Туберкулез-бич человечества.

[Redeemer]

А что мы это все о ковиде,да о ковиде...Полагаю,что большинство форумчан уже стало крупными специалистами в вирусологии,в общем,и узкопрофильными -в РНК вирусах,в частности...Но ,о чудо,в мире есть и более опасные болезни.Давайте,так сказать,отвлечемся и обратим свои взоры и мысли к туберкулезу. Ведь глупо же знать все о короновирусе и при этом нагло игнорировать одну из самых коварных и смертоносных болезней. А ведь,не дай Аллах,мало не покажется.Ведь Тубик ходит рядом с нами и живет среди нас. В частности,для Азербайджана всегда было актуально.И никто ничего особо поделать не может,с тех пор как были открыты его возбудители. Наш аксаккал Инсанов неплохо читал эти лекции,но на экзаме влепил мне,бееп,трояк,да и хрен с ним)  Так что наберитесь терпения и ознакомьтесь,старался сократить)

 

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) от туберкулеза умирает больше людей, чем от СПИДа, малярии и тропических заболеваний, вместе взятых. Не зря туберкулез называют «главным инфекционным убийцей человечества».

Сейчас в мире каждые 10 секунд умирает от туберкулеза 1 человек, каждые 4 секунды заболевает 1 человек.

Ежегодно в мире регистрируют примерно 10 миллионов новых случаев туберкулеза и примерно 3 миллиона человек умирают от этого заболевания в течении года.

По прогнозам специалистов в 2020 году на планете будет около 1 миллиарда людей, инфицированных микобактериями туберкулеза, 200 миллионов заболевших туберкулезом и 70 миллионов умерших от этой болезни.

Сегодня в России наблюдается довольно печальная картина: каждую секунду инфицируется один человек; инфицированность взрослого населения составляет не менее 80%; каждый день туберкулез уносит в могилу 80 россиян. Среди умерших 75% - лица трудоспособного возраста.

Эксперты ВОЗ относят Россию к числу 22 стран с самой высокой распространенностью туберкулеза в мире – мы входим в первую десятку наиболее неблагополучных.

Очень напряженной является эпидобстановка в тюрьмах, где заболеваемость заключенных выше примерно в 30 раз.

В оценке эпидемиологической ситуации важное значение имеет показатель инфицированности МБТ, который характеризует объем резервуара туберкулезной инфекции среди населения. Отмечается смещение первичного инфицирования с детского возраста на более старшие возрастные группы. При этом снижение инфицированности среди детей в первую очередь объясняется уменьшением числа источников распространения туберкулезной инфекции и проведением массовых вакцинаций и ревакцинаций БЦЖ.

Противотуберкулёзная вакцина в своё время серьёзно снизила детскую заболеваемость, которая продолжает оставаться одной из самых низких на постсоветском пространстве

В условиях массовой вакцинации БЦЖ достоверность инфицированности относительна в связи с трудностью разграничения инфекционной и поствакцинальной туберкулиновой аллергии. Поэтому в качестве объективного критерия оценки эпидемиологической ситуации используют показатель ежегодного риска инфицирования или заражения туберкулезом. Этот показатель может быть установлен при повторной (через год) постановке туберкулиновой пробы: по числу лиц с виражом туберкулиновой реакции.

В настоящее время широко применяется Диаскин-тест для разграничения поствакцинальной и инфекционной аллергии.

Сравнивая статистические показатели по туберкулезу в России в настоящее время, можно прийти к выводу. Что для ликвидации туберкулеза как распространенного заболевания в нашей стране потребуется значительное время. Известно, что основным принципом здравоохранения является предупреждение (профилактика) болезней – предупредить заболевание всегда легче, чем лечить его. Поэтому в борьбе с туберкулезом основное внимание должно уделяться его профилактике, а также своевременному выявлению больных туберкулезом и их лечению

Эпидемиология туберкулеза

Фтизиатрия - (от греческого phthisis - чахотка, истощение, харкать кровью) – раздел клинической медицины, посвященный изучению этиологии, патогенеза, эпидемиологии туберкулеза, разработке методов его диагностики, лечения, профилактики, организации медицинской помощи больным туберкулезом.

Туберкулез (от лат. - tuberculum - бугорок) - это хроническое инфекционное гранулематозное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза (МВТ) с определенными закономерными фазами развития.

Эпидемиология туберкулеза, являясь разделом, составной частью фтизиатрии, изучает источники заражения туберкулезом, пути передачи инфекции, распространенность туберкулеза как инфекционного заболевания среди населения и наиболее угрожаемые группы населения, среди которых имеется наибольший риск заболевания туберкулезом.

Источники заражения

Основным источником заражения окружающих является больной туберкулезом легких с массивным бактериовыделением, который за сутки может с мокротой выделить миллиард и более микобактерий туберкулеза (МБТ). При скудном бактериовыделении, когда МБТ обнаруживаются лишь специальными методами (бактериологические пробы), заражение окружающих значительно меньше. Опасность также невелика при выделении больными МБТ не с мокротой, а с мочой, гноем. Наибольшую опасность представляют больные с обильным, постоянным бактериовыделением, которое выявляется с помощью микроскопии. Однако и при скудном бактериовыделении, обнаруживаемом только при посеве на питательные среды, больные также могут заражать окружающих, особенно при тесном контакте.

Больные с внелегочными формами туберкулеза, выделяющие микобактерии туберкулеза (туберкулез почек и мочевыводящих путей, свищевые формы туберкулеза костей и суставов, периферических лимфатических узлов и других органов), считаются также опасными для окружающих из-за риска заражения последних.

Вторым по значимости источником заражения является крупный рогатый скот, больной туберкулезом. При этом наибольшая опасность создается для животноводов и других работников, контактирующих с животными.

Остальные источники заражения туберкулезом имеют меньшее эпидемиологическое значение, так как встречаются реже. Такими источниками могут быть куры , различные животные (свиньи, овцы, верблюды и др.), в том числе и домашние (кошки, собаки).

Пути передачи инфекции

Заражение туберкулезом может быть при наличии прямого контакта с больным, который рассеивает микобактерии при кашле, чиханье, с капельками слюны при разговоре, поцелуях и т. д.

С давних пор основным путем заражения считался воздушно-капельный. Однако заражение возможно и без прямого контакта с больным — при соприкосновении с зараженными предметами, бельем, с пылевыми частицами, содержащими засохшую мокроту, другим материалом, содержащим микобактерии (воздушно-пылевой путь заражения).

Естественно, что опасность воздушно-пылевого заражения возрастает при невыполнении больным правил личной гигиены, недостаточной дезинфекции или ее отсутствии, при некачественной уборке помещения.

В связи с тем что микобактерии туберкулеза обладают высокой устойчивостью к воздействию внешних факторов, они длительное время (месяцы и годы) сохраняют жизнеспособность и патогенность в темноте в почве и сточных водах, при низкой температуре и обработке многими дезинфицирующими средствами, — воздушно-пылевой путь заражения заслуживает особого внимания.

Заражение туберкулезом возможно также алиментарным путем при пользовании общей посудой.

При контакте с больными животными заражение также чаще происходит воздушно-капельным или воздушно-пылевым путем. Возможен и алиментарный путь заражения — при потреблении некипяченого или непастеризованного молока, или приготовленных из него продуктов. Следовательно, алиментарный путь заражения может иметь место и при отсутствии прямого контакта с больными животными.

От больного туберкулезом человека заражение происходит обычно человеческим видом микобактерий туберкулеза.

Для человека эпидемиологически опасным является не только этот вид микобактерий, но и бычий вид. Особенностью заболевания туберкулезом, вызванным бычьим видом микобактерий, является частое поражение мочеполовых органов и периферических лимфатических узлов , лекарственная резистентность к изониазиду, что затрудняет химиотерапию. Легочный туберкулез иногда приобретает прогрессирующее течение, особенно в условиях позднего выявления заболевания.

Заражение человека может иногда вызываться птичьим видом микобактерий, которые обычно обладают полирезистентностью к химиопрепаратам. В случае возникновения заболевания (что отмечается весьма редко) оно, как правило, принимает прогрессирующий характер с образованием множественных деструкции в легких

У отдельных лиц отмечается заражение различными атипичными микобактериями. Вызванное ими заболевание в настоящее время принято называть микобактериозом. По клинико-рентгенологическим проявлениям и морфологическим реакциям оно не отличается от туберкулеза. Пути заражения атипичными микобактериями не описаны, хотя резервуар инфекции уже известен — почва, водоемы. Многие животные, в том числе крупный рогатый скот, могут быть заражены атипичными микобактериями, которые длительное время сохраняются в их организме. Заболевания микобактериозом носят спорадический характер, случаи передачи инфекции от человека к человеку не описан

Группы риска

Известны контингенты людей, у которых риск заболевания туберкулезом выше, чем у остального населения. Это так называемые группы риска.

Сегодня больные туберкулезом - нередко наркоманы, БОМЖи, заключенные или отбывшие заключение, ВИЧ-инфицированные, хронические алкоголики, безработные, мигранты из регионов с повышенной заболеваемостью туберкулезом - это так называемые социальные группы риска по туберкулезу.

Однако существует среди населения группы людей с повышенным риском развития туберкулеза по состоянию здоровья, так называемые медицинские факторы риска.

К этой группе риска следует отнести больных с хроническими воспалительными заболеваниями легких, с повторными атипичными пневмониями, с многократно повторяющимися заболеваниями верхних дыхательных путей, перенесших экссудативный плеврит, с профессиональными заболеваниями легких, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, с оперированным желудком, сахарным диабетом или страдающих хронической недостаточностью надпочечников, лечащихся длительно гормональными препаратами, рентгенположительных лиц, излеченных и снятых с учета после перенесенного туберкулеза.
Выделение указанных групп и систематическое обследование их считается одним из непременных условий своевременного выявления туберкулеза. Врачи общей лечебной сети должны быть осведомлены об угрожаемых контингентах и регулярно ежегодно проводить им флюорографическое обследование в поликлинике.

Под наблюдением диспансера находятся и определенные группы здоровых лиц, которые имеют наиболее высокий риск заболевания туберкулезом: эпидемиологические группы риска — к ним относятся лица, проживающие вместе с больными открытой формой туберкулеза (контакты), впервые инфицированные дети и подростки МВТ (виражные), излеченные от туберкулеза с большими остаточными посттуберкулезными изменениями, с гиперергическими туберкулиновыми пробами.
К факторам, повышающим риск возникновения туберкулеза, относятся:

-наиболее значимым в мире стал ВИЧ,

- курение (особенно более 20 сигарет в день) — увеличивает вероятность развития туберкулеза в 2 — 4 раза,

-сахарный диабет,

- хронические неспецифические заболевания легких,

- повторные пневмонии,

--сахарный диабет,

- психические заболевания,

-пылевые заболевания легких,

- тяжелые операции и травмы,

-язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки,

- беременность и роды,

-алкоголизм и наркомания,

- тюремное заключение

-заболевания, при которых необходимо длительное применение гормональных или цитостатических препаратов,

- врожденные и приобретенные иммунодефициты.
Среди впервые заболевших туберкулезом 90 %, составляют лица из групп риска.
В настоящее время наибольший риск заболеть туберкулезом имеют лица, не инфицированные МБТ и не вакцинированные БЦЖ, - это дети и подростки. У взрослых туберкулез развивается чаще в результате эндогенной реактивации посттуберкулезных изменений. Резервуар эндогенной инфекции и число инфицированных среди населения остаются значительными, поэтому туберкулез (согласно эпидемиологическим прогнозам) еще долгое время будет распространенным заболеванием.

Туберкулез, как инфекционное заболевание, требует изучения закономерностей эпидемиологического процесса. По определению Л.В. Громашевского «эпидемический процесс - это сумма явлений и закономерностей воспроизводства одним случаем заболевания других аналогичных случаев».

Главными причинами, вызывающими увеличение распространенности туберкулезной инфекции, являются: ухудшение социально-экономических условий жизни населения; увеличение миграционных процессов; рост численности социально-дезадаптированных групп населения и контингентов, находящихся в местах заключения, а также недостаточное финансирование лечебных и профилактических противотуберкулезных мероприятий. Способствуют активизации эпидемического процесса туберкулезной инфекции и медико-биологические, возрастно-половые, социально-профессиональные эпидемиологические обстоятельства. Например, сахарный диабет, ВИЧ-инфекция и другие хронические заболевания со сниженной сопротивляемостью, пубертатный и старческий возраст, алкоголизм, контакт с больным туберкулезом человеком или

животными и т. д.

Распространенность туберкулезной инфекции и клинические проявления ее разнообразны. Поэтому понимание эпидемиологии туберкулеза особенно важно, поскольку является основой для разработки мер профилактики, диагностики, лечения, программ борьбы с этим заболеванием для органов здравоохранения.

 

 

 

[Madonna.]

Интересно как прокомментируют наши врачи форума. Будет все так же активно как на «ковид-1000 и 1 «теме..?

[Redeemer]

1 minute ago, Madonna. said:

Интересно как прокомментируют наши врачи форума. Будет все так же активно как на «ковид-1000 и 1 «теме..?

Не думаю,это не в тренде))

[Пофигист.013]

4 минуты назад, Madonna. сказал:

Интересно как прокомментируют наши врачи форума. Будет все так же активно как на «ковид-1000 и 1 «теме..?

Тебе лайк жирный за то что все прочла 😂 

 

вкратце мы по - любому умрем ?🤦‍♂️😂

[Madonna.]

6 минут назад, Redeemer сказал:

Не думаю,это не в тренде))

Ну еще забыла их лайкающую свиту упомянуть. Знатоков любителей вирусологии. Мож они как то поддержат тему)

[lili25]

Самое время (02:00) говорить и раскрывать тему туберкулёза...

[Redeemer]

Just now, lili25 said:

Самое время (02:00) говорить и раскрывать тему туберкулёза...

Нармальна,самое время,чем тубик хуже)

[Redeemer]

5 minutes ago, Пофигист.013 said:

Тебе лайк жирный за то что все прочла  

 

вкратце мы по - любому умрем ?🤦‍♂️

Вы тоже да прочтите,что я зазря старался)Умрем однозначно,это да.

[chasha terpenya]

10 минут назад, Redeemer сказал:

Не думаю,это не в тренде))

Значит туберкулёз можно распространять спокойно, а COVID паспорт и прививки обязательно.

Затронули важный вопрос.

[Пофигист.013]

3 минуты назад, lili25 сказал:

Самое время (02:00) говорить и раскрывать тему туберкулёза...

Ты меня любишь ?🤦‍♂️😂😂😂😂😂

[iFight]

[HHK]

Туберкулёз страшная вещь ! Это вам не с коронавирусом две недели провалятся ! Но нынче его профилактика не в моде ((( Следующим страшным бичем нашего времени и поводом для остановки вращения Земли , похоже, будут назначены подростковое прыщи ...

[Community]

4 часа назад, lili25 сказал:

Самое время (02:00) говорить и раскрывать тему туберкулёза...

 

кому интересно могут поглазеть на здание бакинского противотуберкулезного диспансера №1, находится на 20 января. Безобразие снаружи и полный мрак внутри. До ковида там ворота даже не закрывали, кто угодно выходил приходил в любое время суток.

Пациентов там конечно не лечат

[Vagrant]

6 часов назад, chasha terpenya сказал:

Значит туберкулёз можно распространять спокойно, а COVID паспорт и прививки обязательно.

Затронули важный вопрос.

 

Тоже нельзя. Но, проблема в том что, когда вы сдаете анализы, то можете назвать не свое имя, а любое и оно при случае положительного ответа автоматически попадет в систему. Не ваше имя, а то что вы назвали. То есть, нормального контроля нет.

 

Зараженного туберкулезом человека уволняют из работы, сразу же. Там есть много ограничений.

[ReVia]

Туберкулёз был в тренде, когда министром здравоохранения и одновременно завкафедрой фтизиатрии мединститута был Али Инсанов.

После его посадки в тюрьму и про него, и про туберкулёз предпочли забыть.

В медицинском институте даже кафедру фтизиатрии переименовали 

[superman]

11 час назад, Madonna. сказал:

Интересно как прокомментируют наши врачи форума. Будет все так же активно как на «ковид-1000 и 1 «теме..?

Пусть огласят статистику по всем болезням ,которые указаны создателем темы).

Посмотрим кого больше туберкулёзников или ковидников! По моей скромной информации в 2007 году у нас была очень страшная статистика по туберкулёзу, про СПИД в регионах писали в сети, потом аккуратно удалили.

Кстати привет TƏBİB  от самой большой whats'app  группы бухгалтеров ).Ничего личного )

 

 

Edited July 27, 2021 by superman

[Zkama]

Где то 16 лет назад при посещении поликлиники всех направляли на флюорографию , потом уже на мед осмотр. 
Видимо было очень распространено. 
А сейчас когда хочешь сам пройти флюор , спрашивает, а зачем вам, мы только при симптомах проверяем. Зачем просто так облучать человека. 
Сейчас мода на ковид. Другими болезнями уже никто не болеет

[Redeemer]

8 hours ago, ReVia said:

Туберкулёз был в тренде, когда министром здравоохранения и одновременно завкафедрой фтизиатрии мединститута был Али Инсанов.

После его посадки в тюрьму и про него, и про туберкулёз предпочли забыть.

В медицинском институте даже кафедру фтизиатрии переименовали 

Как раз таки хуже всего у нас в тюрьмах с туберкулезом.У него было достаточно время занять себя там.

3 hours ago, Zkama said:

Где то 16 лет назад при посещении поликлиники всех направляли на флюорографию , потом уже на мед осмотр. 
Видимо было очень распространено. 
А сейчас когда хочешь сам пройти флюор , спрашивает, а зачем вам, мы только при симптомах проверяем. Зачем просто так облучать человека. 
Сейчас мода на ковид. Другими болезнями уже никто не болеет

Это аукнется. Как раз все эти ковидные противомеры в виде масок и локдаунов замечательно способствуют этой болезни.

[Redeemer]

руководитель Коалиции по борьбе с туберкулезом Эльчин Мухтарлы утверждает, что ежегодно по всему миру от туберкулеза погибают около 1,5 миллиона человек. Азербайджан находится в числе 30 стран по наибольшему распространению туберкулеза, в том числе лекарственно-устойчивой его формы. По подсчетам ВОЗ, одна треть населения земли заражена туберкулезом.

Читать далее: https://az.sputniknews.ru/health/20210324/426529371/tuberkulez-azerbaijan-zdravoohranenie.html

[Gretzky]

4 minutes ago, Redeemer said:

руководитель Коалиции по борьбе с туберкулезом Эльчин Мухтарлы утверждает, что ежегодно по всему миру от туберкулеза погибают около 1,5 миллиона человек. Азербайджан находится в числе 30 стран по наибольшему распространению туберкулеза, в том числе лекарственно-устойчивой его формы. По подсчетам ВОЗ, одна треть населения земли заражена туберкулезом.

Читать далее: https://az.sputniknews.ru/health/20210324/426529371/tuberkulez-azerbaijan-zdravoohranenie.html

 

т.е 2.37 млрд туберкулёзных больных?

[Redeemer]

3 minutes ago, Gretzky said:

 

т.е 2.37 млрд туберкулёзных больных?

В той или иной форме.

Около одной трети населения мира инфицировано бактерией туберкулеза (ТБ). Болезнь развивается лишь у небольшой доли инфицированных людей. Повышенному риску развития туберкулеза подвергаются люди с ослабленной иммунной системой. Вероятность развития активного туберкулеза у человека с ВИЧ примерно в 26-31 раз выше.

Одной из задач, поставленных в рамках Целей в области устойчивого развития на период до 2030 года, является ликвидация глобальной эпидемии туберкулеза. «Стратегия по ликвидации туберкулеза», разработанная ВОЗ и одобренная Всемирной ассамблеей здравоохранения в 2014 году, призывает снизить уровни смертности от туберкулеза на 90% и заболеваемости туберкулезом на 80% к 2030 году по сравнению с уровнями 2015 года.

Новые данные ВОЗ свидетельствуют о том, что глобальное бремя туберкулеза превосходит ранее предполагаемое. Для достижения целей «Стратегии по ликвидации туберкулеза» в ближайшие 15 лет странам необходимо активизировать усилия по профилактике, выявлению и лечению туберкулеза.

Туберкулез (who.int)

[Gretzky]

32 minutes ago, Redeemer said:

В той или иной форме.

Около одной трети населения мира инфицировано бактерией туберкулеза (ТБ). Болезнь развивается лишь у небольшой доли инфицированных людей. Повышенному риску развития туберкулеза подвергаются люди с ослабленной иммунной системой. Вероятность развития активного туберкулеза у человека с ВИЧ примерно в 26-31 раз выше.

Одной из задач, поставленных в рамках Целей в области устойчивого развития на период до 2030 года, является ликвидация глобальной эпидемии туберкулеза. «Стратегия по ликвидации туберкулеза», разработанная ВОЗ и одобренная Всемирной ассамблеей здравоохранения в 2014 году, призывает снизить уровни смертности от туберкулеза на 90% и заболеваемости туберкулезом на 80% к 2030 году по сравнению с уровнями 2015 года.

Новые данные ВОЗ свидетельствуют о том, что глобальное бремя туберкулеза превосходит ранее предполагаемое. Для достижения целей «Стратегии по ликвидации туберкулеза» в ближайшие 15 лет странам необходимо активизировать усилия по профилактике, выявлению и лечению туберкулеза.

Туберкулез (who.int)

 

-Фильтрующийся вирус ящура особенно бурно развивается в организме ослабленном никотином, алкоголем и…
-Излишествами нехорошими…
-Да.

 

Spoiler

The Redeemer has risen! :)