Какую Помощь Оказывают Военнослужащим При Посттравматическом Стрессовом Расстройстве? - Интервью

Gabrielle · January 12, 2021

Благодаря мощи азербайджанской армии, страна выиграла Отечественную войну. Но война не для кого не проходит бесследно. О том, какую помощь оказывают военнослужащим при посттравматическом стрессовом расстройстве, рассказал руководитель Центра психического здоровья Минздрава АР, доктор медицинских наук, профессор Фуад Исмайылов.

- С какими психологическими проблемами к Вам обращаются участники Карабахской войны?

- Во время войны наши военнослужащие сталкивались с таким психологическим состоянием, как острая реакция на стресс. Отметим, что это транзиторное расстройство значительной тяжести, которое развивается у лиц без видимого психического расстройства в ответ на исключительный психологический стресс.

Степень тяжести этого расстройства зависит от способности человека взаимодействовать и управлять собой. Симптомы обнаруживают типичную смешанную и меняющуюся картину и включают начальное состояние оглушенности с некоторым сужением поля сознания и снижением внимания, неспособность адекватно реагировать на внешние стимулы и дезориентировку.

Острая реакция на стресс может сопровождаться или дальнейшим уходом от окружающей ситуации (вплоть до диссоциативного ступора), или высокой активностью (вплоть до диссоциативной фуги).

Отметим, что фуга - это редкое диссоциативное психическое расстройство, характеризующееся внезапным, но целенаправленным переездом в незнакомое место, после чего человек полностью забывает всю информацию о себе, вплоть до имени.

Обычно при таком расстройстве наблюдаются вегетативные признаки панического состояния (тахикардия, сильное потоотделение, покраснение). Кроме того, человек может также испытывать частичную или полную амнезию в ответ на стрессовое событие.

Признаки острой стрессовой реакции у многих солдат и военнослужащих включают раздражительность, бессонницу, «ретроспективные кадры» (повторяющиеся кадры войны), возбуждение от отдельных звуков, эмоциональные изменения (чувствительность к новостям о войне), мутизм (кратковременная потеря речи) и различные психосоматические жалобы.

- Какую помощь оказывают военнослужащим при посттравматическом стрессовом расстройстве?

- Посттравматическое стрессовое расстройство возникает как запоздалая или отсроченная реакция на стрессовое событие, особенно опасное или трагическое, которое может привести к глубокому стрессу. Первичная психологическая помощь оказывалась всем военнослужащим, испытывавшим тяжелые стрессовые реакции.

Первая помощь - это вид сострадательной и поддерживающей помощи, направленной на уменьшение симптомов острого стресса и удовлетворения потребностей.

Солдатам и военнослужащим с диагнозом посттравматическое стрессовое расстройство назначают различные виды психологической помощи (психологическая профилактика, психологическое консультирование, психологическая поддержка, психотерапия), а также медикаментозное лечение, назначенное психотерапевтами в зависимости от степени тяжести заболевания.

Кроме того, военнослужащим и солдатам с диагнозом посттравматическое стрессовое расстройство предоставляется когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).

Когнитивно-поведенческая психотерапия эффективна при самых различных психических расстройствах и представляет собой краткосрочное, сфокусированное на навыках лечение, направленное на изменение неадаптивных эмоциональных реакций при помощи изменения мыслей, изменения поведения пациента либо изменения того и другого.

При такой терапии солдаты и военнослужащие, страдающие посттравматическим стрессовым расстройством, сталкиваются с воспоминаниями о травмирующем событии, а также с ситуациями, которые избегают, но в управляемой и безопасной среде (воображаемая экспозиция).

Когнитивно-поведенческая терапия в лечении посттравматического стрессового расстройства помогает военнослужащим выявлять, устранять и изменять искаженные негативные представления о травмирующем событии.

- Какой период времени занимает лечение?

- В зависимости от характера психологических проблем психологическая помощь оказывается солдатам, военнослужащим, членам их семей и гражданским лицам, пострадавшим во время войны. В зависимости от продолжительности заболевания людям оказывается экстренная, краткосрочная и долгосрочная психологическая помощь.

Неотложная психологическая помощь - это кризисная ситуация, немедленное оказание первой помощи, направленное на преодоление сильного психологического стресса.

Краткосрочная психологическая помощь (до 12 сеансов) предоставляется в течение трех месяцев подряд с учетом индивидуальных особенностей человека.

Долгосрочная психологическая помощь - это оказание психологической помощи, включая психотерапию или психологическую реабилитацию, продолжительностью более 12 сеансов (более трех месяцев).

Хочу отметить, что минимальные требования к виду, форме, продолжительности и качеству психологической помощи утверждены Постановлением Кабинета Министров Азербайджанской Республики №397 от 16 октября 2020 года.

- С какой самой сложной психологической ситуацией вы столкнулись в послевоенный период?

- Сложная психологическая ситуация после окончания войны наблюдается в семьях шехидов. У членов семей шехидов возникает состояние сложной реакции на горе. Они проходят через определенные стадии: шок и отрицание, сильные эмоции, депрессия и принятие потери.

Осознание того, что член семьи больше не вернется, порождает чувство отчаяния, эмоциональной пустоты и острого одиночества. У них также могут возникать другие острые аффективные реакции.

Отметим, что острые аффективные реакции - это кратковременные (минуты, часы, один, два дня) психогенные эмоциональные расстройства, наступающие при столкновении личности с трудными или непреодолимыми обстоятельствами. В связи с сильным эмоциональным напряжением (выраженным аффектом) человек плохо управляет собой и не способен трезво оценить последствия своих поступков.

- Какая помощь оказывается таким людям?

- С членами семей шехидов проводится межличностная психотерапия (ИПТ).

Отметим, что межличностная психотерапия ( ИПТ ) - это краткая психотерапия, ориентированная на привязанность и направленная на решение межличностных проблем и симптоматическое выздоровление.

Это эмпирически подтвержденное лечение (EST), основанное на четко структурированном и ограниченном по времени подходе, которое предполагается завершить в течение 12-16 недель. ИПТ основана на том принципе, что отношения и жизненные события влияют на настроение.

https://media.az/society/1067806391/kakuyu-pomosch-okazyvayut-voennosluzhaschim-pri-posttravmaticheskom-stressovom-rasstroystve-intervyu/

Nissa139 · January 12, 2021

Мне очень жаль всех военнослужащих и членов их семей,получивших психологические травмы.

У нас не было и нет психотерапевтов и психологов. Их всех будут пичкать психотропами и посадят на зависимость от этих лекарств,которые всегда стоили очень дорого.

GeboAnsuz · January 12, 2021

Возможно,время и положительные эмоции исправят ситуацию,но никакие беседы с психологами,уж тем более попытка медикоментозного лечения,никак не исправят ситуацию.

Человек должен смириться с тем,что эти воспоминания с ним до конца жизни.Только амнезия или смерть избавят от них.

P.S.Армия должна быть профессиональной.Служить должны люди с крепкой психикой

Deportment · January 12, 2021

3 часа назад, Gabrielle сказал:

- Какую помощь оказывают военнослужащим при посттравматическом стрессовом расстройстве?

обеспечьте их работой с адекватной нынешним ценам зарплатой - это лучшая психологическая помощь. Если они будут знать , что могут содержать (завести) семью , любой стресс уйдет сам собой.

Gretzky · January 12, 2021

6 hours ago, Nissa139 said:

Мне очень жаль всех военнослужащих и членов их семей,получивших психологические травмы.

У нас не было и нет психотерапевтов и психологов. Их всех будут пичкать психотропами и посадят на зависимость от этих лекарств,которые всегда стоили очень дорого.

даже если они и были бы - в развитых странах хоть можно успокоить что жизнь наладится,

а у нас что - работы нет, соц пакет мизерный - и с какими аргументами работать психологу?

GoldenLife · January 12, 2021

6 часов назад, GeboAnsuz сказал:

P.S.Армия должна быть профессиональной.Служить должны люди с крепкой психикой

Самое страшное, это синдром Рембо...

Человек выложился, выиграл войну, он герой а теперь...

А на профессиональной армии он будет до пенсии в таком состоянии.

GeboAnsuz · January 12, 2021

5 минут назад, GoldenLife сказал:

Самое страшное, это синдром Рембо...

Человек выложился, выиграл войну, он герой а теперь...

А на профессиональной армии он будет до пенсии в таком состоянии.

Так себя ведут молодые,в основном.

Настоящий воин знает разницу между войной и мирной жизнью.И многие из них успешны на гражданке

GoldenLife · January 12, 2021

Только что, GeboAnsuz сказал:

Так себя ведут молодые,в основном.

Настоящий воин знает разницу между войной и мирной жизнью.И многие из них успешны на гражданке

Знаю.

Но не бесследно...

KASTEEL · January 12, 2021

6 hours ago, GeboAnsuz said:

Возможно,время и положительные эмоции исправят ситуацию,но никакие беседы с психологами,уж тем более попытка медикоментозного лечения,никак не исправят ситуацию.

Человек должен смириться с тем,что эти воспоминания с ним до конца жизни.Только амнезия или смерть избавят от них.

P.S.Армия должна быть профессиональной.Служить должны люди с крепкой психикой

Согласен. Армия не для всех. Не каждый человек возвращается с нетронутой психикой.
То, что я вижу, из моего немало опыта общения и работы с людьми ветеранами войн, у них как правило очень много проблем.
Проблемы с психикой, проблемы со сном, намного выше уровень суицидов.
Помимо этого, очень часто бывают проблемы с интеграцией в общество. С возвратом в общество.
Я вижу, как военных носят на руках. Дают супер условия, полностью оплачивают лечение всей семьи ветерана до конца жизни. Выплачивают пенсию по 3-4-5 тысяч. Нанимают уйму психотерапевтов и стараются сделать транзицию в гражданскую жизнь максимально плавной. Льготы повсюду и везде. Они живут как короли. Но многие из них как бомбы замедленного действия. По этой причиге гос-во делает все возможное, чтобы эти бомбы не взрывались. Создает максимальный комфорт.

Что у нас? В 2008-2009 часто ездил в Хачмаз и каждый раз по пути туда или обоатно подбирал людей, чтобы бесплатно подбросить на попутном маршруте.
Однажды встретил мужика, лет 50, ветерана Первой Карабахской войны. Без руки. Мы проехали вместе около 100 км, я с ним разговорился и какое было мое удивление, когда он мне сказал, что гос-во платит ему пенсию в размере 57 манат!!!

Обидно то, что люди отдают здоровье и жизни, а государство плюет на них. Собираются обычные граждане и пытаются помочь едой, одеждой, маленькими суммами денег(на что хватит).
А государство, слуги народа которого катаются на Роллс Ройсах и Ламбо, не может хоть одну вещь сделать правильно. По достоинству.

KASTEEL · January 12, 2021

23 minutes ago, GeboAnsuz said:

Так себя ведут молодые,в основном.

Настоящий воин знает разницу между войной и мирной жизнью.И многие из них успешны на гражданке

Успешных очень мало. Объездил всю страну, видел сотни и тысячи людей. Очень много ветеранов беспомощных, забытых и нуждающихся в поддержке.

Государство должно знать, что оно делает и все должно делаться максимально деликатно.

Edited January 12, 2021 by KASTEEL

GeboAnsuz · January 12, 2021

6 минут назад, KASTEEL сказал:

Успешных очень мало. Объездил всю страну, видел сотни и тысячи людей. Очень мгого ветеранов беспомощных, забытых и нуждающихся в поддержке.

Государство должно знать, что оно делает и все должно делаться максимально деликатно.

Есть такое,но и успешных не мало.

Знаю эту тему изнутри))

Ясе мин · January 12, 2021

Помимо психологической помощи семьи шехидов и просто ветераны нуждаются в повсеместном внимании государства и общества, в том числе и материальном. . Очень хочется верить , что государство всячески будет помогать и поддерживать семьи всех участников войны , в первую очередь обеспечит всеми льготами семьи шехидов , выделит хорошую пенсию всем пострадавшим в войне , оставшимся калеками молодым ребятам достойные соцпакеты и льготы , не говоря о хорошо организованной и квалифицированной медицинской помощи.
Очень многие семьи шехидов и гази живут , мягко говоря ,в стесненных условиях , есть такие , что в вагонах. Вот их в первую очередь нужно обеспечить квартирами . Эти ребята наши герои и они должны жить с высоко поднятой головой , а не на жалкие подачки , которых ни на что не хватает.

Legendary_ · January 12, 2021

Надо чтоб каждого министра за живое затянули,и после они выделили деньжат для тех за чье здоровье и жизнь они спокойно спят!

Madonna. · January 12, 2021

7 часов назад, Deportment сказал:

обеспечьте их работой с адекватной нынешним ценам зарплатой - это лучшая психологическая помощь. Если они будут знать , что могут содержать (завести) семью , любой стресс уйдет сам собой.

Ай сагол