Консультация эндокринолога

[clooney]

[quote name='Iera' timestamp='1367573566' post='16631070']
Здравствуйте. К эндокринологу. Можете написать сюда в чем ваша проблема.
[/quote]Спасибо за ответ. Я знаю, что к эндокринологу, но не знала, есть ли разделение на специализацию, поэтому подчеркнула, что именно надпочечники. Дело в том, что пока я сама не знаю, в чем проблема. Мне Мовсум Абдуллаев, посмотрев на пятна на лице, сказал проверить надпочечники.

[Iera]

[quote name='clooney' timestamp='1367574342' post='16631328']
Спасибо за ответ. Я знаю, что к эндокринологу, но не знала, есть ли разделение на специализацию, поэтому подчеркнула, что именно надпочечники. Дело в том, что пока я сама не знаю, в чем проблема. Мне Мовсум Абдуллаев, посмотрев на пятна на лице, сказал проверить надпочечники.
[/quote]

Опишите еще подробно эти пятна. Что с давлением у вас? Вес? Аппетит?
Возможно он хотел чтоб исключили надпочечниковую недостаточность - для этого нужно сдать анализ суточной мочи на свободный кортизол.

[clooney]

[quote name='Iera' timestamp='1367583310' post='16633683']
Опишите еще подробно эти пятна. Что с давлением у вас? Вес? Аппетит?
Возможно он хотел чтоб исключили надпочечниковую недостаточность - для этого нужно сдать анализ суточной мочи на свободный кортизол.
[/quote]Давление нормальное, аппетит вроде тоже. вес держится более-менее в норме, если не обжираться и двигаться, то есть нет резких изменений, могущих насторожить. Сейчас Лску напишу с Вашего разрешения. Если он хотел просто исключить недостаточность - будет замечательно.

[simurg435]

[quote name='Iera' timestamp='1367573469' post='16631035']


Добрый. Жалобы не связаны с щитовидной железой. Скорее всего жалобы связаны с неврологией. А узел должен быть пропунктирован.
С кем именно вы хотите связаться?
[/quote]
Хотел бы, чтобы ее осмотрел врач эндокринолог. Могли бы написать в личку Ваши контакты. А где проводят пункцию?

[simurg435]

[quote name='firehero' timestamp='1367480481' post='16614959']

Насчет жалоб - это очно...
А вот узел надо пунктировать, так как уже сантиметр есть.
[/quote]
Большое спасибо. А где проводят пункцию?

[firehero]

[quote name='simurg435' timestamp='1367624089' post='16640490']

Большое спасибо. А где проводят пункцию?
[/quote]
Указал в личке где и как...

[Lisa-10]

добрый день доктор ! я написала вам в личку если вам не трудно напишите мне ваши контакты я бы хотела записаться к вам на прием .. спасибо

[sahib_355]

[color=#282828][font=helvetica, arial, sans-serif][size=4][background=rgb(250, 251, 252)]Здравствуйте Доктор,мне 43 год. Вот уже более 3-х лет у меня сдавливание головы,висков,давит скулы и горло.Когда лежу и сплю,сдавливание проходит.А утром встаю и все начинается снова.Я проверился в клинике на зоб,гайморит,сделали томографию,все чисто.что это может быть?[/background][/size][/font][/color]

[Iera]

[quote name='sahib_355' timestamp='1367775737' post='16657359']
[color=#282828][font=helvetica, arial, sans-serif][background=rgb(250, 251, 252)]Здравствуйте Доктор,мне 43 год. Вот уже более 3-х лет у меня сдавливание головы,висков,давит скулы и горло.Когда лежу и сплю,сдавливание проходит.А утром встаю и все начинается снова.Я проверился в клинике на зоб,гайморит,сделали томографию,все чисто.что это может быть?[/background][/font][/color]
[/quote]

Возможно, что депрессия. Для начала консультация невропатолога, если нужно будет далее консультация психотерапевта.

[Amelitos]

Добрый день, недавно маме сделали узи щитовидки, результат - легкие диффузные изменения, посоветовали обратится к эндокринологу, скажите что это за изменения такие? опасны ли? и к чему могут привести?
Заранее спасибо.

[Iera]

[quote name='Amelitos' timestamp='1367909617' post='16677769']
Добрый день, недавно маме сделали узи щитовидки, результат - легкие диффузные изменения, посоветовали обратится к эндокринологу, скажите что это за изменения такие? опасны ли? и к чему могут привести?
Заранее спасибо.
[/quote]

Добрый. Напишите заключение УЗИ полностью. Сдайте анализ крови на TSH и антитела к ТПО.

[ulya_na]

[color=#383838][font=Arial, Tahoma, Verdana, Helvetica, sans-serif][size=3]Здравствуйте! Очень надеюсь, что вы мне поможете. Мне 39 полных лет. Первая беременность закончилась вакууи-аспирацией на маленьком сроке (сами не захотели ребенка, были молодыми), через год забеременела еще раз, не знала о беременности слишком долго, на 4-ом месяце снова пришлось сделать аборт. выскабливание. Начали предохраняться. Года через четыре забеременела и родила девочку. Проблем с беременностью, да и с предыдущими, не было. После родов сделали перерыв (ППА) на 6 лет. Когда захотели второго ребенка, у нас не получилось. Были воспаления, стимулировали овуляцию, но никаких результатов. Так прошло 4 года. Забросила лечение. Через несколько месяцев (весной 2011 года) узнала, что беременна, радости не было предела, но, к сожалению, на 5-ой неделе начались коричневые выделения, узи показало анэмбронию, послали на выскабливание. После опять беременность не получалось. Весной 2012 года пошла к эндокринологу (начиталась всякого, нашла в себе симптомы зоба - усталость, апатию, одышку) провериться просто так. Оказалось, у меня антитела высокие, поставили АИТ, назначили плазмофарез, затем баготирокс, во время курса плазмофареза были последние месячные. Как узнала, что забеременела, отменила баготирокс. Через несколько дней появились коричневые выделения, гинеколог добавила утрожестан. Но беременность замерла на 6-7-ой неделе, отменили утрожестан и через несколько дней произошел выкидыш. Снова ровно год не беременела, пока в феврале этого года не прошла курс плазмофареза, а после принимала л-тироксин (назначал эндокринолог), и опять во время курса плазмофареза были последние месячные, как узнала, что беременна, пошла к врачу, она выписала утрожестан 200 по 2 раза, укол прогестерона 1% 1 раз, магне В6 по 4 табл. в день и фол.кисл. по 4 табл. в день, Л-тироксин 50 по пол табл. в день, ТТГ в пределах нормы, но на высокой границе (3,87) Но снова (с 5-ой недели) появились выделения. На 11-ой неделе прошла узи, показало, что плод остановился в развитии на 7 недель 4 дня, ПЯ продолжало расти до 9-ой недели. Отправили на выскабливание. Гинеколог хотела отправить материал на цитогенетический анализ, я отказалась. Считаю, что если бы были генетические проблемы, первые три беременности также бы не развивались. Скажите, пожалуйста, свое мнение.[/size][/font][/color]

[Iera]

Здравствуйте! То что касается щитовидной железы - если уровень ТТГ 3,87 был во время беременности, то требовалось увеличение дозы тироксина. Плазмоферез отношения к щитовидной железе не имеет.

По поводу беременностей - я согласна с рекомендацией вашего гинеколога по поводу отправки материала на генетику. Таким образом вы себе упростили бы дальнейший план обследований.
На маленьких сроках в основном замирают дети с генетической патологией. И по статистике, чем выше возраст матери, тем выше риск патологии плода. Если в абортном материале выявляют генетические проблемы, то второй этап (в ситуации привычного невынашивания конечно же) - это кариотипирование родителей.
А если у плода нет генетических отклонений, то объем обследования расширяется - это тромбофилические мутации, антифосфолипидный синдром и др.

Если у вас нет полного обследования, то и прогнозировать что-то сложно. По поводу щитовидной - контроль гормонов и своевременная коррекция дозы тироксина на будущее.

[objoro4ka]

Доброе утро

как я и планировала я попила месяц Эутирок 50, и пошла сразу на прием Садика Беберова в Модерн госпиталь.
Хотела пойти на узи , он сказал что нет необходимости - только оперировать.Что узел неподдающейся лечению. Хотя нужно все же сделать ((
Сказал что 90 % это может прмвести к перерождению его в злокачественное образование.ну у меня узел с кальсификатами - это плохо и т.д и т.п
Сказал что обычным скальпелем 800, а какой то штучкой которая закупоривает сосуды 1200 манат.
Сказал что бы не затягивала ... Операция -срочная

Дальше я поехала в Институт Хирургии имени Топчебашего на 20 январе , там Рамиз доктор на 5 этаже. Хирург-эндокринолог.
Сказал практически тоже самое )
Сказал что -вахт сянин хеиривя ищлямир - это меня вообще убило ...
Цена 650 манат


Теперь мне нужны отзывы

[Iera]

Доброе утро

как я и планировала я попила месяц Эутирок 50, и пошла сразу на прием Садика Беберова в Модерн госпиталь.
Хотела пойти на узи , он сказал что нет необходимости - только оперировать.Что узел неподдающейся лечению. Хотя нужно все же сделать ((
Сказал что 90 % это может прмвести к перерождению его в злокачественное образование.ну у меня узел с кальсификатами - это плохо и т.д и т.п
Сказал что обычным скальпелем 800, а какой то штучкой которая закупоривает сосуды 1200 манат.
Сказал что бы не затягивала ... Операция -срочная

Дальше я поехала в Институт Хирургии имени Топчебашего на 20 январе , там Рамиз доктор на 5 этаже. Хирург-эндокринолог.
Сказал практически тоже самое )
Сказал что -вахт сянин хеиривя ищлямир - это меня вообще убило ...
Цена 650 манат


Теперь мне нужны отзывы

Какие вам нужны отзывы? Для меня не очень понятно. Я вам уже говорила, что вам необходима биопсия.

И я лично рекомендую делать биопсию и именно до операции. Так как если там с малой вероятностью окажется рак, то тогда должна быть тотальная тиреоидэктомия, плюс при необходимости удаляют лимф.узлы. Без биопсии ничего не смогу сказать. 

[objoro4ka]

Какие вам нужны отзывы? Для меня не очень понятно. Я вам уже говорила, что вам необходима биопсия.
И я лично рекомендую делать биопсию и именно до операции. Так как если там с малой вероятностью окажется рак, то тогда должна быть тотальная тиреоидэктомия, плюс при необходимости удаляют лимф.узлы. Без биопсии ничего не смогу сказать.

т.е идти на операцию без биопсии не нужно так ?

Отзовы по поводу арвчей о которых я упомянула.

ещё здесь говорили о Рауфе Агаеве из того же самого Хирургического центра ( если есть контакты скинте)

[Iera]

т.е идти на операцию без биопсии не нужно так ?

Отзовы по поводу арвчей о которых я упомянула.

ещё здесь говорили о Рауфе Агаеве из того же самого Хирургического центра ( если есть контакты скинте)

 

Я не рекомендую идти на операции без предварительной биопсии. 

Отзывы не скажу, попробуйте поискать в разделе "Посоветуйте специалиста". 

[mansura]

У мужа ТТГ 10.3 . Посоветуйте, что дальше проверять, и где лучше всего узи сделать? Спасибо заранее.

[ninis83]

добрый день,скажите пожалуста где вы работаете и можно ли к вам на прием придти,и с какими анализами.?

[Iera]

У мужа ТТГ 10.3 . Посоветуйте, что дальше проверять, и где лучше всего узи сделать? Спасибо заранее.

Проверить антитела к ТПО. По поводу УЗИ напишу в лс. И далее нужна консультация эндокринолога.

[Iera]

добрый день,скажите пожалуста где вы работаете и можно ли к вам на прием придти,и с какими анализами.?

Отвечу в лс.

[midori]

Многочисленные узлы с кальцинатами в щитовидной железе с нормальным уровнем гормонов-это повод для беспокойства?

[Venesiya]

Скажите,пожалуйста,был пониженный уровень гормонов щитовидки и в результате многочисленные узлы.Лечение продолжалось курсами около 2 лет.Гормоны пришли в норму с первых приемов Богатирокса. Узлы рассосались по-позже. Кроме одного-FT4 чуть повышен.Может ли начаться гипертериоз (в последствии базедова болезнь).Спасибо.

[Iera]

Многочисленные узлы с кальцинатами в щитовидной железе с нормальным уровнем гормонов-это повод для беспокойства?

Узлы в щитовидной железе могу быть коллоилными, доброкачественными опухолями и раком. Ответ на это дает биопсия этих узлов. Узлы с микрокальцинатами считаются подозрительными на рак.
Если можете приведите подробно заключение узи, возраст и жалобы.

[Iera]

Скажите,пожалуйста,был пониженный уровень гормонов щитовидки и в результате многочисленные узлы.Лечение продолжалось курсами около 2 лет.Гормоны пришли в норму с первых приемов Богатирокса. Узлы рассосались по-позже. Кроме одного-FT4 чуть повышен.Может ли начаться гипертериоз (в последствии базедова болезнь).Спасибо.

Если все еще продолжается прием тироксина, то может быть за счет этого. но обычно при этом бывает пониженный уровень ТТГ. Второй вариант - таблетка принята до анализа за счет этого повышенный т4.

[Carrie]

Узлы в щитовидной железе могу быть коллоилными, доброкачественными опухолями и раком. Ответ на это дает биопсия этих узлов. Узлы с микрокальцинатами считаются подозрительными на рак.
Если можете приведите подробно заключение узи, возраст и жалобы.

Здравствуйте, скажите пожалуйста , правда ли, что при Хашимото риск развития рака исключается?

[midori]

Узлы в щитовидной железе могу быть коллоилными, доброкачественными опухолями и раком. Ответ на это дает биопсия этих узлов. Узлы с микрокальцинатами считаются подозрительными на рак.
Если можете приведите подробно заключение узи, возраст и жалобы.

возраст 32.жалоб нет,узлы были обнаружены случайно при узи всех органов у знакомого врача.узи-жит.железа расположени типичное,края ровные.паренхима мелкозернистая с наличием в обеих долях кистозно-измененных узлов с кальцинатами от 4до 7 мм.эхогенность в норме.правая доля 13х15х33 об 3.6см^3 левая доля 13х14х39 об4.0 см^3 перешеек 3мм.цдк-норма.заключение-признаки мелкоузловой гиперплазии без увеличения железы

[Iera]

возраст 32.жалоб нет,узлы были обнаружены случайно при узи всех органов у знакомого врача.узи-жит.железа расположени типичное,края ровные.паренхима мелкозернистая с наличием в обеих долях кистозно-измененных узлов с кальцинатами от 4до 7 мм.эхогенность в норме.правая доля 13х15х33 об 3.6см^3 левая доля 13х14х39 об4.0 см^3 перешеек 3мм.цдк-норма.заключение-признаки мелкоузловой гиперплазии без увеличения железы

Размеры узлов небольшие. Пока можно ограничиться наблюдением. УЗИ через 6-12 мес. Если будут расти, то тогда сделать биопсию. 

[Iera]

Здравствуйте, скажите пожалуйста , правда ли, что при Хашимото риск развития рака исключается?

Если говорить в целом, нет, не исключается. Может вы имеете ввиду псевдоузлы при Хашимото?

[Carrie]

Если говорить в целом, нет, не исключается. Может вы имеете ввиду псевдоузлы при Хашимото?

Спасибо за ответ! Я не слышала о псевдоузлах... Я про те.что отчётливо видны на УЗИ.

[midori]

Размеры узлов небольшие. Пока можно ограничиться наблюдением. УЗИ через 6-12 мес. Если будут расти, то тогда сделать биопсию.

спасибо,доктор! Уже 2 года проверяю.пока без изменений

[NARAMEL]

Salam doktor.Sualim yoldashimla baglidir.55 yashi var.cavan iken zobdan emeliyyat olunub.Indi hormonlar analiz verdik.tireostimulleshdirici hormon TSH norma ( 0.3 - 4.0 ) gosterilib.Bizim neticede ise 16.9 chixib.Normadan 5 qat artiq  =( Xahish edirem deyerdiniz bu nedir ? Neyle elaqedardir ve ne kimi fesadlari ola biler ? Onu normallashdirmaq uchun neylemek lazimdir ??? Onceden teshekkur edirem cavab uchun.

[Iera]

Спасибо за ответ! Я не слышала о псевдоузлах... Я про те.что отчётливо видны на УЗИ.

 

При тиреоидите могут быть изменения структуры которые при УЗИ видны как узлы, а на самом деле это не настоящие узлы, поэтому их называют псевдоузлами. В любом случае тактика при узловом зобе предполагает проведение биопсии и после этого постановка диагноза. Сделав биопсию исключается также и рак. 

[Iera]

Salam doktor.Sualim yoldashimla baglidir.55 yashi var.cavan iken zobdan emeliyyat olunub.Indi hormonlar analiz verdik.tireostimulleshdirici hormon TSH norma ( 0.3 - 4.0 ) gosterilib.Bizim neticede ise 16.9 chixib.Normadan 5 qat artiq  =( Xahish edirem deyerdiniz bu nedir ? Neyle elaqedardir ve ne kimi fesadlari ola biler ? Onu normallashdirmaq uchun neylemek lazimdir ??? Onceden teshekkur edirem cavab uchun.

 

Здравствуйте! У вашей супруги гипотиреоз. Если она после операции долгое время не принимали тироксин и гормоны оставались нормальными, то причина скорее всего аутоиммунный тиреоидит. Принимает ли она какие-то другие лекарства? 

Рекомендовала бы дообследовать еще антитела к ТПО. 

Лечение заключается в заместительной терапии  - прием тироксина. Доза рассчитывается врачом исходя из веса и с последующим контролем TSH через 1,5- 2 мес для решения вопроса о необходимости коррекции дозы. 

Без лечения ситуация будет осложняться и симптомы прогрессировать. Можете в интернете поискать про симптомы и осложнения.

[Carrie]

Спасибо за пояснение Подскажите пожалуйста, показана ли биопсия узлов при  гипотиреозе,если узлы, скажем так, давние 5-7 лет и ничего не беспокоит?

[V for Vendetta]

Добрый вечер хотела бы спросить у вас возможно ли не гормональное лечение при недостатке эстрогена куда бы я не ходила бы все гинекологи прописывают мне гормоны но дело в том что как только я перестою их пить опять начинается дисфункция и кроме полноты и других проблем эти гормоны ничего не дают заранее благодарю.

[Iera]

Спасибо за пояснение Подскажите пожалуйста, показана ли биопсия узлов при  гипотиреозе,если узлы, скажем так, давние 5-7 лет и ничего не беспокоит?

 

 

Если узлы больше 1 см, то по большинству рекомендаций  показана биопсия. Смотря какие размеры, какая структура и тд. 

[Iera]

Добрый вечер хотела бы спросить у вас возможно ли не гормональное лечение при недостатке эстрогена куда бы я не ходила бы все гинекологи прописывают мне гормоны но дело в том что как только я перестою их пить опять начинается дисфункция и кроме полноты и других проблем эти гормоны ничего не дают заранее благодарю.

 

А какой ставят диагноз? В чем причина? 

[Carrie]

Если узлы больше 1 см, то по большинству рекомендаций  показана биопсия. Смотря какие размеры, какая структура и тд. 

Ясно, большое Вам спасибо!    

[firehero]

т.е идти на операцию без биопсии не нужно так ?Отзовы по поводу арвчей о которых я упомянула.ещё здесь говорили о Рауфе Агаеве из того же самого Хирургического центра ( если есть контакты скинте)

Навели тут шуму) ничего срочного нет, пройдите биопсию и потом будет видно что и как. Порежут вас без надобности, а потом уже не вернуть орган. После результатов пункции смогу сказать нужна ли операция или можно без операции убрать узел.