Консультация Кардиолога

[Ostap]

спасибо, а где можно его сделать? в любой клинике делают? 

К большому сожалению делают не везде, хотя надо делать везде. 

 

Вам видимо надо так сказать навести справки...     

[Miss_Sunshine]

К большому сожалению делают не везде, хотя надо делать везде. 

 

Вам видимо надо так сказать навести справки...     

большое спасибо! а это не может быть шейный остеохондроз?

[Ostap]

большое спасибо! а это не может быть шейный остеохондроз?

Может быть, а также может быть множество различных других причин для болей в области сердца. 

 

Чтобы уточнить эти боли из-за недостатка питания сердца или нет, надо делать стресс тест. 

[MissisBakinka]

Добрый день доктор.

Месяц назад у меня ни с того ни с сего затруднтлось дыхание. Я буквально задыхалась, такое ощущение что я не могла надышаться. При этом не получалось даже зевнуть. Я обратилась к врачу. Сделали кардиограмму. Врач поставил диагноз нейроциркуляторная дистония сердца. Выписала мне успокаительные типа Вагостабил и Седотре. 2 раза в день по 1 таблетке. И уколы Фосфорилази и Картан. 10 дней. Я прошла весь курс. Недавно закончила. Но особых улучшений не чувствую. Проблема с дыханием присутствует. В душном помещении мне становится очень плохо. Могут ли быть какие то другие причины моего состояния? У меня никогда не было проблем с сердцем, да и вооюще проблем со здоровьем. Вот кардиограмма на тот момент когда мне было совсем плохо. Повторно через месяц я к ней еще не ходила.

Edited December 24, 2014 by MissisBakinka

[Ostap]

Добрый день доктор.

Месяц назад у меня ни с того ни с сего затруднтлось дыхание. Я буквально задыхалась, такое ощущение что я не могла надышаться. При этом не получалось даже зевнуть. Я обратилась к врачу. Сделали кардиограмму. Врач поставил диагноз нейроциркуляторная дистония сердца. Выписала мне успокаительные типа Вагостабил и Седотре. 2 раза в день по 1 таблетке. И уколы Фосфорилази и Картан. 10 дней. Я прошла весь курс. Недавно закончила. Но особых улучшений не чувствую. Проблема с дыханием присутствует. В душном помещении мне становится очень плохо. Могут ли быть какие то другие причины моего состояния? У меня никогда не было проблем с сердцем, да и вооюще проблем со здоровьем. Вот кардиограмма на тот момент когда мне было совсем плохо. Повторно через месяц я к ней еще не ходила.

Добрый день. 

В принципе вам все сделали верно, так как в таких случаях именно такой диагноз и ставят. Дополнительно можно сделать еще и анализ крови, обмен железа. В курс лечения можно добавить еще витамины группы Б, препараты магния. 

[MissisBakinka]

Добрый день.

В принципе вам все сделали верно, так как в таких случаях именно такой диагноз и ставят. Дополнительно можно сделать еще и анализ крови, обмен железа. В курс лечения можно добавить еще витамины группы Б, препараты магния.

Спасибо вам за ответ. Причина в том что улучшений особых нет. Я дышу через раз. Ощушение тяжести в груди не проходит. Вы советуете сдать анализ крови, общий и на железо? тогда я куплю Магне Б6 и попью его месяц.

[Ostap]

Спасибо вам за ответ. Причина в том что улучшений особых нет. Я дышу через раз. Ощушение тяжести в груди не проходит. Вы советуете сдать анализ крови, общий и на железо? тогда я куплю Магне Б6 и попью его месяц.

Пожалуйста. Возможно у Вас анемия, а наиболее она часто возникает из-за дефицита железа, поэтому в дополнении к анализу крови желательно проверить показатели обмена железа в организме: это уровень железа, ферритина и т.д.

[MissisBakinka]

Пожалуйста. Возможно у Вас анемия, а наиболее она часто возникает из-за дефицита железа, поэтому в дополнении к анализу крови желательно проверить показатели обмена железа в организме: это уровень железа, ферритина и т.д.

Спасибо большое за подробный ответ Возьму к сведению. В понедельник сдам анализ крови. И заодно начну принимать магне б6

[dafa]

Здравствуйте! У дочки поднялась температура,вызвали участк. врача,она осмотрев сказала,что горло красное прописала антибиотик,прополис и витамины. Спустя пять дней пошли к ней на приём и она дала направление на сдачу крови на ревмопробу.. Спустя десять дней после заболевания мы сдали анализ и АСО оказалось повышенным. Врач посоветовала обратиться к Кардиологу. Дочке 11 лет. Неужели ревматизм? Нам только к кардиологу надо или ещё к кому следует показаться? Показатель АСО  - 400.  

[Ostap]

Здравствуйте! У дочки поднялась температура,вызвали участк. врача,она осмотрев сказала,что горло красное прописала антибиотик,прополис и витамины. Спустя пять дней пошли к ней на приём и она дала направление на сдачу крови на ревмопробу.. Спустя десять дней после заболевания мы сдали анализ и АСО оказалось повышенным. Врач посоветовала обратиться к Кардиологу. Дочке 11 лет. Неужели ревматизм? Нам только к кардиологу надо или ещё к кому следует показаться? Показатель АСО  - 400.  

Добрый день. Вам нужен не кардиолог, а ревматолог. Да, действительно, ревматизм развивается после перенесенной ангины, причина - стрептококк. АСО 1:400 еще не показатель ревматизма. Вообще ревматизм диагностируют еще и на основе клиники, т.е. должны быть боли в суставах, температура, другие симптомы. Со стороны сердца надо делать эхокардиографию, и смотреть на функцию клапанов, ревматизм обычно поражает митральный и аортальный клапан, у детей обычно бывает митральная недостаточность. 

[Latinoamerikanka]

Доктор, вы где принимаете. Напишите плз в личку. Хотела бы маму вам показать

[Irada82]

Здравствуйте. У нас такая проблема. Дочке 5 лет. Она частенько стала жаловаться на боли в зоне сердца, особенно после двигательной активности - бега, ходьбы или танцев. Есть ли о чем буспокоиться и нужно ли сдать какие-то анализы? Буду благодарна контактам хорошего детского кардиолога.

Спасибо

[Ostap]

Здравствуйте. У нас такая проблема. Дочке 5 лет. Она частенько стала жаловаться на боли в зоне сердца, особенно после двигательной активности - бега, ходьбы или танцев. Есть ли о чем буспокоиться и нужно ли сдать какие-то анализы? Буду благодарна контактам хорошего детского кардиолога.

Спасибо

Добрый день. Надо сделать эхокг и анализы на ревматизм. 

[Ostap]

Часто спрашивают какие анализы регулярно надо делать, чтобы проверить сердце. 

1. Это конечно же эхокардиография. Без эхокардиографии мы, кардиологи сказать ничего не сможем. Эхокг позволяет взглянуть на сердце как-бы изнутри, изучить его, оценить работу и ряд других параметров. 

Вот как примерно мы видим сердце на эхограмме: 

 

Но для эхограммы гораздо важнее видео-клип, так как сердце - это орган, который постоянно в движении:

 

https://www.youtube.com/watch?v=8-mpG3IZGW8

 

2. Второе важное исследование для регулярного check-up это, конечно же Стресс-ЭКГ тест. Зачем он нужен? Он позволяет вовремя диагностировать ишемию сердечной мышцы, это позволит вовремя начать лечение и предотвратит тяжелые последствия: смерть, инфаркт, сердечную недостаточность. 

Ничего сложного в этом тесте нет, проводится он примерно вот так: 

 

 

3. Анализ крови на липидный спектр  позволит рано выявить повышенный холестерин в крови, который и приводит к инфарктам.

 

4. Анализ на сахарный диабет: гликогемоглобин. 

 

Интервал проверки: раз в 3 года для мужчин 35-50 лет (для женщин 40-55 лет), далее раз в 2 года. 

 

 

 

[Истер]

Здравствуйте. Доктор подскажите пожалуйста, больной где то 83 года. Диагноз стеноз аорты( если я правильно перевела диагноз ) И ещё экссудативный плеврит.В левом легком жидкость.

Прикрепляю  эпикриз с больницы.

Посоветуйте, как должно протекать её лечение.

Она пролежала 1 неделю в реанимации и вернулась домой... смысла не было лежать... если нянечке даешь деньги а попить  даже водичку никто не подает ...

Сейчас она дома..ей выписали лекарства.. если надо могу написать какие.. но лучше ей не становится..вот уже стали думать.. может не правильно назначено лечение..

 

[LittlePrincess]

у моего сына(ему 1 год и 6 месяцев) когда он сильно смеется,сильно плачет или много бегает,иногда и на улице если погода холодная то над верхней губой становится голубоватого цвета!от чего это может быть?меня это беспокоит

[Ostap]

Здравствуйте. Доктор подскажите пожалуйста, больной где то 83 года. Диагноз стеноз аорты( если я правильно перевела диагноз ) И ещё экссудативный плеврит.В левом легком жидкость.

Прикрепляю  эпикриз с больницы.

Посоветуйте, как должно протекать её лечение.

Она пролежала 1 неделю в реанимации и вернулась домой... смысла не было лежать... если нянечке даешь деньги а попить  даже водичку никто не подает ...

Сейчас она дома..ей выписали лекарства.. если надо могу написать какие.. но лучше ей не становится..вот уже стали думать.. может не правильно назначено лечение..

Добрый день. Судя по записям дагноз постинфарктный кардиосклероз, сердечная недостаточность. Ей делали Эхокардиограмму? Без ЭхоКГ сложно что-то говорить. Возможно имеет место склероз аорты и незначительный стеноз (нужны цифры градиента давления).

Если есть возможность, выложите данные ЭхоКГ. Если не делали вообще, то надо сделать. 

[Истер]

Добрый день. Судя по записям дагноз постинфарктный кардиосклероз, сердечная недостаточность. Ей делали Эхокардиограмму? Без ЭхоКГ сложно что-то говорить. Возможно имеет место склероз аорты и незначительный стеноз (нужны цифры градиента давления).

Если есть возможность, выложите данные ЭхоКГ. Если не делали вообще, то надо сделать. 

Делали Эхо,доктор.Если я не ошибаюсь, как то слышала про склероз аорты( может и ошибаюсь), врач говорил что  проблема в клапане и ей поможет только операция, но в её возрасте не делают её. Какие обследования  надо - делали,бедная женщина  разбрасывалась деньгами на лево и на право.. только толку ноль..ей ото дня все хуже и хуже... В ноябре была на обследовании у врача, прописали очередное лечение, в январе-феврале выяснилось есть жидкость в лёгком.. получается что лечение не помогло.. (это  просто предположение)

 

Я поздно прихожу домой с работы и она живет немного далеко от меня, постараюсь как нибудь достать её ответы обследования, если получится ...

 

Теперь вот не знаем..какой врач должен её лечить от жидкости в легком,посоветуйте доктор:  пульмонолог, кардиолог или терапевт?Чтобы знать, кого на дом вызывать..она после больницы перестала ходить((((((((((( поэтому никуда не получится отвести её((((

Хочется помочь, старая больная одинокая женщина, никого у неё нет, только соседка, которая за ней смотрит и пара знакомых.

Edited March 3, 2015 by Истер

[Ostap]

у моего сына(ему 1 год и 6 месяцев) когда он сильно смеется,сильно плачет или много бегает,иногда и на улице если погода холодная то над верхней губой становится голубоватого цвета!от чего это может быть?меня это беспокоит

Добрый день. Скорее всго ничего страшного нет, но на всякий случай сделайте Эхокардиограмму.

[Истер]

Добрый день. Судя по записям дагноз постинфарктный кардиосклероз, сердечная недостаточность. Ей делали Эхокардиограмму? Без ЭхоКГ сложно что-то говорить. Возможно имеет место склероз аорты и незначительный стеноз (нужны цифры градиента давления).

Если есть возможность, выложите данные ЭхоКГ. Если не делали вообще, то надо сделать. 

Доктор, жаль бабушку, умерла(((( спасибо что отписались .

Edited March 6, 2015 by Истер

[Ostap]

Доктор, жаль бабушку, умерла(((( спасибо что отписались .

Да, жаль. Аллах Ряхмят елясин. 

 

Слишком, слишком поздно обращаются к кардиологам. Основная причина смерти в современном обществе - это сердечно-сосудистые заболевания.

 

Люди все ждут, ждут... 

 

Жизнь потерять не боятся, а вот деньги потерять боятся.

[наста]

Посоветуйте, пожалуйста, какой мне купить аппарат для измерения артериального давления в домашних условиях

[Ostap]

Посоветуйте, пожалуйста, какой мне купить аппарат для измерения артериального давления в домашних условиях

Добрый день. Обычно самыми точными являются аппараты для ручного измерения немецкого производства, например фирмы Riester. 

Если Вам нужен аппарат для автоматического измерения, то лучшими являются аппараты японского производства, например фирмы A&D, Citizen. Желательно измерять на плече, а не на запястье. 

[777aylin]

Добрый вечер, поставили диагноз легкая недостаточность митрального клапана первой степени. Скажите пожалуйста насколько это серьезно?

[Ostap]

Добрый вечер, поставили диагноз легкая недостаточность митрального клапана первой степени. Скажите пожалуйста насколько это серьезно?

Добрый день.

Это не серьезно, не беспокойтесь. 

[777aylin]

Спасибо за ответ)

[leylashka90]

Доктор могли бы вы сказать нде вы принмаете и сколько стоит консультация?заранее спасмбо.

[Nasirovaoksana]

Добрый вечер.

Муж когда понервничает у него сразу слнва в области груди появляется резкая боль.мы бы хотели пройти обследование.посоветуйте где лучше и какие процедуры необходимы.

Заранее благодарю

[Ostap]

Добрый вечер.

Муж когда понервничает у него сразу слнва в области груди появляется резкая боль.мы бы хотели пройти обследование.посоветуйте где лучше и какие процедуры необходимы.

Заранее благодарю

Добрый день. Ему надо пройти минимальное кардиологическое обследование, которое включает ЭхоКГ, стресс-ЭКГ тест, анализ крови на липиды и сахарный диабет. У нас в центре есть такой специальный кардио-чек ап, в который входит все эти анализы со  скидкой 50% - 89 азн (вместо 164). 

[наста]

Доктор, здравствуйте. 

Вот результаты анализов: 

 

Холестерол ASLP  -  3,59mmol/l           норма меньше 2,59

 

Protrombin Zamanı  -  16,0 san                   норма      10-14

                     

Protrombin indeksi   -71,9 %                      норма       80-106

 

İNR                           -1,23                          норма                  0,8-1,2

 

Врач прописал отказаться от животных жиров и принимать Догликс 75  и  Кардиомагнил в течении 1 месяца. Догликса не много?

[Ostap]

Доктор, здравствуйте. 

Вот результаты анализов: 

 

Холестерол ASLP  -  3,59mmol/l           норма меньше 2,59

 

Protrombin Zamanı  -  16,0 san                   норма      10-14

                     

Protrombin indeksi   -71,9 %                      норма       80-106

 

İNR                           -1,23                          норма                  0,8-1,2

 

Врач прописал отказаться от животных жиров и принимать Догликс 75  и  Кардиомагнил в течении 1 месяца. Догликса не много?

Это вопрос? Если Вы сомневаетесь в правильности дозировки, то тогда зачем обращаться к врачам? Дозы, кратность приема и все что связано с медикаментозным лечением назначает специалист этого дела, т.е. врач. Ваше дело принимать так как написано, а не бегать перепроверять рецепты. 

[наста]

Это вопрос? Если Вы сомневаетесь в правильности дозировки, то тогда зачем обращаться к врачам? Дозы, кратность приема и все что связано с медикаментозным лечением назначает специалист этого дела, т.е. врач. Ваше дело принимать так как написано, а не бегать перепроверять рецепты. 

Зачем так сердито, доктор? Я не перепроверяю рецепт, Догликс по словам того же врача сильный препарат, меня это насторожило. 

[Ostap]

Зачем так сердито, доктор? Я не перепроверяю рецепт, Догликс по словам того же врача сильный препарат, меня это насторожило. 

Догликс - это клопидогрель, это антиагрегант. Принимают его в дозе 75 мг, в основном, если аспирин не переносится. 

 

Чтобы знать нужно ли его пить, надо рассчитать риск сосудистых болезней. Сообщите мне:

1. Возраст

2. Давление

3. Общий холестерин ммоль/литр

4. ХС ЛПВП

5. Пол

6. Есть ли диабет (надо проверить глюкозу в крови натощак и гликогемоглобин)

7. Курит? 

 

Потом я посчитаю риск за 10 лет, и можно будет сказать надо ли пить аспирин или статин. 

 

Соберите все эти данные, потом сообщите. 

[наста]

Догликс - это клопидогрель, это антиагрегант. Принимают его в дозе 75 мг, в основном, если аспирин не переносится. 

 

Чтобы знать нужно ли его пить, надо рассчитать риск сосудистых болезней. Сообщите мне:

1. Возраст

2. Давление

3. Общий холестерин ммоль/литр

4. ХС ЛПВП    

5. Пол

6. Есть ли диабет (надо проверить глюкозу в крови натощак и гликогемоглобин)

7. Курит? 

 

Потом я посчитаю риск за 10 лет, и можно будет сказать надо ли пить аспирин или статин. 

 

Соберите все эти данные, потом сообщите. 

Вот:

1. Возраст                                                   50,5

 

2. Давление                                               120/70

 

3. Общий холестерин ммоль/литр           4,9ммоль/л

 

4.  Xolesterol-YSLP                                     0,90

 

 

5. ХС ЛПВП, если это Xolesterol ASLP     3,59mmol/l  

 

 

5. Пол  женский

 

6.  диабет диагностирован 10 дней назад, гликогемоглобин    7,7

 

Не курит, не пьет.

[Ostap]

 

Вот:

1. Возраст                                                   50,5

 

2. Давление                                               120/70

 

3. Общий холестерин ммоль/литр           4,9ммоль/л

 

4.  Xolesterol-YSLP                                     0,90

 

 

5. ХС ЛПВП, если это Xolesterol ASLP     3,59mmol/l  

 

 

5. Пол  женский

 

6.  диабет диагностирован 10 дней назад, гликогемоглобин    7,7

 

Не курит, не пьет.

 

 

Я использую 3 модели для расчета риска и показаний для статина или аспирина.

По двум моделям (HeartScore и Pooled Cohort Equations) ни статин ни аспирин не рекомендован, по другой модели (Framingham) показан статин.

 

Вот так и надо определять, что необходимо назначать! 

 

Статины - это препараты, снижающие уровень холестерина. Обычно используется или аторвастатин, или розувастатин. При лечении важно контролировать уровень АЛТ, АСТ (раз в 3 месяца) и КФК (регулярно, и если будет болеть мышцы).

[наста]

Я использую 3 модели для расчета риска и показаний для статина или аспирина.

По двум моделям (HeartScore и Pooled Cohort Equations) ни статин ни аспирин не рекомендован, по другой модели (Framingham) показан статин.

 

Вот так и надо определять, что необходимо назначать! 

 

Статины - это препараты, снижающие уровень холестерина. Обычно используется или аторвастатин, или розувастатин. При лечении важно контролировать уровень АЛТ, АСТ (раз в 3 месяца) и КФК (регулярно, и если будет болеть мышцы).

Спасибо.

[leylashka90]

Доктор добрый день. Маме 49 лет, рабочее давление высокое 150 на 90. Очень часто повышаетс до 170. Когда повышается то у нее начинает болеть голова бывает иногда тошнит.врач назначил утром одну таблетку нолипрель бифорте и вечером экватор. Но как онастаа утром пить это лекарство то давлени упал до 130 и от низкого давления она тоже плохо сеа сувств.отмечу что у нее зоб и она курит!экватор пить не стала уже так как от другого и так падает давление...пожалуйста посоветуйте что делать,заранее спасибо.

[leylashka90]

Доктор также сделали электрокардиограмму: sinus ritmi 62-70. Miokardin diffuz deyisikleri написано так.

[Ostap]

Доктор добрый день. Маме 49 лет, рабочее давление высокое 150 на 90. Очень часто повышаетс до 170. Когда повышается то у нее начинает болеть голова бывает иногда тошнит.врач назначил утром одну таблетку нолипрель бифорте и вечером экватор. Но как онастаа утром пить это лекарство то давлени упал до 130 и от низкого давления она тоже плохо сеа сувств.отмечу что у нее зоб и она курит!экватор пить не стала уже так как от другого и так падает давление...пожалуйста посоветуйте что делать,заранее спасибо.

 

Добрый день. Нолипрел-Би-Форте достаточно сильный препарат, думаю пока достаточно только его пить. 

[Olenenok]

добрый день, доктор. у дочери с рождения синеет немного носогубный треугольник. тогда говорили что есть немного гипоксия, нужно просто много гулять. но уже несколько лет прошло, и ничего не меняется. извините что так обывательски расписываю, но это не может быть от проблем с сердцем? педиатры в ходе общего осмотра слушали сердце, ничего не говорили о видимых проблемах. благодарю вас за ответ.