

 

Я вчера ночью 26 февраля 2015 отвечаю форумчанину:

 

Здравствуйте, уважаемый Эльмар !!!

 

Первичная спермограмма чудовищная в плане количества и качества сперматозоидов...

По результатам контрольной спермограммы прибавка действительно хорошая по сперматогенезу, но до нормального уровня сперматогенеза еще весьма далековато...

 

В обеих спермограммах у Вас есть изменения воспалительного характера жидкой части спермы...

На текущий момент ваши шансы по зачатию из-за воспалительных процессов в простате и семенных пузырьках тоже весьма невелики, несмотря на улучшение сперматогенеза после операции...

 

Только вашего лечащего уролога ни до операции, ни после это почему то нисколько не заинтересовало...

Кстати, для адекватного уролога в 95-96% случаев диагностика варикоцеле не представляет особых сложностей просто при нормальной пальпации наружных половых органов, только нужно это выполнять ежедневно и уметь это делать адекватно... Почему то многим урологам этого не хочется... 

УЗИ в большинстве случаев это лишь дополнительный метод обследования в целях верификации ретроградного кровотока и при подозрении на двустороннее варикоцеле...

 

С такими воспалительными изменениями в жидкой части спермы, также как и при неоперированном варикоцеле или рецидиве варикоцеле, шансы при ЭКО тоже весьма невелики...

В подавляющем большинстве случаев ЭКО, выполненное на фоне непролеченных воспалительных процессов в половых путях, тоже не получается...

А деньги за ЭКО никто никому никогда не возвращает !!!

 

Если мне не изменяет память, а она редко меня подводит, Вы уже обращались ко мне в рамках форума по поводу варикоцеле и необходимости его оперировать месяцев 5 назад... И я тогда весьма подробно ответил Вам...

 

Обследование и лечение по поводу мужского бесплодия должно быть комплексным, устранять нужно все проблемы по возможности, а не кусками...

Мои пациенты с такими же проблемами, как у Вас и адекватно настроенные на лечение, за 3,5-4 месяца проходят следующие этапы:

- первичное обследование; 

- я ставлю им клинический развернутый диагноз и назначаю комплексное лечение;

- я оперирую пациентов лапароскопически по поводу варикоцеле;

- пациенты проходят комплексное лечение;

- жены пациентов проходят обследование и лечение у адекватного гинеколога;

- пациенты и их жены проходят контрольные исследования по результатам лечения...

 

Курс лечения по поводу простатита в среднем занимает около 1,5 месяцев...

Контрольные исследования по этому поводу стоит делать через 5-6 недель после окончания лечения...

Через 3,5-4 месяца от первичного приема по результатам лечения мои пациенты уже приступают к зачатию детей...

 

За прошедшие с сентября 2014 года 5 месяцев детей уже родилось немало...

Забеременевших жен у пациентов тоже весьма немало...

Я статистику периодически отражаю в своих постах... Есть свежие посты на 14 и 15 страницах...

И прооперировались у меня по поводу варикоцеле ЛАПАРОСКОПИЧЕСКИ  тоже немало пациентов...

 

Судя по сегодняшним очередным одним и тем же вопросам, вы так особо ничего и не прочитали...

Может в этот раз уделите свое драгоценное время и почитаете ВНИМАТЕЛЬНО... 

 

- Вам не кажется, что Вы теряете время драгоценное свое и время вашей супруги ???

 

- Интересно, Вы обследуетесь и оперируетесь у другого уролога, а вопросы с редким упорством задаете мне ???

- Кстати, Вас обследовал и оперировал один и тот же уролог ???

- Или это были два разных специалиста ???

- Ну как теперь у Вас мнение о той клинике или клиниках, где Вы обследовались и оперировались ???

- Почему ваш лечащий врач-уролог-андролог Вас так и не просветил по поводу всего вышесказанного ???

 

- Вам сейчас уже не кажется, что Вы тратите впустую и мое время тоже ???

- Мне это кажется... Ваше время это ваше время... А мое время это мое время...

 

В любом случае, обследовать и лечить Вас через Диспут я НЕ СМОГУ и НЕ БУДУ... Выбор за Вами...

Почитайте ВНИМАТЕЛЬНО мои посты хотя бы на 15-16 страницах Консультации уролога...

 

Если соберетесь ко мне на прием, звоните заранее в вечернее время, часов в 20-21... только не в пятницу 27 февраля... 

Днем звонить однозначно не стоит, у меня расписана каждая минута рабочего времени...

 

Согласитесь, беседовать предметно с другим пациентом по телефону, когда напротив сидит другой пациент, не очень удобно, и тратить время сидящего напротив меня пациента на другого человека не очень культурно и прилично... 

У меня прием расписан на 2 недели вперед... Сейчас уже идет запись на 12 марта...

Но в вашей ситуации, когда уже в общем то уже потеряно 4-5 месяцев, 2 недели погоды не сделают...

 

Почитайте, пожалуйста, на досуге мои посты по поводу мужского бесплодия, спермограмм и варикоцеле...

Их в целом немало, есть свежие посты по данным тематикам на 15-16 страницах Консультации уролога...

Там же есть несколько постов по поводу принципов моей работы и организации профессиональной деятельности...

 

С уважением, на связи, доктор Михаил Николаев... 070-433-44-94...

  • Upvote 1
Link to comment
Share on other sites

Добрый вечер доктор. Надеюсь вы помните меня. Вторую неделю у вас наблюдаюсь. Диагноз рецидив 2-3, визикулит. Док оперируемся на первой неделе марта, может быть 3-4. Док один вопрос возможно спеман чем то заменить??

Link to comment
Share on other sites

Guest
This topic is now closed to further replies.
  • Our picks

    • Как вы относитесь ко дню 9 мая ?
      Я отношусь к этому дню, как к важному событию для миллионов человек, которых почти уже и не сталось в живых.  Возможно, через пару десятков лет к 9 мая станут относиться примерно как 11 ноября — день окончания Первой Мировой войны.
      Считаю правильным, что в настоящее время в Азербайджане этот день является государственным праздником — День Победы над фашизмом. Более 700 тыс граждан нашей страны отправились на фронт из которых более  300 тыс погибли. Низкий поклон им всем. 
       
       
       
        • Like
      • 247 replies
    • В Азербайджане введены ограничения на услуги такси, таксисты в отчаянии
      Таксомоторная компания Bolt повысила стоимость заказов на 10%.
        • Upvote
        • Like
      • 72 replies
    • Для захоронения в селах и поселках Баку необходимо потратить не менее 2 000 - 3 000 манатов
      Baku TV разоблачил незаконную торговлю землей на кладбищах.
      В ходе расследования было установлено, что для получения места для захоронения в селах и поселках Баку необходимо потратить не менее 2 000 - 3 000 манатов. А стоимость места захоронения на Ясамальском кладбище особенно высока: 3 000 - 4 000 манатов на человека.
      Стоимость места для одной могилы на кладбище в Хырдалане начинается от 1 100 манатов и варьируется в зависимости от местоположения.
      На Мехдиабадском кладбище цена места на одного человека начинается от 2 000 манатов. Продажу мест на кладбище где-то контролируют муллы, а где-то председатели муниципалитета.
      Подробнее - в сюжете Baku TV.
      https://ru.oxu.az/society/869002
       
      • 19 replies
    • ОФИЦИАЛЬНОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ в связи с затоплением кварталов в Хырдалане - ОБНОВЛЕНО + ВИДЕО
      Причина затопления улицы Мехди Гусейнзаде и 26-го квартала Хырдалана заключается в том, что данный район расположен во впадине.
      Об этом в ответ на запрос Oxu.Az сообщил пресс-секретарь ОАО "Азерсу" Анар Джебраиллы.
      Он отметил, что на указанной территории имеется канализационная инфраструктура. Именно этот участок - обочина дороги Сумгайыт - Баку является самой низкой точкой Хырдалана.
      "Поскольку данная территория представляет собой впадину, дождевые воды, формирующиеся в Хокмели, Атъялы, а также самом Хырдалане, устремляются сюда. Поэтому во время интенсивных дождей канализационные линии не выдерживают нагрузки, что в итоге приводит к наводнению.
      .
        
      Хочу отметить, что в свое время вся эта зона сплошь состояла из луж, озер и тростниковых зарослей. Потом территорию засыпали землей, построили дома.
      Если бы здесь не возвели здания, такой проблемы не возникло бы. Вода бы собиралась, часть ее впитывалась в почву, другая - испарялась, а третья - утекала.
      Одна из самых больших проблем на сегодняшний день - именно эта. Строительные дельцы осушают озера и лужи, строят на их месте дома, а после возникают такие сложности. Потом граждане жалуются, что подвалы домов и улицы затоплены", - заявил А.Джебраиллы.
      В завершение он отметил, что в настоящее время, когда дождь прекратился, большая часть проблем на упомянутой территории уже решена. Через пару часов воды там не останется.
      15:46
      Дождливая погода, наблюдаемая в Абшеронском районе, привела к последствиям в городе Хырдалан.
      Соответствующая информация поступила на горячую линию Baku.ws.
      На кадрах, сделанных одним из местных жителей, видно, что в Хырдалане затоплены улица Мехди Гусейнзаде и 26-й квартал.
      Данная ситуация выявила нахождение канализационной системы на указанной территории в аварийном состоянии.
      .https://ru.oxu.az/society/868584
        
        • Like
      • 24 replies
    • Завершился первый полуфинал "Евровидения-2024": наши представители не прошли в финал - ОБНОВЛЕНО + ВИДЕО
      Завершился первый полуфинал международного песенного конкурса "Евровидение-2024", который проходит в шведском Мальме.
      Как передает Oxu.Az, по результатам голосования представители Азербайджана Fahree и Илькин Довлатов не прошли в финал конкурса.
      Отметим, что второй полуфинал пройдет 9 мая, а финал - 11 мая.
      7 мая, 23:27
      В шведском городе Мальме начался первый полуфинал 68-го по счету песенного конкурса "Евровидение".
      Как сообщает Oxu.Az, в первый день мероприятия выступят 15 стран, 10 из которых пройдут в финал.
      Следует отметить, что Fahree и Илькин Довлатов представят нашу страну на конкурсе с песней Özünlə apar. Они выступят под 12-м номером.  https://ru.oxu.az/politics/868797
        • Downvote
        • Like
      • 79 replies
    • В Баку снесут рынок Кешля
      Как сообщает Oxu.Az, соответствующая информация распространилась в социальных сетях.
      Причиной стало начало строительства новой автомобильной дороги от улицы Гасана Алиева параллельно проспекту Зии Буниятова до станции метро "Кероглу".
      Было отмечено, что снос будет осуществлен, поскольку часть дороги попадет на территорию рынка.
      В связи с этим мы направили запрос в Государственное агентство автомобильных дорог Азербайджана (ГААДА).
        Пресс-секретарь (ГААДА) Анар Наджафли сообщил Oхu.Az, что проводится разъяснительная работа.

      "В настоящее время подготавливаются размеры жилых и нежилых объектов, а также земельных участков, входящих в зону строительства. Проводится предварительная оценка строений, подпадающих под снос при проведении строительных работ. После того как эти работы будут завершены, можно будет что-то сказать по этому поводу", - сказал он.https://ru.oxu.az/society/868677
        • Haha
      • 42 replies
    • В одном из отелей в Сабаильском районе столицы зафиксировано массовое отравление.
      В прокуратуре Сабаильского района проводится расследование по факту смерти двух человек - Кянана Мустафаева 1998 года рождения, и Орхана Амирова 1993 года рождения, а также госпитализации с диагнозом «отравление» Ниджата Джаббарлы 1991 года рождения и Хазара Джаббарлы 1998 года рождения, доставленных с одного из предприятий общественного питания, расположенных на территории Сабаильского района.
      Об этом говорится в сообщении пресс-службы Генпрокуратуры.
      Отмечается, что с целью установления обстоятельств происшествия, а также причин смерти и отравления пострадавших назначены соответствующие экспертизы, а также выполнены другие необходимые процессуальные действия.
      14:32
      В одном из отелей в Сабаильском районе столицы зафиксировано массовое отравление.
      Как сообщает Bakupost.az, четверо мужчин, отдыхавших в отеле, были госпитализированы в 1-ю Городскую клиническую больницу с диагнозом отравление.
      К сожалению, спасти двоих из них не удалось. Изначально предполагалось, что причиной стало пищевое отравление, однако медики не исключают и другие варианты.
      https://media.az/society/v-stolichnom-otele-otravilis-chetyre-cheloveka-dvoe-skonchalis
        • Like
      • 45 replies
    • Какое наказание предусмотрено за умышленное повреждение чужого автомобиля?
      В Баку одному из припаркованных во дворе автомобилей был нанесен ущерб острым предметом. Владелец машины поделился в соцсети соответствующими видеокадрами.
      Как сообщает хezerxeber.az, в другом дворе с верхнего этажа здания на автомобиль был сброшен воздушный шар, наполненный водой. В результате владелец транспортного средства понес серьезный материальный ущерб.
      В последнее время в соцсетях часто встречаются видеоролики в связи с умышленным или непреднамеренным повреждением автомобилей или другого имущества граждан. Юристы отмечают, что за намеренное совершение подобного деяния правонарушитель может быть привлечен к ответственности или лишен свободы.
      Кроме того, если действие влечет за собой уголовную ответственность, на виновных может быть наложен штраф, в два-три раза превышающий размер причиненного ущерба. По словам юриста Шамиля Пашаева, подобные повреждения автомобилей не покрываются обязательным страхованием.
      В Министерстве внутренних дел заявили, что в случае, если потерпевший сообщит об умышленном уничтожении или повреждении его имущества, в местном органе полиции немедленно начинается расследование. Если будет доказано, что ущерб был причинен умышленно, будут приняты меры, предусмотренные законом.
      Подробнее - в сюжете:
       
        • Like
      • 47 replies
  • Recently Browsing   0 members, 0 guests

    • No registered users viewing this page.
×
×
  • Create New...