Как пациентам получить направление для получения медуслуг в рамках ОМС?

[Warlock9000]

На сегодняшний день пакет обязательного медицинского страхования (ОМС) охватывает более 2550 услуг. В этом году в него планируют добавить еще 700 медицинских услуг, включающих травматологические, кардиохирургические и операцию по трансплантации органов.

Однако большинство граждан до сих пор не может разобраться с правилами ОМС, особенно с процессом получения направления к определенному специалисту. Проблема заключается в том, что в государственных поликлиниках не хватает врачей нужного профиля, поэтому граждане вынуждены обращаться в частные клиники, тем более, что услуги некоторых также покрываются в рамках ОМС. Но, к сожалению, в государственных больницах ни терапевты, ни другие медики порой не могут объяснить пациентам, куда им идти и главное, как получить необходимую помощь бесплатно. 

В беседе с Media.az начальник отдела медицинского страхования Объединения по управлению территориальными медицинскими подразделениями (TƏBİB) Сабина Гулиева пояснила, куда обращаться людям, которые не знают, как и от кого получить направление к нужному специалисту, почему врачи не знают правил ОМС, проводятся ли соответствующие тренинги для них, и как расплачиваться в частных клиниках, в которых медуслуги покрываются в рамках ОМС.

Куда обращаться?

«Как известно, в январе 2020 года Кабинетом Министров АР был утвержден единый пакет услуг обязательного медицинского страхования (ОМС) для всех застрахованных лиц. К слову, с апреля 2021 года все граждане страны считаются застрахованными и могут воспользоваться пакетом услуг в рамках ОМС. 

Хочу пояснить, что пакет услуг ОМС – это совокупность медицинских услуг, предоставляемых застрахованному лицу за счет средств обязательного медицинского страхования. Он включает в себя более 2550 медицинских услуг, в том числе первичную медико-санитарную, скорую и неотложную, специализированную амбулаторную медпомощь, лабораторные, физиотерапевтические, хирургические, стационарные терапевтические, а также услуги инвазивной радиологиии (ангиография)», - отметила представитель TƏBİB.

По ее словам, застрахованное лицо, обратившееся в медицинское учреждение по направлению семейного врача, может бесплатно воспользоваться медицинскими услугами в рамках ОМС. В законе также предусмотрена оплата определенной суммы (совместное финансирование) со стороны застрахованного лица, за медицинские услуги, предоставленные не по правилам ОМС.

Определенная часть стоимости медицинской услуги, которая должна быть оплачена застрахованным лицом при наступлении страхового случая, называется суммой совместного финансирования (- прим.ред.). 

Однако, в связи с тем, что данный пункт, предусмотренный в законодательстве, еще не вступил в силу (процесс отложен на год), застрахованные лица могут обращаться за амбулаторно-поликлиническими услугами напрямую в медицинские учреждения, подведомственные TƏBİB, минуя семейного врача.

«Таким образом, в случае возникновения жалоб, вопросов, связанных с получением медицинской помощи, застрахованным лицам рекомендуется сначала обратиться к семейному врачу. Семейный врач подберет подходящее лечение, либо исходя из медицинских показаний, направит пациента на лабораторное или инструментальное обследование, а при необходимости к врачу-специалисту. Для выбора семейного врача необходимо обратиться в ближайшее государственное медицинское учреждение по месту жительства, оказывающее услуги первичной медицины (поликлиника, Центр здоровья семьи, сельский врачебный пункт). Либо, как я отмечала ранее, напрямую обратиться в медицинское учреждение, подведомственное TƏBİB, для консультации с профильным врачом. В данных учреждениях застрахованному будут оказаны услуги в рамках ОМС.

При невозможности оказания требуемых медицинских услуг, застрахованное лицо перенаправляют в другое медицинское учреждение, которое сотрудничает с Агентством на договорной основе. Направление застрахованным выдается как раз со стороны тех медицинских учреждений, которые подведомственны TƏBİB, но не могут оказать необходимую медпомощь. Застрахованному лицу же для получения нового направления необходимо обратиться в регистрационное отделение медицинского учреждения, в которое ранее было выдано направление, с удостоверением личности и соотвествующим документом. Срок действия направления составляет 10 дней», - пояснила С.Гулиева.

Врачи не знают, что делать пациентам

Как отмечает представитель TƏBİB, система ОМС представляет собой новый механизм финансирования для здравоохранения, с нововведениями сталкиваются не только застрахованные, но и сами врачи:

«Для внедрения системы ОМС была подготовлена нормативно-правовая база, создано TƏBİB, ряд государственных медицинских учреждений переданы в его ведение, произведены структурные реформы в медучреждениях, проводится просветительская работа среди населения и принимаются ряд других мер.

Естественно, при реализации любого нового проекта всем приходится сталкиваться с определенными трудностями, так случилось и с ОМС. Система здравоохранения оказалась не готова к таким масштабным реформам, наблюдается неравномерное распределение медицинских кадров в городах и регионах, граждане порой не доверяют врачам и медицине в целом. Учитывая все вышеперечисленное, можно предположить, почему персонал на местах иногда не знает, как действовать и куда направить пациента», - сказала наша собеседница.

В случае возникновения такого рода трудностей, С.Гулиева рекомендует застрахованным гражданам обращаться к руководству медицинского учреждения, а при необходимости и напрямую в TƏBİB или Государственное агентство обязательного медицинского страхования.

«Начиная с момента поэтапного внедрения системы ОМС со стороны Государственного агентства обязательного медицинского страхования систематически проводятся просветительные мероприятия для работников медицинских учреждений. С появлением TƏBİB, одной из важных функций которого является адаптировать деятельность медицинских учреждений к требованиям системы ОМС, работа в данном направлении усилилась. С отчетом можно ознакомиться на официальных страницах, социальных аккаунтах Агентства и TƏBİB», - объяснила представитель Объединения.

Нехватка медицинского персонала в государственных поликлиниках

«Хотелось бы отметить, что несмотря на трудности на пути внедрения новой системы финансирования здравоохранения, количество обращений граждан в медицинские учреждения, подведомственные TƏBİB, резко возросло, начиная с апреля 2021 года. Большой наплыв пациентов связан с тем, что граждане, после того, как начали пользоваться бесплатными медицинскими услугами в рамках ОМС, стали своевременно обращаться за медпомощью. Допускаем, что в некоторых медицинских учреждениях ощущается нехватка профильных медработников. Но со стороны Агентства и TƏBİB ведется активная деятельность для привлечения новых кадров, их обучения и повышения квалификации», - сказала она.

Должны ли пациенты доплачивать за медуслуги в частных клиниках, подведомственных TƏBİB?

«Если пациенту не могут оказать амбулаторные или стационарные медицинские услуги в подведомственных TƏBİB государственных клиниках, застрахованный может обратиться в лечебные заведения, сотрудничающие с Агентством на договорной основе.

Для своевременного предоставления качественных медицинских услуг в рамках ОМС, Государственное агентство обязательного медицинского страхования систематически обновляет список частных медицинских учреждений, сотрудничающих на договорной основе. Медпомощь в учреждениях, сотрудничающих с Госагентством на договорной основе, оказываются застрахованным лицам в рамках пакета услуг по ОМС», - отметила Сабина Гулиева.

В свою очередь добавим, что с полным списком этих клиник, можно ознакомиться по ссылке. 

Зулейха Исмайлова

Media.az

[Bercana]

В поликлинике пока очередь отстоишь, или с ума сойдешь, или сдохнешь от причины, по которой пришла в поликлинику. 

 Понимаю, что можно и бесплатно вылечиться, но ни раз не вышло. Шла в частную

[Alito]

Уже третий год «ратботает» омс , а врачи «не знают» 

значит, занимают чужие места. Идешь в поликлинику, а там то ли чайхана, то ли пирожковая… все что угодно, только не медучереждение

[Sabina Yusifzade]

У нас сотрудницы пользовались страховкой - осмотр проходили, и операции делали по страховке, нормально, особо не бегали..

[Maksmilla]

Медицинския учреждения которые подведомственны TƏBİB , хотя бы перечислили,раз уж статью написали. А то коротко о главном. Омс бесплатно обращайтесь. Статья тоже условная,если поленились разложить все по полочкам. Сами упрекают врачей, а информацию скрывают за семью замками.

[Arial]

Обращаться надо в поликлинику по месту жительства,5сщи иджбари сыгорта. А от поликлиники уже направляют по точкам,которые разбросаны по стране

[Мальвина]

Можно без поликлиники идти напрямую в больницу, там на месте записаться к врачу и получить направление...Поликлиника это просто потеря времени...Но, что интересно, обращаясь в 5 больницу, невропатолог сначала направляет на рентген(там же), а если выявлены какие-то изменения потом только направление на МРТ...в нейрохирургии врач сразу направляет на МРТ после беседы...с очередью это как повезет, были в субботу народу было меньше, чем во вторник...На обследовании по ОМС были в больница №3Сабунчи , №5 на Нариманово, Нефтянников (поликлиника), Нейрохирургия и Травматология

[antiBond]

В 27.03.2023 в 12:32, Arial сказал:

Обращаться надо в поликлинику по месту жительства,5сщи иджбари сыгорта. А от поликлиники уже направляют по точкам,которые разбросаны по стране

Вроде кто то говорил что в "нефтяников" можно идти напрямую,без всяких направлений.А вот например насчёт МРТ например не знаю,напишут там направление или пошлют в вашу районную поликлинику за направлением.

[Maksmilla]

В 27.03.2023 в 20:29, antiBond сказал:

Вроде кто то говорил что в "нефтяников" можно идти напрямую,без всяких направлений.А вот например насчёт МРТ например не знаю,напишут там направление или пошлют в вашу районную поликлинику за направлением.

То есть я могу пойти к глазному врачу просто с паспортом и всё? Просто на консультацию? Или там по адресу прописки только,но я же не нефтяник? И не скажут ли они зачем пришла?

[antiBond]

В 27.03.2023 в 20:35, Maksmilla сказал:

Или там по адресу прописки только,но я же не нефтяник? И не скажут ли они зачем пришла?

Я тоже удивился,знакомый рассказывал,(не нефтяник)он женой ходил вроде,уж не помню какая именно проблема была.Вроде спросили из какого района пришли но обратно не отослали,приняли.

[m-alik]

все вранье

для того, чтобы использовать надо быть здоровым, хорошо обеспеченным и желательно еще авто под попой.

только спрашивается зачем таким людям услуги ОМС?

 

по факту надо или закрыть минздрав, или табиб с агентством, а так по факту за систему здравоохранения никто не отвечает. все заняты бесконечными совещаниями, пиаром. разговорами по тв, встречами с послами, зарубежными компаниями, банками, фармой и бесконечными зарубежными командировками, от которых никакого кпд нет и не было, одно разбазаривание бюджета.

 

про 2550 услуг еще большее вранье, есть множество анализов из этого пакета, которые 24 месяца даже в баку не делают и в частные не дают перенаправления, все сами делают за бабки. про операции и т.д. даже не пишу, это кому как повезет

Edited March 28, 2023 by m-alik

[Navonna]

Хотела поделиться с вами новостью. 

Знаете, что с недавнего времени, чтобы получить медицинскую  справку для 

устройства на работу, нужно заплатить русум государству в 40 манат в обычной государственной поликлинике. Причем  оплату принимают только по карте. Наличие страховки не имеет значения. Русум тот  же. Не 5-10, а сразу 40!!!

 

 

[antiBond]

В 28.03.2023 в 09:33, Navonna сказал:

Хотела поделиться с вами новостью. 

Да,был в поликлинике,люди приходящие за этой справкой офигевали.

[Addicted]

Моей невестке в декабре сделали операцию по страховке. Всё довольны. Причём очень быстро. Они пошли на осмотр, а на следующей неделе её уже положили на операцию.

[Мальвина]

В 27.03.2023 в 20:42, antiBond сказал:

Я тоже удивился,знакомый рассказывал,(не нефтяник)он женой ходил вроде,уж не помню какая именно проблема была.Вроде спросили из какого района пришли но обратно не отослали,приняли.

Да, просто идете в поликлинику нефтяников(она за памятником Хатаи, стеклянное здание) подходите в регистратуру и предъявив вясигя, получаете талончик-направление к нужному врачу...Буквально недавно, пошла туда к онкологу, хотела направление на маммографию...спокойно осмотрела и дала направление...очень приятный врач...про район вообще не спросили...До этого, обращалась в свою 26 поликлинику, к невропатологу, хотела МРТ...она сказала, что напрямую отправить не можем, только через больницу...выше написала, там дали талончик к врачу+рентген и потом МРТ...муж ходил потом с моим ответом в нейрохирургию, чтоб еще и мнение другого врача услышать и походу спросил, может ли получить направление на МРТ...доктор сказал Да! Идите в регистратуру получите талончик ко мне и потом после осмотра, дам направление...просто там была большая очередь и он не стал ждать...

 

[Мальвина]

В 28.03.2023 в 06:37, m-alik сказал:

все вранье

для того, чтобы использовать надо быть здоровым, хорошо обеспеченным и желательно еще авто под попой.

только спрашивается зачем таким людям услуги ОМС?

 

по факту надо или закрыть минздрав, или табиб с агентством, а так по факту за систему здравоохранения никто не отвечает. все заняты бесконечными совещаниями, пиаром. разговорами по тв, встречами с послами, зарубежными компаниями, банками, фармой и бесконечными зарубежными командировками, от которых никакого кпд нет и не было, одно разбазаривание бюджета.

 

про 2550 услуг еще большее вранье, есть множество анализов из этого пакета, которые 24 месяца даже в баку не делают и в частные не дают перенаправления, все сами делают за бабки. про операции и т.д. даже не пишу, это кому как повезет

очень многим делают операции на сердце, стенты ставят...сыну летом нужна была операция на колене, направили в травматологию, но как сказали, так как в гос учреждении можно провести эту операцию, направление в частную не дают, а так как нам надо было срочно и к определенному врачу, пошли в частную...хотя доктор сказал, если получится сделать направление ко мне в частную, без проблем делайте...дяде делали стент, это было срочно...в тот же день как обратились, сразу дали направление в Еге госпиталь и провели эту операцию, знакомую даже сама скорая отвезла с инфарктом и в частной сделали по ОМС тоже стент...да на некоторые процедуры очереди, но когда и в частную идешь, так же сидишь очередь ждешь..кстати, насчет частных страховок...многие врачи обнаглели в частных клиниках и открыто заявляют, что по такой страховке операцию делать не хотят, только за наличные...видите ли им оттуда % маленький, спрашивается, а зачем, тогда изначально договор подписываете на страховку?

[irinaandrusenko]

Спрашивается,для чего вводили этот ОМС,если врачи не хотят работать по нему?Я так поняла,что железнодорожные больницы не подключились к ОМС,если работнику дали направление на операцию в другую больницу,где он ещё  со своего кармана  платил врачу.Боялся,что врач плохо сделает что-нибудь и смотреть не будут.Есть больница в посёлке Кирова,ближе к нашему посёлку,но направляют почему-то далеко в город.

[m-alik]

@Elmar Haciyev

Salam 10 gundu 1-ci qrup elil dializ xastasi atam barede siza sikayet elamisam katetr qoyulmasi ucun hec bir komaklik gosterlimamisdir katetor yoxdu deyiller vassalaam@

 

 

а вот их ответ, как издевательство

İcbari Tibbi Sığorta üzrə Dövlət Agentliyi

 

Elmar Haciyev Salam. Rəsmi qaydada müraciət ünvanlamısınızsa, qanunvericiliklə müəyyən olunan müddət ərzində məsələ araşdırılıb sizə məlumat veriləcəkdir. Müraciətinizin statusu barədə məlumatı 1542 Çağrı mərkəzinə zəng edərək öyrənə bilərsiniz.

[Эстер]

On 3/27/2023 at 12:32 PM, Arial said:

Обращаться надо в поликлинику по месту жительства,5сщи иджбари сыгорта. А от поликлиники уже направляют по точкам,которые разбросаны по стране

 

Если в поликлинике есть узи и берут анализы, то не дают направление в клинику по ОМС, требуют обследоваться там. Можно просто поехать в городскую больницу в своем районе и обратиться там к стойке ОМС, но очереди огромные и обследования до 11:30 делают.

Если хотите воспользоваться услугами по этой страховке идите в больницу с утра, в 8 будьте там и может успеете попасть на прием к узисту, который через 4 часа прекращает прием.  

[irinaandrusenko]

В 28.03.2023 в 10:05, Addicted сказал:

Моей невестке в декабре сделали операцию по страховке. Всё довольны. Причём очень быстро. Они пошли на осмотр, а на следующей неделе её уже положили на операцию.

Сколько стоила операция?Они врачу платили отдельно или нет?И где делали операцию?

[ICP]

В 27.03.2023 в 10:13, Bercana сказал:

В поликлинике пока очередь отстоишь, или с ума сойдешь, или сдохнешь от причины, по которой пришла в поликлинику. 

 Понимаю, что можно и бесплатно вылечиться, но ни раз не вышло. Шла в частную

А поликлиника-это промежуточный и никому ненужный пункт.Вы гражданка Азербайджана.Обращайтесь напрямую в клинику,в которой вам необходимо проконсультироваться.Там консультанта Тябиба по вашему удостоверению личности,согласно Фин-коду,внесут вас в базу компьютера,оформят консультацию и специалиста и всё.

[ICP]

В 27.03.2023 в 15:14, Мальвина сказал:

Можно без поликлиники идти напрямую в больницу, там на месте записаться к врачу и получить направление...Поликлиника это просто потеря времени...Но, что интересно, обращаясь в 5 больницу, невропатолог сначала направляет на рентген(там же), а если выявлены какие-то изменения потом только направление на МРТ...в нейрохирургии врач сразу направляет на МРТ после беседы...с очередью это как повезет, были в субботу народу было меньше, чем во вторник...На обследовании по ОМС были в больница №3Сабунчи , №5 на Нариманово, Нефтянников (поликлиника), Нейрохирургия и Травматология

В субботу народу бывает немного,пик обращаемости приходится на первые три дня недели.Хотя в тот раз я дежурил именно в субботу,осмотрел почти 30 больных.

[ICP]

В 28.03.2023 в 11:28, Мальвина сказал:

очень многим делают операции на сердце, стенты ставят...сыну летом нужна была операция на колене, направили в травматологию, но как сказали, так как в гос учреждении можно провести эту операцию, направление в частную не дают, а так как нам надо было срочно и к определенному врачу, пошли в частную...хотя доктор сказал, если получится сделать направление ко мне в частную, без проблем делайте...дяде делали стент, это было срочно...в тот же день как обратились, сразу дали направление в Еге госпиталь и провели эту операцию, знакомую даже сама скорая отвезла с инфарктом и в частной сделали по ОМС тоже стент...да на некоторые процедуры очереди, но когда и в частную идешь, так же сидишь очередь ждешь..кстати, насчет частных страховок...многие врачи обнаглели в частных клиниках и открыто заявляют, что по такой страховке операцию делать не хотят, только за наличные...видите ли им оттуда % маленький, спрашивается, а зачем, тогда изначально договор подписываете на страховку?

Врач никакой договор со страховкой не подписывает.Он работает в частной,и тут приходит ИТС и говорит что она будет работать и в этой клинике.Есть врачи,которые вполне законно за свою операцию или иную услугу спрашивают хяким фярги.Это работает так-вы обращаетесь в клинику,вам предлагают услуги врача условно названного доктором А.Но вы знаете доктора С,и хотите чтобы именно он вами занимался(оперировал,осматривал) итд,так как качество работы доктора А вы не знаете,но его услуги будут бесплатными,так как он на смене и прирять вас-его обязанность.Вы обращаетесь в страховую и говорите нет,мне нужен С.Вам отвечают-ок,это возможно,но вы обязаны оплатить сверх того что мы платим врачу по условиям ОМС,так как доктор С установил такие условия и сегодня он не на смене(возможно и не на работе-на даче,на дне рождения итд итп).Это называется хяким фярги,и такое практикуется во многих странах.

Edited April 1, 2023 by ICP

[magnoliya-76]

Знакомые, пожилой человек, по стоаховке должны операцию на сердце делать. До новруза всё обследовали , потом откладывали, потом праздник 9 дней, сказали сразу после праздника. Пришли после праздника - завтраками кормят, говорят что много срочных операций. Родня и так на нервах - выдержит старик операцию или нет, а тут еще каждый день откладывают.Заплатили бы - сразу время нашлось бы. В этом минус пока бесплатной медицины - очереди, ожидания, нервы. 

[Одуванчикк]

Пишу из личного опыта

Выдалась свободная неделя и я 4 дня посвятила просто обследованию по страховке.Раз в год-два обычная моя практика,а тут такой бесплатный подарок от государства)) почему бы нет.Терпения у меня не отнимать) очередей не боюсь) нервы крепкие)

Все знакомые проходили в Семашко,ну и я отправилась туда.

Ровно к 9-ти утра была на месте у первого терапевтического корпуса.

Первое это стол регистрации с тремя девочками и соответственно три очереди.Движется быстро..человек 10-15 за 20 мин.Нужно предоставить шехсийят вясигяси и назвать профиль врача к которому ты хочешь обратиться.После этого отыскиваешь нужный тебе кабинет и врача  по прикрепленной около лифта инфе и идешь в следущую очередь уже к врачу.Врач выслушивает твои жалобы и сам определяет на какие анализы или процедуры тебя отправить,выписывая соответствующие талончики.Сразу придти на гейдияят с удостоверением и сказать к примеру Я хочу на УЗИ или сдать анализ крови-нельзя.Только после посещения врача.

Т.к у меня конкретных жалоб на тот момент не было,но плановая проверка нужна,я немного "приукрасила")) картину и к примеру у кардиолога сказала,что иногда сердечко бьется как то не так) или что то было год назад и нужно проверить-перепроверить)

Врачи,те к которым обращалась в большинстве своем старше 45-50-ти.Кардиолог и невропатолог мне понра.Очень подробно все расспросили..затронув и ковидную тему и питание и режим дня...вообщем добросовестно,без отмашек.После отправляешься с талончиком от врача в кабинеты на процедуры,УЗИ,доплер,кардиограмма,анализ крови, тесты щитовидки и т.д. Все ответы по анализам на следующий день.Соответственно опять в первую очередь на гейдияят...ответы там и дальше к врачу с этими анализами(это если требуется какое то лечение)

Некоторые врачи принимают по двое-трое в одном кабинете.3 кардиолога..три невропатолога.Кто то из них может отсутствовать в данный момент и быть к примеру на операции.В связи с этим ты можешь с результатами анализов просидеть и ждать неск часов,если завтра времени нет.Кто то из врачей может работать до 12 дня и через компьютер остановить очередь на десятом пациенте.Поэтому нужно слушать об'явления.Еще важно.Везде нужно спрашивать Кто последний?)) Это обязательно.Иначе сознательная часть тебя "загрызет")) а не сознательная,не знающая что такое очередь,сделает лохом))

Приблизительно на 3 день уже привыкаешь ко всем тонкостям очередей)) и ловко умудряешься занимать сразу в неск местах)) даже весело)

Мой результат по этим 4 дням.5 врачей и 8 различных анализов.Бесплатно.Что в ценовом эквиваленте составило бы в частной клинике 800 ман.

Через неделю продолжу,т.к некоторые врачи были в от'езде

 

 

[irinaandrusenko]

Такое не для нас.Желаю никому никогда не болеть.

Edited April 1, 2023 by irinaandrusenko
изменение текста

[TimeMaster]

Вязиййят по чуть-чуть улучшается в сфере ОМС. Что странно, но главный тормоз на пути - поликлиники, которые сцут направить больного куда надо из-за своей неосведомлённость и неграмотности. Не ходите в поликлиники, сразу в больницу.

 

[Одуванчикк]

В 01.04.2023 в 14:44, irinaandrusenko сказал:

Такое не для нас.Желаю никому никогда не болеть.

Такого все равно не бывает

Поэтому лучше наблюдаться пока ничего не болит и не отваливается

[@kvarel*]

А семейные врачи это у нас какие ? Первый раз слышу у нас про семейных врачей

они там ничего не перепутали? 

[@kvarel*]

В 01.04.2023 в 12:20, Одуванчикк сказал:

Пишу из личного опыта

Выдалась свободная неделя и я 4 дня посвятила просто обследованию по страховке.Раз в год-два обычная моя практика,а тут такой бесплатный подарок от государства)) почему бы нет.Терпения у меня не отнимать) очередей не боюсь) нервы крепкие)

Все знакомые проходили в Семашко,ну и я отправилась туда.

Ровно к 9-ти утра была на месте у первого терапевтического корпуса.

Первое это стол регистрации с тремя девочками и соответственно три очереди.Движется быстро..человек 10-15 за 20 мин.Нужно предоставить шехсийят вясигяси и назвать профиль врача к которому ты хочешь обратиться.После этого отыскиваешь нужный тебе кабинет и врача  по прикрепленной около лифта инфе и идешь в следущую очередь уже к врачу.Врач выслушивает твои жалобы и сам определяет на какие анализы или процедуры тебя отправить,выписывая соответствующие талончики.Сразу придти на гейдияят с удостоверением и сказать к примеру Я хочу на УЗИ или сдать анализ крови-нельзя.Только после посещения врача.

Т.к у меня конкретных жалоб на тот момент не было,но плановая проверка нужна,я немного "приукрасила")) картину и к примеру у кардиолога сказала,что иногда сердечко бьется как то не так) или что то было год назад и нужно проверить-перепроверить)

Врачи,те к которым обращалась в большинстве своем старше 45-50-ти.Кардиолог и невропатолог мне понра.Очень подробно все расспросили..затронув и ковидную тему и питание и режим дня...вообщем добросовестно,без отмашек.После отправляешься с талончиком от врача в кабинеты на процедуры,УЗИ,доплер,кардиограмма,анализ крови, тесты щитовидки и т.д. Все ответы по анализам на следующий день.Соответственно опять в первую очередь на гейдияят...ответы там и дальше к врачу с этими анализами(это если требуется какое то лечение)

Некоторые врачи принимают по двое-трое в одном кабинете.3 кардиолога..три невропатолога.Кто то из них может отсутствовать в данный момент и быть к примеру на операции.В связи с этим ты можешь с результатами анализов просидеть и ждать неск часов,если завтра времени нет.Кто то из врачей может работать до 12 дня и через компьютер остановить очередь на десятом пациенте.Поэтому нужно слушать об'явления.Еще важно.Везде нужно спрашивать Кто последний?)) Это обязательно.Иначе сознательная часть тебя "загрызет")) а не сознательная,не знающая что такое очередь,сделает лохом))

Приблизительно на 3 день уже привыкаешь ко всем тонкостям очередей)) и ловко умудряешься занимать сразу в неск местах)) даже весело)

Мой результат по этим 4 дням.5 врачей и 8 различных анализов.Бесплатно.Что в ценовом эквиваленте составило бы в частной клинике 800 ман.

Через неделю продолжу,т.к некоторые врачи были в от'езде

 

 

мой опыт прохождения по ОМС гинеколога. Сказали нет зеркала, купите приходите. Ну как бы это мелочь, но проблема в том, что рядом нет аптек . А в «ближайшей» не было . Ходила искала. Нашла . Осмотрела направила на узи и мочу сдать. Прихожу в лабораторию - а вы баночку принесли? Ёпрст 

опять пиликать в аптеку..

пришла на УЗИ - а презерватив вы принесли! 
А можно огласить весь список?? 

[Мальвина]

В 01.04.2023 в 07:12, ICP сказал:

В субботу народу бывает немного,пик обращаемости приходится на первые три дня недели.Хотя в тот раз я дежурил именно в субботу,осмотрел почти 30 больных.

Мы рабочие люди, которых не отпускают среди недели, поэтому только один день суббота 

[Мальвина]

В 01.04.2023 в 07:21, ICP сказал:

Врач никакой договор со страховкой не подписывает.Он работает в частной,и тут приходит ИТС и говорит что она будет работать и в этой клинике.Есть врачи,которые вполне законно за свою операцию или иную услугу спрашивают хяким фярги.Это работает так-вы обращаетесь в клинику,вам предлагают услуги врача условно названного доктором А.Но вы знаете доктора С,и хотите чтобы именно он вами занимался(оперировал,осматривал) итд,так как качество работы доктора А вы не знаете,но его услуги будут бесплатными,так как он на смене и прирять вас-его обязанность.Вы обращаетесь в страховую и говорите нет,мне нужен С.Вам отвечают-ок,это возможно,но вы обязаны оплатить сверх того что мы платим врачу по условиям ОМС,так как доктор С установил такие условия и сегодня он не на смене(возможно и не на работе-на даче,на дне рождения итд итп).Это называется хяким фярги,и такое практикуется во многих странах.

Было не так,как мне сказали, была частная страховка, пошли именно к доктору  С, а доктор сказал, я не буду делать по страховке, плати мне налично или ищите другого врача...при том, что на прием приходили по страховке...другой случай надо было удалить фурункул, страховка направила к врачу, опять же частная страховка, врач так же сказал, что только за деньги, так как у человека не было лишнего времени, оплатила...потом она пожаловалась в страховую, те сказали, что надо было оттуда позвонить, они бы перенаправили к другому, но не факт, что и другой не сказал, что только за деньги сделает

[Мальвина]

В 01.04.2023 в 12:20, Одуванчикк сказал:

Пишу из личного опыта

Выдалась свободная неделя и я 4 дня посвятила просто обследованию по страховке.Раз в год-два обычная моя практика,а тут такой бесплатный подарок от государства)) почему бы нет.Терпения у меня не отнимать) очередей не боюсь) нервы крепкие)

Все знакомые проходили в Семашко,ну и я отправилась туда.

Ровно к 9-ти утра была на месте у первого терапевтического корпуса.

Первое это стол регистрации с тремя девочками и соответственно три очереди.Движется быстро..человек 10-15 за 20 мин.Нужно предоставить шехсийят вясигяси и назвать профиль врача к которому ты хочешь обратиться.После этого отыскиваешь нужный тебе кабинет и врача  по прикрепленной около лифта инфе и идешь в следущую очередь уже к врачу.Врач выслушивает твои жалобы и сам определяет на какие анализы или процедуры тебя отправить,выписывая соответствующие талончики.Сразу придти на гейдияят с удостоверением и сказать к примеру Я хочу на УЗИ или сдать анализ крови-нельзя.Только после посещения врача.

Т.к у меня конкретных жалоб на тот момент не было,но плановая проверка нужна,я немного "приукрасила")) картину и к примеру у кардиолога сказала,что иногда сердечко бьется как то не так) или что то было год назад и нужно проверить-перепроверить)

Врачи,те к которым обращалась в большинстве своем старше 45-50-ти.Кардиолог и невропатолог мне понра.Очень подробно все расспросили..затронув и ковидную тему и питание и режим дня...вообщем добросовестно,без отмашек.После отправляешься с талончиком от врача в кабинеты на процедуры,УЗИ,доплер,кардиограмма,анализ крови, тесты щитовидки и т.д. Все ответы по анализам на следующий день.Соответственно опять в первую очередь на гейдияят...ответы там и дальше к врачу с этими анализами(это если требуется какое то лечение)

Некоторые врачи принимают по двое-трое в одном кабинете.3 кардиолога..три невропатолога.Кто то из них может отсутствовать в данный момент и быть к примеру на операции.В связи с этим ты можешь с результатами анализов просидеть и ждать неск часов,если завтра времени нет.Кто то из врачей может работать до 12 дня и через компьютер остановить очередь на десятом пациенте.Поэтому нужно слушать об'явления.Еще важно.Везде нужно спрашивать Кто последний?)) Это обязательно.Иначе сознательная часть тебя "загрызет")) а не сознательная,не знающая что такое очередь,сделает лохом))

Приблизительно на 3 день уже привыкаешь ко всем тонкостям очередей)) и ловко умудряешься занимать сразу в неск местах)) даже весело)

Мой результат по этим 4 дням.5 врачей и 8 различных анализов.Бесплатно.Что в ценовом эквиваленте составило бы в частной клинике 800 ман.

Через неделю продолжу,т.к некоторые врачи были в от'езде

 

 

Насчёт очереди, на каждом талончике к врачу есть графа с вашим номером очереди и ещё момент, если вашего врача нет или он отменил прием, то можно перезаписаться к другому врачу... единственное, что, когда послали на рентген там очередь не была указана, но стоял парень который на листке и в талоне отмечал ваш номер и потом по очереди вызывал, это было в 5 больнице

[Pozis]

В 27.03.2023 в 10:49, Sabina Yusifzade сказал:

У нас сотрудницы пользовались страховкой - осмотр проходили, и операции делали по страховке, нормально, особо не бегали..

в какой клинике ?

[Чертовка]

В 01.04.2023 в 07:12, ICP сказал:

В субботу народу бывает немного,пик обращаемости приходится на первые три дня недели.Хотя в тот раз я дежурил именно в субботу,осмотрел почти 30 больных.

Доктор,мне надо сделать КТ почек,как мне это сделать бессплатно?

Я в Сумгаите,во многих больницах и клиниках говорят,что его нет или не работает.Куда обращаться Сумгаитянке?

[Ledy luck]

В 01.04.2023 в 21:12, Мальвина сказал:

Было не так,как мне сказали, была частная страховка, пошли именно к доктору  С, а доктор сказал, я не буду делать по страховке, плати мне налично или ищите другого врача...при том, что на прием приходили по страховке...другой случай надо было удалить фурункул, страховка направила к врачу, опять же частная страховка, врач так же сказал, что только за деньги, так как у человека не было лишнего времени, оплатила...потом она пожаловалась в страховую, те сказали, что надо было оттуда позвонить, они бы перенаправили к другому, но не факт, что и другой не сказал, что только за деньги сделает

Не сказал бы. Есть врачи, которые работают с частной страховкой, есть которые не работают. В Оксигене гинеколог принимает по стиаховке, но не оперирует по страховке. Поэтому страховая отправила пациента в Каспиан, там и прооперировали. Заплатила врачу 300 ман как хяким фярги и всё.  Правильно сказали, надо было позвонить в страхов, они бы перенаправили к другому врачу, у них есть список работающих по страховке врачей

[ICP]

В 02.04.2023 в 00:08, Чертовка сказал:

Доктор,мне надо сделать КТ почек,как мне это сделать бессплатно?

Я в Сумгаите,во многих больницах и клиниках говорят,что его нет или не работает.Куда обращаться Сумгаитянке?

По идее вСумгаите же есть частные клиники,которые работают с Иджбари.Например клиника Сумгаит и Реал госпиталь.Позвони на 1542(горячяя линия Тябиба),они всё знают.

[ICP]

В 01.04.2023 в 21:12, Мальвина сказал:

Было не так,как мне сказали, была частная страховка, пошли именно к доктору  С, а доктор сказал, я не буду делать по страховке, плати мне налично или ищите другого врача...при том, что на прием приходили по страховке...другой случай надо было удалить фурункул, страховка направила к врачу, опять же частная страховка, врач так же сказал, что только за деньги, так как у человека не было лишнего времени, оплатила...потом она пожаловалась в страховую, те сказали, что надо было оттуда позвонить, они бы перенаправили к другому, но не факт, что и другой не сказал, что только за деньги сделает

Этот вопрос решается мгновенно-звоните на 1542 и говорите,что страховая отправила вас в частную клинику,где врач такой то отказывается предоставлять услуги и трbeeeeepт оплату,которая не оговорена по условиям ИТС-мигом всё решится.

[ICP]

В 01.04.2023 в 21:12, Мальвина сказал:

Было не так,как мне сказали, была частная страховка, пошли именно к доктору  С, а доктор сказал, я не буду делать по страховке, плати мне налично или ищите другого врача...при том, что на прием приходили по страховке...другой случай надо было удалить фурункул, страховка направила к врачу, опять же частная страховка, врач так же сказал, что только за деньги, так как у человека не было лишнего времени, оплатила...потом она пожаловалась в страховую, те сказали, что надо было оттуда позвонить, они бы перенаправили к другому, но не факт, что и другой не сказал, что только за деньги сделает

Потому что вы выбирали врача сами,а он,возможно,работает на своих условиях,которые он поставил данной клинике.Вина клиники,которая не предцпредила вас об этом.Обычно руководство заранее ставит в известность пациента и тот уже напрвляется к врау,который не сможет ему отказывать.

[ICP]

В 01.04.2023 в 17:34, @kvarel* сказал:

А семейные врачи это у нас какие ? Первый раз слышу у нас про семейных врачей

они там ничего не перепутали? 

Семейные-это те же самые бывшие участковые терапевты.Но к ним в большинстве случаев обращаются только ради открытия больничных листов.