Консультация Нейрохирурга Из Германии

[dziro]

Тема о хирургических заболеваниях головного мозга, спинного мозга и позвоночника в целом, а также периферических нервов: онкология, сосудистая нейрохирургия, травматология, эпилептология, водянка-гидроцефалия, грыжи межпозвоночных дисков, сужение (стеноз) спинного канала, аномалии развития и т.д.

 

 

здравствуйте доктор

 

у брата часто болит спина. нижняя часть спины точнее. сейчас и в ногу бьет боль. в наружную часть бедра. посоветовали пройти МЛТ в больнице Нейрохирургии. Мы вообще далеки от всего этого и точно не знаем куда обратится. Что посоветуете как профессионал. МЛТ или что ? Заранее спасибо

[NCH]

здравствуйте доктор

 

у брата часто болит спина. нижняя часть спины точнее. сейчас и в ногу бьет боль. в наружную часть бедра. посоветовали пройти МЛТ в больнице Нейрохирургии. Мы вообще далеки от всего этого и точно не знаем куда обратится. Что посоветуете как профессионал. МЛТ или что ? Заранее спасибо

 

Здравствуйте.

 

Есть на самом деле необходимость в преоведении МРТ (Магнитно-Резонансная Томография, а не МЛТ). Причем советую обратиться к МРТ-специалисту Доктору Юнису Эфендиеву, он работает в клинике Туси и в Диагностическом Центре. Скажите, что снимки надо будет записать на диск в формате DICOM (если скажете, что вы от моего имени, то он будет знать, как подготовить снимки).

 

С уважением,

 

Др. Рамазан Джаббарлы, M.D.

[Barbarosa]

Здравствуйте.

Вы ожидаете от меня дискуссии на профессиональном уровне, но мне сложно парировать голословные высказывания с популистического сайта (тем более с рекламным подтекстом). Если вы ищите достоверную информацию, то ПАБМЕД вам в помощь - http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/

 

О большом успехе описанной методики говорить не только рано, но и несерьезно. И поэтому такого типа экспериментальные "услуги" стоят денег и для граждан Германии (для которых медицинские услуги вообще-то бесплатные). Есть люди, которые сделали и делают себе на этих попытках (язык не поворачивается назвать это "методом лечения") неплохую научную карьеру, а также рекламную фишку для привлечения внимания, но не больше. Выход на уровень общепризнанной медицины эта методика пока не получила и о чьей-либо незаинтересованности речи не идет - возможности фармакологической мафии (которая могла бы на этом сделать миллиарды) в мире медицины намного выше, чем сфера влияния НЕзаинтересованных хирургов.

В принципе ответ понятен.Это всеголишь начальные попытки чтолибо предпринять в этой области с непредсказуемым результатом .Но у меня если позволите есть ещё пару  вопросов на эту тему. Речь идёт о клинике Данилова в Украине хотелось бы узнать что вы о ней слышали и как относитесь к методу вертеброревитологии? Предоставляю вашему вниманию  видео с самим автором данного метода .Посмотрите пожалуйста на досуге меня этот метод очень заинтересовал тем что  по словам доктора Данилова позволяет полностью излечится от межпозвонковых грыж без хирургического вмешательства .В чём собственно заключается суть данного метода.1)Снять нагрузку на межпозвонковый диск 2)Улучшить питание  В самом конце видео автор говорит о нём буквально пару слов А именно он говорит следующее .За счёт самих позвонков выставляется что то наподобие распорок то есть сами позвонки как я понял раздвигаются и освобождаются от лишней нагрузки и данное положение фиксируется за счёт лигаментов.Мне бы хотелось бы узнать возможно ли вообще такое с анатомической точки зрения?Так как в анатомии я мало чего понимаю .Заранее благодарю.

http://www.youtube.com/watch?v=i5lZNNc6Mt8

[Barbarosa]

И ещё доктор .Не могли бы вы обьяснить что означает медианная фасетэктомия? Насколько я мог вычитать из интернета это удаление части дужек позвонков но каких именно частей я досих пор не понял Если можно как то проилюстрировать буду вам очень признателен А также хотелось бы знать чем она чревата в будущем и какие последствия оказывает на сам позвоночник данная процедура.

[NCH]

В принципе ответ понятен.Это всеголишь начальные попытки чтолибо предпринять в этой области с непредсказуемым результатом .Но у меня если позволите есть ещё пару  вопросов на эту тему. Речь идёт о клинике Данилова в Украине хотелось бы узнать что вы о ней слышали и как относитесь к методу вертеброревитологии? Предоставляю вашему вниманию  видео с самим автором данного метода .Посмотрите пожалуйста на досуге меня этот метод очень заинтересовал тем что  по словам доктора Данилова позволяет полностью излечится от межпозвонковых грыж без хирургического вмешательства .В чём собственно заключается суть данного метода.1)Снять нагрузку на межпозвонковый диск 2)Улучшить питание  В самом конце видео автор говорит о нём буквально пару слов А именно он говорит следующее .За счёт самих позвонков выставляется что то наподобие распорок то есть сами позвонки как я понял раздвигаются и освобождаются от лишней нагрузки и данное положение фиксируется за счёт лигаментов.Мне бы хотелось бы узнать возможно ли вообще такое с анатомической точки зрения?Так как в анатомии я мало чего понимаю .Заранее благодарю.

 

Здравствуйте.

 

Об этом методе могу сказать очень мало что, так как я не склонен доверять методам лечения, у которых "превосходные" результаты, подтвержденные лишь самим автором метода, но не сторонним наблюдателем. Что касается самого Данилова, то по разговору оставил он впечатление положительное (видно, что в вертебрологии как бы разбирается), но одно обстоятельство вызывает у меня настороженность - он облачает себя регалиями (профессор+академик), но не указывает при каком научном заведении и на основании каких научных трудов он все это заслужил.

 

В многократно указывает на то, что его метод этиотропный, т.е. устраняет причину заболевания позвоночника. И именно в этом я вижу несоответствие - причина патологий позвоночника в нашем образе жизни, и никакой вертеброревитологией это изменить нельзя. Кроме того, механизм за счет которого Данилов вроде бы добивается результата лечения (некая "фиксация" поврежденного отдела), также очень сомнителен. А кровообращение в диске "улучшить", или еще амбициознее - "восстановить" диск мне кажется идеей утопической, т.к. диски теряют собственное кровообращение еще в детском/юношеском возрасте, а после этого в течении всей оставшейся жизни идет процесс изнашивания этого диска - у кого быстро, у кого медленно.

 

Главная проблема вертебрологии - позвоночный аппарат имеет срок годности (для вертикальной эксплуатации!!!) всего на 30-40 лет, а люди умудряются сейчас жить чуть ли не по 100 лет. А повернуть время вспять не научился пока никто...

Edited August 10, 2013 by NCH

[NCH]

И ещё доктор .Не могли бы вы обьяснить что означает медианная фасетэктомия? Насколько я мог вычитать из интернета это удаление части дужек позвонков но каких именно частей я досих пор не понял Если можно как то проилюстрировать буду вам очень признателен А также хотелось бы знать чем она чревата в будущем и какие последствия оказывает на сам позвоночник данная процедура.

 

При всем желании мне будет тяжело проиллюстрировать в рамках виртуальной консультации, тем более что я эту терминологию не люблю (т.к. считаю не совсем корректной).

В принципе, целью медианной (т.е. срединной) фасетэктомии является получение доступа к патологии и/или расширение позвоночного канала с максимально возможным сохранением латеральных (боковых) структур во имя избежания послеоперационной нестабильности.

[Barbarosa]

.

Здравствуйте.

 

Об этом методе могу сказать очень мало что, так как я не склонен доверять методам лечения, у которых "превосходные" результаты, подтвержденные лишь самим автором метода, но не сторонним наблюдателем. Что касается самого Данилова, то по разговору оставил он впечатление положительное (видно, что в вертебрологии как бы разбирается), но одно обстоятельство вызывает у меня настороженность - он облачает себя регалиями (профессор+академик), но не указывает при каком научном заведении и на основании каких научных трудов он все это заслужил.

 

В многократно указывает на то, что его метод этиотропный, т.е. устраняет причину заболевания позвоночника. И именно в этом я вижу несоответствие - причина патологий позвоночника в нашем образе жизни, и никакой вертеброревитологией это изменить нельзя. Кроме того, механизм за счет которого Данилов вроде бы добивается результата лечения (некая "фиксация" поврежденного отдела), также очень сомнителен. А кровообращение в диске "улучшить", или еще амбициознее - "восстановить" диск мне кажется идеей утопической, т.к. диски теряют собственное кровообращение еще в детском/юношеском возрасте, а после этого в течении всей оставшейся жизни идет процесс изнашивания этого диска - у кого быстро, у кого медленно.

 

Главная проблема вертебрологии - позвоночный аппарат имеет срок годности (для вертикальной эксплуатации!!!) всего на 30-40 лет, а люди умудряются сейчас жить чуть ли не по 100 лет. А повернуть время вспять не научился пока никто...

Здравствуйте. Насколько я понял говоря этиотропный Данилов подразумевает также и неправильный малоподвижный  образ жизни в котором разрушение хряща преобладает над его восстановлением об  этом более подробно он писал в своей книге "Остеохондроз для професионального пользователя" .Но тут можно двояко понимать.Всё таки основная причина кроется в самом межпозвонковом диске .К примеру если у человека обнаружили рак лёгких то бросив курить уже врятли поправишся лечить в первую очередь нужно сами лёгкие.а внешние факторы уже играют второстепенную роль. Насчёт самого питания диска то речь шла несовсем о кровообращении в самом диске оно прекащается как вы и сказали в юношестве.Но тут питание происходит за счёт диффузии от соседних мышц  во время движения позвоночника что естественно увеличивает время на восстановление самого хряща.Где то писалось в интернете что межпозвоночный диск восстанавливается тока на 50 % в течении около 4 лет! Срок конечно большой но это говорит о том что всётаки восстановление имеет место быть..Кстати говоря в этом ролике или в другом непомню точно Данилов сказал что никаких гарантий он недаёт в принципе .Он лишь предоставляет статистику за более чем 10 лет практики.У него накопилась огромная база МРТ снимков до и после лечения методом вертеброревитологии но гарантии как таковой он не даёт никому.Кстати сроки лечения нетакие уж маленькие от 9 до 14 месяцев поэтому чюдесного исцелоения тут не наблюдается. 

 

Доктор у меня к вам возник такой вопрос .Если кровообращение межпозвонкового диска  прекращается годам к 20 -25 то как питаются сами позвонки в таком случае?В ник наскока я знаю имеются микроскопические кровеносные канальцы но в таком случае откуда туда поступает кровь если они соединены между собой дисками?Тоесть само питание позвонков тоже по идее должно прекращатся вместе с межпозвонковыми дисками .Или они получают кровь откуда то из другого места?

 

[Barbarosa]

При всем желании мне будет тяжело проиллюстрировать в рамках виртуальной консультации, тем более что я эту терминологию не люблю (т.к. считаю не совсем корректной).

В принципе, целью медианной (т.е. срединной) фасетэктомии является получение доступа к патологии и/или расширение позвоночного канала с максимально возможным сохранением латеральных (боковых) структур во имя избежания послеоперационной нестабильности.

А в результате этой процедуры не образуется неподвижного сочленения суставов?

Благодарю за ответ 

Edited August 10, 2013 by Barbarosa

[Feria]

Здравствуйте уважаемый NCH. У меня такая проблема. Я уже 8 месяцев мучаюсь от головных и шейных болей, ни один врач мне нормально не сказал что у меня и как это лечить. Мне ставили уйму диагнозов, последний диагноз это Протрузия межпозвоночного диска в шейном отделе и это вызывает головные и шейные боли. Я читал что это можно исправить хирургическим путем. Что бы вы мне посоветовали. Кстати я проходил МРТ обследование Шеи и в заключении написано про протрузии.

Успел побывать и в Иране в Тебризе, там тоже ничего вразумительного не сказали.

 

[NCH]

.

Здравствуйте. Насколько я понял говоря этиотропный Данилов подразумевает также и неправильный малоподвижный  образ жизни в котором разрушение хряща преобладает над его восстановлением об  этом более подробно он писал в своей книге "Остеохондроз для професионального пользователя" .Но тут можно двояко понимать.Всё таки основная причина кроется в самом межпозвонковом диске .К примеру если у человека обнаружили рак лёгких то бросив курить уже врятли поправишся лечить в первую очередь нужно сами лёгкие.а внешние факторы уже играют второстепенную роль. Насчёт самого питания диска то речь шла несовсем о кровообращении в самом диске оно прекащается как вы и сказали в юношестве.Но тут питание происходит за счёт диффузии от соседних мышц  во время движения позвоночника что естественно увеличивает время на восстановление самого хряща.Где то писалось в интернете что межпозвоночный диск восстанавливается тока на 50 % в течении около 4 лет! Срок конечно большой но это говорит о том что всётаки восстановление имеет место быть..Кстати говоря в этом ролике или в другом непомню точно Данилов сказал что никаких гарантий он недаёт в принципе .Он лишь предоставляет статистику за более чем 10 лет практики.У него накопилась огромная база МРТ снимков до и после лечения методом вертеброревитологии но гарантии как таковой он не даёт никому.Кстати сроки лечения нетакие уж маленькие от 9 до 14 месяцев поэтому чюдесного исцелоения тут не наблюдается. 

 

Доктор у меня к вам возник такой вопрос .Если кровообращение межпозвонкового диска  прекращается годам к 20 -25 то как питаются сами позвонки в таком случае?В ник наскока я знаю имеются микроскопические кровеносные канальцы но в таком случае откуда туда поступает кровь если они соединены между собой дисками?Тоесть само питание позвонков тоже по идее должно прекращатся вместе с межпозвонковыми дисками .Или они получают кровь откуда то из другого места?

 

Питание осуществляется, как я уже писал, за счет диффузии, причем "донором" является как раз костная ткань.

 

А кость, кстати, сама по себе является органом гемопоэза (т.е. кроветворным органом).

[NCH]

А в результате этой процедуры не образуется неподвижного сочленения суставов?

Благодарю за ответ 

 

нет, по-настоящему неподвижным может стать сустав лишь после его оперативной фиксации, а "классический" оперативный доступ для декомпрессии скорее разбалтывает сустав, в некоторых (редких!) случаях делая его нестабильным.

[NCH]

Здравствуйте уважаемый NCH. У меня такая проблема. Я уже 8 месяцев мучаюсь от головных и шейных болей, ни один врач мне нормально не сказал что у меня и как это лечить. Мне ставили уйму диагнозов, последний диагноз это Протрузия межпозвоночного диска в шейном отделе и это вызывает головные и шейные боли. Я читал что это можно исправить хирургическим путем. Что бы вы мне посоветовали. Кстати я проходил МРТ обследование Шеи и в заключении написано про протрузии.

Успел побывать и в Иране в Тебризе, там тоже ничего вразумительного не сказали.

 

 

Здравствуйте.

 

Начнем с анализа уже пройденного пути. Предлагаю вам переслать мне ваши МРТ снимки в оригинальном (DICOM) формате мне через интернет. Подробная инструкция здесь - http://www.disput.az/index.php?showtopic=168223&page=10#entry15347327

 

С уважением,

 

Др. Рамазан Джаббарлы, M.D.

[Ssakina]

Здравствуйте, уважаемый доктор.Обращаюсь к Вам за советом.Хочу помочь молодому человеку.Ему 24 года.В 2005 году ему поставили пробу на манту( на фоне гриппа),место инъекции сразу посинело,придя домой начались жалобы на отупение в области ног,однако и фельдшер и учителя проигнорировали этот момент,сказав мол пройдет.В течении трех дней парализовало половину тела( в области которй чувствительность была сохранена), а в области другой половины,наоборот,ничего не чувствовалось.По совету обратились,к Др.Венецкой( прошу прощения за отсуствия инициалов),кот. Сказала это не кней.

Легли в больницу детской неврологии,где лечение начала и вела Др.Ширалиева( прошу прощения за отсуствие инициалов) и д. Байрамов. В течении семи дней начало парлизовывать все тело с ного и поднималось выше.Им сказали ,что пока процесс распространится до грудного отдела надо лечь в больницу с ИВЛ аппаратом.Направились в Республиканскую,уложили,интубировали.Наступило полное парализование тела.Здесь лежали  35 дней,в течении кот.процесс постепенно отпустил до половины грудного отдела.Ниже так и не развилось.Ушли домой,получив статус инвалидности.Постоянно снимали КТ головного мозга.Были абсцессы.

Затем,через 1-2 месяца,начались судороги ,опять КТ,абсцесссыувеличились в размерах.Стал частно лечить Дк. Гошгар ( на Баилово),что приело к уменьшению очагов.

Лишь в 2008 году ,в перывые мама сама отвела его на исследование позвоночника.Поставили диагноз: Грубые атрофические изменения нижнегрудного отдела спинного мозга.

ОЧень прошу помочь,посоветовать,к кому можно обратиться,может переобследовать его?МРТ головного мозга не загружается,большой слишком файл.

Заранее спасибо.

 

[NCH]

Здравствуйте, уважаемый доктор.Обращаюсь к Вам за советом.Хочу помочь молодому человеку.Ему 24 года.В 2005 году ему поставили пробу на манту( на фоне гриппа),место инъекции сразу посинело,придя домой начались жалобы на отупение в области ног,однако и фельдшер и учителя проигнорировали этот момент,сказав мол пройдет.В течении трех дней парализовало половину тела( в области которй чувствительность была сохранена), а в области другой половины,наоборот,ничего не чувствовалось.По совету обратились,к Др.Венецкой( прошу прощения за отсуствия инициалов),кот. Сказала это не кней.

Легли в больницу детской неврологии,где лечение начала и вела Др.Ширалиева( прошу прощения за отсуствие инициалов) и д. Байрамов. В течении семи дней начало парлизовывать все тело с ного и поднималось выше.Им сказали ,что пока процесс распространится до грудного отдела надо лечь в больницу с ИВЛ аппаратом.Направились в Республиканскую,уложили,интубировали.Наступило полное парализование тела.Здесь лежали  35 дней,в течении кот.процесс постепенно отпустил до половины грудного отдела.Ниже так и не развилось.Ушли домой,получив статус инвалидности.Постоянно снимали КТ головного мозга.Были абсцессы.

Затем,через 1-2 месяца,начались судороги ,опять КТ,абсцесссыувеличились в размерах.Стал частно лечить Дк. Гошгар ( на Баилово),что приело к уменьшению очагов.

Лишь в 2008 году ,в перывые мама сама отвела его на исследование позвоночника.Поставили диагноз: Грубые атрофические изменения нижнегрудного отдела спинного мозга.

ОЧень прошу помочь,посоветовать,к кому можно обратиться,может переобследовать его?МРТ головного мозга не загружается,большой слишком файл.

Заранее спасибо.

 

 

Здравствуйте.

 

Скорее всего тогда на самом деле имел место инфекционный процесс, поразивший всю центральную нервную систему. К сожалению, если быть искренним, то судя по вашим описаниям шансы на клиническое улучшение ничтожно малы.

 

Должен признать, что случай этого пациента не тот, который можно полноценно проконсультировать лишь "вирутально". Нужно изучить подробно историю болезни. Кроме того, нужны снимки, как и старые, так и новый МРТ (как головы, так и позвоночника) для выявления какой-либо динамики за эти годы. Причем, в случае с КТ и МРТ одними описаниями не обойтись - нужны сами снимки. Инструкции по перессылке снимков я уже многократно выставлял (http://www.disput.az/index.php?showtopic=168223&page=10#entry15347327).

 

Если сможете собрать все, как я написал, то можете повторно обратиться ко мне на консультацию. В противном случае получится чем-то вроде "гадания на кофейной гуще" и пользы пациенту от моей консультации не будет никакой.

 

 

С уважением,

Др. Рамазан Джаббарлы, M.D.

Edited August 14, 2013 by NCH

[Ssakina]

Спасибо доктор.Я писала еще в транице онлайн консульаций и получила следующий ответ:нужна электронейромиография как стимуляционная так и игольчатая, и нужен анализ ликвора (спинномозговой жидкости), дополнительно могут потребоваться анализ крови на иммуноглобулины

 МРТ в данном случае повторять не нужно.

 

МРТ мы сделае-это точно,а вот относительно вышеуазанных исследований как быть?

[NCH]

Спасибо доктор.Я писала еще в транице онлайн консульаций и получила следующий ответ:нужна электронейромиография как стимуляционная так и игольчатая, и нужен анализ ликвора (спинномозговой жидкости), дополнительно могут потребоваться анализ крови на иммуноглобулины

 МРТ в данном случае повторять не нужно.

 

МРТ мы сделае-это точно,а вот относительно вышеуазанных исследований как быть?

 

 Уважаемая Ssakina,

 

вы выставляете мне рекомендацию, данную другим врачем, и хотите, чтобы я этот совет прокомментировал? Этого я делать не буду, так как не входит в рамки моей консультации. Я вообще не сторонник одновременных "Copy+Paste" сразу нескольким врачам на форуме (в реале ни один пациент этого не делает). Причем, чем больше таких дублей, тем больше путаницы для самого пациента...

 

А то, что нужно сделать на мой взгляд, я уже писал. Единственно возможная оговорка - чтобы уменьшить ваши расходы на МРТ вы можете предварительно послать мне уже имеющиеся снимки, а я по ним уже определю, какие отделы надо будет повторно обследовать.

[Ssakina]

Добрый вечер,доктор.Прошу понять меня правильно.Дело в том,что мне сказали обратиться к неврологу,затем сказали к нейрохирургу и вертебрологу тоже.Поэтому,я обратилась к Вам и другому одновременно.Ничуть не хотела разозлить Вас.Просто очень хочется помочь и в начале паника началась у меня в виде  обращений во все инстанции..

 

На руках у нас только снимки КТ головного мозга,а спинного мозга только заключение.Я еще раз у матери уточню.Все снимки мама мне передаст до конца недели и их Вам предоставлю.А новые снимки сделаю как только соберу средства,до конца месяца,дай Бог.

 

Спасибо еще раз.

[Авангард]

Доктор  Джаббарлы, здравствуйте. Скажите пожалуйста, как Вы считаете,насколько вреден МРТ (насколько велика доза облучения) и насколько велика угроза развития рака от МРТ.  С какой периодичностью желательно делать МРТ. И при необходимости можно ли делать два МРТ сразу.

Спасибо за ответы.

[NCH]

Добрый вечер,доктор.Прошу понять меня правильно.Дело в том,что мне сказали обратиться к неврологу,затем сказали к нейрохирургу и вертебрологу тоже.Поэтому,я обратилась к Вам и другому одновременно.Ничуть не хотела разозлить Вас.Просто очень хочется помочь и в начале паника началась у меня в виде  обращений во все инстанции..

 

На руках у нас только снимки КТ головного мозга,а спинного мозга только заключение.Я еще раз у матери уточню.Все снимки мама мне передаст до конца недели и их Вам предоставлю.А новые снимки сделаю как только соберу средства,до конца месяца,дай Бог.

 

Спасибо еще раз.

 

Всё в порядке, вы поступаете как и большинство обращающихся за вирутальной консультацией.

 

А теперь снова по существу - все эти обследования: и МРТ головы и позвоночника, и электрофизиологическая диагностика, а также диагностика ликвора - это вс

[NCH]

Добрый вечер,доктор.Прошу понять меня правильно.Дело в том,что мне сказали обратиться к неврологу,затем сказали к нейрохирургу и вертебрологу тоже.Поэтому,я обратилась к Вам и другому одновременно.Ничуть не хотела разозлить Вас.Просто очень хочется помочь и в начале паника началась у меня в виде  обращений во все инстанции..

 

На руках у нас только снимки КТ головного мозга,а спинного мозга только заключение.Я еще раз у матери уточню.Все снимки мама мне передаст до конца недели и их Вам предоставлю.А новые снимки сделаю как только соберу средства,до конца месяца,дай Бог.

 

Спасибо еще раз.

 

Всё в порядке, вы поступаете как и большинство обращающихся за вирутальной консультацией.

 

А теперь снова по существу - все эти обследования: и МРТ головы и позвоночника, и электрофизиологическая диагностика, а также диагностика ликвора - это всё вам будет стоить немалых денег. И тут очень важно здраво оценить ситуацию - судя по анамнезу, пациент перенес тяжелую инфекцию центральной нервной системы, в результате которой он уже несколько лет как парализован; на снимках радиологом уже поставлен диагноз атрофии спинного мозга. Резюмируя, должен признать, что шансы на какое-либо клиническое улучшение ничтожно малы. В мире страховой медицины я бы вам порекомендовал пройти эти обследования, но в отечественных реалиях, когда пациент платит за медицинские услуги из своего кармана, немаловажно учитывать целесообразность того или иного шага.

 

Поэтому решать вам - если хотите получить исчерпывающую информацию о развитии заболевания пациента, то диагностика необходима. Но не связывайте ложных надежд со всеми этими МРТ - все эти аппараты лечебным эффектом к сожалению не обладают.

[NCH]

Доктор  Джаббарлы, здравствуйте. Скажите пожалуйста, как Вы считаете,насколько вреден МРТ (насколько велика доза облучения) и насколько велика угроза развития рака от МРТ.  С какой периодичностью желательно делать МРТ. И при необходимости можно ли делать два МРТ сразу.

Спасибо за ответы.

 

Здравствуйте.

 

Принцип МРТ НЕ основан на рентгеновском облучении, поэтому для МРТ не существует понятия "доза облучения". Так что можете без опасений делать МРТ, а при необходимости - и два, и три сразу.

 

П.С.: Информации о МРТ предостаточно в интернете, среди прочего - о противопоказаниях к МРТ.  Если интересно, то можете прочитать.

 

С уважением,

Др. Рамазан Джаббарлы, M.D.

[Ssakina]

Всё в порядке, вы поступаете как и большинство обращающихся за вирутальной консультацией.

 

А теперь снова по существу - все эти обследования: и МРТ головы и позвоночника, и электрофизиологическая диагностика, а также диагностика ликвора - это всё вам будет стоить немалых денег. И тут очень важно здраво оценить ситуацию - судя по анамнезу, пациент перенес тяжелую инфекцию центральной нервной системы, в результате которой он уже несколько лет как парализован; на снимках радиологом уже поставлен диагноз атрофии спинного мозга. Резюмируя, должен признать, что шансы на какое-либо клиническое улучшение ничтожно малы. В мире страховой медицины я бы вам порекомендовал пройти эти обследования, но в отечественных реалиях, когда пациент платит за медицинские услуги из своего кармана, немаловажно учитывать целесообразность того или иного шага.

 

Поэтому решать вам - если хотите получить исчерпывающую информацию о развитии заболевания пациента, то диагностика необходима. Но не связывайте ложных надежд со всеми этими МРТ - все эти аппараты лечебным эффектом к сожалению не обладают.

Спасибо доктор.К сожалению,проведя с ним один целый день,я уже поняла насколько у него сложная ситуация,и надеяться не стоит.Просто,так как обещала,то повела его на МРТ спинного мозга,и.т. оно дорогое обследование,поэтому сделала МРТ грудного отдела и ниже до конца.Мама говорит,что в то время( 8 лет назад) ей говорили о лечении иммуноглобулином ДЖИ,но этоочень дорого и результат не известен..

Диск я вам пошлю,если вас не осложнит посмотрите.А относительно ликвора я вот думаю.Я ему еще на коляску собираю.

[Ssakina]

Спасибо доктор.К сожалению,проведя с ним один целый день,я уже поняла насколько у него сложная ситуация,и надеяться не стоит.Просто,так как обещала,то повела его на МРТ спинного мозга,и.т. оно дорогое обследование,поэтому сделала МРТ грудного отдела и ниже до конца.Мама говорит,что в то время( 8 лет назад) ей говорили о лечении иммуноглобулином ДЖИ,но этоочень дорого и результат не известен..

Диск я вам пошлю,если вас не осложнит посмотрите.А относительно ликвора я вот думаю.Я ему еще на коляску собираю.

Кажется получилось:http://rapidshare.com/files/4267628110/DICOMDIR.zip,посмотрите,пожалуйста.

Edited August 18, 2013 by Ssakina

[NCH]

Кажется получилось:http://rapidshare.com/files/4267628110/DICOMDIR.zip,посмотрите,пожалуйста.

 

"The download for this file has not been enabled. Only the user who uploaded it, can enable the download option".

[Ssakina]

"The download for this file has not been enabled. Only the user who uploaded it, can enable the download option".

стала паблик:http://rapidshare.com/files/4267628110/DICOMDIR.zip

[Авангард]

Здравствуйте.

 

Принцип МРТ НЕ основан на рентгеновском облучении, поэтому для МРТ не существует понятия "доза облучения". Так что можете без опасений делать МРТ, а при необходимости - и два, и три сразу.

 

П.С.: Информации о МРТ предостаточно в интернете, среди прочего - о противопоказаниях к МРТ.  Если интересно, то можете прочитать.

 

С уважением,

Др. Рамазан Джаббарлы, M.D.

Спасибо  Вам доктор.

[Kosmetolog1]

Здравствуйте дококтор.

Около 8 лет доктор я мучаюсь с болями в ногах и позвоночник ноет . Ходила к докторам , ставили диагноз остеохондроз , артрит.Лечилась препаратами , делала физиотерапию, но все помогает кратковременно. Особенно по утрам ноги на пол класть не могу ,   боль, а затем боль расходиться.Доктор а этим летом  вообще  стали сильно беспокоить стопы , сижу нормально, стоит встаь  и положить ногу на пол , начинаеться сильная боль в пятке(стопа ), хромаю. Доктор подскажите к кому можно подойти из врачей вБаку, с чего начинать?

[Ева]

Здравствуйте доктор.

Скажите пожалуйста, что означает  "Boyun lordozun düzlənməsi. C6-7 İntervertebral diskin arxa qabarması. Boyun nahiyəsində uzanana bağın qalınlaşması və bərkiməsi."

Сделали МРТ, попросили записать на диск в цифровом формате, а он почему-то не открывается,к сожалению.

Edited August 19, 2013 by Ева

[Ssakina]

стала паблик:http://rapidshare.com/files/4267628110/DICOMDIR.zip

Здравствуйте,доктор.Я добавила ответ радиолога.

[NCH]

стала паблик:http://rapidshare.com/files/4267628110/DICOMDIR.zip

 

 

Здравствуйте,доктор.Я добавила ответ радиолога.

 

Здравствуйте.

 

Посмотрел снимки - сомнений в поставленном до сих пор диагнозе (перенесенного воспалительного процесса) у меня нет. В совокупности с годами уже устоявшейся клинической симптоматикой смысла в хирургическом вмешательстве я не вижу.

[NCH]

Здравствуйте дококтор.

Около 8 лет доктор я мучаюсь с болями в ногах и позвоночник ноет . Ходила к докторам , ставили диагноз остеохондроз , артрит.Лечилась препаратами , делала физиотерапию, но все помогает кратковременно. Особенно по утрам ноги на пол класть не могу ,   боль, а затем боль расходиться.Доктор а этим летом  вообще  стали сильно беспокоить стопы , сижу нормально, стоит встаь  и положить ногу на пол , начинаеться сильная боль в пятке(стопа ), хромаю. Доктор подскажите к кому можно подойти из врачей вБаку, с чего начинать?

 

Здравствуйте.

 

Ваши жалобы могут быть как неврологического происхождения, так и сосудистого. Нужен подбробный клинический опрос и обследование. На данный момент я в Баку консультации пока не провожу, так что можете обратиться к моему коллеге, др-у Сафарову Эмину, тел.: 050 / 352 30 10.

 

С уважением,

Др. Рамазан Джаббарлы, M.D.

[NCH]

Здравствуйте доктор.

Скажите пожалуйста, что означает  "Boyun lordozun düzlənməsi. C6-7 İntervertebral diskin arxa qabarması. Boyun nahiyəsində uzanana bağın qalınlaşması və bərkiməsi."

Сделали МРТ, попросили записать на диск в цифровом формате, а он почему-то не открывается,к сожалению.

 

Здравствуйте.

 

Судя по описанию, у вас "стандартный набор" изменений шейного отдела позвоночника, состоящей из нарушения физиологического положения шейного отдела (дуга из тел позвонков, направленная вперед - т.н. "лордоз", для наглядности см. картинку внизу), уплотнения/утолщения связочного аппарата, а также выпячивания межпозвоночных дисков вплоть до образования грыжи.

 

(Источник: http://www.cascadechiro.com)

 

 

С уважением,

 

Др. Рамазан Джаббарлы, M.D.

[Ssakina]

Здравствуйте.

 

Посмотрел снимки - сомнений в поставленном до сих пор диагнозе (перенесенного воспалительного процесса) у меня нет. В совокупности с годами уже устоявшейся клинической симптоматикой смысла в хирургическом вмешательстве я не вижу.

Доброй ночи,доктор!Т.е. искать инструктора,кот. будет усердно с ним заниматься часами в день ,нет? Может если он будет  каждый день заниматься, сможет ли он придти к чему нибудь через 3-5 лет?..Я так поняла,если его лечили бы тогда,то он не остался бы инвалидом?..

[Ева]

Здравствуйте.

 

Судя по описанию, у вас "стандартный набор" изменений шейного отдела позвоночника, состоящей из нарушения физиологического положения шейного отдела (дуга из тел позвонков, направленная вперед - т.н. "лордоз", для наглядности см. картинку внизу), уплотнения/утолщения связочного аппарата, а также выпячивания межпозвоночных дисков вплоть до образования грыжи.

 

(Источник: http://www.cascadechiro.com)

 

 

С уважением,

 

Др. Рамазан Джаббарлы, M.D.

Здравствуйте.

Доктор Джаббарлы, спасибо Вам за ответ. Скажите пожалуйста, какое показано лечение в данном случаи, (при данном диагнозе) и возможно ли вылечиться.

Edited August 20, 2013 by Ева

[Feria]

Здравствуйте.

 

Начнем с анализа уже пройденного пути. Предлагаю вам переслать мне ваши МРТ снимки в оригинальном (DICOM) формате мне через интернет. Подробная инструкция здесь - http://www.disput.az/index.php?showtopic=168223&page=10#entry15347327

 

С уважением,

 

Др. Рамазан Джаббарлы, M.D.

Уважаемый доктор, к сожалению в формате DICOM я не смогу отправить, потому что у меня нет этих файлов, только в виде снимков и письменного заключение.

[Feria]

Здравствуйте.

 

Начнем с анализа уже пройденного пути. Предлагаю вам переслать мне ваши МРТ снимки в оригинальном (DICOM) формате мне через интернет. Подробная инструкция здесь - http://www.disput.az/index.php?showtopic=168223&page=10#entry15347327

 

С уважением,

 

Др. Рамазан Джаббарлы, M.D.

Здравствуйте доктор! Я сегодня обратился в клинику где проходил МРТ обследование и они сообщили мне что у них сохранилась электронная версия снимков и описание. Я хотел бы вам отправить их так как вы описали.

Файлы в программе MEDDIX-VIEW

[Kosmetolog1]

Здравствуйте.

 

Ваши жалобы могут быть как неврологического происхождения, так и сосудистого. Нужен подбробный клинический опрос и обследование. На данный момент я в Баку консультации пока не провожу, так что можете обратиться к моему коллеге, др-у Сафарову Эмину, тел.: 050 / 352 30 10.

 

С уважением,

Др. Рамазан Джаббарлы, M.D.Спасибо  доктор  за ответ.

[Feria]

Здравствуйте уважаемый Доктор. Я выслал результаты МРТ обследование вам на Маил адрес указанный в контактах

[sts1979]

Здравствуйте.

 

Методов лечения, выработанных специально под тот или иной МРТ-диагноз (к счастью) пока еще не выработали, потому что лечить надо жалобы пациента, а не описание радиолога.

 

Так что опишите на что жалуется пациентка - локализация болей, длительность, мышечные и чувствительные нарушения. А вместо описания радиолога лучше пошлите мне сами снимки (если конечно есть в цифровом формате) - толка больше будет.

 

А так, чтобы не оставить ваш вопрос совсем без ответа, отмечу: небольшие выпячивания межпозвоночного диска (как например в случае пациентки) обычно подлежат консервативному лечению, основным компонентом которого является ВРЕМЯ (которое лечит лучше любого лекарства).

 

С уважением,

 

 

Др. Рамазан Джаббарлы, M.D.

Здравствуйте, хочу присоедениться к вопросу пациентки. Грыжа 6мм, боль при наклонах, месяц назад пролежала неделю т к встать не могла совершенно, помогли уколы флекс и гель флекс, витамин Б, никотиновая кислота... (вобщем, всех назначений не помню, увы) и рецепт не сохранился. Позже возможно выложу МРТ

Единственный вопрос: это на всю жизнь или грыжа может вылечиться (исчезнуть)?

И какую гимнастику для укрепления позвоночника (или дисков?) надо делать?

Я так понимаю, что пережимаются нервные окончания и возникает острая боль, верно?

Спасибо!

[NCH]

Доброй ночи,доктор!Т.е. искать инструктора,кот. будет усердно с ним заниматься часами в день ,нет? Может если он будет  каждый день заниматься, сможет ли он придти к чему нибудь через 3-5 лет?..Я так поняла,если его лечили бы тогда,то он не остался бы инвалидом?..

 

Необходимость в "инструкторе" (физиотерапевте) может быть, если пациент страдает спастикой/контрактурами. А так, пациенту нужен лишь обычный уход во избежание пролежней и других инфекционных осложнений.

 

И нельзя сейчас утверждать, что проведение лечения в фазе острого воспаления (тогда, лет 8 назад) гарантировало бы излечение. К сожалению, в медицине не все так просто.