Консультация кардиолога

[Terapevt]

[quote name='чудо-юдо' post='4671141' date='Apr 30 2009, 15:59 ']Спасибо огромное, в субботу пойду[/quote]
Вы уже много раз делали ЭХО, лучше идите к грамотному кардиологу. дмн.Мустафаев Исах, республиканская б-ца. Возьмите с собой все бумаги.

[neo63]

добрый день всем! впринципе болей в сердце у меня нет было несколько раз вызывали скорую но экг ничего не дал у меня были скорее "панические атаки" выношу физические нагрузки хорошо,одышки как таковой нет,но заметил что периодически хочется сделать глубокий вдох,хочу сказать это от физической нагрузки как бы не зависит,это сердечная недостаточность

[Liverpudlian]

У меня с детства Пралапс начальной стадии. Никакого лечения не провожу.

Хотел бы узнать ваше мнение на счет этого.

[Shirxan]

[quote name='Liverpudlian' post='4690446' date='May 5 2009, 01:49 ']У меня с детства Пралапс начальной стадии. Никакого лечения не провожу.

Хотел бы узнать ваше мнение на счет этого.[/quote]

Пролапс минимальной или первой степени не требует лечения.

[cardiologist]

[quote name='Liverpudlian' post='4690446' date='May 5 2009, 01:49 ']У меня с детства Пралапс начальной стадии. Никакого лечения не провожу.

Хотел бы узнать ваше мнение на счет этого.[/quote]

Прогноз при пролапсе митрального клапана благоприятный. В большинстве случаев течение бессимптомное. Если у вас нет никаких жалоб, а также отсутствуют изменения на ЭКГ, то лечение не требуется.

[cardiologist]

[quote name='neo63' post='4682831' date='May 3 2009, 12:07 ']добрый день всем! впринципе болей в сердце у меня нет было несколько раз вызывали скорую но экг ничего не дал у меня были скорее "панические атаки" выношу физические нагрузки хорошо,одышки как таковой нет,но заметил что периодически хочется сделать глубокий вдох,хочу сказать это от физической нагрузки как бы не зависит,это сердечная недостаточность[/quote]

Сердечная недостаточность - это громко сказано. К "паническим атакам", как вы выразились, это не имеет отношения. Если это состояние возникает исключительно при стрессовых ситуациях и, в принципе, врачи скорой вас осматривали и снимали ЭКГ, то им виднее. Скорее всего в этом случае вам поможет прием седативных (успокоительных) средств, психотерапия, иглоукалывание (если нет противопоказаний).

[Liverpudlian]

Спасибо за ответы.

А есть ли вероятность его трансформации во что нибудь более серьезное?

[cardiologist]

[quote name='Liverpudlian' post='4725589' date='May 12 2009, 14:07 ']Спасибо за ответы.

А есть ли вероятность его трансформации во что нибудь более серьезное?[/quote]

Серьезные осложнения довольно редки, чаще возникают боли в грудной клетке, головные боли, аритмии, иногда обмороки.
Не беспокойтесь, это довольно часто встречающаяся эхокардиографическая находка, вполне возможно, что ничего из вышеперечисленного у вас не будет.
Если же появятся приступы сердцебиения, ощущение перебоев в работе сердца (кажется, что сердце то бьется, то останавливается), потери сознания, то необходимо обращаться к врачу.

[чудо-юдо]

Сделали ЭХО у Таира Ахмедова,очередной диагноз...
Смотрел более часа,сверяя свои суждения с данными ЦКБ,практически идентичные в итоге.

Очень советуют пойти к Мураду бахшалиеву (Турк-Американ) и Алику из Нефтяников.Напиши плиз свои отзывы и мнения

[neo63]

[quote name='cardiologist' post='4700879' date='May 6 2009, 22:48 ']Сердечная недостаточность - это громко сказано. К "паническим атакам", как вы выразились, это не имеет отношения. Если это состояние возникает исключительно при стрессовых ситуациях и, в принципе, врачи скорой вас осматривали и [b]снимали ЭКГ[/b], то им виднее. Скорее всего в этом случае вам поможет прием седативных (успокоительных) средств, психотерапия, иглоукалывание (если нет противопоказаний).[/quote]
вызывал кардиологическую,врач сказал что изменений в сердце нет ,но прописал рибоксин и амлодипин,есть также а это с детства систолический шум,а я даже сам внимательно прослушав заметил как бы раздвоение диастолы,но не постоянно под небольшой нагрузкой(сделал 10 приседаний)

[Ostap]

[quote name='чудо-юдо' post='4733947' date='May 13 2009, 17:51 ']Сделали ЭХО у Таира Ахмедова,очередной диагноз...
Смотрел более часа,сверяя свои суждения с данными ЦКБ,практически идентичные в итоге.
Очень советуют пойти к Мураду бахшалиеву (Турк-Американ) и Алику из Нефтяников.Напиши плиз свои отзывы и мнения[/quote]
Диагноз не очередной, суть одна и та же, просто многие пишут по разному.
В общем ситуация не изменилась, но немного прояснилась. Легочная гипертензия как я уже указывал должна была быть, и она есть. 57 мм рт.ст. как минимум (может и выше). Более конкретно определили тип дефекта МПП - типа sinus venosus, по картинке похоже. Qp/Qs - 2,1 (до этого 2,2) наводят на мысль, что сброс все-таки достаточно велик. Удивляет направление только слева-направо, можно ожидать и справа-налево. Все-же можно определить давление в предсердиях, тем более есть и митральная и трикуспидальная регургитация. Митрального стеноза мне кажется тут все же нет. Планиметрически измерять - это не точно, а по трансмитральному потоку стеноз не виден. Пишут синдром Лютембаше - это сочетание ДМПП с МС, тут мне кажется нет.

В общем ситуация такая. Если Qp/Qs > 2,0 - это уже показание к операции, но при такой легочной гипертензии и возрасте это может быть не совсем оправдано.

[roly-poly]

Salam Hörmətli kordioloqlar!
Bəelə bi rsualım var!
Son zamanlar, xüsusi ilə də səhərlər komp arxasında oturarkən ürəyimin üst hissəsində (daha dəqiq desək, sol sinəmdə urəyin üst nahiyyəsində, döş giləsinin ətrafı, sol çiynə tərəf radius 10sm.təxminən ) qəribə keyimələr olur. Buna qədər ürəyimdən şikayətlər olmayıb. Amma son 1 aydır bu keyimələrin sayı artır.
Öncədən çox sağ olun!

[чудо-юдо]

[quote name='Ostap' post='4741517' date='May 14 2009, 20:22 ']Диагноз не очередной, суть одна и та же, просто многие пишут по разному.
В общем ситуация не изменилась, но немного прояснилась. Легочная гипертензия как я уже указывал должна была быть, и она есть. 57 мм рт.ст. как минимум (может и выше). Более конкретно определили тип дефекта МПП - типа sinus venosus, по картинке похоже. Qp/Qs - 2,1 (до этого 2,2) наводят на мысль, что сброс все-таки достаточно велик. Удивляет направление только слева-направо, можно ожидать и справа-налево. Все-же можно определить давление в предсердиях, тем более есть и митральная и трикуспидальная регургитация. Митрального стеноза мне кажется тут все же нет. Планиметрически измерять - это не точно, а по трансмитральному потоку стеноз не виден. Пишут синдром Лютембаше - это сочетание ДМПП с МС, тут мне кажется нет.

В общем ситуация такая. Если Qp/Qs > 2,0 - это уже показание к операции, но при такой легочной гипертензии и возрасте это может быть не совсем оправдано.[/quote]

Просветите меня,не врача,чем это чревато,и как можнохотя бы поддержать стабильное состояние, какие препараты принимать,либо обследования пройти.В таком возрасте не хотелось бы прибегать к хирургическому вмешательству

[Ostap]

[quote name='чудо-юдо' post='4748678' date='May 15 2009, 19:04 ']Просветите меня,не врача,чем это чревато,и как можнохотя бы поддержать стабильное состояние, какие препараты принимать,либо обследования пройти.В таком возрасте не хотелось бы прибегать к хирургическому вмешательству[/quote]
Медикаментозно, я думаю основу терапии могут составить диуретики и ингибиторы АПФ.

[чудо-юдо]

[quote name='Ostap' post='4749897' date='May 15 2009, 23:00 ']Медикаментозно, я думаю основу терапии могут составить диуретики и ингибиторы АПФ.[/quote]
Можете что-нибудь поконкретнее посоветовать, так я ничего не поняла ...Маме назначали Целанид и Дидоксин,но от их приема у нее была ужасная слабость , она прекратила их принимать.Сейчас принимает Панангин

[Ostap]

[quote name='чудо-юдо' post='4752033' date='May 16 2009, 15:14 ']Можете что-нибудь поконкретнее посоветовать, так я ничего не поняла ...Маме назначали Целанид и Дидоксин,но от их приема у нее была ужасная слабость , она прекратила их принимать.Сейчас принимает Панангин[/quote]
просто панангином нельзя. Диуретики и ингибиторы АТФ - это я для врачей написал. В любом случае так через форум я конечно конкретные препараты назначить не могу.

[Shirxan]

[quote name='чудо-юдо' post='4733947' date='May 13 2009, 17:51 ']Сделали ЭХО у Таира Ахмедова,очередной диагноз...
Смотрел более часа,сверяя свои суждения с данными ЦКБ,практически идентичные в итоге.

Очень советуют пойти к Мураду бахшалиеву (Турк-Американ) и Алику из Нефтяников.Напиши плиз свои отзывы и мнения[/quote]

Мурад Бахшиев ничего нового не скажет. Заключение Таира Ахмедова - истина в последней инстанции...

[Shirxan]

[quote name='Ostap' post='4753944' date='May 16 2009, 23:31 ']просто панангином нельзя. Диуретики и [b]ингибиторы АТФ[/b] - это я для врачей написал. В любом случае так через форум я конечно конкретные препараты назначить не могу.[/quote]

АПФ

[Ostap]

[quote name='Shirxan' post='4754562' date='May 17 2009, 00:37 ']Мурад Бахшиев ничего нового не скажет. Заключение Таира Ахмедова - истина в последней инстанции...[/quote]
Да, тут уже все ясно.
[quote name='Shirxan' post='4754563' date='May 17 2009, 00:38 ']АПФ [/quote]
АПФ, да но в первый раз написал правильно! Да врачи поймут.
Но мне интересно, что врачи форума думают? Чем лечить?

Основная проблема тут, это: легочная гипертензия, застой в легких, перегрузка объемом правого предсердия и желудочка. Так как нет систолической дисфункции ЛЖ, гликозиды мне кажется усугубят застой в правых отделах.
Поэтому на мой взгляд основа терапии должна быть диуретики и ингибиторы АПФ.

Еще очень важный момент - нарушения ритма сердца. Хорошо бы снять суточное ЭКГ (Холтер), чтобы правильно назначить антиаритмический препарат.

Еще вопрос: есть ли артериальная гипертония?

[cardiologist]

[quote name='чудо-юдо' post='4733947' date='May 13 2009, 17:51 ']Сделали ЭХО у Таира Ахмедова,очередной диагноз...
Смотрел более часа,сверяя свои суждения с данными ЦКБ,практически идентичные в итоге.

Очень советуют пойти к Мураду бахшалиеву (Турк-Американ) и Алику из Нефтяников.Напиши плиз свои отзывы и мнения[/quote]


Давно не заглядывала на этот форум...
По сравнению с данными ЦКБ измерен размер дефекта, пишут о МС, хотя согласна с Ostap'ом, что размер митрального отвестия нужно измерять по трансмитральному кровотоку, было бы точнее. Кроме того, в ЦКБ писали о вторичном ДМПП, но здесь видно, что локализация дефекта иная, а синдром Лютембаше - это сочетание МС с вторичного ДМПП, а здесь дефект типа sinus venosus.
Я считаю, что скорее всего здесь показано консервативное лечение (операция не нужна). Панангин здесь не поможет. Нужно лечить сердечную недостаточность. Согласна с тем, что показаны диуретики и иАПФ, также нужны В-блокаторы. Все это под контролем давления. Про целанид и дигоксин забудьте!!! На ЭКГшках, которые вы присылали был синусовый ритм. А на современном этапе развития кардиологии назначения сердечных гликозидов на синусовом ритме стараются по возможности избегать. Насчет холтера также согласна. Это должно предшествовать назначению лечения. Также нужно сдать некоторые анализы.
В дальнейшем примерно 1 раз в год необходимо повторять эхо, т.к. может меняться давление в ЛА (как увеличиться, так и уменьшиться на фоне лечения). Также за счет расширения предсердий может немного увеличиться размер дефекта.
Вообще по Интернету, не увидев больного и не собрав подробный анамнез, ни один врач не имеет права назначать лечение. Советую вам обратиться к врачу очно.

[cardiologist]

[quote name='neo63' post='4739139' date='May 14 2009, 15:18 ']вызывал кардиологическую,врач сказал что изменений в сердце нет ,но прописал рибоксин и амлодипин,есть также а это с детства систолический шум,а я даже сам внимательно прослушав заметил как бы раздвоение диастолы,но не постоянно под небольшой нагрузкой(сделал 10 приседаний)[/quote]


Эффетивность рибоксина сейчас под большим сомнением. А для чего вам назначили амлодипин

[cardiologist]

[quote name='neo63' post='4739139' date='May 14 2009, 15:18 ']вызывал кардиологическую,врач сказал что изменений в сердце нет ,но прописал рибоксин и амлодипин,есть также а это с детства систолический шум,а я даже сам внимательно прослушав заметил как бы раздвоение диастолы,но не постоянно под небольшой нагрузкой(сделал 10 приседаний)[/quote]


Эффетивность рибоксина сейчас под большим сомнением. А для чего вам назначили амлодипин, вообще непонятно. Сколько вам лет? У вас артерильная гипертензия?

[cardiologist]

[quote name='roly-poly' post='4744762' date='May 15 2009, 10:35 ']Salam Hörmətli kordioloqlar!
Bəelə bi rsualım var!
Son zamanlar, xüsusi ilə də səhərlər komp arxasında oturarkən ürəyimin üst hissəsində (daha dəqiq desək, sol sinəmdə urəyin üst nahiyyəsində, döş giləsinin ətrafı, sol çiynə tərəf radius 10sm.təxminən ) qəribə keyimələr olur. Buna qədər ürəyimdən şikayətlər olmayıb. Amma son 1 aydır bu keyimələrin sayı artır.
Öncədən çox sağ olun![/quote]


Bu osteoxondrozla bağlıdır. Vertebroloqa müraciət edin.

[чудо-юдо]

[quote name='Shirxan' post='4754563' date='May 17 2009, 00:38 ']АПФ [/quote]

а что это??

[чудо-юдо]

Ну скажите пожалуйста, к кому же идти лечиться?

[cardiologist]

[quote name='чудо-юдо' post='4760185' date='May 17 2009, 22:14 ']Ну скажите пожалуйста, к кому же идти лечиться?[/quote]

Это решать вам

[анарыч]

[quote name='cardiologist' post='4760567' date='May 17 2009, 23:48 ']Это решать вам [/quote]
Советую клинуку<Хазар> на нефтчиляре,я всех своих больных с аритмияни туда направляю и все довольны,Там посменно работают 3 очень опытных кардиолога.

[анap]

[quote name='чудо-юдо' post='4760185' date='May 17 2009, 21:14 ']Ну скажите пожалуйста, к кому же идти лечиться?[/quote]
Cоветую пойти к форумчанке Cardiologist.Родственник был у нее вроде доволен.Кажется сейчас она работает в клинике INAMED. Уточните у нее самой.

[Shirxan]

[quote name='чудо-юдо' post='4760178' date='May 17 2009, 22:11 ']а что это?? [/quote]

АПФ - ангиотензин превращающий фермент

[integer]

товарищи, у меня частые колики в области сердца. причиняет дискомфорт, а когда начнется, чем глубже вдыхаю, тем сильнее колит. что это может быть? в интернете иногда связывают с позвоночником и легкими. на неделе все равно собираюсь пойти к кардиологоу, но хотелось бы знать, к чему готовиться

[cardiologist]

[quote name='integer' post='4767513' date='May 19 2009, 10:32 ']товарищи, у меня частые колики в области сердца. причиняет дискомфорт, а когда начнется, чем глубже вдыхаю, тем сильнее колит. что это может быть? в интернете иногда связывают с позвоночником и легкими. на неделе все равно собираюсь пойти к кардиологоу, но хотелось бы знать, к чему готовиться[/quote]

Скорее всего это межреберная невралгия - боль по ходу межреберного нерва вследствие его сдавливания или раздражения. Желательно на всякий случай обратиться к кардиологу и исключить заболевание сердечно-сосудистой системы.

[integer]

благодарю! обязательно обращусь

[PiTToNi]

Уважаемые кардиологи, вчера мама (жалобы на высокое давление) была у кардиолога и он после всех анализов прописал ей нижеследующие препараты:

Erimit N30 (1t x 3 defe)

Mildronati 10% ( vena/dax)

Cartam 5 ml ( vena/dax)

Ridutox (ez/dax)

tab. Diroton

tab. Eskolan

Просто боюсь начинать лечение, без двойной проверке назначенных препаратов.

[cardiologist]

[quote name='PiTToNi' post='4790989' date='May 23 2009, 10:55 ']Уважаемые кардиологи, вчера мама (жалобы на высокое давление) была у кардиолога и он после всех анализов прописал ей нижеследующие препараты:

Erimit N30 (1t x 3 defe)

Mildronati 10% ( vena/dax)

Cartam 5 ml ( vena/dax)

Ridutox (ez/dax)

tab. Diroton

tab. Eskolan

Просто боюсь начинать лечение, без двойной проверке назначенных препаратов.[/quote]

Напишите подробно жалобы, уровень АД (артериального давления), поместите сюда ЭКГ, результаты анализов, а также др. исследований (если что-то еще проводилось).

[PiTToNi]

[quote name='cardiologist' post='4791051' date='May 23 2009, 11:13 ']Напишите подробно жалобы, уровень АД (артериального давления), поместите сюда ЭКГ, результаты анализов, а также др. исследований (если что-то еще проводилось).[/quote]

Спасибо за ответ, все анализи прошли, Эхо-кардиограмму, Кардиограмму, полный анализ крови, консультацию у эндокринолога;
Прикреплю вечером все результаты.
Жалобы - высокое АД 160/90, отдышка, слабый пульс постоянно - 60.

[PiTToNi]

Dear Cardiologist,

Прикрепляю рез-ты обследований, посмотрите пожалуйста и выскажите ваше мнение.

[анарыч]

[quote name='PiTToNi' post='4829099' date='May 31 2009, 12:01 ']Dear Cardiologist,

Прикрепляю рез-ты обследований, посмотрите пожалуйста и выскажите ваше мнение.[/quote]
Всё правильно прописал,ничего лишнего.

[cardiologist]

[quote name='cardiologist' post='4791051' date='May 23 2009, 11:13 ']Напишите подробно жалобы, уровень АД (артериального давления), поместите сюда ЭКГ, результаты анализов, а также др. исследований (если что-то еще проводилось).[/quote]

Я не вижу смысла в назначении препаратов ридутокс, милдронат и, видимо имелся ввиду карта[b]н[/b], а не карта[b]м[/b].
Кстати, картан и милдронат оказывают противоположное действие, совместно их не применяют. Вообще отностительно этих препаратов много всяких дискуссий и разговоров. Эффективность этих назначений в кардиологии не доказана. Нигде на Западе вам их точно не назначили бы, хотя у нас в Азер-не они широко применяются. Есть очень небольшой перечень реальных показаний к назначению этих препаратов.
Кстати, вы не указали АД и жалобы.
Относительно эринита сказала бы, что он может быть назначен в принципе (опять же в зависимости от клинической ситуации), но не является препаратом выбора.
Думаю, можно было бы еще кое-что добавить, но не зная клиники не могу ничего определенного рекомендовать.

[cardiologist]

[quote name='PiTToNi' post='4791093' date='May 23 2009, 11:23 ']Спасибо за ответ, все анализи прошли, Эхо-кардиограмму, Кардиограмму, полный анализ крови, консультацию у эндокринолога;
Прикреплю вечером все результаты.
Жалобы - высокое АД 160/90, отдышка, слабый пульс постоянно - 60.[/quote]

Sorry, только сейчас заметила АД и жалобы
Пульс 60 не должен беспокоить, напротив, это отлично! Бывают ли боли в грудной клетке? Если да, то когда (в покое, при физической нагрузке), где конкретно локализуются (в середине грудной клетки, в области сердца, в левой половине гр. клетки)? сколько длятся? чем снимаются?
Бывают ли отеки на ногах? Когда именно беспокоит одышка - в какое время суток? Лежа, при физ. нагрузке и т.д.

[Консуэло]

Здравствуйте. Моей маме 29-го сделали операцию зоба. В клинике Шихлински. Перед операцией ей сделали кардиограмму и начали, расспросит ее, что у нее были до сих пор какие то проблемы с сердцем. Но каких то особых жалоб у нее не было на счет сердца. И давление всегда была в норме. Но все таки кардиолог ее очень напугал. У меня такой вопрос – если бы у нее с сердцем было бы серьезная проблема, то ей сделали бы операцию? Кстати ей 52 года и весит 73 кг.